Trachome oculaire : causes, symptômes, traitement et prévention

Causes du trachome. Symptômes de la maladie à différents stades de son développement. Méthodes de diagnostic, test de la fonction visuelle après récupération. Méthodes de traitement du trachome et prévention.

1. Raisons de l'apparition
2. Symptômes du trachome
3. Méthodes de diagnostic
4. Options de traitement
   1. Médicaments antibactériens
   2. Moyens externes
   3. Expulser les follicules
5. Mesures de prévention

Le trachome est une maladie infectieuse qui affecte la cornée et les muqueuses de l'œil. Elle survient chez des personnes de tous sexes et de tous âges, mais les femmes et les enfants sont considérés comme les plus vulnérables à l'infection. Les résidents des pays développés d'Europe et d'Amérique souffrent rarement de cette maladie. Mais parmi la population d’Afrique et d’Asie du Sud-Est, la maladie est répandue et constitue une menace sérieuse pour la santé visuelle.

Causes du trachome

L'agent causal du trachome est le parasite intracellulaire chlamydia, qui combine les caractéristiques des virus et des bactéries. Il croît et se multiplie à l’intérieur des cellules, et après avoir brisé leur membrane, il pénètre dans de nouvelles cellules de la peau et des muqueuses.

Le porteur de la chlamydia est une personne malade. Dans ce cas, les patients présentant une forme latente de trachome représentent le plus grand danger. L'infection se transmet par les sécrétions (larmes, mucus, pus) qui restent sur les articles ménagers. Ainsi, la cause du développement de la maladie peut être l'utilisation d'une serviette, d'un mouchoir, de vêtements ou de linge de lit sale. De plus, l’infection se transmet mécaniquement, sur les pattes des insectes.

Le trachome est considéré comme une maladie à caractère social et quotidien. Sa distribution est influencée par :

1. des conditions de vie insatisfaisantes ;
2. mauvais état sanitaire du logement ;
3. non-respect des règles d'hygiène personnelle.

En outre, l'agent causal de la maladie, le « trachome », attaque les personnes ayant une faible immunité, des maladies chroniques des yeux et d'autres organes.

Symptômes du développement du trachome de l'œil

Sur la photo il y a un trachome de l'œil

Le virus du trachome affecte les deux yeux d'une personne. La période d'incubation dure de 7 à 16 jours. Pendant ce temps, le patient ne ressent aucun symptôme désagréable d'infection. Les seules manifestations de ce stade de la maladie sont une fatigue rapide lors de la lecture, de l'écriture et du travail sur de petits détails.

Les médecins distinguent les stades suivants de développement du trachome :

1. Initial. L'infection affecte le sac conjonctival. Dans le même temps, une personne ressent un larmoiement accru, des douleurs aux yeux et une rugosité de la paupière supérieure. La membrane muqueuse gonfle, le réseau vasculaire y dépasse clairement.
2. Actif. Le principal symptôme de ce stade du trachome est l’apparition de follicules sur la paroi interne de la paupière. Les sacs grandissent et fusionnent les uns avec les autres. Certains d’entre eux se désintègrent et restent marqués. Cette étape est considérée comme la plus contagieuse.
3. Cicatrices. La croissance des follicules diminue et les sacs se désintègrent activement. À ce stade, les cicatrices ressemblent à de volumineuses rayures blanches. Ils blessent la cornée, provoquant une gêne et des douleurs lors du clignement des yeux. En raison de l'impossibilité de fermer complètement les paupières, une sensation de sécheresse de la cornée apparaît.
4. Cicatrice. Le processus inflammatoire s'atténue. Les follicules n’apparaissent plus sur les paupières, mais de nombreuses cicatrices provoquent une douleur continue. De plus, la cornée de l'œil se recouvre d'un voile et l'acuité visuelle diminue.

Dans l'enfance, la maladie survient souvent sous une forme latente. Elle se caractérise par une sensation de lourdeur au niveau des paupières, une sensation de sable dans les yeux et un collage des cils pendant le sommeil.

Malgré le petit nombre de follicules et la structure molle des cicatrices, le trachome est considéré comme une maladie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat et qualifié.

Les ophtalmologistes expliquent que le trachome peut être soigné. Avec l'instauration rapide du traitement, plus de 90 % des patients se rétablissent complètement de la maladie en 2 à 3 mois. Cependant, si vous ignorez les symptômes et ne suivez pas les instructions du médecin, une rechute ou les complications suivantes peuvent survenir :

1. Entropion des paupières. Le tissu cicatriciel sur les paupières fait que le bord des cils s’enroule plus profondément dans l’œil. En conséquence, les poils endommagent la cornée et provoquent des douleurs lors du clignement des yeux. D'autres symptômes incluent un larmoiement excessif, une rougeur des blancs et une sensation de corps étranger. La seule façon de traiter la maladie est la chirurgie.
2. Syndrome de l'œil sec. Aux deuxième et troisième stades du trachome, la paupière se couvre de follicules et de cicatrices. Pour cette raison, il raccourcit et devient plus rugueux. De tels changements provoquent une fermeture incomplète de la paupière pendant le sommeil. En conséquence, la cornée se dessèche, devient rouge et fait mal. Une personne ressent une photophobie, de la douleur, le désir de fermer les yeux et de se frotter les yeux avec ses mains.
3. Ulcère cornéen. Sans traitement, l’infection se multiplie et se propage à de nouvelles zones de l’œil. La complication la plus dangereuse du trachome est l’apparition d’ulcères sur les tissus du globe oculaire. Il s'agit d'un défaut en forme de cratère, qui se manifeste par une douleur aiguë et insupportable, un blépharospasme, une photophobie et un larmoiement abondant.
4. Attachement d’une infection secondaire. Tous les stades de développement du trachome s'accompagnent de douleurs oculaires et d'une envie de se frotter les paupières avec les doigts. De ce fait, une autre infection bactérienne, virale ou fongique peut rejoindre la maladie. Cela brouille le tableau clinique de la maladie et entraîne des difficultés de diagnostic et de traitement.

Méthodes de diagnostic du trachome

Dès l’apparition des premiers signes de trachome, vous devez consulter un ophtalmologiste. Le médecin détermine la maladie et son stade et choisit la méthode de traitement la plus efficace. Pour confirmer le diagnostic, il prescrit les procédures suivantes :

1. Raclage conjonctival. L'œil du patient reçoit une solution de novocaïne. Lorsque l'anesthésie fait effet, le médecin appuie avec ses doigts sur les paupières fermées pour que leur couche interne se tourne vers l'extérieur. Il enlève ensuite les couches supérieures de l'épithélium à l'aide d'un scalpel aux coins arrondis. L'ophtalmologiste applique le biomatériau sur du verre dégraissé, le fixe et le soumet au laboratoire.
2. Recherche bactériologique. Le contenu du grattage est placé dans un milieu nutritif. Après quelques jours, une colonie de bactéries se développe. Le médecin identifie l'agent pathogène et examine sa sensibilité à divers antibiotiques. Les avantages de la méthode incluent un contenu informatif élevé et les inconvénients sont l'impossibilité d'obtenir un résultat instantané.

Après le traitement, de nouveaux tests de diagnostic sont prescrits au patient. Avec leur aide, le médecin évalue les conséquences du trachome et détermine comment restaurer la fonction visuelle. Pour ce faire, une personne suit les procédures suivantes :

1. Test d'acuité visuelle. Le patient est situé à une distance de 5 mètres de la table de test. Le médecin montre avec un pointeur des lettres de différentes tailles et la personne les nomme. Plus les signes qu’il est capable de voir sont petits, plus sa vision est haute (plus nette).
2. Biomicroscopie. Après instillation du médicament destiné à dilater la pupille, le patient est positionné devant la lampe à fente. Il fixe sa tête sur les supports, regarde l'écran et essaie de moins cligner des yeux. Le médecin examine les structures de l’œil à travers le cristallin.
3. Test de fluorescéine. Une solution de fluorescéine est versée dans les yeux du patient. Ensuite, la cornée est examinée avec une lampe à fente utilisant un filtre bleu. Tous les défauts de la partie antérieure du globe oculaire restent intacts.

Méthodes de traitement du trachome

Le trachome est considéré comme une maladie contagieuse. Par conséquent, le patient est isolé des membres de sa famille et traité dans une clinique. Dans le même temps, le personnel médical respecte toutes les règles de précaution et d'hygiène afin d'éteindre la source de l'infection et de ne pas être lui-même infecté.

Médicaments antibactériens pour le trachome

L'agent causal du trachome est une bactérie, donc pour traiter la maladie, le médecin prescrit une cure d'antibiotiques. Les médicaments les plus efficaces comprennent :

1. Clarithromycine. Le composant principal du médicament est un dérivé de l'érythromycine. Grâce au changement de molécule, la biodisponibilité et l'absorption (absorption) de la substance se sont améliorées. Le médicament est pris 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Prix ​​​​- à partir de 120 roubles en Russie (53 hryvnia en Ukraine) pour 10 comprimés.
2. Métacycline. L'antibiotique est actif contre les bactéries, les gros virus et certains protozoaires. Le médicament peut détruire l'agent causal du trachome en 7 à 10 jours si vous prenez les gélules 2 fois par jour après les repas. La posologie du médicament est prescrite par le médecin lors d'une consultation individuelle. Prix ​​​​- à partir de 480 roubles en Russie (260 hryvnia en Ukraine) pour 8 capsules.

Remèdes externes contre le trachome

Au cours des deux premiers stades du trachome, les paupières du patient se couvrent de follicules qui se désintègrent et sécrètent du mucus et du pus. De plus, pendant la maladie, la production de larmes d’une personne augmente. Pour cette raison, ses yeux nécessitent un traitement local avec les médicaments suivants :

1. Acide borique. Une solution aqueuse à deux pour cent du médicament est utilisée pour se laver les yeux. Pour ce faire, utilisez des cotons généreusement imbibés de liquide ou une seringue sans aiguille. Dans le même temps, le patient incline la tête vers le bas pour que l'écoulement infecté tombe dans le plateau. Prix ​​​​- à partir de 12 roubles en Russie (4 hryvnia en Ukraine) pour 20 mg de produit.
2. Pommade à la tétracycline. En plus de la tétracycline, le médicament contient de la vaseline, de la lanoline et du disulfite de sodium. Le médicament est conditionné dans un tube souple doté d’un long embout. Pour le traitement, le patient doit retirer la paupière inférieure et y presser la pommade. Après cela, vous devez vous allonger et attendre que le médicament soit absorbé par les tissus. Prix ​​​​- à partir de 115 roubles en Russie (53 hryvnia en Ukraine) pour 15 g.
3. Albucide. La substance principale du médicament (sulfacétamide de sodium) a un effet antimicrobien prononcé. Le médicament pénètre dans les tissus et les liquides oculaires et n’est pas absorbé dans la circulation sanguine générale. Pour traiter le trachome, il est recommandé de l'administrer goutte à goutte 5 à 6 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Prix ​​​​- à partir de 58 roubles en Russie (26 hryvnia en Ukraine) pour 10 ml.

Compression médicale des follicules pour le trachome

Si les cloques grossissent, s'infectent et provoquent des symptômes douloureux vifs, le médecin prescrit une procédure pour exprimer (expulser) les follicules. Pour ce faire, sous anesthésie locale, la paupière du patient est retournée et une pression est appliquée sur les masses purulentes à l'aide d'une pince à épiler spéciale.

Après l'intervention, le patient se sent mieux. L'intensité des symptômes diminue et la durée de la maladie diminue. Si nécessaire, la séance d'expression est répétée après 10 à 14 jours.

Mesures de prévention du trachome

La principale mesure de prévention du trachome est l’hygiène personnelle. Et lavez-vous d'abord les mains avec du savon, puis lavez votre visage et démaquillez vos yeux. Ayez toujours avec vous un mouchoir propre ou des serviettes en papier jetables.

N'utilisez jamais la serviette, le pinceau à poudre ou le pinceau à teinter les cils de quelqu'un d'autre. Assurez-vous que vos produits de maquillage et de soins de la peau sont de haute qualité. Sinon, ils provoquent des douleurs aux yeux et une envie de se gratter les paupières.

Éliminez les déchets rapidement. Les déchets alimentaires fournissent de la nourriture aux mouches et autres vecteurs d’infection. N'achetez pas de produits au marché spontané, où ils pourraient être attaqués par des insectes. À la maison, utilisez des moustiquaires, du velcro et des répulsifs.

Ne sautez pas les examens préventifs. Consultez un médecin si des manifestations de maladie oculaire apparaissent. Un ophtalmologiste déterminera la maladie, sa cause et son stade, vous expliquera comment traiter correctement le trachome et prévenir le développement de complications.

Qu'est-ce que le trachome - regardez la vidéo :