Tracoma ocular: causas, sintomas, tratamento e prevenção

Causas do tracoma. Sintomas da doença em diferentes fases do seu desenvolvimento. Métodos de diagnóstico, testando a função visual após a recuperação. Métodos de tratamento do tracoma e prevenção.

1. Razões para a aparência
2. Sintomas do tracoma
3. Métodos de diagnóstico
4. Opções de tratamento
   1. Medicamentos antibacterianos
   2. Meios externos
   3. Espremendo folículos
5. Medidas de prevenção

O tracoma é uma doença infecciosa que afeta a córnea e os tecidos mucosos do olho. Ocorre em pessoas de todos os sexos e idades, mas mulheres e crianças são consideradas mais vulneráveis ​​à infecção. Os residentes dos países desenvolvidos da Europa e da América raramente sofrem desta doença. Mas entre a população de África e do Sudeste Asiático, a doença é generalizada e representa uma séria ameaça à saúde visual.

Causas do tracoma

O agente causador do tracoma é o parasita intracelular clamídia, que combina as características de vírus e bactérias. Ele cresce e se multiplica dentro das células e, após romper sua membrana, penetra em novas células da pele e do tecido mucoso.

O portador da clamídia é uma pessoa doente. Neste caso, os pacientes com forma latente de tracoma representam o maior perigo. A infecção é transmitida por meio de secreções (lágrimas, muco, pus) que permanecem nos utensílios domésticos. Assim, a causa do desenvolvimento da doença pode ser o uso de toalha, lenço, roupa ou roupa de cama suja. Além disso, a infecção é transmitida mecanicamente, nas patas dos insetos.

O tracoma é considerado uma doença de caráter social e cotidiano. Sua distribuição é influenciada por:

1. condições de vida insatisfatórias;
2. más condições sanitárias das habitações;
3. descumprimento das regras de higiene pessoal.

Além disso, o agente causador da doença “tracoma” ataca pessoas com imunidade fraca, doenças crônicas dos olhos e outros órgãos.

Sintomas do desenvolvimento de tracoma ocular

Na foto há tracoma do olho

O vírus do tracoma afeta ambos os olhos de uma pessoa. O período de incubação dura de 7 a 16 dias. Durante esse período, o paciente não sente nenhum sintoma desagradável de infecção. As únicas manifestações desse estágio da doença são o cansaço rápido ao ler, escrever e trabalhar com pequenos detalhes.

Os médicos distinguem os seguintes estágios de desenvolvimento do tracoma:

1. Inicial. A infecção afeta o saco conjuntival. Ao mesmo tempo, a pessoa sente aumento do lacrimejamento, dor nos olhos e aspereza da pálpebra superior. A membrana mucosa incha, a rede vascular se projeta claramente sobre ela.
2. Ativo. O principal sintoma desta fase do tracoma é o aparecimento de folículos no revestimento interno da pálpebra. Os sacos crescem e se fundem. Alguns deles se desintegram e ficam com cicatrizes. Esta fase é considerada a mais contagiosa.
3. Cicatrizes. O crescimento dos folículos diminui e os sacos se desintegram ativamente. As cicatrizes nesta fase parecem listras brancas volumosas. Eles ferem a córnea, causando desconforto e dor ao piscar. Devido à impossibilidade de fechar completamente as pálpebras, surge uma sensação de ressecamento da córnea.
4. Cicatriz. O processo inflamatório diminui. Os folículos não aparecem mais nas pálpebras, mas muitas cicatrizes causam dores contínuas na pessoa. Além disso, a córnea do olho fica coberta por um véu e a acuidade visual diminui.

Na infância, a doença geralmente ocorre de forma latente. É caracterizada por sensação de peso nas pálpebras, sensação de areia nos olhos e cílios grudados durante o sono.

Apesar do pequeno número de folículos e da estrutura mole das cicatrizes, o tracoma é considerado uma doença perigosa que requer tratamento qualificado imediato.

Os oftalmologistas explicam que o tracoma é tratável. Com o início oportuno da terapia, mais de 90% dos pacientes se recuperam completamente da doença em 2 a 3 meses. No entanto, se você ignorar os sintomas e não seguir as instruções do médico, poderá ocorrer uma recaída ou as seguintes complicações:

1. Entrópio das pálpebras. O tecido cicatricial nas pálpebras faz com que a borda dos cílios se enrole mais profundamente no olho. Como resultado, os pelos danificam a córnea e causam dor ao piscar. Outros sintomas incluem lacrimejamento excessivo, vermelhidão da parte branca e sensação de objeto estranho. A única maneira de tratar a doença é a cirurgia.
2. Síndrome do olho seco. No segundo e terceiro estágios do tracoma, a pálpebra fica coberta por folículos e cicatrizes. Por causa disso, ele encurta e fica mais áspero. Tais alterações causam fechamento incompleto da pálpebra durante o sono. Como resultado, a córnea seca, fica vermelha e dói. A pessoa sente fotofobia, dor, vontade de fechar os olhos com força e esfregar os olhos com as mãos.
3. Úlcera da córnea. Sem tratamento, a infecção se multiplica, espalhando-se para novas áreas do olho. A complicação mais perigosa do tracoma é o aparecimento de úlceras nos tecidos do globo ocular. É um defeito em forma de cratera, manifestado por dor aguda e insuportável, blefaroespasmo, fotofobia e lacrimejamento abundante.
4. Anexo de uma infecção secundária. Todos os estágios do desenvolvimento do tracoma são acompanhados de dor nos olhos e desejo de esfregar as pálpebras com os dedos. Por causa disso, outra infecção bacteriana, viral ou fúngica pode se juntar à doença. Desfoca o quadro clínico da doença e causa dificuldades no diagnóstico e tratamento.

Métodos para diagnosticar tracoma

Quando aparecerem os primeiros sinais de tracoma, deve-se consultar um oftalmologista. O médico determina a doença e seu estágio e escolhe o método de tratamento mais eficaz. Para confirmar o diagnóstico, ele prescreve os seguintes procedimentos:

1. Raspagem conjuntival. O olho do paciente é instilado com solução de Novocaína. Quando a anestesia faz efeito, o médico pressiona as pálpebras fechadas com os dedos para que sua camada interna vire para fora. Em seguida, ele remove as camadas superiores do epitélio com um bisturi de cantos arredondados. O oftalmologista aplica o biomaterial no vidro desengordurado, fixa e envia ao laboratório.
2. Pesquisa bacteriológica. O conteúdo da raspagem é colocado em meio nutriente. Depois de alguns dias, uma colônia de bactérias cresce. O médico identifica o patógeno e examina sua sensibilidade a vários antibióticos. As vantagens do método incluem alto conteúdo informativo e as desvantagens são a impossibilidade de obter resultado instantâneo.

Após o curso do tratamento, o paciente recebe novos exames diagnósticos. Com a ajuda deles, o médico avalia as consequências do tracoma e determina como restaurar a função visual. Para fazer isso, uma pessoa passa pelos seguintes procedimentos:

1. Teste de acuidade visual. O paciente fica localizado a uma distância de 5 metros da mesa de teste. O médico aponta com um ponteiro para letras de tamanhos diferentes e a pessoa as nomeia. Quanto menores forem os sinais que ele consegue ver, maior (mais nítida) será sua visão.
2. Biomicroscopia. Após a instilação do medicamento para dilatação da pupila, o paciente é posicionado em frente à lâmpada de fenda. Ele fixa a cabeça nos suportes, olha para a tela e tenta piscar menos. O médico examina as estruturas do olho através do cristalino.
3. Teste de fluoresceína. Uma solução de fluoresceína é colocada nos olhos do paciente. Em seguida, a córnea é examinada com uma lâmpada de fenda utilizando um filtro azul. Todos os defeitos na parte anterior do globo ocular permanecem sem pintura.

Métodos de tratamento para tracoma

O tracoma é considerado uma doença contagiosa. Portanto, o paciente é isolado dos familiares e atendido em uma clínica. Ao mesmo tempo, o pessoal médico observa todas as regras de precaução e higiene para extinguir a fonte de infecção e não se infectar.

Medicamentos antibacterianos para tracoma

O agente causador do tracoma é uma bactéria, portanto, para tratar a doença, o médico prescreve um tratamento com antibióticos. Os medicamentos mais eficazes incluem:

1. Claritromicina. O principal componente da droga é um derivado da eritromicina. Graças à mudança na molécula, a biodisponibilidade e absorção (absorção) da substância melhoraram. O medicamento é tomado 2 vezes ao dia durante 7 a 10 dias. Preço - de 120 rublos na Rússia (53 hryvnia na Ucrânia) por 10 comprimidos.
2. Metaciclina. O antibiótico é ativo contra bactérias, vírus grandes e alguns protozoários. O medicamento pode destruir o agente causador do tracoma em 7 a 10 dias se você tomar as cápsulas 2 vezes ao dia após as refeições. A dosagem do medicamento é prescrita pelo médico em consulta individual. Preço - de 480 rublos na Rússia (260 hryvnia na Ucrânia) por 8 cápsulas.

Remédios externos contra o tracoma

Nos dois primeiros estágios do tracoma, as pálpebras do paciente ficam cobertas por folículos, que se desintegram e secretam muco e pus. Além disso, durante a doença, a produção de lágrimas aumenta. Por causa disso, seus olhos necessitam de tratamento local com os seguintes medicamentos:

1. Ácido bórico. Uma solução aquosa a 2% do medicamento é usada para lavar os olhos. Para isso, use chumaços de algodão generosamente umedecidos com líquido ou uma seringa sem agulha. Ao mesmo tempo, o paciente inclina a cabeça para baixo para que a secreção com infecção caia na bandeja. Preço - de 12 rublos na Rússia (4 hryvnia na Ucrânia) por 20 mg do produto.
2. Pomada de tetraciclina. Além da tetraciclina, o medicamento contém petrolato, lanolina e dissulfito de sódio. O medicamento é embalado em um tubo macio com bico longo. Para o tratamento, o paciente precisa puxar a pálpebra inferior e espremer a pomada nela. Depois disso, você precisa se deitar e esperar até que o medicamento seja absorvido pelo tecido. Preço - de 115 rublos na Rússia (53 hryvnia na Ucrânia) por 15 g.
3. Albúcida. A principal substância do medicamento (sulfacetamida sódica) tem um efeito antimicrobiano pronunciado. O medicamento penetra nos tecidos e fluidos oculares e não é absorvido pela corrente sanguínea geral. Para tratar o tracoma, recomenda-se pingar 5 a 6 vezes ao dia durante 7 a 10 dias. Preço - de 58 rublos na Rússia (26 hryvnia na Ucrânia) por 10 ml.

Aperto médico de folículos para tracoma

Se as bolhas aumentarem de tamanho, infeccionarem e causarem sintomas dolorosos vívidos, o médico prescreve um procedimento para extrair (espremer) os folículos. Para isso, sob anestesia local, a pálpebra do paciente é virada para fora e aplicada pressão sobre os nódulos purulentos com uma pinça especial.

Após o procedimento, o paciente se sente melhor. A intensidade dos sintomas diminui e a duração da doença diminui. Se necessário, a sessão de expressão é repetida após 10 a 14 dias.

Medidas de prevenção do tracoma

A principal medida de prevenção do tracoma é a higiene pessoal. E primeiro lave as mãos com sabonete, depois lave o rosto e tire a maquiagem dos olhos. Leve sempre consigo um lenço de papel limpo ou guardanapos de papel descartáveis.

Nunca use toalha, pincel de pó ou pincel de coloração de cílios de outra pessoa. Certifique-se de que seus produtos de maquiagem e cuidados com a pele sejam de alta qualidade. Caso contrário, causam dor nos olhos e vontade de coçar as pálpebras.

Descarte os resíduos imediatamente. O desperdício de alimentos fornece alimento para moscas e outros vetores de infecção. Não compre produtos no mercado espontâneo, onde podem ser atacados por insetos. Em casa, use mosquiteiros, velcro e repelentes.

Não pule os exames preventivos. Consulte um médico se aparecer alguma manifestação de doença ocular. Um oftalmologista determinará a doença, sua causa e estágio, informará como tratar adequadamente o tracoma e prevenir o desenvolvimento de complicações.

O que é tracoma - assista ao vídeo: