Perché il viso è più scuro del corpo?

In alcune malattie, il metabolismo cambia in modo tale che si sviluppa un'iperpigmentazione diffusa, cioè la pelle si scurisce su ampie aree del corpo e sul viso. Per escludere l'abbronzatura regolare, esaminare la superficie interna degli avambracci. La pelle di queste parti del corpo è solitamente di colore più chiaro. Inoltre, è necessario chiedere al paziente se visita un solarium.

Perché la pelle del viso e del corpo si scurisce e a quali disturbi ciò può essere associato verrà discusso in questo articolo.

Cause

Esistono i seguenti gruppi di motivi per cui la pelle del viso e del corpo si scurisce:

1. Aumento della produzione dell’ormone stimolante i melanociti.
2. Altre malattie interne accompagnate da disturbi metabolici.
3. Assunzione di alcuni farmaci.
4. Tumori maligni degli organi interni.

Ipersecrezione dell'ormone stimolante i melanociti

La pelle si scurisce quando aumenta il livello di melanina, un pigmento colorante contenuto in cellule speciali chiamate melanociti. La produzione e il rilascio di questa sostanza nella pelle vengono attivati ​​sotto l'influenza di uno degli ormoni ipofisari: la stimolazione dei melanociti.

La sintesi attiva di questo ormone avviene nella malattia di Addison, una delle principali cause di iperpigmentazione cutanea.

La malattia di Addison è un'insufficienza surrenalica cronica che si verifica a causa di tubercolosi, infezioni, amiloidosi e altri danni a questi importanti organi. Le ghiandole surrenali smettono di sintetizzare gli ormoni, ai quali il corpo risponde con una maggiore secrezione di una sostanza che stimola la loro attività ormonale - l'ormone adrenocorticotropo (ACTH), cercando così di ripristinare la loro attività. La fisiologia di questo processo è tale che, contemporaneamente all'aumento della produzione di ACTH, aumenta anche il rilascio dell'ormone stimolante i melanociti, che provoca l'oscuramento della pelle.

Nella malattia di Addison, la pelle è di colore bronzo, marrone dorato o grigio scuro, spesso con aspetto abbronzato. La pigmentazione è particolarmente evidente nelle aree aperte: viso, mani e anche nei punti in cui i vestiti si sfregano, ad esempio, sul collo. La pelle si scurisce anche nella zona genitale, nelle areole dei capezzoli e nelle cicatrici postoperatorie. Macchie scure compaiono anche sulla mucosa orale.

Se sospetti la malattia di Addison, dovresti consultare un endocrinologo.

Malattie interne con disturbi metabolici

Alcune malattie e condizioni fisiologiche causano l'oscuramento della pelle, ad esempio:

L'emocromatosi è una malattia ereditaria in cui aumenta l'assorbimento del ferro dal cibo nell'intestino. I pigmenti contenenti ferro si depositano in tutti gli organi e tessuti, interrompendone le funzioni.

La pigmentazione della pelle in questa malattia ha un colore fumoso, grigio, bronzo, più pronunciato sul viso e sulle mani, così come nella zona genitale, sotto le ascelle e nell'area delle cicatrici postoperatorie. Questa malattia colpisce il fegato e il cuore e si sviluppano disturbi endocrini, incluso il diabete mellito. Se sospetti l'emocromatosi, dovresti consultare un gastroenterologo.

La cirrosi epatica è caratterizzata da una violazione della neutralizzazione della bile, dall'assorbimento dei pigmenti biliari nel sangue e dalla loro deposizione nei tessuti. Nei pazienti con cirrosi epatica si sviluppa ittero parenchimale, accompagnato da pigmentazione marrone scuro della pelle. La cirrosi epatica è caratterizzata anche da prurito cutaneo e dolore nell'ipocondrio destro. Questa malattia è curata da un gastroenterologo.

Le porfirie sono un gruppo di malattie ereditarie associate ad un'alterata formazione di emoglobina. I prodotti intermedi del suo metabolismo - le porfirine - si accumulano nella pelle, dove si ossidano sotto l'influenza della luce solare. Di conseguenza, la pelle diventa marrone. Si danneggia facilmente, ricoprendosi di ulcere e cicatrici.

L’esposizione al sole è controindicata per i pazienti affetti da porfiria. Un ematologo può aiutare con questa malattia.

Iperpigmentazione dovuta ai farmaci

Se la causa dell'oscuramento della pelle non è chiara, il medico dovrebbe chiedere al paziente se sta assumendo uno dei seguenti farmaci:

1. contraccettivi orali;
2. clorochina e idrossiclorochina;
3. preparati d'argento, oro;
4. amiodarone;
5. busulfan e bleomicina;
6. aminazina

I contraccettivi orali combinati possono causare disfunzione epatica con sviluppo di ittero parenchimale. La clorochina e i suoi derivati ​​sono usati per trattare la malaria, la fotodermatosi e le malattie del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide. Questi prodotti possono far diventare la pelle grigio-bluastra.

L'uso dell'argento negli integratori alimentari, l'uso dei sali di questo metallo come antisettici per il lavaggio dei cateteri urinari, l'uso a lungo termine del protargol possono causare argirosi: scolorimento grigio-blu della pelle. L'uso del krizanol (un preparato a base di oro) può portare ad una colorazione violacea della pelle.

L'uso a lungo termine di amiodarone o cordarone per le aritmie cardiache a volte fa sì che la pelle esposta diventi marrone o grigia.

Busulfan e bleomicina sono usati per trattare i tumori maligni. Questi farmaci spesso causano scurimento e altri cambiamenti nella pelle.

L'aminazina è utilizzata nella pratica psichiatrica. Con l'uso prolungato la pelle diventa grigia.

Oscuramento della pelle a causa di tumori maligni

Il colore della pelle può cambiare a causa di tumori maligni degli organi interni, compresi i linfomi. Questo fenomeno è chiamato acanthosis nigricans maligna (maligno acanthosis nigricans) ed è accompagnato da macchie e strisce scure simmetriche sul collo, sulle ascelle, sui genitali esterni e sulle pieghe inguinali.

L'Acanthosis nigricans si manifesta anche nelle malattie benigne del sistema nervoso ed endocrino nei giovani.

Per qualsiasi cambiamento nel colore della pelle di origine sconosciuta, dovresti consultare un dermatologo. Dopo la diagnosi iniziale, questo medico può indirizzare il paziente a uno specialista appropriato. L'oscuramento della pelle non può essere ignorato, perché questo segno è un sintomo di molte malattie gravi.

Quale medico devo contattare?

In caso di scolorimento diffuso o limitato della pelle, è necessario consultare un dermatologo. Dopo aver escluso malattie della pelle, il paziente viene solitamente indirizzato al medico di famiglia, dove viene sottoposto ad un esame degli organi interni. Dopo aver chiarito la diagnosi, è prevista una consultazione con uno specialista specializzato: endocrinologo, gastroenterologo, epatologo, ematologo, oncologo.

La malattia acanthosis nigricans fu descritta nel IX secolo ed è considerata piuttosto rara. Lo sviluppo dell'acantosi è accompagnato dalla comparsa di aree di ipercheratosi nell'area delle pieghe naturali della pelle. In queste aree vengono rilevati aumento della pigmentazione e papillomatosi cutanea. Di solito sono colpite grandi pieghe della pelle: ascelle, inguine e collo. Il rilevamento tempestivo dell'acantosi nelle fasi iniziali può indicare processi gravi. Perché l'acantosi è pericolosa e come riconoscerla, leggi su estet-portal. com.

Le principali cause dello sviluppo dell'acanthosis nigricans

L'Acanthosis nigricans può svilupparsi in persone di qualsiasi sesso ed età e le cause per ciascun paziente sono individuali e specifiche.

I fattori predisponenti per lo sviluppo dell’acanthosis nigricans sono:

1. Patologie del funzionamento degli organi endocrini.
2. Le neoplasie maligne provocano molte complesse reazioni biochimiche e del sistema immunitario. Gli uomini sono suscettibili all'acantosi in presenza di cancro al pancreas, cancro alla prostata, donne - in presenza di cancro alle ovaie e alle ghiandole mammarie.
3. L'ereditarietà influenza lo sviluppo dell'acantosi. In caso di disturbi metabolici e inferiorità mentale, causati da patologie ereditarie, ad esempio nelle sindromi di Rood e Miescher, si sviluppa l'acantosi.
4. Assunzione di ormoni estrogeni e alcuni altri farmaci.

Così, nei giovani, le cause dell'acantosi sono spesso l'obesità, i disturbi endocrini e le patologie genetiche; negli anziani, le cause sono spesso le neoplasie.

Quali sintomi indicano l'acantosi? Forme di acanthosis nigricans

L'acantosi ha diverse forme di progressione a seconda della causa, che determina l'intensità dello sviluppo del processo. I dermatologi hanno identificato 3 forme principali di acanthosis nigricans:

1. Giovanile o benigno, associato a patologie endocrine e genetiche.
2. Maligno o paraneoplastico, che si sviluppa con tumori maligni degli organi interni.
3. Pseudoacantosi, che si sviluppa con obesità e disturbi metabolici. Questa forma scompare senza lasciare traccia quando il peso si normalizza e ha la prognosi migliore.

Le manifestazioni cliniche dell'acantosi hanno 3 sintomi principali:

1. Aumento della pigmentazione: comparsa di macchie nere o marrone scuro sulla pelle.
2. La papillomatosi è la presenza di fibromi o papillomi sulla pelle, popolarmente chiamati verruche.
3. Ipercheratosi, che provoca irruvidimento ed esfoliazione della pelle.

Localizzazione dell'acantosi sulla pelle. Quali sintomi accompagnano la progressione dell'acantosi?

I cambiamenti cutanei sopra descritti si riscontrano più spesso sulla pelle della piega inguinale-femorale, della regione interglutea, delle pieghe del gomito, sulla piega tra la parte posteriore della testa e del collo, sulla pelle delle ascelle, nella regione poplitea, sulla pelle sotto le ghiandole mammarie. È possibile che una triade di sintomi compaia su altre parti del corpo (viso, lato del collo e zona dell'ombelico).

Nelle prime fasi dello sviluppo dell'acantosi, la pelle del paziente si scurisce gradualmente. Molte persone cercano di lavare accuratamente la pelle, pensando che sia sporca. Man mano che la malattia progredisce, la pelle inizia a scurirsi ancora di più, diventa ruvida, secca e si ispessisce. Il disegno naturale della pelle diventa più pronunciato e profondo.

Nelle fasi successive, sulle aree interessate della pelle compaiono escrescenze sotto forma di fibromi e piccoli papillomi. Le escrescenze sono di forma papillare e disposte in file fitte, conferendo alla pelle un aspetto verrucoso. Queste lesioni possono anche essere iperpigmentate. Tutti i sintomi di acantosi sulla pelle sono accompagnati da lieve prurito e formicolio. Non ci sono peli sulle aree interessate della pelle.

Quali sono gli aspetti della diagnosi e del trattamento dell’acanthosis nigricans?

Se in alcune aree della pelle viene rilevato un oscuramento della pelle, che non scompare, ma solo progredisce, è necessario consultare un dermatologo. Lo specialista effettuerà una diagnosi differenziale con la malattia di Addison, l'ittiosi e la malattia di Darier. La diagnosi finale di acanthosis nigricans viene stabilita sulla base dell'esame istologico del campione bioptico. Se si sospetta una forma maligna, è necessaria la consultazione con un oncologo.

Il trattamento comprende la terapia per la malattia di base che ha portato all'acantosi e la terapia sintomatica. Prescrivere farmaci tonici generali, complessi vitaminici, unguenti antinfiammatori, bagni con permanganato di potassio, preparati di zinco, retinoidi aromatici. Nei casi più gravi: citostatici e farmaci ormonali, farmaci neurotropi, terapia antibatterica. Tutto questo deve essere accompagnato da una dieta.

In caso di crescita massiccia di papillomi, vengono rimossi chirurgicamente mediante criodistruzione o elettrocoagulazione.

Pertanto, il semplice oscuramento della pelle può nascondere il decorso del processo oncologico, che non si manifesta ancora con sintomi generali, ma solo con acantosi. Pertanto, contattare un medico se si sospetta l'acantosi può migliorare la prognosi del decorso dei processi patologici.

Secondo gli esperti, il cambiamento del colore della pelle, cioè il suo scurimento, si verifica quando si verifica un disturbo metabolico causato da alcune malattie. Leggi di più sul perché si verifica l'iperpigmentazione diffusa.

Cause

La pelle del corpo e del viso può scurirsi non solo a causa di un fallimento metabolico, ma anche in seguito all'assunzione di alcuni farmaci, di un tumore maligno degli organi interni o di un aumento della produzione di un ormone che stimola la produzione di melanina (quest'ultima è responsabile per il colore della pelle: meno è, più è chiaro) ). Ora diamo un'occhiata ai motivi elencati in modo più dettagliato. Ad esempio, nella malattia di Addison è possibile la sintesi attiva dell'ormone stimolante i melanociti.

Stiamo parlando di insufficienza surrenalica cronica, compagna di tubercolosi, infezioni, amiloidosi e altre lesioni delle ghiandole surrenali. A causa della cattiva salute, questi organi non producono ormoni e il corpo cerca di stimolare il processo innescando la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) e maggiore è la quantità, più attivamente viene rilasciato l'ormone stimolante i melanociti. Di conseguenza, la pelle diventa marrone dorato, grigio scuro, bronzo. I cambiamenti sono evidenti sulle mani, sul viso, sul collo, sull'area genitale e sulla mucosa orale. Un endocrinologo può aiutare a risolvere il problema.

Anche la pelle diventa diversa in caso di emocromatosi, cirrosi epatica e porfiria. Nel primo caso, la malattia è ereditaria ed è associata ad un aumento dell'assorbimento del ferro da parte dell'intestino e alla deposizione di pigmenti contenenti ferro nei tessuti e negli organi del corpo. La pelle assume un colore bronzo, grigio o fumoso sulle mani, sul viso, sui genitali e sulle ascelle. Un gastroenterologo spesso diagnostica danni al fegato, al cuore e al sistema endocrino.

Per quanto riguarda il fegato e la cirrosi di questo organo, la bile si deposita nei tessuti e i suoi pigmenti vengono assorbiti nel sangue. Di conseguenza, sullo sfondo dell'ittero, la pelle di una persona diventa marrone scuro. Un gastroenterologo si occupa dell'eliminazione del colore innaturale, del prurito della pelle e del dolore nell'ipocondrio destro. Ma la porfiria dovrebbe essere diagnosticata da un ematologo. Lo specialista determinerà una malattia ereditaria in cui non dovresti stare al sole, poiché a causa di un'interruzione nella formazione dell'emoglobina, si forma la porfirina, che si ossida se esposta alle radiazioni ultraviolette e conferisce alla pelle un colore marrone.

È possibile riscontrare iperpigmentazione della pelle durante l'assunzione di aminazina (la pelle diventa grigia), contraccettivi orali (a volte interrompono il fegato), preparati a base di argento (spesso di colore grigio-blu), oro (la pelle può diventare viola), clorochina e idrossiclorochina (applicabili per il trattamento dell'artrite reumatoide, del lupus eritematoso, macchie cutanee grigio-bluastre), amiodarone, busulfan e bleomicina.

In conclusione, chiamiamo un'altra causa di scurimento della pelle: un tumore maligno. Gli esperti attribuiscono questo non solo al cancro degli organi interni, ma anche al linfoma. Un fenomeno particolarmente pronunciato è l'acanthosis nigricans maligno, in cui compaiono macchie e strisce scure simmetriche sul collo, sull'inguine, sui genitali e sulle ascelle. Vale la pena aggiungere che questo problema viene talvolta diagnosticato nei giovani con malattie benigne del sistema endocrino e nervoso.

In ogni caso, se la pelle ha cambiato colore per ragioni sconosciute, è importante iniziare con una visita da un terapista e un dermatologo. Ignorare un sintomo può portare a gravi conseguenze irreversibili.