分裂ピラミッド症候群

錐体裂症候群：症状と臨床的意義

導入

錐体路症候群は、大脳皮質を脊髄の下位運動ニューロンに接続する錐体路の損傷を特徴とする神経学的症状です。この症候群はさまざまな臨床症状として現れますが、症状は損傷のレベルと性質に応じて異なります。ただし、場合によっては、分割錐体症候群として知られる興味深い現象が発生します。この現象では、一部の特徴が優勢である一方で、他の特徴が消失または変化しています。

錐体裂症候群の説明

錐体路症候群の分裂は、大脳皮質の運動野または運動前野、またはそれらから始まる錐体路の線維の孤立した病変で発生します。このような場合、麻痺（麻痺）や病的な伸筋反射（バビンスキーなど）などの錐体症候群のいくつかの兆候が優勢になる一方で、筋緊張の亢進や病的な屈曲反射（ベクテレフ・メンデルなど）などの他の兆候が優勢になることがあります。 ) 、存在しないか、弱められているか、変更されている可能性があります。

臨床的な意義

分割錐体症候群は、脳の特定領域への損傷の局在化を示すため、臨床医にとって興味深いものです。たとえば、大脳運動皮質の孤立した病変では、麻痺や病的な伸筋反射の症状が観察されます。これは、運動活動を担当する直接中心軸周囲皮質領域に損傷が存在することを示している可能性があります。一方、大脳皮質の運動前野やそこから始まる錐体路線維が損傷すると、筋緊張の亢進や病的な屈曲反射が観察されます。これは、運動の計画と調整を担当する皮質の領域に病変が存在することを示しています。

分裂錐体症候群も鑑別診断に役立つ可能性があります。例えば、麻痺および伸筋の病理学的反射が優勢な錐体症候群の分裂は、心臓発作または運動皮質の腫瘍の形での原因を示す可能性がある一方、筋緊張の増加および屈曲の病理学的反射の優勢は、身体の損傷を示唆する可能性があります。おそらく炎症過程または変性疾患による、運動前皮質またはそこから始まる錐体路の線維。

結論

分裂錐体症候群は、大脳皮質の運動野と運動前野における損傷の局在が異なることを示す興味深い現象です。これらの領域が単独で損傷を受けると、不全麻痺、病的な伸筋反射、筋緊張の亢進、病的な屈曲反射などの錐体症候群のさまざまな臨床徴候が観察されます。錐体裂症候群を理解することは、病変の位置を特定し、さまざまな病理学的状態を区別するのに役立つため、重要な臨床的意味を持ちます。この分野でのさらなる研究は、脳の機能解剖学と病理学についての知識を拡大し、錐体疾患患者の診断と治療を改善するのに役立ちます。

分割錐体症候群は、錐体症候群の一部の症状が他の症状よりも優勢である結果として発生しますが、中枢神経系の正常な状態と比較して、他の症状が存在しないか、弱くなっているか、または変化している可能性があります。これは、人間の運動の神経調節の基礎である錐体系のいずれかの部分が単独で損傷を受けることによって起こります。

錐体症候群の症状は、主に 3 つのグループに分けられます: + 中枢運動発達不全の症状 (骨盤障害) + 口の周りの筋肉の麻痺または不全麻痺 + 自律神経障害。ある状況では、運動障害は明らかに局在化できる運動障害として現れますが、別の状況では、周囲の世界の認識と分析を複雑にする行動と精神の変化が発生します。

損傷が軟膜系内にある場合は軟膜機能不全症候群が発生し、血管病変の場合は脳血管不全症候群が発生します。神経ネットワークの発達が前方と後方の両方で著しく損なわれている場合、多症候群の兆候が見られます。内臓疾患の大部分は脳の構造全体の機能を変化させるため、医学的アプローチは病因と病因を解明することを目的としていなければなりません。