Hasadó piramis szindróma

Hasadék piramis szindróma: manifesztációk és klinikai jelentősége

Bevezetés

A piramisszindróma egy neurológiai állapot, amelyet az agykérget a gerincvelő alsó motoros neuronjaival összekötő piramispályák károsodása jellemez. Ez a szindróma különféle klinikai tünetekkel nyilvánul meg, amelyek a károsodás mértékétől és természetétől függően változhatnak. Egyes esetekben azonban van egy érdekes jelenség, amelyet osztott piramis szindróma néven ismerünk, ahol egyes jellemzők dominálnak, míg mások hiányoznak vagy megváltoznak.

A piramishasadék szindróma leírása

A piramisszindróma felosztása az agykéreg motoros vagy premotoros területének vagy a piramispálya rostjainak izolált elváltozásával történik, amelyek ezekből indulnak ki. Ilyen esetekben a piramisszindróma egyes jelei, mint például a parézis (bénulás) és a kóros extensor reflexek (például Babinski) dominálhatnak, míg más jelek, például fokozott izomtónus és kóros flexiós reflexek (például Bekhterev-Mendel). ), hiányozhat, gyengülhet vagy módosulhat.

Klinikai jelentősége

A hasadó piramis szindróma érdekes a klinikusok számára, mert jelzi a károsodás lokalizációját az agy bizonyos területein. Például az agyi motoros kéreg izolált elváltozásával a parézis tünetei és a kóros extensor reflexek figyelhetők meg. Ez jelezheti a lézió jelenlétét a közvetlen központi periaxiális kérgi régióban, amely felelős a motoros aktivitásért. Másrészt, ha az agykéreg premotoros területe vagy az abból kiinduló piramispálya rostok károsodnak, fokozott izomtónus és kóros flexiós reflexek figyelhetők meg. Ez elváltozás jelenlétét jelzi a kéreg területén, amely a mozgások tervezéséért és koordinálásáért felelős.

A hasadó piramis szindróma szintén hasznos lehet a differenciáldiagnózisban. Például a piramisszindróma hasadása a paresis és az extensor kóros reflexek túlsúlyával jelezheti az okot szívinfarktus vagy daganat formájában a motoros kéregben, míg a fokozott izomtónus és flexiós kóros reflexek túlsúlya a kóros reflexek károsodására utalhat. a premotoros kéreg vagy az abból kiinduló rostok a piramis traktusból, esetleg gyulladásos folyamat vagy degeneratív betegség következtében.

Következtetés

A hasadó piramis szindróma egy érdekes jelenség, amely az agykéreg motoros és premotoros területeinek károsodásának eltérő lokalizációját jelzi. Ezen területek izolált károsodása esetén a piramis szindróma különféle klinikai jelei figyelhetők meg, például parézis, kóros extensor reflexek, fokozott izomtónus és patológiás flexiós reflexek. A piramishasadék szindróma megértésének fontos klinikai következményei vannak, mert segít a lézió lokalizálásában és a különböző kóros állapotok megkülönböztetésében. Az ezen a területen végzett további kutatások hozzájárulnak az agy funkcionális anatómiájával és patológiájával kapcsolatos ismereteink bővítéséhez, valamint a piramiszavarban szenvedő betegek diagnosztizálásának és kezelésének javításához.

Az osztott piramisszindróma a piramisszindróma egyes tüneteinek másokkal szembeni túlsúlyának eredményeképpen alakul ki, míg más tünetek hiányozhatnak, gyengülhetnek vagy módosulhatnak a központi idegrendszer normál állapotához képest. Ez a piramisrendszer bármely részének elszigetelt károsodása miatt következik be, amely az emberi mozgások idegi szabályozásának alapja.

A piramis szindróma tüneteit három fő csoportra osztják: + a központi motoros fejlődés elégtelenségének megnyilvánulásai (kismedencei rendellenességek) + a száj körüli izmok bénulása vagy parézise + vegetatív rendellenességek. Az egyik szituációban a motoros zavarok egyértelműen lokalizálható motoros zavarokban nyilvánulnak meg, a másikban a viselkedésben és a pszichében olyan változások következnek be, amelyek megnehezítik a környező világ észlelését és elemzését.

Ha a károsodás a piálrendszeren belül van, akkor pial-elégtelenség szindróma, vaszkuláris patológia esetén cerebrovaszkuláris elégtelenség szindróma lép fel. Ha az ideghálózat fejlődése mind elöl, mind hátulról jelentősen károsodott, akkor poliszindrómás kudarc jelei mutatkoznak. Mivel a belső betegségek túlnyomó többsége megváltoztatja az agy szerkezetének általános működését, az orvosi megközelítésnek az etiológiára és a patogenetikaira kell irányulnia.