Διάσπαση πυραμιδικό σύνδρομο

Σύνδρομο πυραμιδικής σχιστίας: Εκδηλώσεις και κλινική σημασία

Εισαγωγή

Το πυραμιδικό σύνδρομο είναι μια νευρολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βλάβη στις πυραμιδικές οδούς που συνδέουν τον εγκεφαλικό φλοιό με τους κατώτερους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με διάφορα κλινικά σημεία, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο και τη φύση της βλάβης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένα ενδιαφέρον φαινόμενο γνωστό ως σύνδρομο διχασμένης πυραμίδας, όπου ορισμένα χαρακτηριστικά κυριαρχούν ενώ άλλα απουσιάζουν ή αλλοιώνονται.

Περιγραφή του συνδρόμου της πυραμιδικής σχιστίας

Η διάσπαση του πυραμιδικού συνδρόμου συμβαίνει με μια μεμονωμένη βλάβη της κινητικής ή προκινητικής περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού ή των ινών της πυραμιδικής οδού που ξεκινούν από αυτές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ορισμένα σημεία πυραμιδικού συνδρόμου, όπως πάρεση (παράλυση) και παθολογικά εκτατικά αντανακλαστικά (για παράδειγμα, Babinski), μπορεί να κυριαρχούν, ενώ άλλα σημεία, όπως αυξημένος μυϊκός τόνος και αντανακλαστικά παθολογικής κάμψης (για παράδειγμα, Bekhterev-Mendel ), μπορεί να απουσιάζει, να είναι εξασθενημένο ή να τροποποιείται.

Κλινική σημασία

Το σύνδρομο πυραμιδικής διάσπασης ενδιαφέρει τους κλινικούς ιατρούς επειδή υποδηλώνει τον εντοπισμό της βλάβης σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, με μια μεμονωμένη βλάβη του εγκεφαλικού κινητικού φλοιού, παρατηρούνται συμπτώματα πάρεσης και παθολογικά εκτατικά αντανακλαστικά. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας βλάβης στην άμεση κεντρική περιοχή του περιαξονικού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την κινητική δραστηριότητα. Από την άλλη πλευρά, όταν η προκινητική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού ή οι ίνες της πυραμιδικής οδού που ξεκινούν από αυτόν είναι κατεστραμμένη, παρατηρείται αυξημένος μυϊκός τόνος και παθολογικά αντανακλαστικά κάμψης. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας βλάβης στην περιοχή του φλοιού που είναι υπεύθυνη για τον σχεδιασμό και τον συντονισμό των κινήσεων.

Το σύνδρομο πυραμιδικής διάσπασης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη διαφορική διάγνωση. Για παράδειγμα, η διάσπαση του πυραμιδικού συνδρόμου με κυριαρχία πάρεσης και εκτατικών παθολογικών αντανακλαστικών μπορεί να υποδηλώνει αιτία με τη μορφή καρδιακής προσβολής ή όγκου στον κινητικό φλοιό, ενώ η κυριαρχία του αυξημένου μυϊκού τόνου και των παθολογικών αντανακλαστικών κάμψης μπορεί να υποδηλώνει βλάβη σε τον προκινητικό φλοιό ή τις ίνες που προέρχονται από αυτόν την πυραμιδική οδό, πιθανώς λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας ή εκφυλιστικής νόσου.

συμπέρασμα

Το σύνδρομο της πυραμιδικής διάσπασης είναι ένα ενδιαφέρον φαινόμενο που υποδεικνύει διαφορετικό εντοπισμό της βλάβης στις κινητικές και προκινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Με μεμονωμένες βλάβες σε αυτές τις περιοχές, παρατηρούνται διάφορα κλινικά σημεία πυραμιδικού συνδρόμου, όπως πάρεση, παθολογικά εκτατικά αντανακλαστικά, αυξημένος μυϊκός τόνος και παθολογικά αντανακλαστικά κάμψης. Η κατανόηση του συνδρόμου της πυραμιδικής σχισμής έχει σημαντικές κλινικές επιπτώσεις καθώς βοηθά στον εντοπισμό της βλάβης και στη διαφοροποίηση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Περαιτέρω έρευνα σε αυτόν τον τομέα θα βοηθήσει να διευρύνουμε τις γνώσεις μας για τη λειτουργική ανατομία και παθολογία του εγκεφάλου, καθώς και να βελτιώσουμε τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με πυραμιδικές διαταραχές.

Το σύνδρομο split pyramidal εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επικράτησης ορισμένων συμπτωμάτων του πυραμιδικού συνδρόμου έναντι άλλων, ενώ η παρουσία άλλων συμπτωμάτων μπορεί να απουσιάζει, να εξασθενεί ή να τροποποιείται σε σύγκριση με τη φυσιολογική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει λόγω μεμονωμένης βλάβης σε οποιοδήποτε τμήμα του πυραμιδικού συστήματος, το οποίο είναι η βάση της νευρικής ρύθμισης των κινήσεων στους ανθρώπους.

Τα συμπτώματα του πυραμιδικού συνδρόμου χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες: + εκδηλώσεις ανεπάρκειας κεντρικής κινητικής ανάπτυξης (πυελικές διαταραχές) + παράλυση ή πάρεση των μυών γύρω από το στόμα + αυτόνομες διαταραχές. Σε μια περίπτωση, οι κινητικές διαταραχές εκδηλώνονται με κινητικές διαταραχές που μπορούν να εντοπιστούν σαφώς, σε μια άλλη, συμβαίνουν αλλαγές στη συμπεριφορά και την ψυχή που περιπλέκουν την αντίληψη και την ανάλυση του περιβάλλοντος κόσμου.

Όταν η βλάβη βρίσκεται εντός του συστήματος της κερκίδας, εμφανίζεται το σύνδρομο ανεπάρκειας της κερκίδας και σε περίπτωση αγγειακής παθολογίας, εμφανίζεται σύνδρομο εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας. Εάν η ανάπτυξη του νευρικού δικτύου είναι σημαντικά μειωμένη τόσο εμπρός όσο και οπίσθια, υπάρχουν σημεία πολυσυνδρομικής αποτυχίας. Δεδομένου ότι η συντριπτική πλειοψηφία των εσωτερικών ασθενειών αλλάζει τη συνολική λειτουργία της δομής του εγκεφάλου, η ιατρική προσέγγιση πρέπει να στοχεύει στην αιτιολογία και την παθογένεια