Οφθαλμικό τράχωμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Αιτίες τραχώματος. Συμπτώματα της νόσου σε διάφορα στάδια της ανάπτυξής της. Διαγνωστικές μέθοδοι, έλεγχος οπτικής λειτουργίας μετά την αποκατάσταση. Μέθοδοι θεραπείας για το τράχωμα και πρόληψη.

1. Λόγοι εμφάνισης
2. Συμπτώματα τραχώματος
3. Διαγνωστικές μέθοδοι
4. Επιλογές θεραπείας
   1. Αντιβακτηριακά φάρμακα
   2. Εξωτερικά μέσα
   3. Συμπίεση των ωοθυλακίων
5. Μέτρα πρόληψης

Το τράχωμα είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τον κερατοειδή και τους βλεννογόνους ιστούς του ματιού. Εμφανίζεται σε άτομα όλων των φύλων και ηλικιών, αλλά οι γυναίκες και τα παιδιά θεωρούνται πιο ευάλωτα στη μόλυνση. Οι κάτοικοι των αναπτυγμένων χωρών στην Ευρώπη και την Αμερική σπάνια υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Αλλά μεταξύ του πληθυσμού της Αφρικής και της Νοτιοανατολικής Ασίας, η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και αποτελεί σοβαρή απειλή για την οπτική υγεία.

Αιτίες τραχώματος

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τραχώματος είναι το ενδοκυτταρικό παράσιτο χλαμύδια, το οποίο συνδυάζει τα χαρακτηριστικά ιών και βακτηρίων. Αναπτύσσεται και πολλαπλασιάζεται μέσα στα κύτταρα, και αφού σπάσει τη μεμβράνη τους, διεισδύει σε νέα κύτταρα του δέρματος και του βλεννογόνου ιστού.

Ο φορέας των χλαμυδίων είναι ένα άρρωστο άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς με λανθάνουσα μορφή τραχώματος αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω εκκρίσεων (δάκρυα, βλέννα, πύον) που παραμένουν στα είδη του σπιτιού. Έτσι, η αιτία της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι η χρήση μιας βρώμικης πετσέτας, μαντηλιού, ρούχων ή κλινοσκεπασμάτων. Επιπλέον, η μόλυνση μεταδίδεται μηχανικά, στα πόδια των εντόμων.

Το τράχωμα θεωρείται ασθένεια κοινωνικού και καθημερινού χαρακτήρα. Η κατανομή του επηρεάζεται από:

1. μη ικανοποιητικές συνθήκες διαβίωσης·
2. κακή κατάσταση υγιεινής της στέγασης.
3. μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Επιπλέον, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου «τράχωμα» επιτίθεται σε άτομα με αδύναμη ανοσία, χρόνιες παθήσεις των ματιών και άλλων οργάνων.

Συμπτώματα ανάπτυξης τραχώματος του οφθαλμού

Στη φωτογραφία υπάρχει τράχωμα του ματιού

Ο ιός του τραχώματος επηρεάζει και τα δύο μάτια ενός ατόμου. Η περίοδος επώασης διαρκεί 7-16 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα μόλυνσης. Οι μόνες εκδηλώσεις αυτού του σταδίου της νόσου είναι η ταχεία κόπωση κατά την ανάγνωση, τη γραφή και την εργασία με μικρές λεπτομέρειες.

Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης του τραχώματος:

1. Αρχικός. Η μόλυνση επηρεάζει τον σάκο του επιπεφυκότα. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται αυξημένη δακρύρροια, πόνο στα μάτια και τραχύτητα του άνω βλεφάρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται, το αγγειακό δίκτυο προεξέχει σαφώς πάνω της.
2. Ενεργός. Το κύριο σύμπτωμα αυτού του σταδίου του τραχώματος είναι η εμφάνιση ωοθυλακίων στην εσωτερική επένδυση του βλεφάρου. Οι σακούλες μεγαλώνουν και συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μερικά από αυτά διαλύονται και γίνονται ουλές. Αυτό το στάδιο θεωρείται το πιο μεταδοτικό.
3. Ουλές. Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων μειώνεται και οι σάκοι αποσυντίθενται ενεργά. Οι ουλές σε αυτό το στάδιο μοιάζουν με ογκώδεις λευκές ρίγες. Τραυματίζουν τον κερατοειδή, προκαλώντας ενόχληση και πόνο όταν αναβοσβήνουν. Λόγω της αδυναμίας πλήρους κλεισίματος των βλεφάρων, εμφανίζεται αίσθημα ξηρότητας του κερατοειδούς.
4. Ουλή. Η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί. Τα ωοθυλάκια δεν εμφανίζονται πλέον στα βλέφαρα, αλλά πολλές ουλές δίνουν στο άτομο συνεχή πόνο. Επιπλέον, ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού καλύπτεται με ένα πέπλο και η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα μορφή. Χαρακτηρίζεται από αίσθημα βάρους στα βλέφαρα, αίσθηση άμμου στα μάτια και συγκόλληση των βλεφαρίδων κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Παρά τον μικρό αριθμό ωοθυλακίων και την απαλή δομή των ουλών, το τράχωμα θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση εξειδικευμένη θεραπεία.

Οι οφθαλμίατροι εξηγούν ότι το τράχωμα είναι ιάσιμο. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, περισσότερο από το 90% των ασθενών αναρρώνουν πλήρως από τη νόσο μέσα σε 2-3 μήνες. Ωστόσο, εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα και δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή ή οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Εντρόπιο των βλεφάρων. Ο ουλώδης ιστός στα βλέφαρα κάνει την άκρη της βλεφαρίδας να καμπυλώνει βαθύτερα μέσα στο μάτι. Ως αποτέλεσμα, οι τρίχες βλάπτουν τον κερατοειδή και προκαλούν πόνο όταν αναβοσβήνουν. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολικό σκίσιμο, κοκκίνισμα των λευκών και αίσθηση ξένου αντικειμένου. Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση.
2. Σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο του τραχώματος, το βλέφαρο καλύπτεται με ωοθυλάκια και ουλές. Εξαιτίας αυτού, κονταίνει και γίνεται πιο τραχύ. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν ατελές κλείσιμο του βλεφάρου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ως αποτέλεσμα, ο κερατοειδής στεγνώνει, κοκκινίζει και πονάει. Ένα άτομο αισθάνεται φωτοφοβία, πόνο, επιθυμία να κλείσει τα μάτια του σφιχτά και να τρίβει τα μάτια του με τα χέρια του.
3. Έλκος κερατοειδούς. Χωρίς θεραπεία, η μόλυνση πολλαπλασιάζεται και εξαπλώνεται σε νέες περιοχές του ματιού. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του τραχώματος είναι η εμφάνιση ελκών στους ιστούς του βολβού του ματιού. Είναι ένα ελάττωμα σε σχήμα κρατήρα, που εκδηλώνεται με οξύ αφόρητο πόνο, βλεφαρόσπασμο, φωτοφοβία και άφθονη δακρύρροια.
4. Προσκόλληση δευτερογενούς μόλυνσης. Όλα τα στάδια ανάπτυξης του τραχώματος συνοδεύονται από πόνο στα μάτια και επιθυμία να τρίψετε τα βλέφαρα με τα δάχτυλα. Εξαιτίας αυτού, μια άλλη βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να προστεθεί στην ασθένεια. Θολώνει την κλινική εικόνα της νόσου και προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του τραχώματος

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια τραχώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός καθορίζει την ασθένεια και το στάδιο της και επιλέγει την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, συνταγογραφεί τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Απόξεση επιπεφυκότα. Στο μάτι του ασθενούς γίνεται ενστάλαξη διαλύματος Novocaine. Όταν δράσει η αναισθησία, ο γιατρός πιέζει τα κλειστά βλέφαρα με τα δάχτυλά του, ώστε το εσωτερικό τους στρώμα να στραφεί προς τα έξω. Στη συνέχεια αφαιρεί τα ανώτερα στρώματα του επιθηλίου με ένα νυστέρι με στρογγυλεμένες γωνίες. Ο οφθαλμίατρος εφαρμόζει το βιοϋλικό σε απολιπανμένο γυαλί, το διορθώνει και το υποβάλλει στο εργαστήριο.
2. Βακτηριολογική έρευνα. Το περιεχόμενο της απόξεσης τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο. Μετά από λίγες μέρες, αναπτύσσεται μια αποικία βακτηρίων. Ο γιατρός εντοπίζει το παθογόνο και εξετάζει την ευαισθησία του σε διάφορα αντιβιοτικά. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και τα μειονεκτήματα είναι η αδυναμία λήψης άμεσου αποτελέσματος.

Μετά την πορεία της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφούνται νέες διαγνωστικές εξετάσεις. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός αξιολογεί τις συνέπειες του τραχώματος και καθορίζει πώς να αποκαταστήσει την οπτική λειτουργία. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο ακολουθεί τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Τεστ οπτικής οξύτητας. Ο ασθενής βρίσκεται σε απόσταση 5 μέτρων από το τραπέζι εξέτασης. Ο γιατρός δείχνει με ένα δείκτη γράμματα διαφορετικών μεγεθών και το άτομο τα ονομάζει. Όσο μικρότερα είναι τα σημάδια που είναι σε θέση να δει, τόσο υψηλότερη (αιχμηρή) η όρασή του.
2. Βιομικροσκόπηση. Μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου για τη διαστολή της κόρης, ο ασθενής τοποθετείται μπροστά από τη σχισμοειδή λάμπα. Στερεώνει το κεφάλι του στα στηρίγματα, κοιτάζει την οθόνη και προσπαθεί να αναβοσβήνει λιγότερο. Ο γιατρός εξετάζει τις δομές του ματιού μέσω του φακού.
3. Τεστ φλουορεσκεΐνης. Ένα διάλυμα φλουορεσκεΐνης πέφτει στα μάτια του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο κερατοειδής εξετάζεται με σχισμοειδή λυχνία χρησιμοποιώντας μπλε φίλτρο. Όλα τα ελαττώματα στο πρόσθιο τμήμα του βολβού του ματιού παραμένουν άβαφα.

Μέθοδοι θεραπείας για το τράχωμα

Το τράχωμα θεωρείται μεταδοτικό νόσημα. Επομένως, ο ασθενής απομονώνεται από τα μέλη της οικογένειας και νοσηλεύεται σε κλινική. Παράλληλα, το ιατρικό προσωπικό τηρεί όλους τους κανόνες προφύλαξης και υγιεινής προκειμένου να σβήσει την εστία μόλυνσης και να μην μολυνθεί το ίδιο.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για το τράχωμα

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τραχώματος είναι ένα βακτήριο, επομένως για τη θεραπεία της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικών. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Κλαριθρομυκίνη. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι ένα παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Χάρη στην αλλαγή στο μόριο, βελτιώθηκε η βιοδιαθεσιμότητα και η απορρόφηση (απορρόφηση) της ουσίας. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Τιμή - από 120 ρούβλια στη Ρωσία (53 hryvnia στην Ουκρανία) για 10 δισκία.
2. Μετακυκλίνη. Το αντιβιοτικό είναι ενεργό έναντι βακτηρίων, μεγάλων ιών και ορισμένων πρωτόζωων. Το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει τον αιτιολογικό παράγοντα του τραχώματος σε 7-10 ημέρες εάν παίρνετε κάψουλες 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια μιας ατομικής διαβούλευσης. Τιμή - από 480 ρούβλια στη Ρωσία (260 hryvnia στην Ουκρανία) για 8 κάψουλες.

Εξωτερικές θεραπείες κατά του τραχώματος

Στα δύο πρώτα στάδια του τραχώματος, τα βλέφαρα του ασθενούς καλύπτονται με ωοθυλάκια, τα οποία αποσυντίθενται και εκκρίνουν βλέννα και πύον. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η παραγωγή δακρύων ενός ατόμου αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού, τα μάτια του χρειάζονται τοπική θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Βορικό οξύ. Ένα υδατικό διάλυμα δύο τοις εκατό του φαρμάκου χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των ματιών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε βαμβακερά επιθέματα εμποτισμένα με υγρό ή σύριγγα χωρίς βελόνα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής γέρνει το κεφάλι του προς τα κάτω, έτσι ώστε το έκκριμα με μόλυνση να πέσει στο δίσκο. Τιμή - από 12 ρούβλια στη Ρωσία (4 hryvnia στην Ουκρανία) για 20 mg του προϊόντος.
2. Αλοιφή τετρακυκλίνης. Εκτός από την τετρακυκλίνη, το φάρμακο περιέχει βαζελίνη, λανολίνη και δισθειώδες νάτριο. Το φάρμακο είναι συσκευασμένο σε μαλακό σωλήνα με μακρύ ακροφύσιο. Για θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να τραβήξει προς τα πίσω το κάτω βλέφαρο και να πιέσει την αλοιφή σε αυτό. Μετά από αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε και να περιμένετε έως ότου το φάρμακο απορροφηθεί στον ιστό. Τιμή - από 115 ρούβλια στη Ρωσία (53 hryvnia στην Ουκρανία) για 15 g.
3. Albucid. Η κύρια ουσία του φαρμάκου (σουλφακεταμίδιο του νατρίου) έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Το φάρμακο διεισδύει στους ιστούς και τα υγρά του οφθαλμού και δεν απορροφάται στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Για την αντιμετώπιση του τραχώματος, συνιστάται να στάζει 5-6 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Τιμή - από 58 ρούβλια στη Ρωσία (26 hryvnia στην Ουκρανία) για 10 ml.

Ιατρική συμπίεση ωοθυλακίων για τράχωμα

Εάν οι φουσκάλες αυξάνονται σε μέγεθος, εμπλακούν και προκαλούν έντονα επώδυνα συμπτώματα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διαδικασία για την έκφραση (συμπίεση) των ωοθυλακίων. Για να γίνει αυτό, με τοπική αναισθησία, το βλέφαρο του ασθενούς στρέφεται και ασκείται πίεση στα πυώδη εξογκώματα με ειδικά τσιμπιδάκια.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Η ένταση των συμπτωμάτων μειώνεται και η διάρκεια της νόσου μειώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, η συνεδρία έκφρασης επαναλαμβάνεται μετά από 10-14 ημέρες.

Μέτρα πρόληψης του τραχώματος

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη του τραχώματος είναι η προσωπική υγιεινή. Και πρώτα πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και μετά πλύνετε το πρόσωπό σας και αφαιρέστε το μακιγιάζ από τα μάτια σας. Να έχετε πάντα μαζί σας ένα καθαρό χαρτομάντιλο ή χαρτοπετσέτες μιας χρήσης.

Ποτέ μην χρησιμοποιείτε πετσέτα άλλου, βούρτσα πούδρας ή βούρτσα βαφής βλεφαρίδων. Βεβαιωθείτε ότι το μακιγιάζ και τα προϊόντα περιποίησης της επιδερμίδας σας είναι υψηλής ποιότητας. Διαφορετικά, προκαλούν πόνο στα μάτια και επιθυμία για ξύσιμο των βλεφάρων.

Απορρίψτε τα απόβλητα αμέσως. Τα απόβλητα τροφίμων παρέχουν τροφή για μύγες και άλλους φορείς μόλυνσης. Μην αγοράζετε προϊόντα από την αυθόρμητη αγορά, όπου μπορεί να προσβληθούν από έντομα. Στο σπίτι, χρησιμοποιήστε κουνουπιέρες, Velcro και απωθητικά.

Μην παραλείπετε τις προληπτικές εξετάσεις. Συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις οφθαλμικής νόσου. Ένας οφθαλμίατρος θα καθορίσει την ασθένεια, την αιτία και το στάδιο της, θα σας πει πώς να θεραπεύσετε σωστά το τράχωμα και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τι είναι το τράχωμα - δείτε το βίντεο: