Sindrome piramidale sdoppiante

Sindrome piramidale della schisi: manifestazioni e significato clinico

introduzione

La sindrome piramidale è una condizione neurologica caratterizzata da danni ai tratti piramidali che collegano la corteccia cerebrale ai motoneuroni inferiori del midollo spinale. Questa sindrome si manifesta con diversi segni clinici, che possono variare a seconda del livello e della natura del danno. Tuttavia, in alcuni casi si verifica un fenomeno interessante noto come sindrome della piramide divisa, in cui alcune caratteristiche sono predominanti mentre altre sono assenti o alterate.

Descrizione della sindrome piramidale schisi

La scissione della sindrome piramidale avviene con una lesione isolata dell'area motoria o premotoria della corteccia cerebrale o delle fibre del tratto piramidale che partono da esse. In questi casi, alcuni segni della sindrome piramidale, come paresi (paralisi) e riflessi estensori patologici (ad esempio, Babinski), possono predominare, mentre altri segni, come aumento del tono muscolare e riflessi di flessione patologici (ad esempio, Bekhterev-Mendel ), possono essere assenti, indebolite o modificate.

Significato clinico

La sindrome della piramide sdoppiata è di interesse per i medici perché indica la localizzazione del danno in aree specifiche del cervello. Ad esempio, con una lesione isolata della corteccia motoria cerebrale, si osservano sintomi di paresi e riflessi estensori patologici. Ciò può indicare la presenza di una lesione nella regione diretta della corteccia periassiale centrale responsabile dell'attività motoria. D'altra parte, quando l'area premotoria della corteccia cerebrale o le fibre del tratto piramidale che partono da essa sono danneggiate, si osservano aumento del tono muscolare e riflessi di flessione patologici. Ciò indica la presenza di una lesione nell'area della corteccia responsabile della pianificazione e del coordinamento dei movimenti.

Anche la sindrome piramidale sdoppiante può essere utile nella diagnosi differenziale. Ad esempio, la scissione della sindrome piramidale con predominanza di paresi e riflessi patologici estensori può indicare una causa sotto forma di infarto o tumore nella corteccia motoria, mentre la predominanza di aumento del tono muscolare e riflessi patologici di flessione può indicare un danno a la corteccia premotoria o le fibre che originano dal suo tratto piramidale, probabilmente a causa di un processo infiammatorio o di una malattia degenerativa.

Conclusione

La sindrome piramidale sdoppiata è un fenomeno interessante che indica una diversa localizzazione del danno nelle aree motorie e premotorie della corteccia cerebrale. Con danni isolati a queste aree si osservano vari segni clinici della sindrome piramidale, come paresi, riflessi estensori patologici, aumento del tono muscolare e riflessi di flessione patologici. Comprendere la sindrome della schisi piramidale ha importanti implicazioni cliniche perché aiuta a localizzare la lesione e a differenziare varie condizioni patologiche. Ulteriori ricerche in quest’area contribuiranno ad ampliare la nostra conoscenza dell’anatomia funzionale e della patologia del cervello, oltre a migliorare la diagnosi e il trattamento dei pazienti con disturbi piramidali.

La sindrome piramidale divisa si verifica a causa della predominanza di alcuni sintomi della sindrome piramidale rispetto ad altri, mentre la presenza di altri sintomi può essere assente, indebolita o modificata rispetto allo stato normale del sistema nervoso centrale. Ciò si verifica a causa di danni isolati a qualsiasi parte del sistema piramidale, che è la base della regolazione nervosa dei movimenti negli esseri umani.

I sintomi della sindrome piramidale sono divisi in tre gruppi principali: + manifestazioni di insufficienza dello sviluppo motorio centrale (disturbi pelvici) + paralisi o paresi dei muscoli intorno alla bocca + disturbi autonomici. In una situazione, i disturbi motori si manifestano con disturbi motori che possono essere chiaramente localizzati, nell'altra si verificano cambiamenti nel comportamento e nella psiche che complicano la percezione e l'analisi del mondo circostante.

Quando il danno è all'interno del sistema piale, si verifica la sindrome da insufficienza piale e, in caso di patologia vascolare, si verifica la sindrome da insufficienza cerebrovascolare. Se lo sviluppo della rete nervosa è significativamente compromesso sia anteriormente che posteriormente, vi sono segni di insufficienza polisindromica. Poiché la stragrande maggioranza delle malattie interne modificano il funzionamento complessivo della struttura cerebrale, l’approccio medico deve essere mirato all’eziologia e alla patogenetica