Miksi kasvot ovat tummemmat kuin vartalo?

Joissakin sairauksissa aineenvaihdunta muuttuu siten, että syntyy diffuusia hyperpigmentaatiota eli iho tummuu suurilta vartalon alueilta ja kasvoilta. Voit sulkea pois säännöllisen rusketuksen tutkimalla kyynärvarsien sisäpintaa. Näiden kehon osien iho on yleensä vaaleampaa. Lisäksi sinun on kysyttävä potilaalta, käykö hän solariumissa.

Miksi kasvojen ja vartalon iho tummuu ja mihin häiriöihin tämä voi liittyä, käsitellään tässä artikkelissa.

Syyt

On olemassa seuraavat ryhmät syitä, miksi kasvojen ja vartalon iho tummuu:

1. Lisääntynyt melanosyyttejä stimuloivan hormonin tuotanto.
2. Muut sisäiset sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä.
3. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
4. Sisäelinten pahanlaatuiset kasvaimet.

Melanosyyttejä stimuloivan hormonin liikaeritys

Iho tummuu, kun erityisissä melanosyyteissä olevan melaniinin, väripigmentin, taso nousee. Tämän aineen tuotanto ja vapautuminen ihoon aktivoituu yhden aivolisäkkeen hormonin - melanosyyttejä stimuloivan - vaikutuksen alaisena.

Tämän hormonin aktiivinen synteesi tapahtuu Addisonin taudissa, joka on yksi ihon hyperpigmentaation tärkeimmistä syistä.

Addisonin tauti on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta, joka johtuu tuberkuloosista, infektiosta, amyloidoosista ja muista näiden tärkeiden elinten vaurioista. Lisämunuaiset lopettavat hormonien syntetisoinnin, johon elimistö vastaa lisääntyneellä hormonitoimintaa stimuloivan aineen - adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) - erittymisellä, yrittäen näin palauttaa niiden toimintaa. Tämän prosessin fysiologia on sellainen, että samanaikaisesti ACTH:n lisääntyneen tuotannon kanssa lisääntyy myös melanosyyttejä stimuloivan hormonin vapautuminen, joka aiheuttaa ihon tummumista.

Addisonin taudissa iho on väriltään pronssinen, kullanruskea tai tummanharmaa, ja se näyttää usein syvältä rusketukselta. Pigmentaatio on erityisen havaittavissa avoimilla alueilla - kasvoissa, käsissä sekä paikoissa, joissa vaatteet hierovat esimerkiksi kaulaa. Iho tummuu myös sukuelinten alueella, nännin areoloissa ja leikkauksen jälkeisissä arpeissa. Myös suun limakalvolle ilmestyy tummia täpliä.

Jos epäilet Addisonin tautia, sinun tulee kääntyä endokrinologin puoleen.

Sisäiset sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä

Jotkut sairaudet ja fysiologiset tilat aiheuttavat ihon tummumista, esim.

Hemokromatoosi on perinnöllinen sairaus, jossa raudan imeytyminen ruuasta lisääntyy suolistossa. Rautaa sisältäviä pigmenttejä kertyy kaikkiin elimiin ja kudoksiin häiriten niiden toimintaa.

Tämän taudin ihon pigmentaatiolla on savuinen, harmaa, pronssiväri, selkein kasvoilla ja käsissä, samoin kuin sukuelinten alueella, kainaloissa ja leikkauksen jälkeisten arpien alueella. Tämä sairaus vaikuttaa maksaan ja sydämeen, ja kehittyy hormonaalisia häiriöitä, mukaan lukien diabetes mellitus. Jos epäilet hemokromatoosia, ota yhteyttä gastroenterologiin.

Maksakirroosille on ominaista sapen neutraloinnin, sappipigmenttien imeytymisen vereen ja niiden kerääntymisen kudoksiin rikkominen. Maksakirroosipotilailla kehittyy parenkymaalista keltaisuutta, johon liittyy ihon tummanruskea pigmentaatio. Maksakirroosille on ominaista myös ihon kutina ja kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa. Tätä sairautta hoitaa gastroenterologi.

Porfyriat ovat joukko perinnöllisiä sairauksia, joihin liittyy heikentynyt hemoglobiinin muodostuminen. Sen aineenvaihdunnan välituotteet - porfyriinit - kerääntyvät ihoon, missä ne hapettuvat auringonvalon vaikutuksesta. Tämän seurauksena iho muuttuu ruskeaksi. Se vaurioituu helposti ja peittyy haavoilla ja arpeilla.

Auringolle altistuminen on vasta-aiheista porfyriapotilaille. Hematologi voi auttaa tähän sairauteen.

Lääkkeistä johtuva hyperpigmentaatio

Jos ihon tummumisen syy on epäselvä, lääkärin tulee kysyä potilaalta, käyttääkö hän jotakin seuraavista lääkkeistä:

1. ehkäisypillerit;
2. klorokiini ja hydroksiklorokiini;
3. valmisteet hopeasta, kullasta;
4. amiodaroni;
5. busulfaani ja bleomysiini;
6. aminatsiini

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä ja kehittyä parenkymaalista keltaisuutta. Klorokiinia ja sen johdannaisia ​​käytetään malarian, fotodermatoosien sekä sidekudossairauksien - systeemisen lupus erythematosuksen, nivelreuman - hoitoon. Nämä tuotteet voivat saada ihon muuttumaan sinertävän harmaaksi.

Hopean käyttö ravintolisissä, tämän metallin suolojen käyttö antiseptisinä aineina virtsakatetrien pesussa, protargolin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa argyroosia: ihon harmaa-sinistä värjäytymistä. Krizanolin (kultavalmisteen) käyttö voi johtaa ihon violettiin värjäytymiseen.

Amiodaronin tai kordaronin pitkäaikainen käyttö sydämen rytmihäiriöiden hoitoon saa joskus altistuneen ihon ruskeaksi tai harmaaksi.

Busulfaania ja bleomysiiniä käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Nämä lääkkeet aiheuttavat usein ihon tummumista ja muita muutoksia.

Aminatsiinia käytetään psykiatrisessa käytännössä. Pitkäaikaisessa käytössä se värjää ihon harmaaksi.

Ihon tummuminen pahanlaatuisten kasvainten vuoksi

Ihon väri voi muuttua sisäelinten pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien lymfoomien, vuoksi. Tätä ilmiötä kutsutaan acanthosis nigricans maligna (pahanlaatuinen acanthosis nigricans) ja siihen liittyy tummat symmetriset täplät ja raidat niskassa, kainaloissa, ulkoisissa sukupuolielimissä ja nivuspoimuissa.

Acanthosis nigricans -tautia esiintyy myös nuorten hyvänlaatuisissa hermoston ja endokriinisen järjestelmän sairauksissa.

Jos ihonvärin muutos on tuntematonta, ota yhteyttä ihotautilääkäriin. Alkudiagnoosin jälkeen tämä lääkäri voi lähettää potilaan sopivan erikoislääkärin vastaanotolle. Ihon tummumista ei voida jättää huomiotta, koska tämä merkki on oire monista vakavista sairauksista.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Jos ihon värjäytymistä esiintyy laajalti tai rajoitetusti, ota yhteyttä ihotautilääkäriin. Ihosairauksien poissulkemisen jälkeen potilas ohjataan yleensä yleislääkärille, jossa hänelle tehdään sisäelinten tutkimus. Diagnoosin selvittämisen jälkeen suunnitellaan konsultaatio erikoistuneen asiantuntijan kanssa: endokrinologi, gastroenterologi, hepatologi, hematologi, onkologi.

Acanthosis nigricans -tauti kuvattiin 800-luvulla ja sitä pidetään melko harvinaisena. Akantoosin kehittymiseen liittyy hyperkeratoosialueiden ilmaantuminen luonnollisten ihopoimujen alueelle. Näillä alueilla havaitaan lisääntynyttä pigmentaatiota ja ihon papillomatoosia. Yleensä suuret ihopoimut kärsivät - kainalot, nivus ja kaula. Akantoosin oikea-aikainen havaitseminen alkuvaiheessa voi viitata vakaviin prosesseihin. Miksi akantoosi on vaarallinen ja miten se tunnistaa, lue estet-portaalista. com.

Tärkeimmät syyt acanthosis nigricansin kehittymiseen

Acanthosis nigricans voi kehittyä minkä tahansa sukupuolen ja iän henkilöille, ja jokaisen potilaan syyt ovat yksilöllisiä ja spesifisiä.

Altistavat tekijät acanthosis nigricansin kehittymiselle ovat:

1. Endokriinisten elinten toiminnan patologiat.
2. Pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat monia monimutkaisia ​​biokemiallisia ja immuunijärjestelmän reaktioita. Miehet ovat alttiita akantoosille haimasyövän, eturauhassyövän yhteydessä, naiset - munasarja- ja maitorauhassyövän yhteydessä.
3. Perinnöllisyys vaikuttaa akantoosin kehittymiseen. Jos aineenvaihduntahäiriöt ja henkinen alemmuus johtuu perinnöllisestä patologiasta, esimerkiksi Roodin ja Miescherin oireyhtymissä, kehittyy akantoosi.
4. Estrogeenihormonien ja tiettyjen muiden lääkkeiden ottaminen.

Niinpä nuorilla akantoosin syyt ovat usein liikalihavuus, hormonaaliset häiriöt ja geneettiset sairaudet, vanhemmilla ihmisillä neoplasmat.

Mitkä oireet viittaavat akantoosiin? Acanthosis nigricansin muodot

Akantoosilla on useita etenemismuotoja syystä riippuen, mikä määrää prosessin kehityksen intensiteetin. Ihotautilääkärit ovat tunnistaneet kolme acanthosis nigricansin päämuotoa:

1. Nuori tai hyvänlaatuinen, joka liittyy endokriinisiin ja geneettisiin patologioihin.
2. Pahanlaatuinen tai paraneoplastinen, joka kehittyy sisäelinten pahanlaatuisten kasvainten kanssa.
3. Pseudoakantoosi, joka kehittyy liikalihavuuden ja aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä. Tämä muoto katoaa jälkiä, kun paino normalisoituu ja sillä on paras ennuste.

Akantoosin kliinisillä oireilla on kolme pääoiretta:

1. Lisääntynyt pigmentaatio - mustien tai tummanruskeiden pisteiden ilmaantuminen iholle.
2. Papillomatoosi on fibromien tai papilloomien esiintyminen iholla, joita kutsutaan yleisesti syyliksi.
3. Hyperkeratoosi, joka aiheuttaa ihon karhentumista ja hilseilyä.

Akantoosin lokalisointi iholla. Mitä oireita akantoosin etenemiseen liittyy?

Yllä kuvatut ihomuutokset löytyvät useimmiten nivus-reisipoimun iholta, pakaraväliltä, ​​kyynärpään taipumuksista, pään ja kaulan välisestä poimusta, kainaloiden iholta, polvitaipeen alueelta, iholla maitorauhasten alla. On mahdollista, että oireiden kolmikko voi ilmaantua muihin kehon osiin (kasvot, niskan sivu ja navan alue).

Akantoosin kehittymisen alkuvaiheessa potilaan iho tummuu vähitellen. Monet ihmiset yrittävät pestä ihonsa perusteellisesti, luullen sen olevan likainen. Taudin edetessä iho alkaa tummua entisestään, muuttuu karheaksi, kuivaksi ja paksummaksi. Ihon luonnollinen kuvio tulee selvemmäksi ja syvällisemmäksi.

Myöhemmissä vaiheissa ihon vaurioituneille alueille ilmestyy kasvaimia fibroomien ja pienten papilloomien muodossa. Kasvut ovat muodoltaan papillaarisia ja asettuneet tiiviiksi riveiksi, mikä antaa iholle syyläisen ulkonäön. Nämä vauriot voivat myös olla hyperpigmentoituneita. Kaikkiin ihon akantoosin oireisiin liittyy lievää kutinaa ja pistelyä. Ihon vaurioituneilla alueilla ei ole karvoja.

Mitkä ovat acanthosis nigricansin diagnoosin ja hoidon näkökohdat?

Jos tietyillä ihoalueilla havaitaan ihon tummumista, jotka eivät häviä, vaan vain etenevät, kannattaa kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Erikoislääkäri suorittaa erotusdiagnoosin Addisonin taudin, iktyoosin ja Darierin taudin kanssa. Lopullinen acanthosis nigricansin diagnoosi vahvistetaan biopsianäytteen histologisen tutkimuksen perusteella. Jos epäillään pahanlaatuista muotoa, onkologin konsultaatio on tarpeen.

Hoito sisältää akantoosiin johtaneen perussairauden hoidon ja oireenmukaisen hoidon. Määrää yleisiä vahvistavia lääkkeitä, vitamiinikomplekseja, tulehdusta ehkäiseviä voiteita, kaliumpermanganaattikylpyjä, sinkkivalmisteita, aromaattisia retinoideja. Vaikeissa tapauksissa - sytostaatit ja hormonaaliset lääkkeet, neurotrooppiset lääkkeet, antibakteerinen hoito. Kaikkeen tähän on liitettävä ruokavalio.

Massiivisten papilloomien kasvaessa ne poistetaan kirurgisesti käyttämällä kryodestruktiota tai sähkökoagulaatiota.

Siten pelkkä ihon tummuminen voi piilottaa onkologisen prosessin kulun, joka ei vielä ilmene yleisinä oireina, vaan ainoastaan ​​akantoosina. Siksi lääkärin ottaminen, jos epäilet akantoosia, voi parantaa patologisten prosessien kulun ennustetta.

Asiantuntijoiden mukaan ihon värin muutos eli sen tummuminen tapahtuu, kun kyseessä on tiettyjen sairauksien aiheuttama aineenvaihduntahäiriö. Lue lisää siitä, miksi diffuusi hyperpigmentaatio tapahtuu.

Syyt

Vartalon ja kasvojen iho voi tummua paitsi aineenvaihdunnan epäonnistumisen vuoksi, myös käytettäessä tiettyjä lääkkeitä, sisäelinten pahanlaatuista kasvainta tai melaniinin tuotantoa stimuloivan hormonin tuotannon lisääntymistä (jälkimmäinen on vastuussa ihonvärille - mitä vähemmän se on, sitä vaaleampi se on) ). Katsotaanpa nyt lueteltuja syitä yksityiskohtaisemmin. Esimerkiksi melanosyyttejä stimuloivan hormonin aktiivinen synteesi on mahdollista Addisonin taudissa.

Puhumme kroonisesta lisämunuaisten vajaatoiminnasta, joka on kumppani tuberkuloosille, infektioille, amyloidoosille ja muille lisämunuaisten vaurioille. Huonon terveyden vuoksi nämä elimet eivät tuota hormoneja, ja elimistö yrittää stimuloida prosessia käynnistämällä adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) erityksen ja mitä enemmän sitä, sitä aktiivisemmin melanosyyttejä stimuloivaa hormonia vapautuu. Tämän seurauksena iho muuttuu kullanruskeaksi, tummanharmaaksi, pronssiksi. Muutokset ovat havaittavissa käsissä, kasvoissa, kaulassa, sukuelinten alueella ja suun limakalvoilla. Endokrinologi voi auttaa ratkaisemaan ongelman.

Iho muuttuu myös erilaiseksi hemokromatoosin, maksakirroosin ja porfyrian yhteydessä. Ensimmäisessä tapauksessa sairaus on perinnöllinen ja liittyy lisääntyneeseen raudan imeytymiseen suolistossa ja rautaa sisältävien pigmenttien kerääntymiseen kehon kudoksiin ja elimiin. Iho saa pronssisen, harmaan tai savuisen värin käsissä, kasvoissa, sukupuolielimissä ja kainaloissa. Gastroenterologi diagnosoi usein maksan, sydämen ja endokriinisen järjestelmän vauriot.

Mitä tulee maksaan ja tämän elimen kirroosiin, sappi kertyy kudoksiin ja sen pigmentit imeytyvät vereen. Seurauksena on, että keltaisuuden taustalla ihmisen iho muuttuu tummanruskeaksi. Gastroenterologi käsittelee epäluonnollisen värin, ihon kutinan ja kivun poistamista oikeasta hypokondriumista. Mutta hematologin pitäisi diagnosoida porfyria. Asiantuntija määrittää perinnöllisen sairauden, jossa sinun ei pitäisi olla auringossa, koska hemoglobiinin muodostumisen häiriön vuoksi muodostuu porfyriinia, joka hapettuu altistuessaan ultraviolettisäteilylle ja antaa iholle ruskean värin.

Voit kohdata ihon hyperpigmentaatiota käyttäessäsi aminatsiinia (iho harmaantuu), ehkäisyvalmisteita (joskus häiritsee maksan toimintaa), hopeavalmisteita (usein harmaansininen), kultaa (iho voi muuttua purppuraiseksi), klorokiinia ja hydroksiklorokiinia (soveltuu) nivelreuman, lupus erythematosuksen hoitoon, ihon sinertävän harmaaksi), amiodaroni, busulfaani ja bleomysiini.

Lopuksi mainitaan toinen ihon tummumisen syy - pahanlaatuinen kasvain. Asiantuntijat antavat tämän syyksi sisäelinten syövän lisäksi myös lymfoomaan. Erityisen voimakas ilmiö on pahanlaatuinen acanthosis nigricans, jossa niskaan, nivusiin, sukuelimiin ja kainaloihin ilmestyy tummia symmetrisiä täpliä ja raitoja. On syytä lisätä, että tämä ongelma diagnosoidaan joskus nuorilla ihmisillä, joilla on hyvänlaatuisia endokriinisen ja hermoston sairauksia.

Joka tapauksessa, jos iho on vaihtanut väriään tuntemattomista syistä, on tärkeää aloittaa käynti terapeutin ja ihotautilääkärin luona. Oireen huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin peruuttamattomiin seurauksiin.