Syndrom štěpící pyramidy

Rozštěpový pyramidový syndrom: Projevy a klinický význam

Úvod

Pyramidální syndrom je neurologický stav charakterizovaný poškozením pyramidálních drah, které spojují mozkovou kůru s nižšími motorickými neurony míchy. Tento syndrom se projevuje různými klinickými příznaky, které se mohou lišit v závislosti na úrovni a povaze poškození. V některých případech však existuje zajímavý fenomén známý jako syndrom rozdělené pyramidy, kde některé rysy převládají, zatímco jiné chybí nebo jsou změněny.

Popis rozštěpového pyramidálního syndromu

Rozštěpení pyramidálního syndromu nastává s izolovanou lézí motorické nebo premotorické oblasti mozkové kůry nebo vláken pyramidálního traktu, které od nich začínají. V takových případech mohou převládat některé známky pyramidálního syndromu, jako je paréza (ochrnutí) a patologické extenzorové reflexy (například Babinski), zatímco jiné příznaky, jako je zvýšený svalový tonus a patologické ohybové reflexy (například Bekhterev-Mendel ), může chybět, může být zeslabena nebo upravena.

Klinický význam

Syndrom štěpící pyramidy je předmětem zájmu klinických lékařů, protože indikuje lokalizaci poškození konkrétních oblastí mozku. Například s izolovanou lézí mozkové motorické kůry jsou pozorovány příznaky parézy a patologických extenzorových reflexů. To může naznačovat přítomnost léze v přímé centrální periaxiální kortexové oblasti odpovědné za motorickou aktivitu. Na druhé straně, když je poškozena premotorická oblast mozkové kůry nebo z ní vycházející vlákna pyramidového traktu, pozoruje se zvýšený svalový tonus a patologické ohybové reflexy. To naznačuje přítomnost léze v oblasti kůry zodpovědné za plánování a koordinaci pohybů.

Syndrom štěpící pyramidy může být také užitečný v diferenciální diagnostice. Například rozštěpení pyramidálního syndromu s převahou paréz a extenzorových patologických reflexů může ukazovat na příčinu v podobě infarktu nebo nádoru v motorické kůře, naopak převaha zvýšeného svalového tonusu a flekčních patologických reflexů může naznačovat poškození premotorická kůra nebo vlákna pocházející z pyramidového traktu, pravděpodobně v důsledku zánětlivého procesu nebo degenerativního onemocnění.

Závěr

Syndrom štěpící pyramidy je zajímavý fenomén, který ukazuje na rozdílnou lokalizaci poškození v motorické a premotorické oblasti mozkové kůry. Při izolovaném poškození těchto oblastí jsou pozorovány různé klinické příznaky pyramidálního syndromu, jako jsou parézy, patologické extenzorové reflexy, zvýšený svalový tonus a patologické flekční reflexy. Pochopení rozštěpového pyramidálního syndromu má důležité klinické důsledky, protože pomáhá při lokalizaci léze a odlišení různých patologických stavů. Další výzkum v této oblasti pomůže rozšířit naše znalosti o funkční anatomii a patologii mozku a také zlepšit diagnostiku a léčbu pacientů s pyramidálními poruchami.

Syndrom rozdělené pyramidy vzniká v důsledku převahy některých symptomů pyramidového syndromu nad jinými, zatímco přítomnost jiných symptomů může ve srovnání s normálním stavem centrálního nervového systému chybět, být oslabena nebo modifikována. K tomu dochází v důsledku izolovaného poškození jakékoli části pyramidového systému, který je základem nervové regulace pohybů u člověka.

Příznaky pyramidálního syndromu se dělí do tří hlavních skupin: + projevy nedostatečnosti centrálního motorického vývoje (poruchy pánve) + obrna nebo paréza svalů kolem úst + vegetativní poruchy. V jedné situaci se motorické poruchy projevují motorickými poruchami, které lze jasně lokalizovat, v jiné dochází ke změnám v chování a psychice, které komplikují vnímání a rozbor okolního světa.

Když je poškození v piálním systému, dochází k syndromu piiální insuficience a v případě vaskulární patologie k syndromu cerebrovaskulární insuficience. Pokud je vývoj nervové sítě výrazně narušen jak vpředu, tak vzadu, jsou známky polysyndromového selhání. Vzhledem k tomu, že naprostá většina vnitřních onemocnění mění celkové fungování struktury mozku, musí být lékařský přístup zaměřen na etiologii a patogenetiku