Traxomanın səbəbləri. Xəstəliyin inkişafının müxtəlif mərhələlərində simptomlar. Diaqnostik üsullar, bərpadan sonra vizual funksiyanın yoxlanılması. Traxomanın müalicə üsulları və qarşısının alınması.
Məqalənin məzmunu:- Görünüşün səbəbləri
- Traxomanın simptomları
- Diaqnostik üsullar
- Müalicə variantları
- Antibakterial preparatlar
- Xarici vasitələr
- Follikulların sıxılması
- Qarşısının alınması tədbirləri
Traxoma gözün buynuz qişasını və selikli qişasını təsir edən yoluxucu xəstəlikdir. Bu, bütün cins və yaşda olan insanlarda baş verir, lakin qadınlar və uşaqlar infeksiyaya ən həssas hesab olunurlar. Avropa və Amerikanın inkişaf etmiş ölkələrinin sakinləri nadir hallarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Amma Afrika və Cənub-Şərqi Asiya əhalisi arasında xəstəlik geniş yayılıb və görmə sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır.
Traxomanın səbəbləri
Traxomanın törədicisi virus və bakteriyaların xüsusiyyətlərini özündə birləşdirən hüceyrədaxili parazit xlamidiyadır. Hüceyrələrin içərisində böyüyür və çoxalır və onların pərdəsini qırdıqdan sonra dərinin və selikli toxumanın yeni hüceyrələrinə nüfuz edir.
Xlamidiya daşıyıcısı xəstə insandır. Bu vəziyyətdə traxomanın gizli forması olan xəstələr ən böyük təhlükə yaradır. İnfeksiya məişət əşyalarının üzərində qalan ifrazatlar (göz yaşı, selik, irin) vasitəsilə ötürülür. Beləliklə, xəstəliyin inkişafının səbəbi çirkli bir dəsmal, dəsmal, paltar və ya yataq dəstinin istifadəsi ola bilər. Bundan əlavə, infeksiya mexaniki olaraq, həşəratların ayaqları üzərində ötürülür.
Nəzərə alın ki, insan orqanizmi sağaldıqdan sonra xlamidiyaya qarşı antikor istehsal etmir. Bu o deməkdir ki, xəstəliyə təkrar yoluxma mümkündür.Traxoma sosial və məişət xarakterli xəstəlik hesab olunur. Onun paylanması aşağıdakılardan təsirlənir:
- qeyri-qənaətbəxş yaşayış şəraiti;
- mənzilin pis sanitar vəziyyəti;
- şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi.
Bundan əlavə, "traxoma" xəstəliyinin törədicisi zəif toxunulmazlığı, xroniki göz xəstəlikləri və digər orqanları olan insanlara hücum edir.
Gözün traxomasının inkişafının simptomları
Fotoda gözün traxoması var
Traxoma virusu insanın hər iki gözünə təsir edir. İnkubasiya dövrü 7-16 gün davam edir. Bu müddət ərzində xəstə infeksiyanın xoşagəlməz simptomlarını hiss etmir. Xəstəliyin bu mərhələsinin yeganə təzahürü oxumaq, yazmaq, kiçik detallarla işləmək zamanı sürətli yorğunluqdur.
Həkimlər traxomanın inkişafının aşağıdakı mərhələlərini ayırırlar:
- İlkin. İnfeksiya konjonktiva kisəsini təsir edir. Eyni zamanda, bir adam artan lakrimasiya, gözlərdə ağrı və yuxarı göz qapağının pürüzlülüyünü hiss edir. Selikli qişa şişir, damar şəbəkəsi onun üzərində aydın şəkildə çıxır.
- Aktiv. Traxomanın bu mərhələsinin əsas simptomu göz qapağının daxili astarında follikulların görünməsidir. Çantalar böyüyür və bir-biri ilə birləşir. Bəziləri parçalanır və yara izi olur. Bu mərhələ ən yoluxucu hesab olunur.
- Çapıq. Follikulların böyüməsi azalır və kisələr aktiv şəkildə parçalanır. Bu mərhələdə çapıqlar həcmli ağ zolaqlara bənzəyir. Onlar göz qırparkən narahatlıq və ağrıya səbəb olan buynuz qişaya xəsarət yetirirlər. Göz qapaqlarının tamamilə bağlana bilməməsi səbəbindən buynuz qişada quruluq hissi yaranır.
- Çapıq. İltihabi proses səngiyir. Göz qapaqlarında artıq follikullar görünmür, lakin çoxlu çapıqlar insana davamlı ağrı verir. Bundan əlavə, gözün buynuz qişası pərdə ilə örtülür və görmə kəskinliyi azalır.
Uşaqlıqda xəstəlik çox vaxt gizli formada baş verir. Göz qapaqlarında ağırlıq hissi, gözlərdə qum hissi, yuxu zamanı kirpiklərin bir-birinə yapışması ilə xarakterizə olunur.
Az sayda follikullara və çapıqların yumşaq quruluşuna baxmayaraq, traxoma dərhal ixtisaslı müalicə tələb edən təhlükəli bir xəstəlik hesab olunur.
Oftalmoloqlar traxomanın müalicə edilə biləcəyini izah edirlər. Müalicənin vaxtında başlaması ilə xəstələrin 90% -dən çoxu 2-3 ay ərzində xəstəlikdən tamamilə sağalır. Lakin, simptomlara məhəl qoymasanız və həkimin göstərişlərinə əməl etməsəniz, residiv və ya aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:
- Göz qapaqlarının entropiyası. Göz qapaqlarındakı çapıq toxuması kirpik kənarının gözün daha dərinə qıvrılmasına səbəb olur. Nəticədə tüklər buynuz qişaya zərər verir və göz qırparkən ağrıya səbəb olur. Digər simptomlar arasında həddindən artıq yırtılma, ağların qızartı və yad cisim hissi var. Xəstəliyin müalicəsinin yeganə yolu cərrahiyyədir.
- Quru göz sindromu. Traxomanın ikinci və üçüncü mərhələlərində göz qapağı follikullar və çapıqlarla örtülür. Bu səbəbdən o, qısalır və daha kobud olur. Belə dəyişikliklər yuxu zamanı göz qapağının natamam bağlanmasına səbəb olur. Nəticədə buynuz qişa quruyur, qırmızı olur və ağrıyır. Bir insan fotofobi, ağrı hiss edir, gözlərini möhkəm bağlamaq və əlləri ilə gözlərini ovuşdurmaq arzusunu hiss edir.
- Kornea xorası. Müalicə olmadan infeksiya çoxalır, gözün yeni sahələrinə yayılır. Traxomanın ən təhlükəli komplikasiyası göz almasının toxumalarında xoraların yaranmasıdır. Bu, kəskin dözülməz ağrı, blefarospazm, fotofobi və bol lakrimasiya ilə özünü göstərən krater formalı qüsurdur.
- İkincil infeksiyanın birləşməsi. Traxomanın inkişafının bütün mərhələləri gözlərdə ağrı və göz qapaqlarını barmaqlarla sürtmək arzusu ilə müşayiət olunur. Buna görə başqa bir bakterial, viral və ya göbələk infeksiyası xəstəliyə qoşula bilər. Xəstəliyin klinik mənzərəsini bulandırır, diaqnoz və müalicədə çətinliklər yaradır.
Traxoma diaqnozu üsulları
Traxomanın ilk əlamətləri görünəndə bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəliyi və onun mərhələsini təyin edir və ən təsirli müalicə üsulunu seçir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün o, aşağıdakı prosedurları təyin edir:
- Konyunktival kazıma. Xəstənin gözünə Novokain məhlulu damcılanır. Anesteziya təsirli olduqda, həkim qapalı göz qapaqlarını barmaqları ilə sıxır ki, onların daxili təbəqəsi xaricə çevrilsin. Sonra o, yuvarlaq küncləri olan bir neştər ilə epitelin üst qatlarını çıxarır. Oftalmoloq biomaterialı yağdan təmizlənmiş şüşəyə tətbiq edir, onu düzəldir və laboratoriyaya təqdim edir.
- Bakterioloji tədqiqat. Qırıntının məzmunu qidalı mühitə yerləşdirilir. Bir neçə gündən sonra bakteriya koloniyası böyüyür. Həkim patogeni müəyyən edir və müxtəlif antibiotiklərə həssaslığını yoxlayır. Metodun üstünlükləri arasında yüksək məlumat məzmunu, çatışmazlıqlar isə ani nəticə əldə etməyin mümkünsüzlüyüdür.
Müalicə kursundan sonra xəstəyə yeni diaqnostik testlər təyin edilir. Onların köməyi ilə həkim traxomanın nəticələrini qiymətləndirir və görmə funksiyasını necə bərpa edəcəyini müəyyənləşdirir. Bunun üçün bir şəxs aşağıdakı prosedurlardan keçir:
- Görmə kəskinliyi testi. Xəstə test masasından 5 metr məsafədə yerləşir. Həkim göstərici ilə müxtəlif ölçülü hərfləri göstərir və şəxs onların adını çəkir. Görə biləcəyi əlamətlər nə qədər kiçik olsa, görmə qabiliyyəti bir o qədər yüksək (kəskin).
- Biomikroskopiya. Göz bəbəyini genişləndirmək üçün preparatın damcılanmasından sonra xəstə yarıq lampanın qarşısında yerləşdirilir. Başını dayaqlara düzəldir, ekrana baxır və daha az qırpmağa çalışır. Həkim lens vasitəsilə gözün strukturlarını araşdırır.
- Floresan testi. Xəstənin gözünə fluorescein məhlulu düşür. Sonra buynuz qişa mavi filtrdən istifadə edərək yarıq lampa ilə yoxlanılır. Göz almasının ön hissəsindəki bütün qüsurlar boyanmamış qalır.
Traxomanın müalicə üsulları
Traxoma yoluxucu xəstəlik hesab olunur. Buna görə də xəstə ailə üzvlərindən təcrid olunur və klinikada müalicə olunur. Eyni zamanda, tibb işçiləri infeksiya mənbəyini söndürmək və özləri də yoluxmamaq üçün bütün ehtiyat və gigiyena qaydalarına əməl edirlər.
Traxoma üçün antibakterial preparatlar
Traxomanın törədicisi bir bakteriyadır, buna görə də xəstəliyi müalicə etmək üçün həkim antibiotik kursunu təyin edir. Ən təsirli dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Klaritromisin. Dərmanın əsas komponenti eritromisinin törəməsidir. Molekulun dəyişməsi sayəsində maddənin bioavailability və absorbsiyası (udma) yaxşılaşmışdır. Dərman gündə 2 dəfə 7-10 gün ərzində qəbul edilir. Qiymət - 10 tablet üçün Rusiyada 120 rubldan (Ukraynada 53 Grivnası).
- Metasiklin. Antibiotik bakteriyalara, böyük viruslara və bəzi protozoalara qarşı aktivdir. Gündə 2 dəfə yeməkdən sonra kapsul qəbul etsəniz, dərman traxomanın törədicini 7-10 gün ərzində məhv edə bilər. Dərmanın dozası fərdi məsləhətləşmə zamanı həkim tərəfindən təyin edilir. Qiymət - 8 kapsul üçün Rusiyada 480 rubldan (Ukraynada 260 qrivna).
Traxomaya qarşı xarici vasitələr
Traxomanın ilk iki mərhələsində xəstənin göz qapaqları follikullarla örtülür, onlar parçalanaraq selik və irin ifraz edir. Bundan əlavə, xəstəlik zamanı bir insanın gözyaşı istehsalı artır. Bu səbəbdən onun gözləri aşağıdakı dərmanlarla yerli müalicə tələb edir:
- Bor turşusu. Gözləri yumaq üçün dərmanın iki faizli sulu məhlulu istifadə olunur. Bunu etmək üçün, maye ilə səxavətlə nəmlənmiş pambıq yastıqları və ya iynəsiz bir şpris istifadə edin. Eyni zamanda, xəstə başını aşağı əyir ki, infeksiya ilə boşalma qaba düşür. Qiymət - 20 mq məhsul üçün Rusiyada 12 rubldan (Ukraynada 4 Grivnası).
- Tetrasiklin məlhəmi. Tetrasiklinlə yanaşı, preparatın tərkibində petrolatum, lanolin və natrium disulfit var. Dərman uzun burunlu yumşaq bir boruya qablaşdırılır. Müalicə üçün xəstə aşağı göz qapağını geri çəkməli və məlhəmi içərisinə sıxmalıdır. Bundan sonra uzanıb dərman toxumaya hopana qədər gözləmək lazımdır. Qiymət - Rusiyada 115 rubldan (Ukraynada 53 Grivnası) 15 q.
- Albucid. Dərmanın əsas maddəsi (natrium sulfasetamid) açıq bir antimikrobiyal təsirə malikdir. Dərman gözün toxumalarına və mayelərinə nüfuz edir və ümumi qan dövranına sorulmur. Traxomanı müalicə etmək üçün 7-10 gün ərzində gündə 5-6 dəfə damcılamaq məsləhət görülür. Qiymət - 10 ml üçün Rusiyada 58 rubldan (Ukraynada 26 Grivnası).
Traxoma üçün follikulların tibbi sıxılması
Blisterlər ölçüdə böyüyürsə, iltihablanırsa və parlaq ağrılı simptomlara səbəb olarsa, həkim follikulların ifadəsi (sıxılması) üçün bir prosedur təyin edir. Bunun üçün lokal anesteziya altında xəstənin göz qapağı çıxarılır və xüsusi cımbızla irinli topaqlara təzyiq edilir.
Prosedurdan sonra xəstə özünü daha yaxşı hiss edir. Semptomların intensivliyi azalır və xəstəliyin müddəti azalır. Lazım gələrsə, ifadə seansı 10-14 gündən sonra təkrarlanır.
Traxomanın qarşısının alınması tədbirləri
Traxomanın qarşısının alınması üçün əsas tədbir şəxsi gigiyenadır. Və əvvəlcə əllərinizi sabunla yuyun, sonra üzünüzü yuyun və gözlərinizdəki makiyajı silin. Həmişə özünüzlə təmiz salfet və ya birdəfəlik kağız salfetlər aparın.
Heç vaxt başqasının dəsmalını, toz fırçasını və ya kirpik rəngləmə fırçasını istifadə etməyin. Makiyaj və dəriyə qulluq məhsullarınızın yüksək keyfiyyətli olmasına diqqət edin. Əks təqdirdə, gözlərdə ağrı və göz qapaqlarını cızmaq istəyinə səbəb olurlar.
Tullantıları dərhal atın. Qida tullantıları milçəklər və digər infeksiya daşıyıcıları üçün qida təmin edir. Məhsulları həşəratların hücumuna məruz qala biləcəyi kortəbii bazarda almayın. Evdə ağcaqanad torları, Velcro və kovuculardan istifadə edin.
Profilaktik müayinələri qaçırmayın. Göz xəstəliyinin hər hansı bir təzahürü görünsə, həkimə müraciət edin. Oftalmoloq xəstəliyi, onun səbəbini və mərhələsini təyin edəcək, traxomanı necə düzgün müalicə edəcəyini və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alacağını söyləyəcək.
Traxoma nədir - videoya baxın: