Halkaiseva pyramidaalinen oireyhtymä

Pyramidaalihalkeama: ilmenemismuodot ja kliininen merkitys

Johdanto

Pyramidaalinen oireyhtymä on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista vaurio pyramidaalisissa osissa, jotka yhdistävät aivokuoren selkäytimen alempiin motorisiin neuroniin. Tämä oireyhtymä ilmenee erilaisilla kliinisillä oireilla, jotka voivat vaihdella vaurion tason ja luonteen mukaan. Joissakin tapauksissa on kuitenkin olemassa mielenkiintoinen ilmiö, joka tunnetaan split-pyramidaalisyndroomana, jossa jotkut piirteet ovat vallitsevia, kun taas toiset puuttuvat tai ovat muuttuneet.

Kuvaus pyramidaalisyndroomasta

Pyramidaalisen oireyhtymän halkeaminen tapahtuu aivokuoren motorisen tai premotorisen alueen tai niistä alkavien pyramidaalisen alueen kuitujen yksittäisessä vauriossa. Tällaisissa tapauksissa jotkin pyramidaalisen oireyhtymän merkit, kuten pareesi (halvaus) ja patologiset ojentajarefleksit (esim. Babinski), voivat olla vallitsevia, kun taas muut merkit, kuten lisääntynyt lihasjänteys ja patologiset taivutusrefleksit (esim. Bekhterev-Mendel) ), saattaa puuttua, olla heikentynyt tai muuttunut.

Lääketieteellinen merkitys

Hajottava pyramidaalinen oireyhtymä kiinnostaa lääkäreitä, koska se osoittaa vaurion paikallistamisen tietyille aivoalueille. Esimerkiksi aivomotorisen aivokuoren eristetyssä vauriossa havaitaan pareesin oireita ja patologisia ojentajarefleksejä. Tämä voi viitata vaurion esiintymiseen suoraan keskusaksiaalisen aivokuoren alueella, joka on vastuussa motorisesta aktiivisuudesta. Toisaalta, kun aivokuoren esimotorinen alue tai siitä lähtevät pyramidiradan kuidut vaurioituvat, havaitaan lihasjänteen kohoamista ja patologisia fleksiorefleksejä. Tämä osoittaa vaurion esiintymisen aivokuoren alueella, joka on vastuussa liikkeiden suunnittelusta ja koordinoinnista.

Halkaiseva pyramidaalinen oireyhtymä voi myös olla hyödyllinen erotusdiagnoosissa. Esimerkiksi pyramidaalisen oireyhtymän halkeaminen, jossa vallitsevat pareesi ja ojentaja-patologiset refleksit, voi viitata syynä sydänkohtauksen tai kasvaimen muodossa motorisessa aivokuoressa, kun taas lisääntynyt lihasjänteys ja fleksiopatologiset refleksit voivat viitata lihasten vaurioitumiseen. esimotorinen aivokuori tai siitä peräisin olevat kuidut pyramidikanavasta, mahdollisesti tulehdusprosessin tai rappeuttavan sairauden vuoksi.

Johtopäätös

Jakautuva pyramidaalinen oireyhtymä on mielenkiintoinen ilmiö, joka osoittaa vaurion erilaisen lokalisoinnin aivokuoren motorisilla ja esimotorisilla alueilla. Näiden alueiden yksittäisissä vaurioissa havaitaan erilaisia ​​pyramidaalisen oireyhtymän kliinisiä oireita, kuten pareesi, patologiset ojentajarefleksit, lisääntynyt lihasjänteys ja patologiset taivutusrefleksit. Pyramidaalihalkeama-oireyhtymän ymmärtämisellä on tärkeitä kliinisiä seurauksia, koska se auttaa paikallistamaan vauriota ja erottamaan erilaiset patologiset tilat. Tämän alueen lisätutkimukset auttavat laajentamaan tietämystämme aivojen toiminnallisesta anatomiasta ja patologiasta sekä parantamaan pyramidaalisten häiriöiden diagnosointia ja hoitoa.

Jakautunut pyramidaalinen oireyhtymä johtuu siitä, että jotkut pyramidaalisen oireyhtymän oireet hallitsevat muita, kun taas muiden oireiden esiintyminen voi puuttua, heikentyä tai muuttua verrattuna keskushermoston normaaliin tilaan. Tämä johtuu pyramidijärjestelmän minkä tahansa osan yksittäisistä vaurioista, jotka ovat ihmisten liikkeiden hermoston säätelyn perusta.

Pyramidaalisen oireyhtymän oireet jaetaan kolmeen pääryhmään: + keskusmotorisen kehityksen vajaatoiminnan ilmentymät (lantion häiriöt) + suun ympärillä olevien lihasten halvaantuminen tai pareesi + autonomiset häiriöt. Yhdessä tilanteessa motoriset häiriöt ilmenevät selvästi paikannettavissa olevina motorisina häiriöinä, toisessa käyttäytymisessä ja psyykessä tapahtuu muutoksia, jotka vaikeuttavat ympäröivän maailman havaintoa ja analysointia.

Kun vaurio on piaalijärjestelmän sisällä, ilmaantuu pialin vajaatoimintaoireyhtymä ja verisuonipatologian tapauksessa aivoverenkierron vajaatoimintaoireyhtymä. Jos hermostoverkoston kehitys on merkittävästi heikentynyt sekä etu- että takapuolelta, on merkkejä polysyndromisesta häiriöstä. Koska valtaosa sisäsairauksista muuttaa aivojen rakenteen yleistä toimintaa, lääketieteellisen lähestymistavan tulee suunnata etiologiaan ja patogeneettiseen