Bekas luka setelah perawatan jerawat

Bekas jerawat dapat terjadi pada semua jenis kulit dan usia berapa pun. Kecil kemungkinannya mereka disembunyikan di bawah fondasi, tetapi ahli kosmetik dapat menawarkan beberapa cara untuk mengatasi masalah ini.

Anda dapat menggunakan pengobatan rumahan, yang efektivitasnya dipertanyakan, Anda dapat beralih ke profesional di salon kecantikan, tetapi bagaimanapun juga, Anda memerlukan konsultasi awal dengan dokter.

Baca di artikel ini

Mengapa bekas jerawat muncul?

Secara sederhana, ruang tertentu terbentuk di lokasi jerawat, yang secara bertahap terisi jaringan ikat. Dengan cara ini, tubuh menjaga integritasnya sendiri, sama sekali mengabaikan sisi estetika dari masalah tersebut. Dokter kulit dan ahli kosmetik mengidentifikasi beberapa kemungkinan penyebab bekas jerawat:

1. Memencet jerawat dan/atau komedo secara mekanis. Dengan paparan seperti itu, kulit pasti akan rusak, penyembuhannya bisa memakan waktu tidak terbatas, sehingga memicu terbentuknya bekas luka.
2. Jerawat berkepanjangan tanpa pengobatan yang tepat. Hal ini disertai dengan gangguan pada kelenjar sebaceous, penyumbatan pori-pori dengan sekresinya, dan penyebaran proses inflamasi. Akibatnya, banyak pustula terbentuk di kulit, yang merupakan faktor traumatis.

Bekas luka sama sekali tidak perlu terbentuk hanya dengan jerawat yang berkepanjangan atau jerawat yang memencet. Bekas luka sering kali muncul bahkan dengan ruam tunggal - semuanya tergantung pada jenis kulit, kondisi kesehatan manusia secara umum, dan tingkat fungsi organ dan sistem internal.

Dalam dunia kedokteran, ada tiga jenis bekas jerawat yang akan “menentukan” solusi masalahnya.

Atrofi

Ini adalah jenis bekas luka paling umum yang terbentuk setelah jerawat. Mereka tampak seperti lubang dan tuberkel, dibentuk oleh jaringan ikat, yang tumbuh sedikit di lokasi deformasi kulit.

Ciri khas bekas luka atrofi setelah jerawat adalah tidak tumbuh, tidak berubah selama bertahun-tahun (tidak bertambah dalam).

Keloid

Jaringan ikat di lokasi jerawat dan komedo tumbuh berlebihan, menyebabkan terbentuknya bekas luka cembung yang agak tebal. Bentuknya seringkali tidak beraturan dan berwarna merah atau ungu.

Bekas luka keloid dapat tumbuh tidak hanya di lokasi jerawat/jerawat tertentu, namun juga melibatkan jaringan kulit sehat yang dekat dengan lokasi patologi.

Normotrofik

Ini adalah jenis bekas luka yang “paling aman”, karena terdiri dari jaringan ikat tipis yang cukup elastis. Munculnya bekas luka seperti itu tidak terlalu memburuk, karena lesinya berwarna pucat dan praktis menyatu dengan latar belakang utama.

Bekas luka normotrofik adalah reaksi normal kulit terhadap cedera.

Hipertrofik

Bekas luka jenis ini terletak di atas permukaan kulit dan merupakan akibat dari produksi kolagen yang berlebihan. Kelebihan ini tidak punya waktu untuk larut, yang berujung pada terbentuknya bekas luka.

Dokter akan dapat menentukan secara akurat jenis bekas luka setelah jerawat, berdasarkan hasil pemeriksaan ia akan meresepkan pengobatan.

Salep wajah yang efektif untuk mengatasi jerawat

Bagi banyak orang, solusi untuk bekas jerawat dan jerawat melibatkan beralih ke ahli bedah plastik atau tata rias perangkat keras. Namun dokter mengatakan bahwa dengan penggunaan teratur, salep farmasi akan menghilangkan bekas luka atau membuatnya kurang terlihat. Ada beberapa obat yang efektif:

1. Kontratubeks. Salep ini mengandung beberapa komponen, yang bersama-sama mempercepat pengelupasan partikel epidermis dan menghentikan pertumbuhan sel jaringan ikat. Obat ini sangat efektif untuk bekas luka normotrofik, dapat digunakan sebagai agen profilaksis jika ada risiko bekas luka keloid dan hipertrofik.

Kontratubeks dioleskan secara lokal, dioleskan langsung ke bekas luka dua kali sehari. Durasi terapi adalah 30 hari, perawatan lebih lanjut ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil prosedur sebelumnya.

1. Fermenkol. Produk ini mengandung enzim hewani yang bertanggung jawab atas fungsi normal sistem pencernaan mereka. Zat-zat ini memiliki kemampuan untuk memecah serat kolagen, sehingga pembentukan jaringan ikat tidak mungkin dilakukan. Paling sering salep ini digunakan untuk fisioterapi. Secara khusus, ini menunjukkan efektivitas tertentu saat melakukan elektroforesis.

Fermenkol ditetapkan untuk bekas luka dan perangkat elektroforesis Elfor

Sangat tidak disarankan untuk menggunakan Fermenkol sendiri! Janji temu harus dilakukan oleh dokter kulit/kosmetologi, yang juga akan menentukan jumlah prosedur dan total durasi pengobatan.

1. Salep seng, sintomisin, dan salisilat. Ketiga obat ini sangat populer karena menggabungkan dua aspek positif - efisiensi tinggi dan biaya rendah. Penggunaan obat secara teratur memastikan pengelupasan partikel epidermis, normalisasi proses metabolisme di kulit dan mencerahkannya. Salep memiliki efek komprehensif pada lesi dan mampu menghilangkan semua bekas bekas jerawat.

Salep seng, salisilat, dan synthomycin digunakan dengan cara yang sama: dioleskan dalam lapisan yang cukup tebal pada bekas luka, dan setelah 50 - 60 menit dicuci dengan air hangat. Kursus terapi tidak terbatas, biasanya prosedur dilakukan dua kali sehari sampai diperoleh hasil yang diinginkan.

1. Dermatix. Salep ini tidak termasuk dalam kategori obat, dokter merekomendasikannya kepada pasien yang sudah memiliki bekas luka yang berisiko tinggi berubah menjadi bekas luka hipertrofik dan keloid. Ketika diterapkan pada area masalah, obat tersebut membentuk lapisan di permukaan, yang dirancang untuk melindungi bekas luka dari faktor eksternal.

Dermatix sebaiknya diaplikasikan setiap hari dalam lapisan tipis, sebaiknya di pagi hari. Apakah bekas jerawat akan hilang masih menjadi isu kontroversial, namun pembentukan bekas luka lain yang lebih tahan lama dan “mengerikan” akan dihentikan.

Untuk mempelajari bagaimana obat Collost diberikan untuk pengobatan bekas jerawat, tonton video ini:

Cara menghilangkan bekas luka dan bekas luka menggunakan mesoterapi

Jenis prosedur kosmetik ini melibatkan suntikan vitamin, asam amino, dan zat lainnya. Inti dari metode ini: obat mesoterapi mengisi “celah/lubang/retak” di epidermis, yang menyebabkan permukaan kulit menjadi halus secara visual. Pada saat yang sama dengan "persembunyian" ini, zat aktif obat memiliki efek menguntungkan pada kondisi kulit - mereka menjenuhkannya dengan vitamin, membuatnya lebih kencang dan elastis, dan memperbaiki warnanya.

Keuntungan mesoterapi dalam melawan bekas luka adalah memperoleh hasil yang cepat dan hampir instan. Tetapi efeknya tidak akan bertahan lama - setelah maksimal enam bulan Anda harus mengulangi suntikan, yang mungkin disebabkan oleh kelemahan metode ini.

Mesoterapi memiliki banyak kontraindikasi, jadi sebelum memulai pengobatan untuk kondisi pasca jerawat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Misalnya jika terdapat bekas luka keloid, maka diperlukan pemberian obat kortikosteroid, dan dilarang untuk penyakit tertentu.

Pengelupasan mana yang lebih baik

Secara umum, prosedur peeling dianggap salah satu yang paling efektif dalam proses menghilangkan bekas luka dan bekas jerawat. Ahli kosmetik mengetahui beberapa jenis prosedur tersebut, namun jika kita mempertimbangkannya secara khusus sehubungan dengan kondisi pasca-jerawat, ada baiknya menyoroti hal-hal berikut:

1. Pengelupasan fenolik dalam. Ini adalah prosedur yang agak menyakitkan dan agresif, fenol tidak hanya bekerja pada permukaan kulit, tetapi juga menembus lapisan dalam dermis. Untuk menyembunyikan keberadaan bekas luka secara visual, hanya diperlukan 1 prosedur. Rehabilitasi akan berlangsung selama 2 minggu, namun cara ini bahkan bisa menghilangkan bekas luka keloid yang dalam.

Kerugiannya termasuk rasa sakit dan peningkatan pigmentasi kulit selama masa pemulihan.

1. Pengelupasan kimia sedang. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan asam salisilat, trikloroasetat atau glikolat. Zat-zat ini secara aktif mengelupas epidermis yang sudah berubah secara patologis, sekaligus memberikan efek stimulasi pada kemampuan regeneratif tubuh. Akibatnya, jaringan ikat digantikan oleh epidermis yang sehat dan normal.

Untuk menghilangkan bekas luka, Anda perlu menjalani setidaknya 5 prosedur dengan selang waktu 10 - 14 hari.

Menghilangkan efek jerawat dengan laser

Cara mengatasi bekas jerawat dan bekas jerawat ini dianggap paling efektif, bahkan bisa mengatasi masalah “bekas” hipertrofik. Laser membakar jaringan parut dan mengaktifkan regenerasi sel epidermis.

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, Anda perlu melakukan 3 - 5 prosedur dengan selang waktu 60 - 90 hari. Jumlah paparan laser yang lebih tepat akan ditentukan oleh dokter spesialis, karena sebagian besar bergantung pada “usia” bekas luka, tingkat elastisitas kulit, dan kesehatan umum pasien.

Penghapusan jerawat dengan laser adalah prosedur yang menyakitkan dan oleh karena itu dilakukan dengan anestesi lokal. Jika ambang nyeri terlalu rendah, pasien akan diberikan anestesi umum. Waktu rehabilitasi setelah setiap perawatan setidaknya 2 minggu, tetapi bekas luka “kuno” pun dapat dihilangkan.

Prosedur kosmetik lainnya

Beberapa klinik mungkin menawarkan prosedur lain yang dapat mengatasi masalah tersebut. Ini termasuk:

1. Fototermolisis fraksional. Ini adalah prosedur laser yang berbeda dari prosedur laser biasa karena tindakan ini mempengaruhi kulit bukan dengan satu sinar/titik saja, namun dengan sinar yang menyebar. Fototermolisis fraksional memungkinkan Anda mengatasi masalah tidak hanya bekas luka, tetapi juga konsekuensi lain dari jerawat dan komedo - peningkatan pigmentasi, pori-pori terlalu terbuka.

Biasanya, terapi dengan metode ini adalah 5 prosedur, di antaranya harus ada jeda 10 hari. Rehabilitasi adalah 3 hari.

1. Dermabrasi. Ini adalah prosedur mekanis yang melibatkan pengaplikasian sikat khusus pada permukaan kulit. Karena gesekan, jaringan parut terkikis, bekas luka menjadi rata dengan penutup dan menjadi kurang terlihat. Dermabrasi bukanlah salah satu prosedur yang paling efektif, namun membantu mengatasi masalah jerawat dan komedo “segar”.
2. Terapi ozon. Ozon medis disuntikkan di bawah kulit wajah, yang mempercepat penyembuhan luka dan meredakan peradangan. Dibutuhkan 5 - 6 prosedur, dalam beberapa kasus jumlah ini bisa meningkat menjadi 10 - 15. Bagaimanapun, terapi ozon memerlukan penggunaan jangka panjang dan koreksi tambahan.

Pengobatan bekas luka dengan operasi

Intervensi bedah lengkap untuk kondisi pasca-jerawat sangat jarang dilakukan, misalnya jika tidak ada hasil setelah prosedur kosmetik atau lesi yang terlalu luas pada kulit wajah. Dokter dapat menawarkan tiga pilihan untuk perawatan bedah bekas jerawat:

1. Meremehkan (subsidi). Bekas luka yang sudah terbentuk dipisahkan dari kulit dengan pisau bedah. Pada luka yang diakibatkannya, darah dan getah bening menumpuk, mereka membentuk jaringan ikat, yang hampir tidak terlihat. Seringkali undercutting dipadukan dengan pelapisan ulang laser, maka hasilnya akan luar biasa - kulit akan menjadi halus dan rata.
2. Pemotongan. Dokter cukup melakukan eksisi pada bekas luka/scar dan kemudian melakukan jahitan kosmetik. Dalam kebanyakan kasus, bekas luka baru dan kecil terbentuk di lokasi intervensi tersebut, yang dihilangkan dengan laser.
3. Cangkok kulit. Ini adalah cara radikal untuk memerangi bekas luka dan bekas jerawat, yang melibatkan transplantasi area kulit tertentu. Biasanya, pengobatan tersebut digunakan untuk luka bakar, dalam kasus masalah yang sedang dipertimbangkan, pengobatan tersebut tidak tepat, karena dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Untuk perawatan pasca jerawat, tonton video ini:

Mencegah akibat dari jerawat

Konsekuensinya sangat sulit untuk dihilangkan, paling sering Anda tidak dapat melakukannya hanya dengan salep, Anda memerlukan prosedur kosmetik dan terapi perangkat keras. Jauh lebih mudah untuk mengambil beberapa tindakan yang akan mencegah pembentukan bekas luka, bekas jerawat:

1. jangan memencet ruamnya, tetapi tunggu sampai ruamnya matang dan pecah dengan sendirinya;
2. rutin menggunakan kosmetik khusus untuk mengobati jerawat;
3. melakukan terapi untuk ruam yang luas hanya di bawah pengawasan ahli kosmetik atau dokter kulit;
4. Anda perlu menyesuaikan pola makan Anda untuk mengecualikan makanan berlemak dan makanan yang dipanggang dengan makanan manis;
5. Kosmetik dekoratif dan obat harus dipilih oleh seorang spesialis.

Bekas luka setelah jerawat merupakan suatu hal yang tidak menyenangkan sehingga menimbulkan banyak ketidaknyamanan dalam hidup. Sangat mungkin untuk menyelesaikan masalah, tetapi Anda perlu menghubungi spesialis dan tidak menunggu pembentukan bekas luka akhir.

Bekas luka pasca jerawat (bekas jerawat) - perubahan kulit di tempat penyembuhan jerawat, elemen inflamasi yang terkait dengan pembentukan jaringan ikat.

Di perusahaan kami Anda dapat membeli peralatan berikut untuk menghilangkan bekas jerawat:

Jerawat merupakan ancaman serius terhadap penampilan tidak hanya selama perkembangan penyakit ini. Jadi, dalam sebuah penelitian yang melibatkan 2.133 orang, ditemukan bahwa bekas jerawat terjadi pada 1% kasus, namun setiap ketujuh bekas luka menimbulkan kerusakan. Dalam penelitian lain yang melibatkan 4.618 orang, dua foto pria yang sama dipelajari: yang pertama dengan wajah bersih, dan yang kedua dengan bekas jerawat. Pria di foto kedua mendapat nilai lebih rendah (beras. 1).

Beras. 1. Persepsi seseorang oleh orang lain tergantung dari adanya bekas luka pasca jerawat di wajah (Dréno B., dkk. Poster dipresentasikan pada: Pertemuan Tahunan AAD ke-73, San Francisco, California, AS, 20–24 Maret 2015)

Etiologi dan patogenesis

Telah ditetapkan bahwa dalam 99% kasus, bekas jerawat muncul di lokasi papula atau pustula, dan hanya dalam 1% kasus - di lokasi komedo. Penyembuhan cacat tersebut disebabkan oleh interaksi kompleks mekanisme jaringan, humoral dan seluler. Jika kulit rusak pada tingkat lapisan papiler (atas) dermis, ketika fragmen membran basal antara epidermis dan dermis dipertahankan, restorasi dapat dilakukan tanpa cacat besar. Di tempat seperti itu, area depigmentasi dengan atrofi fokal tetap berada di kulit.

Namun, ketika membran basal benar-benar hancur, bekas luka akan terbentuk, yang struktur dan fungsinya berbeda dari kulit di sekitarnya. Kolagen berserat kasar tumbuh di wilayahnya, pembuluh darah dan limfatik berubah bentuk, dan jumlahnya menurun tajam. Pertama bekas lukanya belum dewasa, tetapi lambat laun warnanya menjadi lebih alami dan lebih lembut, terbentuk bekas luka dewasa.

Jika proses katabolik (sintesis) melebihi proses anabolik (penghancuran), kelebihan kolagen terbentuk - bekas luka mulai tumbuh dan menjadi hipertrofik. Ini dibedakan dengan warna merah muda dan tonjolan di atas permukaan kulit. Pada keloid area bekas luka meningkat secara signifikan karena proliferasi jaringan ikat yang belum matang seperti tumor karena aktivitas fibroblas yang tidak terkendali. Ciri-ciri bekas luka keloid adalah pertumbuhannya yang cepat disertai paresthesia (kesemutan), gatal dan nyeri.

Kemungkinan munculnya dan keparahan bekas luka setelah jerawat dipengaruhi oleh kecenderungan individu terhadap jaringan parut, waktu timbulnya dan efektivitas pengobatan jerawat, aktivitas jerawat (ringan, sedang, berat), jumlah papula, pustula dan komedo dan faktor lainnya.

Manifestasi klinis

Jenis utama bekas luka pasca jerawat (Gbr. 2 dan 3):

1. Hipertrofik.
2. Keloid.
3. Atrofi:

1. terkelupas (bekas luka pemecah es) - 60–70% kasus;
2. bulat (bekas luka bergulir) - 20–30% kasus;
3. persegi panjang (bekas luka gerbong) - 15–25% kasus.

Bekas luka atrofi setelah jerawat terjadi rata-rata 3 kali lebih sering dibandingkan bekas luka hipertrofik dan keloid.

Tingkat keparahan bekas luka pasca jerawat:

1. Makula - lesi datar hiper atau hipopigmentasi (gelap atau terang) yang tidak mengubah tekstur kulit.
2. Ringan - bekas luka atrofi atau hipertrofik kecil, tidak terlihat dari jarak lebih dari 0,5 meter dari seseorang. Cukup menyembunyikannya dengan kosmetik dekoratif atau janggut (untuk pria).
3. Sedang - bekas luka atrofi atau hipertrofik dengan tingkat keparahan sedang, terlihat dari jarak lebih dari 0,5 meter. Mereka tidak mudah disembunyikan dengan riasan atau bulu wajah alami, tetapi Anda bisa meluruskannya dengan jari Anda, meregangkan kulit ke arah yang berbeda.
4. Bekas luka atrofi atau hipertrofik yang parah, terlihat jelas dari jarak lebih dari 0,5 meter. Mereka tidak bisa diluruskan dengan jari saat kulit diregangkan.

Di Rusia, spesialis dari Research Institute of Surgery dinamai demikian. A.V. Vishnevsky dikembangkan skala Vancouver yang dimodifikasi. Ini juga dapat digunakan dalam analisis bekas luka pasca jerawat (meja 1).

Meja 1. Skala Bekas Luka Vancouver yang Dimodifikasi

Poin

Keterangan

Berdasarkan warna

Berpigmen normal (warna kulit sehat di sekitarnya)

Hiper atau hipopigmentasi (lebih cerah atau pucat)

Berbagai corak merah (bekas luka yang belum matang)

Sehubungan dengan tingkat kesehatan kulit disekitarnya

Berdasarkan relief dan kualitas permukaan

Dengan hiperkeratosis dan ulserasi

Berdasarkan bentuk

Tali atau lipatan bekas luka (panjang bekas luka lebih besar dari lebarnya)

Massa bekas luka (panjang dan lebar bekas luka saling berhubungan)

Sekitar setengah dari semua bekas jerawat mempunyai arti klinis, yaitu mengganggu struktur dan/atau fungsi area kulit tertentu. Dengan merusak wajah, berdampak negatif pada keadaan emosional pasien, menurunkan harga diri, menyebabkan gangguan psikologis dan ketidaksesuaian sosial. Bekas jerawat yang parah dianggap sebagai faktor risiko bunuh diri.

Beras. 1. Bekas luka pasca jerawat hipertrofik dan keloid (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Bekas luka hipertrofik - muncul dalam waktu satu bulan setelah penyembuhan, terletak tepat di lokasi jerawat, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, memudar seiring waktu dan dapat mengalami kemunduran.
2. Bekas luka keloid - muncul 3 bulan atau lebih setelah penyembuhan, melampaui batas ruam jerawat, menimbulkan nyeri dan gatal, lama kelamaan menjadi gelap dan dapat terus bertambah.

Hipertrofik

Keloid

Beras. 2. Bekas luka pasca jerawat atrofi dan kedalaman relatifnya (Jacob CI, dkk. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, dkk. JCAD 2015; 8:50–58)

1. Bekas luka pemecah es - berukuran kecil (kurang dari 2 mm), dengan tepi jelas, berbentuk kerucut (melebar ke atas), dalam (meluas ke dermis dan lemak subkutan).
2. Bekas luka bergulir - panjang (lebih dari 4–5 mm), dangkal, meluas ke dermis, membuat permukaan kulit tampak bergelombang.
3. Persegi panjang (bekas gerbong boks) - ukuran sedang (1,5–4,0 mm), tepinya halus dan curam (tidak pernah meruncing ke bawah), bentuknya bulat atau lonjong, bisa dangkal atau dalam.

Prinsip pengobatan

Saat merawat bekas jerawat, hal-hal berikut harus diperhatikan:

1. Area jaringan parut yang berdekatan mungkin memiliki struktur histologis yang berbeda dan berada pada tahap perkembangan yang berbeda (bahkan terkadang berlawanan).
2. Beragamnya pilihan untuk pengembangan bekas luka mengedepankan pendekatan individual terhadap pengobatan tidak hanya untuk setiap pasien, tetapi juga untuk masing-masing area bekas luka itu sendiri.
3. Obat yang dikenal luas dan terbukti mungkin tidak efektif pada pasien tertentu.
4. Teknologi penggunaan obat yang salah mengurangi atau menghilangkan efektivitasnya sama sekali.

Bekas luka atrofi:

1. Dermabrasi adalah pengelupasan mekanis.
2. Microneedling adalah menusuk kulit dengan roller khusus dengan banyak jarum tipis (penggunaan obat tambahan dimungkinkan).
3. Pengelupasan kimia - asam trikloroasetat, asam glikolat, larutan Jessner (14% asam laktat + 14% asam salisilat + 14% resorsinol).
4. Rekonstruksi bekas luka secara kimia menggunakan asam trikloroasetat - metode TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). Dalam hal ini, asam dalam konsentrasi tinggi (50-100%) dioleskan secara ketat pada bekas luka.
5. Teknik volumisasi - injeksi asam hialuronat, kolagen atau pengisi lemak ke dalam bekas luka. Memungkinkan Anda mengangkat kulit dan menghaluskan permukaannya.
6. Subsisi adalah perpotongan untaian jaringan ikat yang memanjang hingga bekas luka dari dermis. Memungkinkan Anda menghilangkan ketegangan kulit dan meluruskan cacat.
7. Menggunakan kulit sendiri untuk menutupi cacat bekas luka adalah metode Punch Grafting. Pertama, area bekas luka dipotong dengan hati-hati, dan kemudian sepotong kecil kulit pasien, biasanya diambil dari belakang telinga, ditempelkan pada lokasi kerusakan. Cara ini cocok untuk bekas luka yang luas.
8. Laser dan teknik perangkat keras lainnya.

Bekas luka hipertrofik dan keloid:

1. Pemberian kortikosteroid lokal dengan oklusi (perban ketat) selama beberapa minggu.
2. Suntikan kortikosteroid ke bekas luka.
3. Pengolesan gel silikon secara terus menerus pada bekas luka selama beberapa bulan (silicon dressing).
4. Cryotherapy adalah penggunaan suhu dingin untuk memecah jaringan parut berlebih.
5. Eksisi bedah pada bekas luka.
6. Laser dan teknik perangkat keras lainnya.

Sayangnya, bahkan setelah menghilangkan bekas luka hipertrofik atau keloid sepenuhnya, bekas luka tersebut mungkin muncul kembali setelah beberapa waktu.

Ketika pelapisan ulang laser muncul pada tahun 90-an abad lalu, ini dianggap sebagai metode yang sangat menjanjikan untuk menghaluskan kulit pasca-jerawat. Pelapisan ulang ablatif penuh menggunakan CO₂-laser dapat memberikan hasil yang signifikan, namun jenis perawatan ini dikaitkan dengan rehabilitasi yang sangat lama dan risiko komplikasi. Oleh karena itu, saat ini metode laser nomor 1 dalam pengobatan pasca jerawat adalah fototermolisis fraksional non-ablatif dan ablasi fraksional.

Metode untuk menghilangkan bekas luka dan bekas luka didasarkan pada penghancuran jaringan parut secara terukur: penciptaan fraksi mikro fototermolisis atau ablasi di dalamnya. Mikrofraksi serupa juga tercipta di jaringan sekitar bekas luka. Sebagai hasil dari kedua proses ini, terjadi remodeling jaringan secara bertahap dengan menghaluskan batas bekas luka dan menaikkan bagian bawahnya. Hasil dari perawatan laser fraksional adalah kulit menjadi lebih halus. Dengan bekas luka kecil pasca jerawat dan pada usia muda, perbaikan yang signifikan dapat dicapai hingga bekas luka hilang sepenuhnya.

Teknik fraksional bekerja langsung dengan jaringan parut - ini berarti bagian bawah bekas luka jerawat atrofi harus dapat dijangkau oleh sinar laser. Oleh karena itu, bekas jerawat terkelupas sangat sulit diobati.

Laser fraksional non-ablatif, seperti ResurFX M22 dan Fraxel, lebih aman dan nyaman digunakan, tetapi memerlukan 4 prosedur atau lebih dengan interval 1–1,5 bulan. pecahan CO₂-laser, seperti Acupulse dan Ultrapulse, memerlukan rehabilitasi pasien, namun memberikan hasil yang signifikan bahkan dengan satu prosedur, termasuk karena efek fraksional bila digunakan dapat dikombinasikan dengan efek berkelanjutan.

Perjalanan jerawat yang berkepanjangan dan bentuk peradangan yang parah, pengobatan penyakit yang tidak tepat dan tidak tepat waktu menyebabkan perkembangan pasca-jerawat - perubahan sekunder yang persisten pada kulit. Pasca jerawat dapat bermanifestasi sebagai pori-pori membesar, hiperpigmentasi, dan bintik merah yang menggenang.

Namun dalam 90% kasus, bekas luka dan bekas luka tetap ada di kulit setelah jerawat, yang merupakan masalah yang tidak kalah seriusnya dengan jerawat itu sendiri. Ada berbagai metode untuk mengatasi cacat kulit yang tidak estetis. Pilihan metode terapi yang optimal ditentukan oleh jenis dan waktu kemunculannya, serta area lokalisasi bekas luka.

Metode terapi: fitur pilihan

Bekas luka yang berkembang dari sel jaringan granulasi dan berubah menjadi formasi jaringan ikat kasar merusak tekstur kulit. Bentuk bekas luka tergantung pada sifat kerusakannya, bisa linier dan bintang, berbentuk V dan berbentuk U.

Pada tahap awal pembentukan, warna area yang rusak adalah merah muda, kemudian menjadi putih atau sebaliknya menjadi gelap. Jaringan parut dapat menempel erat pada struktur subkutan atau bergerak bebas ke samping, yang mudah ditentukan dengan palpasi.

Struktur bekas luka diklasifikasikan menjadi 4 jenis berdasarkan ciri morfologinya.

1. Normotrofik. Formasi dengan permukaan halus terletak pada tingkat yang sama dengan kulit utuh dan praktis tidak berbeda dalam hal elastisitas dan warna.
2. Atrofi. Halus dan tipis, berwarna keputihan. Terbentuk karena sintesis kolagen yang tidak mencukupi. Permukaannya terletak di bawah permukaan kulit normal, sehingga bekas luka atrofi secara lahiriah terlihat seperti cekungan dengan berbagai bentuk dan ukuran.
3. Hipertrofik. Disebabkan oleh pembentukan sejumlah kecil serat kolagen patologis. Mereka menjulang tajam di atas kulit dan memiliki berbagai warna mulai dari merah muda pucat hingga kebiruan atau merah anggur. Mereka tidak tumbuh.
4. Keloid. Cacat kulit yang kasar dan berubah bentuk terjadi ketika sejumlah besar serat kolagen patologis terbentuk. Seperti struktur hipertrofik, mereka muncul di atas kulit, namun tidak seperti mereka, mereka dapat tumbuh, menonjol melampaui batas kerusakan awal, dan sangat sulit untuk diobati.

Di area dengan ketegangan kulit yang kuat, kemungkinan terbesar terbentuknya struktur hipertrofik dan keloid. Selain itu, jenis struktur bekas luka ini sering terbentuk pada kulit di punggung atas dan tulang dada, serta korset bahu.

Untuk menghilangkan bekas jerawat, farmakologi dan tata rias modern menawarkan banyak cara dan metode. Pilihan metode terapi yang optimal ditentukan oleh jenis bekas luka, bentuk, ukuran, dan waktu terjadinya.

Semua metode pengobatan bekas jerawat dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

1. obat-obatan (agen farmakologis eksternal: salep, krim, gel);
2. folk (masker disiapkan sesuai resep pengobatan alternatif);
3. tata rias (mesoterapi, pelapisan ulang, pengelupasan, perawatan laser);
4. bedah.

Efek terapeutik salep dan bentuk sediaan lain untuk penggunaan topikal disebabkan oleh aksi komponen yang termasuk dalam komposisi: surfaktan, enzim, vitamin, ekstrak tumbuhan. Mereka meningkatkan mikrosirkulasi dan metabolisme dalam jaringan, merangsang proses regenerasi, mendorong pengelupasan sel-sel keratin bagian atas, melembutkan cacat kulit yang kasar, menjadikannya lebih lembut dan elastis, sehingga kurang terlihat.

Keunggulan utama produk ini adalah kemudahan penggunaan dan kemungkinan perawatan di rumah. Namun, agen farmakologis dapat mempengaruhi cacat bekas luka yang terbentuk tidak lebih dari 2 tahun yang lalu - bekas luka baru, yang proses metabolismenya belum berhenti, lebih mudah diobati. Dan obat farmakologis mungkin tidak mampu mengatasi bekas luka lama.

Untuk mengatasi cacat kulit yang tidak estetis, obat-obatan berikut digunakan:

1. Kontraktubex. Gel yang mengandung heparin, allantoin dan ekstrak bawang merah mengurangi peradangan, memiliki efek antimikroba, menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel jaringan parut ikat, membantu menjenuhkan kulit yang rusak dengan air, sehingga melembutkan cacat kulit yang kasar. Akibatnya, tinggi bekas luka berkurang, elastisitas meningkat, dan warnanya mendekati warna kulit normal dan tidak rusak. Ini digunakan untuk mengobati bekas luka tipe atrofi, hipertrofik dan keloid.
2. strataderm. Gel dengan polimer silikon murni menormalkan produksi kolagen di area yang rusak dan memiliki efek perlindungan. Karena silikon, setelah mengaplikasikan produk, lapisan tipis yang tahan lembab namun dapat menyerap oksigen terbentuk pada kulit. Ini melindungi jaringan yang rusak dari kerusakan, infeksi dan kehilangan cairan, yang diperlukan untuk produksi kolagen normal. Di bawah film, bekas luka melembutkan dan mencerahkan. Gel diindikasikan untuk pengobatan semua jenis formasi.
3. Fermenkol. Gel berbahan dasar 9 enzim (kolagenase) efektif menghilangkan bekas jerawat karena kemampuannya memecah kolagen patologis menjadi asam amino dan oligosakarida sekaligus merangsang proses regenerasi sel-sel sehat. Saat menggunakan produk, rasa gatal dan nyeri dihilangkan, jaringan parut yang kasar menjadi lembut, dibandingkan dengan ketinggian kulit, dan memperoleh warna jaringan sehat di dekatnya.
4. Zeraderm Ultra. Gel ini memiliki efek yang mirip dengan obat Strataderm. Selain polimer silikon, mengandung vitamin K (menguatkan dinding pembuluh darah, menghilangkan kemerahan), koenzim Q10 (merangsang pemulihan sel-sel kulit normal), vitamin E (menunjukkan sifat antioksidan, menormalkan keseimbangan air kulit), filter matahari (menunjukkan sifat antioksidan, menormalkan keseimbangan air kulit), filter matahari ( melindungi jaringan dari efek berbahaya radiasi ultraviolet). Ini digunakan untuk mencegah dan mengobati bekas luka hipertrofik dan keloid yang sudah terbentuk.
5. Kelofibrase. Krim berbahan dasar urea, heparin dan kapur barus melembutkan dan melembabkan jaringan parut kasar, meningkatkan elastisitasnya, meningkatkan mikrosirkulasi dan proses metabolisme, mengaktifkan regenerasi, mengurangi pembengkakan dan peradangan, meningkatkan resorpsi struktur bekas luka, menghaluskan dan membandingkan bagian kulit yang menonjol. cacat dengan tingkat kulit.

Masker

Agar bekas jerawat tidak terlalu terlihat, selain obat farmakologis, Anda juga bisa menggunakan masker yang dibuat sesuai resep pengobatan alternatif. Untuk persiapannya, makanan, minyak esensial dan nabati, vitamin, dan terkadang obat-obatan dapat digunakan. Contoh produk tersebut adalah bedak badyagi.

Badyaga merupakan spons yang hidup di perairan tawar. Kerangka mereka terdiri dari jarum silika mikroskopis yang saling berhubungan. Badyaga bubuk memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan iritasi lokal. Dalam pengobatan tradisional, obat ini telah lama digunakan untuk mengobati jerawat dan pasca jerawat, hiperpigmentasi, dan flek stagnan. Ia memiliki sifat yang dapat diserap, mengaktifkan mikrosirkulasi, mengurangi peradangan dan merangsang sintesis protein.

Untuk mengatasi bekas luka, bubuk badyagi dicampur dengan larutan hidrogen peroksida hingga diperoleh massa berbusa. Produk dioleskan dengan gerakan memijat, digosokkan ke kulit selama 3 menit, setelah 15 menit, dicuci dengan air.

Selain badyagi, pengobatan alternatif bisa menawarkan banyak resep masker bekas jerawat lainnya.

1. Lidah buaya dan lemon. Campurkan satu sendok makan daging lidah buaya segar (giling dengan blender) dengan satu sendok teh jus lemon. Oleskan produk pada wajah, bilas dengan air hangat setelah 10-15 menit. Lumasi kulit dengan pelembab. Lakukan prosedur ini tiga kali seminggu.
2. Kayu manis dan madu. Campurkan satu sendok teh bubuk kayu manis dengan 2 sendok teh madu. Oleskan produk ke kulit lembab, bilas dengan air hangat setelah 10-15 menit. Buat masker 2-3 kali seminggu.
3. Tomat. Oleskan pure tomat pada bekas luka dan bilas dengan air setelah dikeringkan. Lakukan prosedur setiap hari.
4. Nanas. Oleskan daging nanas yang dihaluskan ke bekas luka setiap hari, bilas setelah 10 menit.
5. Tanah liat kosmetik biru. Encerkan sedikit produk dengan air hingga menjadi massa lembek yang kental, tambahkan setetes minyak esensial rosemary. Oleskan ke kulit, bilas setelah 15 menit. Lakukan prosedur ini dua kali seminggu.

Untuk menghilangkan bekas luka yang lama dan dalam, penggunaan obat tradisional tidak akan efektif. Namun masker buatan sendiri dapat mengatasi cacat kecil pada kulit yang tersisa setelah memencet jerawat: masker akan membuat bekas luka tidak terlalu terlihat, meratakan tekstur kulit, dan mengembalikan warna kulit di area yang rusak.

Prosedur tata rias

Jika cacat kulit tidak merespons pengobatan obat, mereka akan memberikan efek yang lebih agresif pada pembentukan bekas luka. Perawatan bekas jerawat dengan metode kosmetik fisik, kimia atau injeksi membantu meratakan dan menghaluskan tekstur kulit. Prosedurnya berbeda dalam tingkat dampak agresifnya pada kulit. Beberapa di antaranya cukup menyakitkan dan ditandai dengan masa pemulihan yang lama.

Mesoterapi

Mesoterapi (suntikan agen terapeutik intradermal langsung ke area masalah) dilakukan pada tahap awal pembentukan jaringan parut. Biasanya obat-obatan dan meso-cocktail (campuran produk obat) diberikan berdasarkan:

1. zat aktif biologis;
2. asam amino;
3. vitamin;
4. mineral;
5. ekstrak plasenta;
6. ekstrak tumbuhan.

Untuk bekas luka keloid, glukokortikosteroid digunakan. Untuk menghaluskan bekas luka atrofi, asam hialuronat atau pengisi sel lemak disuntikkan di bawah bagian bawah cacat kulit.

Penggilingan mekanis

Ada beberapa metode pelapisan ulang kulit secara mekanis:

1. dermabrasi berlian – pemolesan kulit menggunakan alat khusus, yang noselnya dilapisi dengan debu berlian (partikel mikroskopis);
2. dermabrasi dalam - prosedur di mana lapisan atas epidermis dihilangkan dari area yang bermasalah menggunakan perangkat Schumann (pemotong berkecepatan tinggi);
3. mikrodermabrasi - penggilingan dengan kristal mikroskopis aluminium dioksida.

Pilihan metode tergantung pada sifat dan tingkat keparahan struktur bekas luka. Untuk perubahan yang dangkal, mikrodermabrasi memberikan hasil yang baik. Penggilingan berlian menghaluskan cacat dangkal berbentuk U dan V. Struktur atrofi dan hipertrofik yang parah dapat dikoreksi menggunakan dermabrasi mendalam.

Perlu dicatat bahwa mikrodermabrasi lebih mudah ditoleransi dan menyebabkan lebih sedikit komplikasi. Penggilingan intan dan dalam adalah metode yang traumatis dan memerlukan rehabilitasi yang lebih lama. Pemulihan dalam banyak kasus cukup sulit. Selain itu, prosedur ini dapat memicu pertumbuhan struktur keloid dan kelainan pigmentasi permanen.

Mengupas

Alternatif penggilingan mekanis adalah pengelupasan kimia dengan asam:

1. salisilat;
2. trikloroasetat;
3. asam alfa hidroksi (glikolat, laktat).

Untuk cacat kulit yang dalam, digunakan asam dengan konsentrasi 35-70%.

Saat melakukan peeling, cukup sulit untuk mengontrol kedalaman paparan, sehingga prosedur ini dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi yang tidak diinginkan: alergi, hiperpigmentasi, dan terbentuknya bekas luka baru.

Laser

Menurut banyak ahli, penghilangan bekas jerawat dengan laser adalah cara terbaik untuk memperbaiki cacat kosmetik, apa pun jenis dan tingkat keparahannya. Ada beberapa metode perawatan laser yang dilakukan dengan menggunakan perangkat laser ablatif (karbon dioksida) atau non-ablatif (erbium, neodymium).

Efektivitas laser karbon dioksida terlihat setelah prosedur pertama, terutama saat menghilangkan bekas luka atrofi: tingkat keparahan cacat kulit berkurang 50-80%. Namun, prosedur ini memerlukan profesionalisme yang tinggi dari ahli kecantikan, karena risiko komplikasinya cukup tinggi. Konsekuensi yang mungkin terjadi meliputi:

1. pembentukan bekas luka baru;
2. infeksi;
3. eritema (kemerahan) yang bertahan lama dan peradangan pada area perawatan.

Saat menggunakan laser erbium, risiko timbulnya konsekuensi yang tidak menyenangkan jauh lebih rendah, karena dampaknya meluas ke kedalaman yang lebih dangkal, tetapi efisiensinya juga lebih rendah.

Bedah

Operasi pengangkatan bekas jerawat adalah metode radikal yang dilakukan untuk memperbaiki formasi kasar tipe hipertrofik dan keloid, dan lebih jarang digunakan untuk menghilangkan perubahan bekas luka atrofi.

Untuk menghilangkan cacat kulit, eksisi bekas luka kasar dilakukan dengan penerapan jahitan kosmetik atau pemotongan (subsission) jaringan di bawah bekas luka (saat mengoreksi bekas luka atrofi). Operasi ini memungkinkan untuk menghilangkan cacat kulit yang dalam, namun masih ada bekas luka linier baru di kulit, yang memerlukan koreksi lebih lanjut menggunakan metode kosmetik.

Bekas jerawat menjadi masalah kosmetik yang tidak kalah pentingnya, dan terkadang bahkan lebih besar daripada jerawat itu sendiri. Ada banyak metode untuk memperbaiki cacat kulit: mulai dari penggunaan obat-obatan dan pengobatan tradisional yang relatif aman hingga operasi bedah radikal. Tidak ada satu obat universal yang memungkinkan Anda menghilangkan cacat yang tidak estetis - dalam setiap kasus, metode individual atau kombinasi keduanya dipilih.