Parçalanma Piramidal Sindromu

Yarıq piramidal sindrom: təzahürləri və klinik əhəmiyyəti

Giriş

Piramidal sindrom beyin qabığını onurğa beyninin aşağı motor neyronları ilə birləşdirən piramidal yolların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan nevroloji vəziyyətdir. Bu sindrom müxtəlif klinik əlamətlərlə özünü göstərir ki, bu da zədənin səviyyəsindən və xarakterindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bununla belə, bəzi hallarda split piramidal sindrom kimi tanınan maraqlı bir fenomen var, burada bəzi xüsusiyyətlər üstünlük təşkil edir, digərləri isə yoxdur və ya dəyişdirilir.

Yarıq piramidal sindromun təsviri

Piramidal sindromun parçalanması beyin qabığının motor və ya premotor sahəsinin və ya onlardan başlayan piramidal traktın liflərinin təcrid olunmuş zədələnməsi ilə baş verir. Belə hallarda piramidal sindromun bəzi əlamətləri, məsələn, parez (iflic) və patoloji ekstensor reflekslər (məsələn, Babinski) üstünlük təşkil edə bilər, digər əlamətlər, məsələn, əzələ tonusunun artması və patoloji əyilmə refleksləri (məsələn, Bekhterev-Mendel). ), yox, zəifləmiş və ya dəyişdirilmiş ola bilər.

Klinik əhəmiyyəti

Parçalanma piramidal sindromu klinisyenler üçün maraqlıdır, çünki bu, beynin xüsusi sahələrinə zərərin lokalizasiyasını göstərir. Məsələn, beyin motor korteksinin təcrid olunmuş bir zədələnməsi ilə parez əlamətləri və patoloji ekstensor refleksləri müşahidə olunur. Bu, motor fəaliyyətindən məsul olan birbaşa mərkəzi periaksial korteks bölgəsində bir lezyonun mövcudluğunu göstərə bilər. Digər tərəfdən, beyin qabığının premotor sahəsi və ya ondan başlayan piramidal trakt lifləri zədələndikdə, əzələ tonusunun artması və patoloji əyilmə refleksləri müşahidə olunur. Bu, hərəkətlərin planlaşdırılması və koordinasiyası üçün məsul olan korteks sahəsində bir lezyonun mövcudluğunu göstərir.

Ayırıcı piramidal sindrom da diferensial diaqnozda faydalı ola bilər. Məsələn, parezi və ekstensor patoloji reflekslərin üstünlük təşkil etdiyi piramidal sindromun parçalanması infarkt və ya motor korteksdə şiş şəklində bir səbəbi göstərə bilər, əzələ tonusunun və əyilmə patoloji reflekslərinin üstünlük təşkil etməsi isə zədələnməni göstərə bilər. premotor korteks və ya ondan qaynaqlanan liflər piramidal trakt, ehtimal ki, iltihab prosesi və ya degenerativ xəstəlik səbəbindən.

Nəticə

Parçalanma piramidal sindromu beyin qabığının motor və premotor sahələrində zədələnmənin müxtəlif lokalizasiyasını göstərən maraqlı bir fenomendir. Bu bölgələrin təcrid olunmuş zədələnməsi ilə parez, patoloji ekstensor refleksləri, artan əzələ tonusu və patoloji bükülmə refleksləri kimi piramidal sindromun müxtəlif klinik əlamətləri müşahidə olunur. Yarıq piramidal sindromu başa düşmək lezyonun lokallaşdırılmasına və müxtəlif patoloji vəziyyətlərin diferensiallaşdırılmasına kömək etdiyi üçün mühüm klinik təsirlərə malikdir. Bu sahədə gələcək tədqiqatlar beynin funksional anatomiyası və patologiyası haqqında biliklərimizi genişləndirməyə kömək edəcək, həmçinin piramidal pozğunluğu olan xəstələrin diaqnostikasını və müalicəsini təkmilləşdirəcək.

Split piramidal sindrom piramidal sindromun bəzi əlamətlərinin digərlərindən üstün olması nəticəsində baş verir, digər simptomların olması isə mərkəzi sinir sisteminin normal vəziyyəti ilə müqayisədə olmaya, zəiflədilə və ya dəyişdirilə bilər. Bu, insanlarda hərəkətlərin sinir tənzimlənməsinin əsasını təşkil edən piramidal sistemin hər hansı bir hissəsinin təcrid olunmuş zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Piramidal sindromun simptomları üç əsas qrupa bölünür: + mərkəzi motor inkişafının qeyri-kafiliyi (çanaq orqanlarının pozğunluqları) + ağız ətrafındakı əzələlərin iflic və ya parezi + vegetativ pozğunluqlar. Bir vəziyyətdə motor pozğunluqları aydın şəkildə lokallaşdırıla bilən motor pozğunluqları ilə özünü göstərir, digərində ətraf aləmin qavranılmasını və təhlilini çətinləşdirən davranış və psixikada dəyişikliklər baş verir.

Zədələnmə pial sistem daxilində olduqda pial çatışmazlıq sindromu, damar patologiyası zamanı isə serebrovaskulyar çatışmazlıq sindromu yaranır. Sinir şəbəkəsinin inkişafı həm ön, həm də arxa tərəfdən əhəmiyyətli dərəcədə pozulursa, polisindromik uğursuzluq əlamətləri var. Daxili xəstəliklərin böyük əksəriyyəti beyin strukturunun ümumi fəaliyyətini dəyişdirdiyi üçün tibbi yanaşma etiologiyaya və patogenetikaya yönəldilməlidir.