Mengapa wajah lebih gelap dari pada tubuh?

Pada beberapa penyakit, metabolisme berubah sedemikian rupa sehingga terjadi hiperpigmentasi difus, yaitu kulit menjadi gelap di sebagian besar tubuh dan wajah. Untuk mengecualikan penyamakan secara teratur, periksa permukaan bagian dalam lengan bawah. Kulit di bagian tubuh ini biasanya berwarna lebih terang. Selain itu, Anda perlu menanyakan pasien apakah dia mengunjungi solarium.

Mengapa kulit di wajah dan tubuh menjadi gelap dan kelainan apa yang mungkin terkait dengan hal ini akan dibahas dalam artikel ini.

Penyebab

Berikut beberapa penyebab kulit wajah dan tubuh menjadi gelap:

1. Peningkatan produksi hormon perangsang melanosit.
2. Penyakit dalam lainnya yang disertai gangguan metabolisme.
3. Mengonsumsi obat-obatan tertentu.
4. Tumor ganas pada organ dalam.

Hipersekresi hormon perangsang melanosit

Kulit menjadi gelap ketika kadar melanin, pigmen pewarna yang terkandung dalam sel khusus yang disebut melanosit, meningkat. Produksi dan pelepasan zat ini ke dalam kulit diaktifkan di bawah pengaruh salah satu hormon hipofisis - perangsang melanosit.

Sintesis aktif hormon ini terjadi pada penyakit Addison, salah satu penyebab utama hiperpigmentasi kulit.

Penyakit Addison adalah kekurangan adrenal kronis yang terjadi akibat tuberkulosis, infeksi, amiloidosis, dan kerusakan lain pada organ penting tersebut. Kelenjar adrenal berhenti mensintesis hormon, yang ditanggapi oleh tubuh dengan peningkatan sekresi zat yang merangsang aktivitas hormonalnya - hormon adrenokortikotropik (ACTH), sehingga mencoba mengembalikan aktivitasnya. Fisiologi proses ini sedemikian rupa sehingga bersamaan dengan peningkatan produksi ACTH, pelepasan hormon perangsang melanosit yang menyebabkan penggelapan kulit juga meningkat.

Pada penyakit Addison, kulit berwarna perunggu, coklat keemasan, atau abu-abu tua, sering kali tampak seperti cokelat tua. Pigmentasi terutama terlihat di area terbuka - wajah, tangan, serta di tempat pakaian bergesekan, misalnya di leher. Kulit juga menjadi gelap di area genital, areola puting, dan bekas luka pasca operasi. Bintik hitam juga muncul di mukosa mulut.

Jika Anda mencurigai penyakit Addison, sebaiknya konsultasikan dengan ahli endokrinologi.

Penyakit dalam dengan gangguan metabolisme

Beberapa penyakit dan kondisi fisiologis menyebabkan penggelapan kulit, misalnya:

Hemokromatosis merupakan penyakit keturunan dimana penyerapan zat besi dari makanan di usus meningkat. Pigmen yang mengandung zat besi disimpan di seluruh organ dan jaringan sehingga mengganggu fungsinya.

Pigmentasi kulit pada penyakit ini berwarna smoky, grey, bronze, paling menonjol pada wajah dan tangan, serta pada area genital, ketiak, dan area bekas luka pasca operasi. Dengan penyakit ini, hati dan jantung terpengaruh, dan gangguan endokrin berkembang, termasuk diabetes mellitus. Jika Anda mencurigai adanya hemochromatosis, sebaiknya konsultasikan dengan ahli gastroenterologi.

Sirosis hati ditandai dengan pelanggaran netralisasi empedu, penyerapan pigmen empedu ke dalam darah dan pengendapannya di jaringan. Pada pasien dengan sirosis hati, penyakit kuning parenkim berkembang, disertai pigmentasi kulit berwarna coklat tua. Sirosis hati juga ditandai dengan rasa gatal pada kulit dan nyeri pada hipokondrium kanan. Penyakit ini ditangani oleh ahli gastroenterologi.

Porfiria adalah sekelompok penyakit keturunan yang berhubungan dengan gangguan pembentukan hemoglobin. Produk antara metabolismenya - porfirin - terakumulasi di kulit, di mana mereka teroksidasi di bawah pengaruh sinar matahari. Akibatnya kulit menjadi coklat. Mudah rusak, dipenuhi bisul dan bekas luka.

Paparan sinar matahari merupakan kontraindikasi untuk pasien dengan porfiria. Seorang ahli hematologi dapat membantu mengatasi penyakit ini.

Hiperpigmentasi karena obat-obatan

Jika penyebab penggelapan kulit tidak jelas, dokter harus menanyakan pasien apakah ia sedang mengonsumsi obat-obatan berikut:

1. kontrasepsi oral;
2. klorokuin dan hidroksiklorokuin;
3. olahan dari perak, emas;
4. amiodaron;
5. busulfan dan bleomisin;
6. klorofil

Kontrasepsi oral kombinasi dapat menyebabkan disfungsi hati dengan berkembangnya penyakit kuning parenkim. Klorokuin dan turunannya digunakan untuk mengobati malaria, fotodermatosis, serta penyakit jaringan ikat - lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid. Produk-produk ini dapat menyebabkan kulit menjadi abu-abu kebiruan.

Penggunaan perak dalam suplemen makanan, penggunaan garam logam ini sebagai antiseptik untuk mencuci kateter urin, penggunaan protargol dalam jangka panjang dapat menyebabkan argyrosis: perubahan warna kulit menjadi abu-abu biru. Penggunaan krizanol (sediaan emas) dapat menyebabkan warna ungu pada kulit.

Penggunaan amiodarone atau cordarone dalam jangka panjang untuk aritmia jantung terkadang menyebabkan kulit yang terpapar berubah menjadi coklat atau abu-abu.

Busulfan dan bleomycin digunakan untuk mengobati tumor ganas. Obat-obatan ini seringkali menyebabkan penggelapan dan perubahan lain pada kulit.

Aminazine digunakan dalam praktik psikiatri. Dengan penggunaan jangka panjang, kulit menjadi abu-abu.

Penggelapan kulit akibat tumor ganas

Warna kulit bisa berubah akibat tumor ganas organ dalam, termasuk limfoma. Fenomena ini disebut acanthosis nigricans maligna (ganas akantosis nigrikans) dan disertai bintik dan garis gelap simetris di leher, ketiak, alat kelamin luar, dan lipatan inguinal.

Acanthosis nigricans juga terjadi pada penyakit jinak pada sistem saraf dan endokrin pada orang muda.

Untuk setiap perubahan warna kulit yang tidak diketahui asalnya, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kulit. Setelah diagnosis awal, dokter ini dapat merujuk pasien ke dokter spesialis yang sesuai. Penggelapan kulit tidak bisa diabaikan, karena tanda ini merupakan gejala dari banyak penyakit serius.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika terjadi perubahan warna kulit yang meluas atau terbatas, sebaiknya konsultasikan ke dokter kulit. Setelah menyingkirkan penyakit kulit, pasien biasanya dirujuk ke dokter umum untuk menjalani pemeriksaan organ dalam. Setelah mengklarifikasi diagnosis, konsultasi dengan spesialis khusus dijadwalkan: ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, ahli hepatologi, ahli hematologi, ahli onkologi.

Penyakit acanthosis nigricans dideskripsikan pada abad ke-9 dan dianggap cukup langka. Perkembangan akantosis disertai dengan munculnya area hiperkeratosis pada area lipatan kulit alami. Di area ini, ditemukan peningkatan pigmentasi dan papillomatosis kulit. Biasanya lipatan besar kulit terpengaruh - ketiak, selangkangan dan leher. Deteksi akantosis yang tepat waktu pada tahap awal dapat mengindikasikan proses yang serius. Mengapa akantosis berbahaya dan bagaimana mengenalinya, baca di portal estet. com.

Penyebab utama berkembangnya acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans dapat berkembang pada seseorang dari segala jenis kelamin dan usia, dan penyebab setiap pasien bersifat individual dan spesifik.

Faktor predisposisi berkembangnya akantosis nigrikans adalah:

1. Patologi pada fungsi organ endokrin.
2. Neoplasma ganas memicu banyak reaksi biokimia dan sistem kekebalan tubuh yang kompleks. Pria rentan terhadap akantosis dengan adanya kanker pankreas, kanker prostat, wanita - dengan adanya kanker ovarium dan kelenjar susu.
3. Keturunan mempengaruhi perkembangan akantosis. Dalam kasus gangguan metabolisme dan inferioritas mental, yang disebabkan oleh patologi keturunan, misalnya pada sindrom Rood dan Miescher, akantosis berkembang.
4. Mengonsumsi hormon estrogen dan obat-obatan tertentu lainnya.

Jadi, pada orang muda, penyebab akantosis sering kali adalah obesitas, kelainan endokrin, dan kelainan genetik; pada orang tua, penyebabnya sering kali adalah neoplasma.

Gejala apa yang mengindikasikan akantosis? Bentuk akantosis nigrikans

Akantosis memiliki beberapa bentuk perkembangan tergantung penyebabnya, yang menentukan intensitas perkembangan prosesnya. Dermatologis telah mengidentifikasi 3 bentuk utama acanthosis nigricans:

1. Remaja atau jinak, yang berhubungan dengan patologi endokrin dan genetik.
2. Ganas atau paraneoplastik, yang berkembang dengan tumor ganas pada organ dalam.
3. Pseudoacanthosis, yang berkembang dengan obesitas dan gangguan metabolisme. Bentuk ini menghilang tanpa bekas ketika berat badan kembali normal dan memiliki prognosis terbaik.

Manifestasi klinis akantosis mempunyai 3 gejala utama:

1. Peningkatan pigmentasi - munculnya bintik-bintik hitam atau coklat tua pada kulit.
2. Papillomatosis adalah adanya fibroma atau papiloma pada kulit yang populer disebut kutil.
3. Hiperkeratosis, yang memicu pengerasan dan pengelupasan kulit.

Lokalisasi akantosis pada kulit. Gejala apa yang menyertai perkembangan akantosis?

Perubahan kulit yang dijelaskan di atas paling sering ditemukan pada kulit lipatan inguinalis-femoralis, daerah intergluteal, lipatan siku, pada lipatan antara bagian belakang kepala dan leher, pada kulit ketiak, di daerah poplitea, di daerah poplitea. pada kulit di bawah kelenjar susu. Ada kemungkinan tiga serangkai gejala muncul di bagian tubuh lain (wajah, bagian samping leher, dan area pusar).

Pada tahap awal perkembangan akantosis, kulit pasien secara bertahap menjadi gelap. Banyak orang yang mencoba mencuci kulitnya hingga bersih karena mengira kulitnya kotor. Seiring berkembangnya penyakit, kulit mulai menjadi semakin gelap, menjadi kasar, kering, dan menebal. Pola alami kulit menjadi lebih terlihat dan dalam.

Pada tahap selanjutnya, pertumbuhan berupa fibroma dan papiloma kecil muncul di area kulit yang terkena. Pertumbuhannya berbentuk papiler dan tersusun dalam barisan padat, membuat kulit tampak berkutil. Lesi ini mungkin juga mengalami hiperpigmentasi. Semua gejala akantosis pada kulit disertai rasa gatal dan kesemutan ringan. Tidak ada rambut di area kulit yang terkena.

Apa saja aspek diagnosis dan pengobatan akantosis nigrikans?

Jika penggelapan kulit terdeteksi di area kulit tertentu, yang tidak kunjung hilang, tetapi hanya berlanjut, sebaiknya konsultasikan ke dokter kulit. Dokter spesialis akan melakukan diagnosis banding dengan penyakit Addison, ichthyosis, dan penyakit Darier. Diagnosis akhir akantosis nigrikans ditegakkan berdasarkan pemeriksaan histologis spesimen biopsi. Jika dicurigai adanya bentuk ganas, konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan.

Pengobatan meliputi terapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan akantosis dan terapi simtomatik. Resepkan obat tonik umum, vitamin kompleks, salep antiinflamasi, mandi dengan kalium permanganat, sediaan seng, retinoid aromatik. Dalam kasus yang parah - obat sitostatika dan hormonal, obat neurotropik, terapi antibakteri. Semua ini harus dibarengi dengan pola makan.

Jika terjadi pertumbuhan papiloma yang masif, papiloma tersebut diangkat melalui pembedahan menggunakan cryodestruction atau elektrokoagulasi.

Jadi, penggelapan kulit yang sederhana dapat menyembunyikan jalannya proses onkologis, yang belum dimanifestasikan oleh gejala umum, tetapi hanya oleh akantosis. Oleh karena itu, menghubungi dokter jika Anda mencurigai akantosis dapat meningkatkan prognosis jalannya proses patologis.

Menurut para ahli, perubahan warna kulit yaitu menjadi gelap terjadi bila ada gangguan metabolisme yang disebabkan oleh penyakit tertentu. Baca lebih lanjut tentang mengapa hiperpigmentasi difus terjadi.

Penyebab

Kulit tubuh dan wajah bisa menjadi gelap tidak hanya karena kegagalan metabolisme, tetapi juga saat mengonsumsi obat-obatan tertentu, tumor ganas pada organ dalam, atau peningkatan produksi hormon yang merangsang produksi melanin (yang terakhir adalah bertanggung jawab atas warna kulit - semakin sedikit, semakin terang) ). Sekarang mari kita lihat alasan yang tercantum secara lebih rinci. Misalnya, sintesis aktif hormon perangsang melanosit mungkin terjadi pada penyakit Addison.

Kita berbicara tentang insufisiensi adrenal kronis, yang menyertai tuberkulosis, infeksi, amiloidosis, dan lesi lain pada kelenjar adrenal. Karena kesehatan yang buruk, organ-organ ini tidak memproduksi hormon, dan tubuh mencoba merangsang proses tersebut dengan memicu sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan semakin banyak, semakin aktif hormon perangsang melanosit dilepaskan. Akibatnya kulit menjadi coklat keemasan, abu-abu tua, perunggu. Perubahan terlihat pada tangan, wajah, leher, area genital, dan mukosa mulut. Seorang ahli endokrinologi dapat membantu mengatasi masalah ini.

Kulit juga menjadi berbeda dengan hemochromatosis, sirosis hati, dan porfiria. Dalam kasus pertama, penyakit ini bersifat keturunan dan berhubungan dengan peningkatan penyerapan zat besi oleh usus dan pengendapan pigmen yang mengandung zat besi di jaringan dan organ tubuh. Kulit berwarna perunggu, abu-abu atau berasap di tangan, wajah, alat kelamin, dan ketiak. Seorang ahli gastroenterologi sering mendiagnosis kerusakan pada hati, jantung, dan sistem endokrin.

Sedangkan untuk hati dan sirosis organ ini, empedu disimpan di jaringan dan pigmennya diserap ke dalam darah. Akibatnya, dengan latar belakang penyakit kuning, kulit seseorang menjadi coklat tua. Seorang ahli gastroenterologi menangani penghapusan warna yang tidak alami, gatal pada kulit dan nyeri di hipokondrium kanan. Tapi porfiria harus didiagnosis oleh ahli hematologi. Dokter spesialis akan menentukan penyakit keturunan yang tidak boleh terkena sinar matahari, karena akibat terganggunya pembentukan hemoglobin, terbentuk porfirin, yang teroksidasi saat terkena radiasi ultraviolet dan memberi warna coklat pada kulit.

Anda dapat mengalami hiperpigmentasi pada kulit saat mengonsumsi aminezine (kulit berubah menjadi abu-abu), kontrasepsi oral (terkadang mengganggu hati), sediaan perak (seringkali berwarna abu-abu-biru), emas (kulit bisa berubah menjadi ungu), klorokuin dan hidroksiklorokuin (berlaku untuk pengobatan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, noda kulit abu-abu kebiruan), amiodarone, busulfan dan bleomycin.

Sebagai kesimpulan, sebutkan penyebab lain dari penggelapan kulit – tumor ganas. Para ahli mengaitkan hal ini tidak hanya dengan kanker organ dalam, tetapi juga dengan limfoma. Fenomena yang paling menonjol adalah akantosis nigrikans ganas, di mana bintik-bintik dan garis-garis gelap simetris muncul di leher, selangkangan, alat kelamin, dan ketiak. Perlu ditambahkan bahwa masalah ini terkadang didiagnosis pada orang muda dengan penyakit jinak pada sistem endokrin dan saraf.

Bagaimanapun, jika kulit berubah warna karena alasan yang tidak diketahui, penting untuk memulai dengan kunjungan ke terapis dan dokter kulit. Mengabaikan suatu gejala dapat menyebabkan konsekuensi serius yang tidak dapat diubah.