Blizny po leczeniu trądziku

Blizny potrądzikowe mogą pojawić się na każdym typie skóry i w każdym wieku. Jest mało prawdopodobne, że zostaną ukryte pod podkładem, ale kosmetolodzy mogą zaproponować kilka sposobów rozwiązania tego problemu.

Możesz skorzystać z domowych środków, których skuteczność jest kwestionowana, możesz zwrócić się do profesjonalistów w salonach kosmetycznych, ale w każdym przypadku będziesz potrzebować wstępnej konsultacji z lekarzem.

Przeczytaj w tym artykule

Dlaczego pojawiają się blizny potrądzikowe?

Krótko mówiąc, w miejscu pryszcza tworzy się pewna przestrzeń, która stopniowo wypełnia się tkanką łączną. W ten sposób ciało dba o własną integralność, całkowicie ignorując estetyczną stronę zagadnienia. Dermatolodzy i kosmetolodzy identyfikują kilka możliwych przyczyn blizn potrądzikowych:

1. Mechaniczne wyciskanie wyprysków i/lub zaskórników. Przy takim narażeniu skóra z pewnością zostanie uszkodzona, jej gojenie może zająć nieokreślony czas, co powoduje powstawanie blizn.
2. Długotrwały trądzik bez odpowiedniego leczenia. Towarzyszy temu zaburzenie pracy gruczołów łojowych, zatykanie porów ich wydzielinami i rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. W rezultacie na skórze tworzą się liczne krosty, które są czynnikiem traumatycznym.

Nie jest wcale konieczne, aby blizny powstawały tylko przy długotrwałym trądziku lub wyciskaniu pryszczów. Blizny często pojawiają się nawet przy pojedynczych wysypkach - wszystko zależy od rodzaju skóry, ogólnego stanu zdrowia człowieka, poziomu funkcjonalności narządów i układów wewnętrznych.

W medycynie wyróżnia się trzy rodzaje blizn potrądzikowych, które „wyznaczą” rozwiązanie problemu.

Zanikowe

Jest to najczęstszy rodzaj blizn, który tworzy się po trądziku. Wyglądają jak doły i guzki utworzone przez tkankę łączną, która w niewielkim stopniu rozrasta się w miejscu deformacji skóry.

Charakterystyczną cechą blizn zanikowych po trądziku jest to, że nie rosną, nie zmieniają się z biegiem lat (nie pogłębiają się).

Bliznowiec : keloid

Tkanka łączna w miejscu wyprysków i zaskórników nadmiernie się rozrasta, co prowadzi do powstania dość obszernych, wypukłych blizn. Często mają nieregularny kształt i kolor czerwony lub fioletowy.

Blizny keloidowe mogą powstawać nie tylko w określonych lokalizacjach pryszczy/trądziku, ale także obejmować zdrową tkankę skórną w pobliżu miejsca patologii.

Normotroficzny

Jest to „najbezpieczniejszy” rodzaj blizny, gdyż składa się z dość elastycznej, cienkiej tkanki łącznej. Wygląd takich blizn nie ulega znacznemu pogorszeniu, ponieważ zmiany są blade i praktycznie zlewają się z głównym tłem.

Blizny normotroficzne są normalną reakcją skóry na urazy.

Przerostowy

Blizny tego typu zlokalizowane są powyżej poziomu skóry i są konsekwencją nadmiernej produkcji kolagenu. Te ekscesy nie mają czasu się rozpuścić, co prowadzi do powstania blizny.

Lekarz będzie w stanie dokładnie określić rodzaj blizny potrądzikowej i na podstawie wyników badania zaleci leczenie.

Skuteczne maści do twarzy na skutki trądziku

Dla wielu rozwiązaniem blizn po trądziku i trądziku jest zwrócenie się do chirurgów plastycznych lub kosmetologii sprzętowej. Ale lekarze twierdzą, że przy regularnym stosowaniu maści farmaceutyczne pozbędą się blizn lub sprawią, że będą mniej zauważalne. Istnieje kilka skutecznych leków:

1. Contratubeks. Maść zawiera kilka składników, które wspólnie zapewniają przyspieszone złuszczanie cząstek naskórka i hamują wzrost komórek tkanki łącznej. Lek jest szczególnie skuteczny w przypadku blizn normotroficznych, może być stosowany profilaktycznie przy ryzyku powstania blizn keloidowych i przerostowych.

Contratubeks stosuje się miejscowo, wcierając bezpośrednio w bliznę dwa razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 30 dni, dalsze leczenie przepisuje lekarz na podstawie wyników poprzednich zabiegów.

1. Fermenkol. Produkt zawiera enzymy zwierzęce, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego. Substancje te mają zdolność rozkładania włókien kolagenowych, co uniemożliwia tworzenie tkanki łącznej. Najczęściej maść tę stosuje się w fizjoterapii. W szczególności wykazuje szczególną skuteczność podczas przeprowadzania elektroforezy.

Zestaw Fermenkol na blizny i urządzenie do elektroforezy Elfor

Nie zaleca się samodzielnego stosowania Fermenkolu! Na wizytę musi umówić się lekarz dermatolog/kosmetolog, który ustali także ilość zabiegów i całkowity czas trwania kuracji.

1. Maści cynkowe, synthomycynowe i salicylowe. Te trzy leki są szczególnie popularne, ponieważ łączą w sobie dwa pozytywne aspekty – wysoką skuteczność i niski koszt. Regularne stosowanie preparatów zapewnia złuszczanie cząstek naskórka, normalizację procesów metabolicznych w skórze i jej rozjaśnienie. Maści działają kompleksowo na zmiany i mogą wyeliminować wszelkie ślady po trądziku.

W ten sam sposób stosuje się maści cynkowe, salicylowe i synthomycynowe: nakłada się je dość grubą warstwą na blizny, a po 50–60 minutach zmywa się ciepłą wodą. Przebieg terapii jest nieograniczony, zazwyczaj zabiegi wykonuje się dwa razy dziennie, aż do uzyskania pożądanego rezultatu.

1. Dermatix. Ta maść nie należy do kategorii leczniczej, lekarze zalecają ją pacjentom, którzy mają już blizny o wysokim ryzyku przekształcenia się w blizny przerostowe i keloidowe. Po nałożeniu na obszar problemowy lek tworzy na powierzchni film, który ma za zadanie chronić bliznę przed czynnikami zewnętrznymi.

Dermatix należy nakładać codziennie cienką warstwą, najlepiej rano. To, czy blizny potrądzikowe znikną, jest kwestią kontrowersyjną, ale zatrzymanie powstawania innych, trwalszych i „sękatych” blizn.

Aby dowiedzieć się, jak stosować lek Collost w leczeniu blizn potrądzikowych, obejrzyj ten film:

Jak usunąć blizny i blizny za pomocą mezoterapii

Ten rodzaj zabiegu kosmetycznego polega na zastrzykach witamin, aminokwasów i innych substancji. Istota metody: lek do mezoterapii wypełnia wszelkie „szczeliny/dołki/pęknięcia” w naskórku, co powoduje wizualne wygładzenie powierzchni skóry. Równocześnie z tym „ukrywaniem” substancje aktywne leku korzystnie wpływają na kondycję skóry – nasycają ją witaminami, ujędrniają i uelastyczniają, korygują koloryt.

Zaletą mezoterapii w walce z bliznami jest uzyskanie szybkiego, niemal natychmiastowego efektu. Ale efekt nie będzie trwał długo - po maksymalnie sześciu miesiącach konieczne będzie powtórzenie zastrzyków, co można przypisać wadom metody.

Mezoterapia ma wiele przeciwwskazań, dlatego przed rozpoczęciem leczenia schorzeń potrądzikowych należy skonsultować się z lekarzem. Na przykład, jeśli występują blizny keloidowe, konieczne będzie podanie leków kortykosteroidowych, które są zabronione w przypadku niektórych chorób.

Który peeling jest lepszy

Generalnie zabieg peelingu uznawany jest za jeden z najskuteczniejszych w procesie usuwania blizn i blizn potrądzikowych. Kosmetolodzy znają kilka rodzajów takich zabiegów, ale jeśli rozważymy je konkretnie w odniesieniu do stanu potrądzikowego, warto podkreślić następujące kwestie:

1. Głęboki peeling fenolowy. Jest to dość bolesny i agresywny zabieg, fenol działa nie tylko na powierzchnię skóry, ale także wnika w głębsze warstwy skóry właściwej. Aby wizualnie ukryć obecność blizn, wymagana jest tylko 1 procedura. Rehabilitacja potrwa 2 tygodnie, ale tą metodą można pozbyć się nawet głębokich blizn keloidowych.

Wady obejmują bolesność i zwiększoną pigmentację skóry w okresie rekonwalescencji.

1. Średni peeling chemiczny. Zabieg przeprowadza się przy użyciu kwasu salicylowego, trichlorooctowego lub glikolowego. Substancje te aktywnie złuszczają już patologicznie zmieniony naskórek, jednocześnie wpływając stymulująco na zdolności regeneracyjne organizmu. W rezultacie tkanka łączna zostaje zastąpiona zdrowym, normalnym naskórkiem.

Aby pozbyć się blizn, musisz przejść co najmniej 5 zabiegów w odstępie 10–14 dni.

Laserowe usuwanie skutków trądziku

Ta metoda radzenia sobie z bliznami i bliznami po trądziku i trądziku jest uważana za najskuteczniejszą, może rozwiązać problem nawet przerosłych „śladów”. Laser spala tkankę bliznowatą i aktywuje regenerację komórek naskórka.

Aby uzyskać pożądany rezultat, musisz wykonać 3–5 procedur w odstępie 60–90 dni. Bardziej precyzyjną ilość ekspozycji laserem określi specjalista, ponieważ wiele zależy od „wieku” blizny, poziomu elastyczności skóry i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Laserowe usuwanie trądziku jest zabiegiem bolesnym, dlatego przeprowadza się je w znieczuleniu miejscowym. Jeżeli próg bólu będzie zbyt niski, pacjentowi zostanie zaproponowane znieczulenie ogólne. Czas rehabilitacji po każdym zabiegu wynosi minimum 2 tygodnie, jednak możliwe jest pozbycie się nawet „starych” blizn.

Inne zabiegi kosmetyczne

Niektóre kliniki mogą oferować inne procedury, które mogą pozbyć się omawianego problemu. Obejmują one:

1. Frakcyjna fototermoliza. Jest to zabieg laserowy, który różni się od zwykłego tym, że oddziałuje na skórę nie pojedynczą wiązką/plamką, a rozproszonymi promieniami. Fototermoliza frakcyjna pozwala rozwiązać problem nie tylko blizn, ale także innych konsekwencji trądziku i zaskórników - zwiększonej pigmentacji, zbyt otwartych porów.

Zazwyczaj przebieg terapii tą metodą obejmuje 5 zabiegów, pomiędzy którymi powinna nastąpić przerwa wynosząca 10 dni. Rehabilitacja trwa 3 dni.

1. Dermabrazja. Jest to zabieg mechaniczny, polegający na nałożeniu specjalnych pędzli na powierzchnię skóry. W wyniku tarcia tkanka bliznowata ulega ścieraniu, blizny wyrównują się w tej samej płaszczyźnie co osłona i stają się mniej zauważalne. Dermabrazja nie należy do najskuteczniejszych zabiegów, ale pomaga rozwiązać problem „świeżego” trądziku i zaskórników.
2. Terapia ozonem. Ozon medyczny wstrzykiwany jest pod skórę twarzy, co przyspiesza gojenie ran i łagodzi stany zapalne. Zajmie to 5–6 zabiegów, w niektórych przypadkach liczba ta może wzrosnąć do 10–15. W każdym razie terapia ozonem wymaga długotrwałego stosowania i dodatkowej korekty.

Leczenie blizn chirurgicznie

Pełnoprawną interwencję chirurgiczną w stanach potrądzikowych wykonuje się niezwykle rzadko, na przykład w przypadku braku rezultatów po zabiegach kosmetycznych lub zbyt rozległych zmianach skórnych twarzy. Lekarze mogą zaoferować trzy możliwości chirurgicznego leczenia blizn potrądzikowych:

1. Podcięcie cenowe (dotacja). Powstałą już bliznę oddziela się od skóry skalpelem. W powstałej ranie gromadzi się krew i limfa, tworząc tkankę łączną, która jest prawie niewidoczna. Często podcięcie łączy się z laserowym odnawianiem powierzchni, wtedy efekt będzie doskonały - skóra stanie się gładka i równa.
2. Wycięcie. Lekarz po prostu wycina bliznę/bliznę, a następnie zakłada szwy kosmetyczne. W większości przypadków w miejscu takiej interwencji powstają nowe, małe blizny, które usuwa się laserem.
3. Przeszczep skóry. To radykalny sposób na walkę z bliznami i bliznami potrądzikowymi, polegający na przeszczepianiu poszczególnych obszarów skóry. Zazwyczaj takie leczenie stosuje się w przypadku oparzeń, w przypadku rozpatrywanego problemu jest ono niewłaściwe, gdyż może prowadzić do poważnych powikłań.

Jeśli chodzi o leczenie trądziku, obejrzyj ten film:

Zapobieganie skutkom trądziku

Konsekwencje są bardzo trudne do wyeliminowania, najczęściej nie można tego zrobić samymi maściami, potrzebne będą zarówno zabiegi kosmetyczne, jak i terapia sprzętowa. O wiele łatwiej jest podjąć pewne działania, które zapobiegną powstawaniu blizn, blizn potrądzikowych:

1. nie wyciskaj wysypek, ale poczekaj, aż dojrzeją i same wybuchną;
2. regularnie używaj specjalnych kosmetyków do leczenia trądziku;
3. prowadzić terapię rozległych wysypek tylko pod nadzorem kosmetologa lub dermatologa;
4. Będziesz musiał dostosować swoją dietę, aby wykluczyć tłuste potrawy i wypieki ze słodyczami;
5. Kosmetyki dekoracyjne i lecznicze powinny być dobierane przez specjalistę.

Blizny po trądziku to nieprzyjemna rzecz, powodująca wiele niedogodności w życiu. Rozwiązanie problemu jest całkiem możliwe, ale należy skontaktować się ze specjalistami i nie czekać na ostateczne powstanie blizn.

Blizny potrądzikowe (blizny potrądzikowe) – zmiany skórne w miejscu gojenia się elementów zapalnych po trądziku, związanych z powstawaniem tkanki łącznej.

W naszej firmie mogą Państwo nabyć następujące urządzenia do usuwania blizn potrądzikowych:

Trądzik stanowi poważne zagrożenie dla wyglądu nie tylko w okresie rozwoju tej choroby. I tak w jednym badaniu z udziałem 2133 osób stwierdzono, że blizny potrądzikowe występują w 1% przypadków, ale co siódma blizna ma charakter szpecący. W innym badaniu z udziałem 4618 osób zbadano dwa zdjęcia tego samego mężczyzny: pierwsze z czystą twarzą, drugie z bliznami potrądzikowymi. Mężczyzna na drugim zdjęciu otrzymał niższe oceny (Ryż. 1).

Ryż. 1. Postrzeganie osoby przez innych w zależności od obecności blizn potrądzikowych na twarzy (Dréno B. i in. Plakat zaprezentowany podczas: 73. dorocznego spotkania AAD, San Francisco, Kalifornia, USA, 20–24 marca 2015 r.)

Etiologia i patogeneza

Ustalono, że w 99% przypadków blizny potrądzikowe powstają w miejscu grudek lub krost, a tylko w 1% przypadków – w miejscu zaskórników. Gojenie się takich defektów wynika ze złożonego współdziałania mechanizmów tkankowych, humoralnych i komórkowych. Jeśli skóra jest uszkodzona na poziomie brodawkowatej (górnej) warstwy skóry właściwej, przy zachowaniu fragmentów błony podstawnej pomiędzy naskórkiem a skórą właściwą, odbudowa może nastąpić bez większych ubytków. W takich miejscach na skórze pozostają obszary odbarwione z ogniskowym zanikiem.

Jednak gdy błona podstawna ulegnie całkowitemu zniszczeniu, powstaje blizna, która różni się budową i funkcją od otaczającej skóry. Na jego obszarze rozrasta się gruboziarnisty kolagen włóknisty, naczynia krwionośne i limfatyczne ulegają deformacji, a ich liczba gwałtownie maleje. Najpierw jest blizna niedojrzały, ale stopniowo staje się bardziej naturalny w kolorze i bardziej miękki, tworząc dojrzała blizna.

Jeżeli procesy kataboliczne (synteza) przewyższają procesy anaboliczne (zniszczenie), powstaje nadmiar kolagenu – blizna zaczyna rosnąć i staje się przerostowy. Wyróżnia się różowym odcieniem i wybrzuszeniem powyżej poziomu skóry. Na bliznowiec : keloid powierzchnia blizny znacznie się zwiększa z powodu nowotworowej proliferacji niedojrzałej tkanki łącznej w wyniku niekontrolowanej aktywności fibroblastów. Cechą charakterystyczną blizn keloidowych jest ich szybki wzrost, któremu towarzyszą parestezje (mrowienie), swędzenie i ból.

Na prawdopodobieństwo pojawienia się i nasilenie blizn potrądzikowych wpływa indywidualna skłonność do powstawania blizn, czas pojawienia się i skuteczność leczenia trądziku, aktywność trądziku (łagodna, umiarkowana, silna), liczba grudek, krost i zaskórniki i inne czynniki.

Objawy kliniczne

Główne rodzaje blizn potrądzikowych (ryc. 2 i 3):

1. Przerostowy.
2. Keloidy.
3. Zanikowe:

1. rozdrobnione (blizny po szpikulcu) – 60–70% przypadków;
2. zaokrąglone (rolujące się blizny) – 20–30% przypadków;
3. prostokątne (blizny wagonowe) - 15–25% przypadków.

Blizny zanikowe po trądziku występują średnio 3 razy częściej niż blizny przerostowe i keloidowe.

Nasilenie blizn potrądzikowych:

1. Plamka – płaskie, przebarwione lub hipopigmentowane (ciemne lub jasne) zmiany, które nie zmieniają tekstury skóry.
2. Łagodne - małe blizny zanikowe lub przerosłe, niewidoczne z odległości większej niż 0,5 metra od osoby. Wystarczy je po prostu ukryć za pomocą kosmetyków dekoracyjnych lub brody (w przypadku mężczyzn).
3. Umiarkowane - blizny zanikowe lub przerosłe o umiarkowanym nasileniu, widoczne z odległości większej niż 0,5 metra. Nie tak łatwo je ukryć makijażem czy naturalnym zarostem, ale można je wyprostować palcami, rozciągając skórę w różnych kierunkach.
4. Ciężkie - wyraźne blizny zanikowe lub przerostowe, wyraźnie widoczne z odległości większej niż 0,5 metra. Nie można ich wyprostować palcami, gdy skóra jest naciągnięta.

W Rosji specjaliści z Instytutu Badawczego Chirurgii im. AV Wiszniewski został opracowany zmodyfikowana skala Vancouver. Można go również stosować w analizie blizn potrądzikowych (tabela 1).

Tabela 1. Zmodyfikowana skala blizn z Vancouver

Zwrotnica

Opis

Według koloru

Normalnie pigmentowany (kolor otaczającej zdrowej skóry)

Hiper- lub hipopigmentowany (jaśniejszy lub jaśniejszy)

Różne odcienie czerwieni (niedojrzałe blizny)

W odniesieniu do poziomu otaczającej zdrowej skóry

Według reliefu i jakości powierzchni

Z nadmiernym rogowaceniem i owrzodzeniami

Według kształtu

Sznur lub fałd blizny (długość blizny jest większa niż jej szerokość)

Masa blizny (długość i szerokość blizny odpowiadają sobie)

Około połowa wszystkich blizn potrądzikowych ma znaczenie kliniczne, tj. zakłócać strukturę i/lub funkcję określonego obszaru skóry. Zniekształcając twarz, wpływają negatywnie na stan emocjonalny pacjentów, obniżając ich samoocenę, powodując zaburzenia psychiczne i niedostosowanie społeczne. Poważne blizny potrądzikowe są uważane za czynnik ryzyka samobójstwa.

Ryż. 1. Blizny przerostowe i keloidowe potrądzikowe (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Blizny przerosłe - pojawiają się w ciągu miesiąca po wygojeniu, są zlokalizowane ściśle w miejscu wysypki trądzikowej, są zwykle bezbolesne, z czasem rozjaśniają się i mogą ustępować.
2. Blizny keloidowe - pojawiają się 3 lub więcej miesięcy po wygojeniu, wykraczają poza granice wysypki trądzikowej, powodują ból i swędzenie, z czasem ciemnieją i mogą dalej rosnąć.

Przerostowy

Bliznowiec : keloid

Ryż. 2. Blizny zanikowe potrądzikowe i ich względna głębokość (Jacob CI i in. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT i in. JCAD 2015; 8:50–58)

1. Blizny po szpikulcu - mały rozmiar (mniej niż 2 mm), o wyraźnie określonych krawędziach, w kształcie stożka (rozszerzający się w górę), głęboki (sięgający do skóry właściwej i tłuszczu podskórnego).
2. Rolujące się blizny - długie (ponad 4–5 mm), powierzchowne, sięgające do skóry właściwej, nadające powierzchni skóry falisty wygląd.
3. Prostokątny (blizny wagonu) - średniej wielkości (1,5–4,0 mm), krawędzie gładkie i strome (nigdy nie zwężające się w dół), kształt okrągły lub owalny, mogą być powierzchowne lub głębokie.

Zasady leczenia

Podczas leczenia blizn potrądzikowych należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1. Sąsiednie obszary tkanki bliznowatej mogą mieć różną budowę histologiczną i znajdować się na różnych etapach rozwoju (czasami nawet przeciwnych).
2. Różnorodność możliwości rozwoju blizny wysuwa na pierwszy plan indywidualne podejście do leczenia nie tylko każdego pacjenta, ale także poszczególnych obszarów samej blizny.
3. Powszechnie znane i sprawdzone leki mogą być nieskuteczne u konkretnego pacjenta.
4. Niewłaściwa technologia stosowania leku zmniejsza lub całkowicie eliminuje jego skuteczność.

Blizny zanikowe:

1. Dermabrazja to peeling mechaniczny.
2. Mikronakłuwanie polega na nakłuwaniu skóry specjalnym wałkiem z wieloma cienkimi igłami (możliwe jest dodatkowe zastosowanie leków).
3. Peeling chemiczny – kwas trichlorooctowy, kwas glikolowy, roztwór Jessnera (14% kwas mlekowy + 14% kwas salicylowy + 14% rezorcyna).
4. Chemiczna rekonstrukcja blizn kwasem trójchlorooctowym metodą TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). W tym przypadku kwas w wysokim stężeniu (50–100%) aplikowany jest wyłącznie na blizny.
5. Techniki wolumizujące - wstrzykiwanie kwasu hialuronowego, kolagenu lub wypełniaczy tłuszczowych w ubytki blizny. Pozwala na lifting skóry i wygładzenie jej powierzchni.
6. Podcięcie to przecięcie pasm tkanki łącznej rozciągających się do blizn ze skóry właściwej. Pozwala zniwelować napięcie skóry i wyprostować defekt.
7. Wykorzystanie własnej skóry do zakrycia ubytków blizn to metoda Punch Grafting. Najpierw ostrożnie wycina się okolicę blizny, a następnie do miejsca ubytku przyczepia się niewielki kawałek skóry pacjenta, zwykle pobierany zza ucha. Metoda jest odpowiednia w przypadku rozległych blizn.
8. Techniki laserowe i inne sprzętowe.

Blizny przerosłe i keloidowe:

1. Miejscowe stosowanie kortykosteroidów pod okluzją (ciasnym bandażem) przez kilka tygodni.
2. Zastrzyki z kortykosteroidów w bliznę.
3. Ciągłe nakładanie żeli silikonowych na bliznę przez kilka miesięcy (opatrunki silikonowe).
4. Krioterapia polega na zastosowaniu zimna w celu rozbicia nadmiaru tkanki bliznowatej.
5. Chirurgiczne wycięcie blizny.
6. Techniki laserowe i inne sprzętowe.

Niestety, nawet przy całkowitym usunięciu blizny przerosłej lub keloidowej, po pewnym czasie mogą pojawić się ponownie.

Kiedy w latach 90-tych ubiegłego wieku pojawił się laserowy resurfacing, uznawano go za bardzo obiecującą metodę wygładzania skóry potrądzikowej. Pełna ablacyjna resurfacing przy użyciu CO₂-laser może dać znaczące rezultaty, jednak tego typu leczenie wiąże się z bardzo długą rehabilitacją i ryzykiem powikłań. Dlatego dzisiaj metodą laserową nr 1 w leczeniu trądziku jest nieablacyjna frakcyjna fototermoliza i frakcyjna ablacja.

Metody usuwania blizn i blizn opierają się na dozowanym niszczeniu tkanki bliznowatej: tworzeniu w niej mikrofrakcji fototermolizy lub ablacji. Podobne mikrofrakcje powstają także w tkance otaczającej bliznę. W wyniku tych dwóch procesów następuje stopniowa przebudowa tkanek z wygładzeniem granic blizny i podniesieniem jej dna. Efektem zabiegu laserem frakcyjnym jest gładsza skóra. Przy niewielkich bliznach potrądzikowych i w młodym wieku można osiągnąć znaczną poprawę, aż do całkowitego zaniku blizn.

Techniki frakcyjne działają bezpośrednio na tkankę bliznowatą – oznacza to, że dolna część blizny po trądziku zanikowym musi być dostępna dla wiązki lasera. Pod tym względem rozdrobnione blizny potrądzikowe są bardzo trudne do wyleczenia.

Nieablacyjne lasery frakcyjne, takie jak ResurFX M22 i Fraxel, są bezpieczniejsze i wygodniejsze w użyciu, ale wymagają 4 lub więcej zabiegów w odstępach 1–1,5 miesiąca. Ułamkowy CO₂-lasery, takie jak Acupulse i Ultrapulse, wymagają rehabilitacji pacjenta, ale dają znaczące rezultaty już przy jednym zabiegu, m.in. dlatego, że efekty ułamkowe przy zastosowaniu można łączyć z efektami ciągłymi.

Długotrwały przebieg trądziku i ciężkie postacie stanów zapalnych, niewłaściwe i przedwczesne leczenie choroby prowadzą do rozwoju pozatrądzikowych – wtórnych, trwałych zmian w skórze. Po trądziku może objawiać się rozszerzonymi porami, przebarwieniami i czerwonymi plamami zastojowymi.

Jednak w 90% przypadków po trądziku na skórze pozostają blizny i blizny, które są problemem nie mniej poważnym niż sam trądzik. Istnieją różne metody zwalczania nieestetycznych defektów skóry. O wyborze optymalnej metody terapii decyduje rodzaj i moment pojawienia się blizny oraz obszar lokalizacji blizny.

Metody terapii: cechy do wyboru

Blizny powstające z komórek tkanki ziarninowej i przekształcające się w szorstkie formacje tkanki łącznej deformują teksturę skóry. Kształt blizn zależy od charakteru uszkodzenia, może być liniowy i gwiaździsty, w kształcie litery V i U.

Na początkowych etapach powstawania kolor uszkodzonych obszarów jest różowawy, następnie stają się białe lub odwrotnie, ciemnieją. Tkanka bliznowata może ściśle przylegać do struktur podskórnych lub swobodnie przesuwać się na boki, co można łatwo określić palpacyjnie.

Struktury blizn dzieli się na 4 typy w oparciu o cechy morfologiczne.

1. Normotroficzny. Formacje o gładkiej powierzchni znajdują się na tym samym poziomie co nienaruszona skóra i praktycznie nie różnią się od niej elastycznością i kolorem.
2. Zanikowe. Gładkie i cienkie, mają białawy odcień. Powstaje w wyniku niedostatecznej syntezy kolagenu. Ich powierzchnia znajduje się poniżej poziomu normalnej skóry, dlatego zewnętrzne blizny zanikowe wyglądają jak zagłębienia o różnych kształtach i rozmiarach.
3. Przerostowy. Spowodowane powstawaniem niewielkiej liczby patologicznych włókien kolagenowych. Wyrastają ostro ponad skórę i występują w różnych kolorach, od bladoróżowego po niebieskawy lub bordowy. Nie rosną.
4. Keloidy. Szorstkie, zniekształcające defekty skóry powstają, gdy tworzy się duża liczba patologicznych włókien kolagenowych. Podobnie jak struktury przerostowe wznoszą się ponad skórę, jednak w przeciwieństwie do nich mogą rosnąć, wystając poza granice początkowych uszkodzeń i są bardzo trudne w leczeniu.

W obszarach o silnym napięciu skóry prawdopodobieństwo powstania struktur przerostowych i keloidowych jest największe. Tego typu blizny często tworzą się również na skórze górnej części pleców, mostka i obręczy barkowej.

Aby usunąć blizny potrądzikowe, współczesna farmakologia i kosmetologia oferują wiele środków i metod. O wyborze optymalnej metody terapii decyduje rodzaj blizny, jej kształt, wielkość i czas wystąpienia.

Wszystkie metody leczenia blizn potrądzikowych można podzielić na 4 grupy:

1. leki (zewnętrzne środki farmakologiczne: maści, kremy, żele);
2. ludowe (maski przygotowane według receptur medycyny alternatywnej);
3. kosmetologia (mezoterapia, resurfacing, peeling, leczenie laserowe);
4. chirurgiczny.

Efekt terapeutyczny maści i innych postaci dawkowania do stosowania miejscowego wynika z działania składników zawartych w kompozycji: środków powierzchniowo czynnych, enzymów, witamin, ekstraktów roślinnych. Poprawiają mikrokrążenie i metabolizm w tkankach, stymulują procesy regeneracji, sprzyjają złuszczaniu górnych komórek zrogowaciałych, zmiękczają szorstkie defekty skóry, czyniąc ją bardziej miękką i bardziej elastyczną, mniej zauważalną.

Głównymi zaletami tych produktów jest łatwość użycia i możliwość leczenia w domu. Jednakże środki farmakologiczne mogą wpływać na ubytki blizny, które powstały nie więcej niż 2 lata temu – świeże blizny, w których procesy metaboliczne nie zostały jeszcze zatrzymane, są znacznie łatwiejsze do wyleczenia. A leki farmakologiczne mogą nie być w stanie poradzić sobie ze starymi bliznami.

W celu zwalczania nieestetycznych defektów skóry stosuje się następujące leki:

1. Kontraktubex. Żel zawierający heparynę, alantoinę i ekstrakt z cebuli łagodzi stany zapalne, działa antybakteryjnie, hamuje wzrost i podział komórek tkanki łącznej blizny, pomaga nasycić uszkodzoną skórę wodą, zmiękczając szorstkie defekty skóry. W rezultacie wysokość blizny zmniejsza się, zwiększa się elastyczność, a odcień zbliża się do koloru normalnej, nieuszkodzonej skóry. Stosowany jest w leczeniu blizn zanikowych, przerostowych i keloidowych.
2. Strataderma. Żel z oczyszczonymi polimerami silikonowymi normalizuje produkcję kolagenu w uszkodzonym obszarze i działa ochronnie. Dzięki zawartości silikonu po nałożeniu produktu na skórze tworzy się wodoodporny, ale przepuszczający tlen film. Chroni uszkodzone tkanki przed uszkodzeniem, infekcją i utratą płynów, co jest niezbędne do normalnej produkcji kolagenu. Pod filmem blizna mięknie i rozjaśnia się. Żel jest wskazany do leczenia każdego rodzaju narośli.
3. Fermenkol. Żel na bazie 9 enzymów (kolagenaz) skutecznie likwiduje blizny potrądzikowe dzięki zdolności rozkładania patologicznego kolagenu na aminokwasy i oligosacharydy, jednocześnie stymulując procesy regeneracji zdrowych komórek. Podczas stosowania produktu eliminowane jest swędzenie i ból, szorstka tkanka bliznowata zmiękcza się, porównuje się z poziomem skóry i nabiera odcienia pobliskiej zdrowej tkanki.
4. Zeraderm Ultra. Żel działa podobnie do leku Strataderm. Oprócz polimerów silikonowych zawiera witaminę K (wzmacnia ściany naczyń, likwiduje zaczerwienienia), koenzym Q10 (stymuluje odbudowę prawidłowych komórek skóry), witaminę E (wykazuje właściwości antyoksydacyjne, normalizuje gospodarkę wodną skóry), filtr przeciwsłoneczny ( chroni tkanki przed szkodliwym działaniem promieniowania ultrafioletowego). Stosowany jest w profilaktyce i leczeniu już powstałych blizn typu przerostowego i keloidowego.
5. Kelofibraza. Krem na bazie mocznika, heparyny i kamfory zmiękcza i nawilża szorstką tkankę bliznową, zwiększa jej elastyczność, poprawia mikrokrążenie i procesy metaboliczne, aktywuje regenerację, zmniejsza obrzęki i stany zapalne, wspomaga resorpcję struktur blizn, wygładza i wyrównuje wystające partie skóry wada z poziomem skóry.

Maski

Aby blizny potrądzikowe były mniej widoczne, oprócz leków farmakologicznych można stosować maseczki przygotowane według receptur medycyny alternatywnej. Do ich przygotowania można stosować oleje spożywcze, eteryczne i roślinne, witaminy, a czasami farmaceutyki. Przykładem takich produktów jest proszek badyagi.

Badyaga to gąbki żyjące w zbiornikach słodkowodnych. Ich szkielet składa się z połączonych ze sobą mikroskopijnych igieł krzemionkowych. Sproszkowana badyaga ma miejscowe działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i drażniące. W medycynie ludowej środek ten od dawna stosowany jest w leczeniu trądziku i zmian potrądzikowych, przebarwień i plam zastoinowych. Ma właściwości wchłanialne, aktywuje mikrokrążenie, łagodzi stany zapalne i stymuluje syntezę białek.

Aby leczyć blizny, proszek badyagi miesza się z roztworem nadtlenku wodoru, aż do uzyskania pienistej masy. Produkt nanosi się ruchami masującymi, wciera w skórę przez 3 minuty, po 15 minutach zmywa wodą.

Oprócz badyagi medycyna alternatywna może zaoferować wiele innych przepisów na maski na blizny potrądzikowe.

1. Aloes i cytryna. Łyżkę świeżego miąższu aloesu (zmielonego w blenderze) wymieszaj z łyżeczką soku z cytryny. Produkt nałożyć na twarz, po 10-15 minutach zmyć ciepłą wodą. Nasmaruj skórę kremem nawilżającym. Procedurę przeprowadzaj trzy razy w tygodniu.
2. Cynamon i miód. Wymieszaj łyżeczkę sproszkowanego cynamonu z 2 łyżeczkami miodu. Nałóż produkt na wilgotną skórę, po 10-15 minutach spłucz ciepłą wodą. Wykonuj maseczkę 2-3 razy w tygodniu.
3. Pomidory. Na blizny nałóż przecier pomidorowy, a po wyschnięciu spłucz wodą. Wykonuj procedury codziennie.
4. Ananasy. Codziennie nałóż na blizny miąższ ananasa rozgnieciony na puree, spłucz po 10 minutach.
5. Niebieska glinka kosmetyczna. Niewielką ilość produktu rozcieńczyć wodą do uzyskania gęstej papkowatej masy, dodać kroplę olejku rozmarynowego. Nałożyć na skórę, spłukać po 15 minutach. Procedurę przeprowadzaj dwa razy w tygodniu.

Aby usunąć stare, głębokie blizny, stosowanie środków ludowych będzie nieskuteczne. Ale domowe maseczki radzą sobie z drobnymi, świeżymi defektami skóry pozostałymi po wyciśnięciu pryszcza: zmniejszą widoczność blizny, wyrównają strukturę skóry i przywrócą koloryt skórze w miejscu uszkodzenia.

Procedury kosmetyczne

Jeśli defekty skórne nie reagują na leczenie farmakologiczne, uciekają się do bardziej agresywnego działania na powstawanie blizn. Leczenie blizn potrądzikowych metodami fizycznymi, chemicznymi lub iniekcyjnymi pozwala na wyrównanie i wygładzenie tekstury skóry. Procedury różnią się stopniem agresywnego oddziaływania na skórę. Niektóre z nich są dość bolesne i charakteryzują się długim okresem rekonwalescencji.

Mezoterapia

Mezoterapię (śródskórne wstrzyknięcie środków leczniczych bezpośrednio w obszar problemowy) przeprowadza się we wczesnych stadiach powstawania tkanki bliznowatej. Zazwyczaj leki i mezokoktajle (mieszanina produktów leczniczych) podawane są w oparciu o:

1. substancje biologicznie czynne;
2. aminokwasy;
3. witaminy;
4. minerały;
5. ekstrakt z łożyska;
6. ekstrakty roślinne.

W przypadku blizn keloidowych stosuje się glikokortykosteroidy. W celu wygładzenia blizn zanikowych pod spód ubytku skóry wstrzykuje się kwas hialuronowy lub wypełniacze komórek tłuszczowych.

Szlifowanie mechaniczne

Istnieje kilka metod mechanicznego odnawiania powierzchni skóry:

1. dermabrazja diamentowa – polerowanie skóry za pomocą specjalnego urządzenia, którego dysza pokryta jest pyłem diamentowym (mikroskopijne cząsteczki);
2. dermabrazja głęboka – zabieg polegający na usunięciu górnej warstwy naskórka z obszaru problemowego za pomocą urządzenia Schumanna (nóż wysokoobrotowy);
3. mikrodermabrazja - rozcieranie mikroskopijnymi kryształkami dwutlenku glinu.

Wybór metody zależy od charakteru i stopnia zaawansowania struktur bliznowatych. W przypadku zmian powierzchownych dobre efekty daje mikrodermabrazja. Szlifowanie diamentowe wygładza płytkie defekty w kształcie litery U i V. Ciężkie struktury zanikowe i przerostowe można skorygować za pomocą głębokiej dermabrazji.

Warto zaznaczyć, że mikrodermabrazja jest łatwiej tolerowana i powoduje mniej powikłań. Szlifowanie diamentowe i głębokie to metody traumatyczne, wymagające dłuższej rehabilitacji. W większości przypadków powrót do zdrowia jest dość trudny. Ponadto zabiegi te mogą powodować wzrost struktur keloidowych i nieodwracalne zaburzenia pigmentacji.

Peeling

Alternatywą dla mechanicznego szlifowania jest peeling chemiczny kwasami:

1. salicylowy;
2. trichlorooctowy;
3. alfa-hydroksykwasy (glikolowy, mlekowy).

W przypadku głębokich defektów skóry stosuje się kwasy w stężeniu 35-70%.

Podczas wykonywania peelingu dość trudno jest kontrolować głębokość ekspozycji, dlatego zabieg może prowadzić do rozwoju niepożądanych powikłań: alergii, przebarwień i powstawania nowych blizn.

Laser

Zdaniem wielu ekspertów, laserowe usuwanie blizn potrądzikowych to najlepszy sposób na skorygowanie defektów kosmetycznych, niezależnie od ich rodzaju i nasilenia. Istnieje kilka metod leczenia laserem, które przeprowadza się za pomocą urządzeń laserowych ablacyjnych (dwutlenek węgla) lub nieablacyjnych (erb, neodym).

Skuteczność lasera dwutlenkowego jest widoczna już po pierwszym zabiegu, szczególnie przy usuwaniu blizn zanikowych: nasilenie wady skórnej zmniejsza się o 50-80%. Jednak zabieg wymaga dużego profesjonalizmu kosmetologa, ponieważ ryzyko powikłań jest dość wysokie. Możliwe konsekwencje obejmują:

1. powstawanie nowych blizn;
2. infekcja;
3. długotrwały rumień (zaczerwienienie) i stan zapalny okolicy poddanej zabiegowi.

Podczas stosowania lasera erbowego ryzyko wystąpienia nieprzyjemnych konsekwencji jest znacznie mniejsze, ponieważ wpływ sięga na płytszą głębokość, ale jest również mniej skuteczny.

Chirurgiczny

Chirurgiczne usuwanie blizn potrądzikowych jest metodą radykalną, przeprowadzaną w celu korekcji zgrubiałych formacji typu przerostowego i keloidowego, rzadziej stosowaną w celu likwidacji zmian zanikowych w bliznach.

W celu usunięcia defektów skórnych wykonuje się wycięcie szorstkiej blizny za pomocą szwu kosmetycznego lub podcięcie (zastąpienie) tkanki pod blizną (przy korekcji blizn zanikowych). Operacja pozwala pozbyć się głębokich defektów skóry, jednak na skórze pozostaje świeża blizna liniowa, wymagająca dalszej korekty metodami kosmetycznymi.

Blizny potrądzikowe stają się nie mniejszym, a czasem nawet większym problemem kosmetycznym niż sam trądzik. Metod korygowania defektów skóry jest wiele: od stosunkowo bezpiecznego stosowania leków i środków ludowych po radykalne operacje chirurgiczne. Nie ma jednego uniwersalnego środka, który pozwala na usunięcie defektów nieestetycznych – w każdym przypadku dobierana jest indywidualna metoda lub ich kombinacja.