眼トラコーマ：原因、症状、治療、予防

トラコーマの原因。病気の発症のさまざまな段階での症状。診断方法、回復後の視覚機能の検査。トラコーマの治療法と予防。

1. 出現理由
2. トラコーマの症状
3. 診断方法
4. 治療方法
   1. 抗菌薬
   2. 外部手段
   3. 卵胞を絞り出す
5. 予防策

トラコーマは、目の角膜および粘膜組織に影響を及ぼす感染症です。あらゆる性別や年齢の人に発生しますが、女性と子供が最も感染しやすいと考えられています。ヨーロッパやアメリカの先進国の住民がこの病気に苦しむことはほとんどありません。しかし、アフリカや東南アジアの人々の間ではこの病気が蔓延しており、視覚の健康に深刻な脅威をもたらしています。

トラコーマの原因

トラコーマの原因物質は、ウイルスと細菌の特徴を併せ持つ細胞内寄生虫クラミジアです。細胞内で増殖し、膜を破壊した後、皮膚や粘膜組織の新しい細胞に侵入します。

クラミジアの保菌者は病人です。この場合、潜在的なトラコーマを患っている患者が最大の危険をもたらします。この感染症は、家庭用品に残っている分泌物（涙、粘液、膿）を介して伝染します。したがって、この病気の発症の原因は、汚れたタオル、ハンカチ、衣類、またはベッドリネンの使用である可能性があります。さらに、感染は昆虫の足で機械的に伝染します。

トラコーマは社会的かつ日常的な性質の病気であると考えられています。その分布は次の影響を受けます。

1. 満足のいかない生活環境。
2. 住宅の劣悪な衛生状態。
3. 個人の衛生規則を遵守しないこと。

さらに、病気の原因物質である「トラコーマ」は、免疫力が弱い人、目や他の臓器の慢性疾患を持つ人々を攻撃します。

目のトラコーマの発症の症状

写真には目のトラコーマがあります

トラコーマ ウイルスは人の両目に影響を与えます。潜伏期間は7～16日間続きます。この間、患者は感染による不快な症状を感じません。病気のこの段階の唯一の症状は、読み書き、細かい作業をするときの急速な疲労です。

医師はトラコーマの進行段階を次のように区別します。

1. イニシャル。感染は結膜嚢に影響を与えます。同時に、人は流涙の増加、目の痛み、上まぶたの荒れを感じます。粘膜が腫れ、血管網が明らかにその上に突き出ています。
2. アクティブ。トラコーマのこの段階の主な症状は、まぶたの内側に毛包が出現することです。バッグは成長し、互いに結合します。それらのいくつかは崩壊して傷跡になります。この段階は最も感染力が強いと考えられています。
3. 傷跡。卵胞の成長が減少し、嚢が活発に崩壊します。この段階の傷跡はボリュームのある白い縞のように見えます。角膜を損傷し、まばたき時に不快感や痛みを引き起こします。まぶたを完全に閉じることができないため、角膜の乾燥感が現れます。
4. 傷跡。炎症過程が治まります。毛包はもはやまぶたには現れませんが、多くの傷跡が人に継続的な痛みを与えます。また、目の角膜がベールに覆われてしまい、視力が低下します。

小児期には、この病気は潜在的な形で発生することがよくあります。就寝中にまぶたが重く感じたり、目に砂が入ったような感じがしたり、まつげがくっついているのが特徴です。

毛包の数が少なく、傷跡の構造が柔らかいにもかかわらず、トラコーマは危険な病気であると考えられており、直ちに適切な治療が必要です。

眼科医はトラコーマは治療可能であると説明しています。適時に治療を開始すれば、患者の 90% 以上が 2 ～ 3 か月以内に病気から完全に回復します。ただし、症状を無視して医師の指示に従わない場合、再発や次のような合併症が発生する可能性があります。

1. まぶたの内反症。まぶたの瘢痕組織により、まつげの端が目の奥深くまでカールします。その結果、毛が角膜を損傷し、まばたき時に痛みを引き起こします。その他の症状としては、過度の流涙、白斑の発赤、異物感などがあります。この病気を治療する唯一の方法は手術です。
2. ドライアイ症候群。トラコーマの第 2 段階と第 3 段階では、まぶたは毛包と傷跡で覆われます。このため、短くなり、粗くなります。このような変化により、睡眠中にまぶたが完全に閉じられなくなります。その結果、角膜が乾燥し、赤くなり、痛みを感じます。人は羞明、痛み、目をしっかりと閉じて手で目をこすりたいという欲求を感じます。
3. 角膜潰瘍。治療しなければ感染は増殖し、目の新しい領域に広がります。トラコーマの最も危険な合併症は、眼球の組織に潰瘍が現れることです。これは、耐え難い鋭い痛み、眼瞼けいれん、羞明、および大量の流涙によって現れるクレーター状の欠損です。
4. 二次感染の付着。トラコーマの発症のすべての段階で、目の痛みと指でまぶたをこすりたいという欲求が伴います。このため、別の細菌、ウイルス、または真菌感染症が病気に加わる可能性があります。それは病気の臨床像を曖昧にし、診断と治療を困難にします。

トラコーマの診断方法

トラコーマの最初の兆候が現れたら、眼科医に相談する必要があります。医師は病気とその段階を判断し、最も効果的な治療法を選択します。診断を確定するために、彼は次の手順を処方します。

1. 結膜掻爬。患者の目にノボカイン溶液が点眼されます。麻酔が効くと、医師は閉じたまぶたを指で押して、まぶたの内側の層が外側に向くようにします。次に、角の丸いメスを使って上皮の最上層を除去します。眼科医は脱脂したガラスに生体材料を塗布し、固定して検査室に提出します。
2. 細菌学的研究。掻き取った内容物を栄養培地に置きます。数日後、細菌のコロニーが成長します。医師は病原体を特定し、さまざまな抗生物質に対するその感受性を検査します。この方法の利点は、情報量が多いことですが、欠点は、即座に結果が得られないことです。

一連の治療の後、患者には新しい診断検査が処方されます。彼らの助けを借りて、医師はトラコーマの影響を評価し、視覚機能を回復する方法を決定します。これを行うには、次の手順を実行します。

1. 視力検査。患者は検査台から 5 メートルの距離にいます。医師はさまざまなサイズの文字をポインターで指し、人はそれらに名前を付けます。彼が見ることができる標識が小さいほど、彼の視力はより高く（より鋭く）なります。
2. 生体顕微鏡検査。瞳孔を広げる薬剤を点滴した後、患者は細隙灯の前に配置されます。彼は頭をサポートの上に固定し、画面を見て瞬きを少なくしようとします。医師はレンズを通して目の構造を検査します。
3. フルオレセイン検査。フルオレセイン溶液が患者の目に滴下されます。次に、青色フィルターを使用した細隙灯で角膜を検査します。眼球の前部の欠陥はすべて未塗装のままです。

トラコーマの治療法

トラコーマは伝染病であると考えられています。したがって、患者は家族から隔離され、クリニックで治療を受けます。同時に、医療従事者は、感染源を絶ち、自分自身が感染しないように、予防措置と衛生に関するすべての規則を遵守します。

トラコーマに対する抗菌薬

トラコーマの原因物質は細菌であるため、この病気を治療するために医師は一連の抗生物質を処方します。最も効果的な薬には次のようなものがあります。

1. クラリスロマイシン。この薬の主成分はエリスロマイシンの誘導体です。分子の変化により、物質の生物学的利用能と吸収（吸収）が向上しました。薬は1日2回、7〜10日間服用します。価格 - 10錠あたりロシアでは120ルーブル（ウクライナでは53グリブナ）から。
2. メタサイクリン。この抗生物質は、細菌、大型ウイルス、および一部の原虫に対して有効です。この薬は、食後に1日2回カプセルを服用すると、7〜10日でトラコーマの原因物質を破壊することができます。薬の投与量は個別の診察中に医師が処方します。価格 - 8カプセルでロシアでは480ルーブル（ウクライナでは260グリブナ）から。

トラコーマに対する外用療法

トラコーマの最初の 2 つの段階では、患者のまぶたは毛包で覆われ、毛包が崩壊して粘液と膿を分泌します。さらに、病気になると涙の分泌量が増加します。このため、彼の目には次の薬による局所治療が必要です。

1. ホウ酸。目の洗浄には、薬剤の 2 パーセント水溶液が使用されます。これを行うには、液体でたっぷりと湿らせた綿パッドまたは針のない注射器を使用します。同時に、患者は頭を下に傾けて、感染を伴う分泌物がトレイに落ちるようにします。価格 - 製品20 mgの場合、ロシアでは12ルーブル（ウクライナでは4グリブナ）から。
2. テトラサイクリン軟膏。この薬には、テトラサイクリンに加えて、ワセリン、ラノリン、二亜硫酸ナトリウムが含まれています。薬は長いノズルが付いた柔らかいチューブに包装されています。治療するには、患者は下まぶたを後ろに引いて、その中に軟膏を絞り込む必要があります。この後、横になって薬が組織に吸収されるまで待つ必要があります。価格 - 15 gあたりロシアで115ルーブル（ウクライナでは53グリブナ）から。
3. アルブシッド。薬剤の主物質（スルファセトアミドナトリウム）には顕著な抗菌効果があります。この薬は目の組織や体液に浸透し、一般の血流には吸収されません。トラコーマを治療するには、1日5〜6回、7〜10日間点滴することをお勧めします。価格 - 10mlあたりロシアで58ルーブル（ウクライナでは26グリブナ）から。

トラコーマに対する医療による卵胞の圧迫

水疱が大きくなり、化膿し、明らかな痛みを伴う症状を引き起こす場合、医師は毛包を絞り出す（絞り出す）手順を処方します。これを行うには、局所麻酔下で、患者のまぶたを外側に向け、特殊なピンセットで化膿性のしこりに圧力を加えます。

処置後、患者の気分は良くなります。症状の強さは減少し、病気の期間は短縮されます。必要に応じて、圧搾セッションを 10 ～ 14 日後に繰り返します。

トラコーマ予防対策

トラコーマを予防するための主な対策は個人の衛生管理です。そして、まず石鹸で手を洗い、次に顔を洗い、目の周りのメイクを落とします。常に清潔なティッシュまたは使い捨ての紙ナプキンを持ち歩きましょう。

他人のタオル、パウダーブラシ、まつげティントブラシなどは絶対に使用しないでください。メイクアップやスキンケア製品が高品質であることを確認してください。そうしないと、目に痛みが生じたり、まぶたを引っ掻きたくなったりすることがあります。

廃棄物は速やかに処分してください。食品廃棄物は、ハエやその他の感染媒介動物の餌となります。昆虫に襲われる可能性があるため、自然市場で製品を購入しないでください。自宅では、蚊帳、マジックテープ、忌避剤を使用してください。

予防検査を欠かさないでください。眼疾患の症状が現れた場合は医師に相談してください。眼科医は病気、その原因、病期を判断し、トラコーマを適切に治療し、合併症の発症を防ぐ方法を教えてくれます。

トラコーマとは何ですか - ビデオをご覧ください: