Защо лицето е по-тъмно от тялото?

При някои заболявания метаболизмът се променя по такъв начин, че се развива дифузна хиперпигментация, тоест кожата потъмнява на големи участъци от тялото и лицето. За да изключите редовното тен, прегледайте вътрешната повърхност на предмишниците. Кожата на тези части на тялото обикновено е по-светла на цвят. Освен това трябва да попитате пациента дали посещава солариум.

Защо кожата на лицето и тялото потъмнява и с какви нарушения може да е свързано това, ще разгледаме в тази статия.

причини

Има следните групи причини, поради които кожата на лицето и тялото потъмнява:

1. Повишено производство на меланоцит-стимулиращ хормон.
2. Други вътрешни заболявания, придружени от метаболитни нарушения.
3. Прием на определени лекарства.
4. Злокачествени тумори на вътрешните органи.

Хиперсекреция на меланоцит-стимулиращ хормон

Кожата потъмнява, когато се повиши нивото на меланин, оцветяващ пигмент, съдържащ се в специални клетки, наречени меланоцити. Производството и освобождаването на това вещество в кожата се активира под въздействието на един от хормоните на хипофизата - меланоцит-стимулиращ.

Активен синтез на този хормон се наблюдава при болестта на Адисън, една от основните причини за хиперпигментация на кожата.

Болестта на Адисон е хронична надбъбречна недостатъчност, която възниква поради туберкулоза, инфекция, амилоидоза и други увреждания на тези важни органи. Надбъбречните жлези спират да синтезират хормони, на което организмът отговаря с повишена секреция на вещество, което стимулира хормоналната им активност – адренокортикотропен хормон (АКТХ), като по този начин се опитва да възстанови тяхната дейност. Физиологията на този процес е такава, че едновременно с повишеното производство на ACTH се увеличава и освобождаването на меланоцит-стимулиращ хормон, който причинява потъмняване на кожата.

При болестта на Адисон кожата е бронзова, златистокафява или тъмно сива на цвят, често приличаща на наситен тен. Пигментацията е особено забележима на открити места - лицето, ръцете, както и на места, където дрехите се трият, например на шията. Кожата също потъмнява в областта на гениталиите, ареолите на зърната и следоперативните белези. Тъмни петна се появяват и по устната лигавица.

Ако подозирате болестта на Адисън, трябва да се консултирате с ендокринолог.

Вътрешни заболявания с метаболитни нарушения

Някои заболявания и физиологични състояния причиняват потъмняване на кожата, например:

Хемохроматозата е наследствено заболяване, при което се увеличава абсорбцията на желязо от храната в червата. Желязосъдържащите пигменти се отлагат във всички органи и тъкани, нарушавайки техните функции.

Пигментацията на кожата при това заболяване е опушена, сива, бронзова на цвят, най-силно изразена по лицето и ръцете, както и в областта на гениталиите, в подмишниците и в областта на следоперативните белези. При това заболяване са засегнати черният дроб и сърцето, развиват се ендокринни нарушения, включително захарен диабет. Ако подозирате хемохроматоза, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Чернодробната цироза се характеризира с нарушение на неутрализирането на жлъчката, абсорбцията на жлъчни пигменти в кръвта и тяхното отлагане в тъканите. При пациенти с чернодробна цироза се развива паренхимна жълтеница, придружена от тъмнокафява пигментация на кожата. Цирозата на черния дроб също се характеризира със сърбеж по кожата и болка в десния хипохондриум. Това заболяване се лекува от гастроентеролог.

Порфириите са група наследствени заболявания, свързани с нарушено образуване на хемоглобин. Междинните продукти от неговия метаболизъм - порфирините - се натрупват в кожата, където се окисляват под въздействието на слънчевата светлина. В резултат на това кожата става кафява. Лесно се поврежда, покрива се с язви и белези.

Излагането на слънце е противопоказано за пациенти с порфирия. Хематолог може да помогне с това заболяване.

Хиперпигментация поради лекарства

Ако причината за потъмняването на кожата е неясна, лекарят трябва да попита пациента дали приема някое от следните лекарства:

1. орални контрацептиви;
2. хлорохин и хидроксихлорохин;
3. изделия от сребро, злато;
4. амиодарон;
5. бусулфан и блеомицин;
6. аминазин

Комбинираните орални контрацептиви могат да причинят чернодробна дисфункция с развитие на паренхимна жълтеница. Хлорохинът и неговите производни се използват за лечение на малария, фотодерматози, както и заболявания на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит. Тези продукти могат да накарат кожата да стане синкаво-сива.

Използването на сребро в хранителни добавки, използването на соли на този метал като антисептици за измиване на уринарни катетри и дългосрочната употреба на протаргол може да причини аргироза: сиво-синьо обезцветяване на кожата. Употребата на кризанол (златен препарат) може да доведе до лилаво оцветяване на кожата.

Дългосрочната употреба на амиодарон или кордарон за сърдечни аритмии понякога кара откритата кожа да стане кафява или сива.

Бусулфан и блеомицин се използват за лечение на злокачествени тумори. Тези лекарства често причиняват потъмняване и други промени в кожата.

Аминазин се използва в психиатричната практика. При продължителна употреба оцветява кожата в сиво.

Потъмняване на кожата поради злокачествени тумори

Цветът на кожата може да се промени поради злокачествени тумори на вътрешните органи, включително лимфоми. Това явление се нарича acanthosis nigricans maligna (злокачествена акантозис нигриканс) и се придружава от тъмни симетрични петна и ивици по шията, подмишниците, външните гениталии и ингвиналните гънки.

Acanthosis nigricans се среща и при доброкачествени заболявания на нервната и ендокринната система при млади хора.

За всяка промяна в цвета на кожата с неизвестен произход трябва да се консултирате с дерматолог. След първоначалната диагноза този лекар може да насочи пациента към подходящ специалист. Потъмняването на кожата не може да бъде пренебрегнато, тъй като този признак е симптом на много сериозни заболявания.

Към кой лекар да се обърна?

Ако има широко разпространено или ограничено обезцветяване на кожата, трябва да се консултирате с дерматолог. След изключване на кожни заболявания пациентът обикновено се насочва към общопрактикуващ лекар, където се подлага на преглед на вътрешните органи. След уточняване на диагнозата се назначава консултация с специализиран специалист: ендокринолог, гастроентеролог, хепатолог, хематолог, онколог.

Заболяването Acanthosis nigricans е описано през 9 век и се счита за доста рядко. Развитието на акантоза е придружено от появата на области на хиперкератоза в областта на естествените кожни гънки. В тези области се установява повишена пигментация и кожна папиломатоза. Обикновено се засягат големи кожни гънки – подмишниците, слабините и шията. Навременното откриване на акантоза в ранните етапи може да показва сериозни процеси. Защо акантозата е опасна и как да я разпознаете, прочетете на estet-portal. com.

Основните причини за развитието на acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans може да се развие при човек от всякакъв пол и възраст, като причините за всеки пациент са индивидуални и специфични.

Предразполагащи фактори за развитието на акантозис нигриканс са:

1. Патологии във функционирането на ендокринните органи.
2. Злокачествените новообразувания провокират множество сложни биохимични и имунни реакции. Мъжете са податливи на акантоза при наличие на рак на панкреаса, рак на простатата, жените - при наличие на рак на яйчниците и млечните жлези.
3. Наследствеността влияе върху развитието на акантоза. В случай на метаболитни нарушения и умствена непълноценност, които са причинени от наследствена патология, например със синдроми на Rood и Miescher, се развива акантоза.
4. Прием на естрогенни хормони и някои други лекарства.

По този начин при младите хора причините за акантоза често са затлъстяване, ендокринни заболявания и генетични патологии, при по-възрастните хора причините често са неоплазми.

Какви симптоми показват акантоза? Форми на acanthosis nigricans

Акантозата има няколко форми на прогресия в зависимост от причината, която определя интензивността на развитието на процеса. Дерматолозите са идентифицирали 3 основни форми на acanthosis nigricans:

1. Ювенилен или доброкачествен, който е свързан с ендокринни и генетични патологии.
2. Злокачествен или паранеопластичен, който се развива със злокачествени тумори на вътрешните органи.
3. Псевдоакантоза, която се развива при затлъстяване и метаболитни нарушения. Тази форма изчезва без следа, когато теглото се нормализира и има най-добра прогноза.

Клиничните прояви на акантозата имат 3 основни симптома:

1. Повишена пигментация - появата на черни или тъмнокафяви петна по кожата.
2. Папиломатозата е наличието на фиброми или папиломи по кожата, които популярно се наричат ​​брадавици.
3. Хиперкератоза, която провокира загрубяване и излющване на кожата.

Локализация на акантоза върху кожата. Какви симптоми придружават прогресията на акантозата?

Гореописаните кожни промени най-често се срещат по кожата на ингвинално-бедрената гънка, интерглутеалната област, лакътните свивки, по гънката между тила и шията, по кожата на подмишниците, в подколенната област, върху кожата под млечните жлези. Възможно е триада от симптоми да се появи на други части на тялото (лицето, страничната част на шията и областта на пъпа).

В ранните етапи на развитие на акантоза кожата на пациента постепенно потъмнява. Много хора се опитват да измият добре кожата си, мислейки, че е мръсна. С напредване на заболяването кожата започва да потъмнява още повече, става груба, суха и се удебелява. Естественият модел на кожата става по-изразен и дълбок.

В по-късните етапи на засегнатите участъци от кожата се появяват израстъци под формата на фиброми и малки папиломи. Израстъците са с папиларна форма и са подредени в плътни редици, придавайки на кожата брадавичен вид. Тези лезии също могат да бъдат хиперпигментирани. Всички симптоми на акантоза по кожата са придружени от лек сърбеж и изтръпване. По засегнатите участъци от кожата няма косми.

Какви са аспектите на диагностиката и лечението на acanthosis nigricans?

Ако се открие потъмняване на кожата на определени участъци от кожата, което не изчезва, а само прогресира, трябва да се консултирате с дерматолог. Специалистът ще проведе диференциална диагноза с болестта на Адисън, ихтиозата и болестта на Дарие. Окончателната диагноза на acanthosis nigricans се установява въз основа на хистологично изследване на биопсия. При съмнение за злокачествена форма е необходима консултация с онколог.

Лечението включва терапия на основното заболяване, довело до акантоза и симптоматична терапия. Предписват общоукрепващи лекарства, витаминни комплекси, противовъзпалителни мехлеми, вани с калиев перманганат, цинкови препарати, ароматни ретиноиди. В тежки случаи - цитостатици и хормонални лекарства, невротропни лекарства, антибактериална терапия. Всичко това трябва да бъде придружено от диета.

В случай на масивни растежи на папиломи, те се отстраняват хирургично с помощта на криодеструкция или електрокоагулация.

Така простото потъмняване на кожата може да скрие хода на онкологичния процес, който все още не се проявява с общи симптоми, а само с акантоза. Ето защо, свързването с лекар при подозрение за акантоза може да подобри прогнозата за хода на патологичните процеси.

Според експерти промяна в цвета на кожата, тоест нейното потъмняване, се получава, когато има метаболитно нарушение, причинено от определени заболявания. Прочетете повече за това защо възниква дифузна хиперпигментация.

Причини

Кожата на тялото и лицето може да потъмнее не само поради метаболитен срив, но и при приемане на определени лекарства, злокачествен тумор на вътрешните органи или увеличаване на производството на хормон, който стимулира производството на меланин (последният е отговорен за за цвета на кожата - колкото е по-малко, толкова е по-светъл) ). Сега нека разгледаме по-подробно изброените причини. Например, активен синтез на меланоцит-стимулиращ хормон е възможен при болестта на Адисон.

Говорим за хронична надбъбречна недостатъчност, спътник на туберкулоза, инфекции, амилоидоза и други лезии на надбъбречните жлези. Поради лошо здраве тези органи не произвеждат хормони и тялото се опитва да стимулира процеса, като задейства секрецията на адренокортикотропния хормон (ACTH) и колкото повече от него, толкова по-активно се освобождава меланоцит-стимулиращият хормон. В резултат на това кожата става златистокафява, тъмно сива, бронзова. Промените се забелязват по ръцете, лицето, шията, гениталната област и устната лигавица. Ендокринологът може да помогне за разрешаването на проблема.

Кожата също става различна при хемохроматоза, чернодробна цироза и порфирия. В първия случай заболяването е наследствено и е свързано с повишена абсорбция на желязо от червата и отлагането на желязосъдържащи пигменти в тъканите и органите на тялото. Кожата придобива бронзов, сив или опушен цвят на ръцете, лицето, гениталиите и подмишниците. Гастроентерологът често диагностицира увреждане на черния дроб, сърцето и ендокринната система.

Що се отнася до черния дроб и цирозата на този орган, жлъчката се отлага в тъканите и нейните пигменти се абсорбират в кръвта. В резултат на това на фона на жълтеница кожата на човек става тъмнокафява. Гастроентерологът се занимава с премахването на неестествен цвят, сърбеж на кожата и болка в десния хипохондриум. Но порфирията трябва да се диагностицира от хематолог. Специалистът ще определи наследствено заболяване, при което не трябва да сте на слънце, тъй като поради нарушение на образуването на хемоглобин се образува порфирин, който се окислява при излагане на ултравиолетова радиация и придава на кожата кафяв цвят.

Можете да срещнете хиперпигментация на кожата, докато приемате аминазин (кожата става сива), орални контрацептиви (понякога нарушават черния дроб), сребърни препарати (често сиво-син цвят), злато (кожата може да стане лилава), хлорохин и хидроксихлорохин (приложимо за лечение на ревматоиден артрит, лупус еритематозус, оцветяване на кожата в синкаво-сив цвят), амиодарон, бусулфан и блеомицин.

В заключение, нека назовем друга причина за потъмняване на кожата - злокачествен тумор. Експертите отдават това не само на рак на вътрешните органи, но и на лимфом. Особено изразено явление е злокачественият акантозис нигриканс, при който се появяват тъмни симетрични петна и ивици по врата, слабините, гениталиите и подмишниците. Струва си да се добави, че този проблем понякога се диагностицира при млади хора с доброкачествени заболявания на ендокринната и нервната система.

Във всеки случай, ако кожата е променила цвета си по неизвестни причини, важно е да започнете с посещение при терапевт и дерматолог. Пренебрегването на даден симптом може да доведе до сериозни необратими последици.