Трахома очей: причини, симптоми, лікування та профілактика

Причини появи трахоми. Симптоми хвороби різних стадіях її розвитку. Методи діагностики, перевірка зорової функції після одужання. Способи лікування трахоми та профілактика.

1. Причини появи
2. Симптоми трахоми
3. Методи діагностики
4. Способи лікування
   1. Антибактеріальні препарати
   2. Зовнішні засоби
   3. Видавлювання фолікулів
5. Заходи профілактики

Трахома - це інфекційне захворювання, яке вражає рогівку та слизові тканини ока. Воно зустрічається у людей будь-якої статі та віку, але жінки та діти вважаються найбільш уразливими перед інфекцією. Жителі розвинених країн Європи та Америки рідко страждають на цю недугу. Але серед населення Африки та Південно-Східної Азії хвороба широко поширена і становить серйозну небезпеку для здоров'я органів зору.

Причини появи трахоми

Збудник трахоми - внутрішньоклітинний паразит хламідія, який поєднує ознаки вірусів і бактерій. Він росте і розмножується всередині клітин, а після розриву їхньої оболонки проникає в нові осередки шкіри та слизової тканини.

Переносником хламідії є хвора людина. При цьому найбільшу небезпеку становлять пацієнти із прихованою формою трахоми. Інфекція передається через виділення (сльози, слиз, гній), що залишаються на предметах ужитку. Так, причиною розвитку захворювання може бути використання брудного рушника, хустки, одягу, постільної білизни. Крім того, інфекція передається механічним шляхом, на лапках комах.

Трахома вважається захворюванням соціально-побутового характеру. На її поширення впливають:

1. незадовільні умови побуту;
2. поганий санітарний стан житла;
3. недотримання правил особистої гігієни.

Крім того, збудник хвороби «трахома» атакує людей із слабким імунітетом, хронічними захворюваннями очей та інших органів.

Симптоми розвитку трахоми ока

На фото трахома очі

Вірус трахоми вражає обидва очі людини. Інкубаційний період триває 7-16 днів. Протягом цього часу хворий не відчуває неприємних симптомів зараження. Єдині прояви цього етапу хвороби - швидка стомлюваність під час читання, письма, роботи з дрібними деталями.

Лікарі виділяють такі стадії розвитку трахоми:

1. Початкова. Інфекція вражає кон'юнктивальний мішок. Людина при цьому відчуває посилену сльозотечу, різь в очах, шорсткість верхньої повіки. Слизова оболонка набрякає, у ній чітко виступає судинна сітка.
2. Активна. Основним симптомом цієї стадії трахоми є поява фолікулів на внутрішній оболонці століття. Мішечки ростуть, зливаються між собою. Деякі їх розпадаються і покриваються рубцями. Цей етап вважається найбільш заразним.
3. Рубця. Зростання фолікулів знижується, відбувається активний розпад мішечків. Рубці цієї стадії мають вигляд об'ємних білих смуг. Вони травмують рогівку, викликають дискомфорт та біль при морганні. Через неможливість повністю зімкнути повіки з'являється відчуття сухості рогівки.
4. Рубцова. Запальний процес стихає. Фолікули більше не з'являються на повіках, проте безліч рубців доставляє людині безперервні болючі відчуття. Крім того, рогівка ока покривається пеленою, відбувається зниження гостроти зору.

У дитячому віці хвороба часто протікає у прихованій формі. Вона характеризується почуттям тяжкості у століттях, відчуттям піску в очах, склеюванням вій під час сну.

Незважаючи на незначну кількість фолікулів та м'яку структуру рубців, трахома вважається небезпечним захворюванням, що вимагає негайного кваліфікованого лікування.

Офтальмологи пояснюють, що трахома піддається лікуванню. При своєчасно розпочатій терапії понад 90% пацієнтів повністю позбавляється хвороби протягом 2-3 місяців. Однак при ігноруванні симптомів та недотриманні вказівок лікаря можуть з'явитися рецидив або такі ускладнення:

1. Заворот повік. Рубцова тканина на повіках стає причиною загинання вії краю вглиб ока. У результаті волоски ушкоджують рогівку, завдають біль при морганні. До інших симптомів належать рясна сльозотеча, почервоніння білків, відчуття стороннього предмета. Єдиний спосіб лікування хвороби – хірургічне втручання.
2. Синдром сухого ока. На другій та третій стадії трахоми повіка покривається фолікулами та рубцями. Через це воно коротшає і грубіє. Такі зміни спричиняють неповне змикання століття під час сну. У результаті рогівка пересихає, червоніє, болить. Людина відчуває світлобоязнь, різь, бажання міцно заплющити очі, терти очі руками.
3. Виразка рогівки. Без лікування інфекція розмножується, захоплюючи нові ділянки ока. Найбільш небезпечне ускладнення трахоми – поява виразки на тканинах очного яблука. Вона є дефектом кратерообразной форми, проявляється різким нестерпним болем, блефароспазмом, світлобоязню, рясним сльозотечею.
4. Приєднання вторинної інфекції. Усі стадії розвитку трахоми супроводжуються різьбою в очах, бажанням потерти повіки пальцями. Через це до хвороби може приєднатися інша бактеріальна, вірусна чи грибкова інфекція. Вона змащує клінічну картину захворювання, викликає труднощі з діагностикою та лікуванням.

Методи діагностики трахоми

З появою перших ознак трахоми необхідно звернутися до офтальмолога. Лікар визначає хворобу та її стадію, вибирає найбільш ефективний метод лікування. Для підтвердження діагнозу він призначає такі процедури:

1. Зішкріб з кон'юнктиви. Пацієнту закопують око розчином Новокаїну. Коли знеболювання подіє, лікар затискає пальцями зімкнуті повіки таким чином, щоб їхній внутрішній шар вивернувся назовні. Потім він знімає верхні шари епітелію скальпелем із закругленими кутами. Офтальмолог наносить біоматеріал на знежирене скло, фіксує та здає до лабораторії.
2. Бактеріологічне дослідження. Вміст зішкріба поміщають у живильне середовище. За кілька днів виростає колонія бактерій. Лікар визначає збудника та досліджує його чутливість до різних антибіотиків. До переваг методу належить висока інформативність, а недоліків — неможливість отримання миттєвого результату.

Після курсу лікування пацієнтові призначають нові діагностичні дослідження. З їхньою допомогою лікар оцінює наслідки трахоми, визначає, як відновити зорову функцію. Для цього людина проходить такі процедури:

1. Перевірка гостроти зору. Пацієнт розташовується на відстані 5 метрів від таблиці перевірок. Лікар показує вказівкою на літери різного розміру, а людина називає їх. Чим дрібніші знаки він здатний розглянути, тим вищий (гостріший) його зір.
2. Біомікроскопія. Після закапування препарату для розширення зіниці пацієнт розташовується навпроти щілинної лампи. Він фіксує голову на підставках, дивиться на екран і намагається менше моргати. Лікар через лінзу оглядає структури ока.
3. Флюоресцеїнова проба. Пацієнту капають у вічі розчин флюоресцеїну. Далі проводиться огляд рогівки щілинною лампою із використанням синього фільтра. Усі дефекти передньої частини очного яблука залишаються незабарвленими.

Способи лікування трахоми

Трахома вважається заразним захворюванням. Тому пацієнта ізолюють від членів сім'ї та лікують у клініці. Медичний персонал при цьому дотримується всіх правил обережності та гігієни, щоб погасити вогнище інфекції та не заразитися самим.

Антибактеріальні препарати від трахоми

Збудник трахоми відноситься до бактерій, тому для лікування хвороби лікар призначає курс антибіотиків. До найефективніших препаратів відносяться:

1. Кларитроміцин. Основний компонент препарату є похідним еритроміцину. Завдяки зміні молекули покращилася біодоступність та абсорбція (всмоктування) речовини. Ліки приймають 2 рази на день протягом 7-10 днів. Ціна - від 120 рублів у Росії (53 гривень в Україні) за 10 таблеток.
2. Метациклін. Антибіотик активний щодо бактерій, великих вірусів та деяких найпростіших. Ліки здатні знищити збудника трахоми за 7-10 днів, якщо приймати капсули 2 рази на добу після їди. Дозування засобу призначає лікар на індивідуальну консультацію. Ціна - від 480 рублів у Росії (260 гривень в Україні) за 8 капсул.

Зовнішні засоби проти трахоми

На перших двох стадіях трахоми повіки хворого покриваються фолікулами, які розпадаються та виділяють слиз, гній. Крім того, під час хвороби у людини посилюється сльозовиділення. Через це його очі потребують місцевої обробки наступними препаратами:

1. Борна кислота. Двовідсотковий водний розчин препарату використовують для промивання очей. Для цього застосовують ватяні диски, рясно змочені рідиною або шприц без голки. Пацієнт нахиляє голову вниз, щоб виділення з інфекцією потрапляли в лоток. Ціна - від 12 рублів у Росії (4 гривень в Україні) за 20 мг кошти.
2. Тетрациклінова мазь. Крім тетрацикліну, до складу препарату входять вазелін, ланолін, дисульфіт натрію. Ліки упаковані в м'який тюбик із довгою насадкою. Для лікування хворому потрібно відтягнути нижню повіку і видавити в неї мазь. Після цього необхідно прилягти та почекати, поки ліки вбереться у тканини. Ціна - від 115 рублів у Росії (53 гривень в Україні) за 15 р.
3. Альбуцид. Основна речовина препарату (сульфацетамід натрію) має виражену протимікробну дію. Ліки проникає в тканини та рідини ока і не всмоктується у загальний кровотік. Для лікування трахоми його рекомендується капати 5-6 разів на добу протягом 7-10 днів. Ціна - від 58 рублів у Росії (26 гривень в Україні) за 10 мл.

Медичне видавлювання фолікулів при трахомі

Якщо бульбашки збільшуються у розмірах, гнояться, викликають яскраві болючі симптоми, лікар призначає процедуру експресії (видавлювання) фолікулів. Для цього під місцевою анестезією пацієнту вивертають повіку і тиснуть на гнійні шишки спеціальним пінцетом.

Після процедури пацієнт відчуває покращення самопочуття. Відбувається ослаблення інтенсивності симптомів, зменшується термін перебігу хвороби. При потребі сеанс експресії повторюють через 10-14 днів.

Заходи профілактики трахоми

Основний захід профілактики трахоми – дотримання особистої гігієни. Причому спочатку мийте руки з милом, а потім вмивайтеся та змивайте косметику з очей. Носіть завжди з собою чисту хустинку або одноразові паперові серветки.

Ніколи не користуйтеся чужим рушником, пензликом для пудри, щіточкою для фарбування вій. Слідкуйте за тим, щоб засоби для макіяжу та догляду за шкірою були високою якістю. В іншому випадку вони викликають різь в очах, бажання почухати повіки.

Вчасно утилізуйте відходи. Харчове сміття є їжею для мух та інших переносників інфекцій. Не купуйте продукти на стихійному ринку, де можуть бути атаковані комахами. Вдома використовуйте протимоскітні сітки, липучки, засоби, що відлякують.

Не пропускайте профілактичних оглядів. Звертайтеся до лікаря з появою будь-яких проявів хвороб очей. Офтальмолог визначить хворобу, її причину та стадію, розповість, як правильно лікувати трахому та не допустити розвитку ускладнень.

Що таке трахома - дивіться на відео: