Bölme Piramidal Sendromu

Yarık Piramidal Sendrom: Belirtileri ve Klinik Önemi

giriiş

Piramidal sendrom, serebral korteksi omuriliğin alt motor nöronlarına bağlayan piramidal yolların hasar görmesi ile karakterize edilen nörolojik bir durumdur. Bu sendrom, hasarın düzeyine ve niteliğine göre değişebilen çeşitli klinik belirtilerle kendini gösterir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bazı özelliklerin baskın olduğu, diğerlerinin ise bulunmadığı veya değiştiği, bölünmüş piramidal sendrom olarak bilinen ilginç bir fenomen vardır.

Yarık piramidal sendromun tanımı

Piramidal sendromun bölünmesi, serebral korteksin motor veya premotor alanının veya onlardan başlayan piramidal sistemin liflerinin izole edilmiş bir lezyonu ile ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, parezi (felç) ve patolojik ekstansör refleksler (örneğin Babinski) gibi bazı piramidal sendrom belirtileri baskın olabilirken, artan kas tonusu ve patolojik fleksiyon refleksleri (örneğin, Bekhterev-Mendel) gibi diğer belirtiler baskın olabilir. ), mevcut olmayabilir, zayıflatılabilir veya değiştirilmiş olabilir.

Klinik önemi

Splitting piramidal sendrom, beynin belirli bölgelerine verilen hasarın lokalizasyonunu göstermesi nedeniyle klinisyenlerin ilgisini çekmektedir. Örneğin, serebral motor korteksin izole bir lezyonu ile parezi ve patolojik ekstansör refleks semptomları gözlenir. Bu, motor aktiviteden sorumlu doğrudan merkezi periaksiyal korteks bölgesinde bir lezyonun varlığına işaret edebilir. Öte yandan serebral korteksin premotor alanı veya buradan başlayan piramidal yol lifleri hasar gördüğünde kas tonusunda artış ve patolojik fleksiyon refleksleri gözlenir. Bu, hareketlerin planlanması ve koordine edilmesinden sorumlu olan korteks bölgesinde bir lezyonun varlığını gösterir.

Splitting piramidal sendrom da ayırıcı tanıda faydalı olabilir. Örneğin, piramidal sendromun parezi ve ekstansör patolojik reflekslerin baskınlığı ile bölünmesi, motor kortekste kalp krizi veya tümör şeklinde bir nedeni gösterebilirken, artan kas tonusu ve fleksiyon patolojik reflekslerinin baskınlığı, hasara işaret edebilir. muhtemelen bir inflamatuar süreç veya dejeneratif hastalık nedeniyle premotor korteks veya piramidal sistemden kaynaklanan lifler.

Çözüm

Splitting piramidal sendrom, serebral korteksin motor ve premotor alanlarındaki hasarın farklı lokalizasyonunu gösteren ilginç bir olgudur. Bu bölgelere izole hasar verildiğinde, parezi, patolojik ekstansör refleksleri, artan kas tonusu ve patolojik fleksiyon refleksleri gibi piramidal sendromun çeşitli klinik belirtileri gözlenir. Yarık piramidal sendromunu anlamak, lezyonun lokalizasyonuna ve çeşitli patolojik durumların ayırt edilmesine yardımcı olduğundan önemli klinik çıkarımlara sahiptir. Bu alanda yapılacak daha fazla araştırma, beynin fonksiyonel anatomisi ve patolojisine ilişkin bilgilerimizin artmasına yardımcı olacak, aynı zamanda piramidal bozuklukları olan hastaların tanı ve tedavisini geliştirecektir.

Bölünmüş piramidal sendrom, piramidal sendromun bazı semptomlarının diğerlerine göre baskın olması sonucu ortaya çıkarken, diğer semptomların varlığı, merkezi sinir sisteminin normal durumuyla karşılaştırıldığında mevcut olmayabilir, zayıflayabilir veya değişebilir. Bu, insanlarda hareketlerin sinirsel düzenlemesinin temeli olan piramidal sistemin herhangi bir kısmındaki izole hasar nedeniyle oluşur.

Piramidal sendromun belirtileri üç ana gruba ayrılır: + merkezi motor gelişimin yetersizliğinin belirtileri (pelvik bozukluklar) + ağız çevresindeki kasların felci veya parezi + otonomik bozukluklar. Bir durumda motor bozukluklar, açıkça lokalize edilebilen motor bozukluklarla kendini gösterir, diğerinde ise çevredeki dünyanın algısını ve analizini zorlaştıran davranış ve ruh değişiklikleri meydana gelir.

Hasar pial sistemde olduğunda pial yetmezlik sendromu, vasküler patoloji durumunda ise serebrovasküler yetmezlik sendromu ortaya çıkar. Sinir ağının gelişimi hem anterior hem de posterior olarak önemli ölçüde bozulmuşsa, polisendromik başarısızlık belirtileri vardır. İç hastalıkların büyük çoğunluğu beyin yapısının genel işleyişini değiştirdiğinden, tıbbi yaklaşım etiyoloji ve patogenetiğe yönelik olmalıdır.