Proč je obličej tmavší než tělo?

U některých onemocnění se metabolismus mění tak, že vzniká difuzní hyperpigmentace, to znamená, že kůže na velkých plochách těla a na obličeji ztmavne. Chcete-li vyloučit pravidelné opalování, prozkoumejte vnitřní povrch předloktí. Kůže na těchto částech těla je obvykle světlejší barvy. Kromě toho se musíte pacienta zeptat, zda navštěvuje solárium.

Proč kůže na obličeji a těle tmavne a s jakými poruchami to může být spojeno, se budeme zabývat v tomto článku.

Příčiny

Existují následující skupiny důvodů, proč kůže na obličeji a těle ztmavne:

1. Zvýšená produkce hormonu stimulujícího melanocyty.
2. Jiná vnitřní onemocnění provázená poruchami látkové výměny.
3. Užívání určitých léků.
4. Zhoubné nádory vnitřních orgánů.

Hypersekrece hormonu stimulujícího melanocyty

Kůže ztmavne, když se zvýší hladina melaninu, barevného pigmentu obsaženého ve speciálních buňkách zvaných melanocyty. Produkce a uvolňování této látky do kůže se aktivuje pod vlivem jednoho z hormonů hypofýzy - stimulujícího melanocyty.

K aktivní syntéze tohoto hormonu dochází u Addisonovy choroby, jedné z hlavních příčin hyperpigmentace kůže.

Addisonova choroba je chronická adrenální insuficience, ke které dochází v důsledku tuberkulózy, infekce, amyloidózy a jiného poškození těchto důležitých orgánů. Nadledvinky přestávají syntetizovat hormony, na což tělo reaguje zvýšenou sekrecí látky stimulující jejich hormonální aktivitu – adrenokortikotropního hormonu (ACTH), čímž se snaží obnovit jejich činnost. Fyziologie tohoto procesu je taková, že současně se zvýšenou produkcí ACTH se zvyšuje i uvolňování hormonu stimulujícího melanocyty, který způsobuje ztmavnutí kůže.

U Addisonovy choroby má kůže bronzovou, zlatohnědou nebo tmavě šedou barvu, často vypadá jako sytě opálená. Pigmentace je patrná zejména na otevřených partiích – na obličeji, na rukou a také na místech, kde se oděv tře, například na krku. Kůže ztmavne také v oblasti genitálií, dvorců bradavek a pooperačních jizev. Tmavé skvrny se objevují i ​​na ústní sliznici.

Pokud máte podezření na Addisonovu chorobu, měli byste se poradit s endokrinologem.

Vnitřní onemocnění s poruchami metabolismu

Některá onemocnění a fyziologické stavy způsobují ztmavnutí kůže, například:

Hemochromatóza je dědičné onemocnění, při kterém se zvyšuje vstřebávání železa z potravy ve střevech. Pigmenty obsahující železo se ukládají ve všech orgánech a tkáních a narušují jejich funkce.

Pigmentace kůže u tohoto onemocnění je kouřová, šedá, bronzová, nejvýraznější na obličeji a rukou, dále v oblasti genitálií, v podpaží a v oblasti pooperačních jizev. S tímto onemocněním jsou postižena játra a srdce, rozvíjejí se endokrinní poruchy, včetně diabetes mellitus. Pokud máte podezření na hemochromatózu, měli byste se poradit s gastroenterologem.

Cirhóza jater je charakterizována porušením neutralizace žluči, absorpcí žlučových pigmentů do krve a jejich ukládáním v tkáních. U pacientů s jaterní cirhózou vzniká parenchymální žloutenka doprovázená tmavě hnědou pigmentací kůže. Cirhóza jater je také charakterizována svěděním kůže a bolestí v pravém hypochondriu. Toto onemocnění je léčeno gastroenterologem.

Porfyrie jsou skupinou dědičných onemocnění spojených s poruchou tvorby hemoglobinu. Meziprodukty jeho metabolismu – porfyriny – se hromadí v kůži, kde vlivem slunečního záření oxidují. V důsledku toho kůže zhnědne. Snadno se poškodí, pokryje se vředy a jizvami.

Expozice slunci je kontraindikována u pacientů s porfyrií. S tímto onemocněním může pomoci hematolog.

Hyperpigmentace způsobená léky

Pokud není příčina ztmavnutí kůže jasná, měl by se lékař zeptat pacienta, zda užívá některý z následujících léků:

1. orální antikoncepce;
2. chlorochin a hydroxychlorochin;
3. přípravky ze stříbra, zlata;
4. amiodaron;
5. busulfan a bleomycin;
6. aminazin

Kombinovaná perorální antikoncepce může způsobit jaterní dysfunkci s rozvojem parenchymální žloutenky. Chlorochin a jeho deriváty se používají k léčbě malárie, fotodermatóz a také onemocnění pojivové tkáně - systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida. Tyto produkty mohou způsobit, že kůže zmodrá do šeda.

Používání stříbra v doplňcích stravy, používání solí tohoto kovu jako antiseptik na mytí močových katétrů, dlouhodobé užívání protargolu může způsobit argyrózu: šedomodré zbarvení kůže. Užívání krizanolu (zlatý přípravek) může vést k fialovému zbarvení kůže.

Dlouhodobé užívání amiodaronu nebo cordaronu při srdečních arytmiích někdy způsobí, že exponovaná kůže zhnědne nebo zešedne.

Busulfan a bleomycin se používají k léčbě maligních nádorů. Tyto léky často způsobují ztmavnutí a další změny na kůži.

Aminazin se používá v psychiatrické praxi. Při delším používání pleť zešedne.

Ztmavnutí kůže v důsledku maligních nádorů

Barva kůže se může změnit v důsledku maligních nádorů vnitřních orgánů, včetně lymfomů. Tento jev se nazývá acanthosis nigricans maligna (maligní). acanthosis nigricans) a je doprovázena tmavými symetrickými skvrnami a pruhy na krku, podpaží, zevních genitáliích a tříselných záhybech.

Acanthosis nigricans se vyskytuje i u nezhoubných onemocnění nervového a endokrinního systému u mladých lidí.

Při jakékoli změně barvy pleti neznámého původu byste se měli poradit s dermatologem. Po prvotní diagnóze může tento lékař odeslat pacienta k příslušnému specialistovi. Ztmavnutí kůže nelze ignorovat, protože toto znamení je příznakem mnoha vážných onemocnění.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Pokud dojde k rozsáhlému nebo omezenému zabarvení kůže, měli byste se poradit s dermatologem. Po vyloučení kožních onemocnění je pacient většinou odeslán k praktickému lékaři, kde absolvuje vyšetření vnitřních orgánů. Po objasnění diagnózy je naplánována konzultace se specializovaným specialistou: endokrinolog, gastroenterolog, hepatolog, hematolog, onkolog.

Nemoc acanthosis nigricans byla popsána v 9. století a je považována za zcela vzácnou. Rozvoj akantózy je doprovázen výskytem oblastí hyperkeratózy v oblasti přirozených kožních záhybů. V těchto oblastech se nachází zvýšená pigmentace a kožní papilomatóza. Obvykle jsou postiženy velké záhyby kůže – podpaží, třísla a krk. Včasná detekce akantózy v počátečních stádiích může naznačovat vážné procesy. Proč je akantóza nebezpečná a jak ji poznat, si přečtěte na estet-portal. com.

Hlavní příčiny rozvoje acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans se může vyvinout u člověka jakéhokoli pohlaví a věku a příčiny u každého pacienta jsou individuální a specifické.

Predisponující faktory pro rozvoj acanthosis nigricans jsou:

1. Patologie ve fungování endokrinních orgánů.
2. Maligní novotvary vyvolávají mnoho složitých biochemických reakcí a reakcí imunitního systému. Muži jsou náchylní k akantóze v přítomnosti rakoviny slinivky břišní, rakoviny prostaty, ženy - v přítomnosti rakoviny vaječníků a mléčné žlázy.
3. Na vznik akantózy má vliv dědičnost. V případě metabolických poruch a duševní méněcennosti, které jsou způsobeny dědičnou patologií, například s Roodovými a Miescherovými syndromy, se rozvíjí akantóza.
4. Užívání estrogenových hormonů a některých dalších léků.

U mladých lidí je tedy často příčinou akantózy obezita, endokrinní poruchy a genetické patologie, u starších lidí jsou často příčinou novotvary.

Jaké příznaky naznačují akantózu? Formy acanthosis nigricans

Akantóza má několik forem progrese v závislosti na příčině, která určuje intenzitu vývoje procesu. Dermatologové identifikovali 3 hlavní formy acanthosis nigricans:

1. Juvenilní nebo benigní, což je spojeno s endokrinními a genetickými patologiemi.
2. Maligní nebo paraneoplastický, který se vyvíjí s maligními nádory vnitřních orgánů.
3. Pseudoakantóza, která se vyvíjí s obezitou a metabolickými poruchami. Tato forma mizí beze stopy, když je hmotnost normalizována a má nejlepší prognózu.

Klinické projevy akantózy mají 3 hlavní příznaky:

1. Zvýšená pigmentace - vzhled černých nebo tmavě hnědých skvrn na kůži.
2. Papilomatóza je přítomnost fibromů nebo papilomů na kůži, kterým se lidově říká bradavice.
3. Hyperkeratóza, která vyvolává zdrsnění a exfoliaci pokožky.

Lokalizace akantózy na kůži. Jaké příznaky doprovázejí progresi akantózy?

Výše popsané kožní změny nacházíme nejčastěji na kůži tříselné-stehenní rýhy, intergluteální oblasti, ohybů loktů, na záhybu mezi zátylkem a krkem, na kůži podpaží, v podkolenní oblasti, na kůži pod mléčnými žlázami. Je možné, že se triáda příznaků může objevit na jiných částech těla (obličej, strana krku a oblast pupku).

V počátečních fázích vývoje akantózy kůže pacienta postupně tmavne. Mnoho lidí se snaží důkladně umýt pokožku v domnění, že je špinavá. Jak nemoc postupuje, kůže začne ještě více tmavnout, zhrubne, vysuší a zhoustne. Přirozený vzor pokožky se stává výraznějším a hlubším.

V pozdějších stádiích se na postižených oblastech kůže objevují výrůstky ve formě fibromů a malých papilomů. Výrůstky mají papilární tvar a jsou uspořádány v hustých řadách, což kůži dodává bradavičnatý vzhled. Tyto léze mohou být také hyperpigmentované. Všechny příznaky akantózy na kůži jsou doprovázeny mírným svěděním a brněním. Na postižených oblastech kůže nejsou žádné vlasy.

Jaké jsou aspekty diagnostiky a léčby acanthosis nigricans?

Pokud je v určitých oblastech kůže zjištěno ztmavnutí kůže, které nezmizí, ale pouze postupuje, měli byste se poradit s dermatologem. Specialista provede diferenciální diagnostiku Addisonovy choroby, ichtyózy a Darierovy choroby. Konečná diagnóza acanthosis nigricans je stanovena na základě histologického vyšetření bioptického vzorku. Při podezření na maligní formu je nutná konzultace s onkologem.

Léčba zahrnuje terapii základního onemocnění, které vedlo k akantóze, a symptomatickou terapii. Předepište obecné tonizující léky, vitamínové komplexy, protizánětlivé masti, koupele s manganistanem draselným, přípravky zinku, aromatické retinoidy. V těžkých případech - cytostatika a hormonální léky, neurotropní léky, antibakteriální terapie. To vše musí být doprovázeno dietou.

V případě masivních růstů papilomů jsou chirurgicky odstraněny pomocí kryodestrukce nebo elektrokoagulace.

Za prosté ztmavnutí kůže se tedy může skrývat průběh onkologického procesu, který se ještě neprojevuje celkovými příznaky, ale pouze akantózou. Proto kontaktování lékaře, pokud máte podezření na akantózu, může zlepšit prognózu průběhu patologických procesů.

Ke změně barvy kůže, tedy k jejímu ztmavnutí, dochází podle odborníků při metabolické poruše způsobené některými nemocemi. Přečtěte si více o tom, proč dochází k difuzní hyperpigmentaci.

Příčiny

Pokožka těla a obličeje může ztmavnout nejen v důsledku metabolického selhání, ale také při užívání některých léků, zhoubném nádoru vnitřních orgánů nebo zvýšení produkce hormonu stimulujícího tvorbu melaninu (ten je zodpovědný za pro barvu pleti - čím méně, tím světlejší) ). Nyní se podívejme na vyjmenované důvody podrobněji. Například u Addisonovy choroby je možná aktivní syntéza hormonu stimulujícího melanocyty.

Hovoříme o chronické adrenální insuficienci, společníku tuberkulózy, infekcí, amyloidózy a dalších lézí nadledvin. V důsledku špatného zdravotního stavu tyto orgány neprodukují hormony a tělo se snaží proces stimulovat spuštěním sekrece adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a čím více, tím aktivněji se uvolňuje hormon stimulující melanocyty. V důsledku toho se kůže stává zlatohnědou, tmavě šedou, bronzovou. Změny jsou patrné na rukou, obličeji, krku, genitální oblasti a ústní sliznici. Endokrinolog může pomoci vyřešit problém.

Kůže se také liší hemochromatózou, cirhózou jater a porfyrií. V prvním případě je onemocnění dědičné a je spojeno se zvýšeným vstřebáváním železa střevy a ukládáním pigmentů obsahujících železo v tkáních a orgánech těla. Kůže na rukou, obličeji, genitáliích a podpaží získává bronzovou, šedou nebo kouřovou barvu. Gastroenterolog často diagnostikuje poškození jater, srdce a endokrinního systému.

Pokud jde o játra a cirhózu tohoto orgánu, žluč se ukládá v tkáních a její pigmenty se vstřebávají do krve. Výsledkem je, že na pozadí žloutenky se kůže člověka stává tmavě hnědou. Odstraněním nepřirozené barvy, svědění kůže a bolesti v pravém hypochondriu se zabývá gastroenterolog. Ale porfyrii by měl diagnostikovat hematolog. Specialista určí dědičné onemocnění, při kterém byste neměli být na slunci, protože v důsledku narušení tvorby hemoglobinu se tvoří porfyrin, který při vystavení ultrafialovému záření oxiduje a dává kůži hnědou barvu.

S hyperpigmentací kůže se můžete setkat při užívání aminazinu (kůže zešedne), perorální antikoncepce (někdy narušují játra), přípravků ze stříbra (často šedomodré barvy), zlata (kůže může zfialovět), chlorochinu a hydroxychlorochinu (použitelné k léčbě revmatoidní artritidy, lupus erythematodes, modravě-šedá kůže), amiodaron, busulfan a bleomycin.

Na závěr jmenujme další příčinu ztmavnutí kůže – zhoubný nádor. Odborníci to připisují nejen rakovině vnitřních orgánů, ale také lymfomu. Zvláště výrazným jevem je maligní acanthosis nigricans, kdy se na krku, tříslech, genitálu a podpaží objevují tmavé symetrické skvrny a pruhy. Stojí za to dodat, že tento problém je někdy diagnostikován u mladých lidí s benigními onemocněními endokrinního a nervového systému.

V každém případě, pokud kůže z neznámých důvodů změnila barvu, je důležité začít s návštěvou terapeuta a dermatologa. Ignorování příznaku může vést k vážným nevratným následkům.