Cicatrizes após tratamento de acne

As cicatrizes de acne podem ocorrer em qualquer tipo de pele e em qualquer idade. É improvável que fiquem escondidos sob a base, mas os cosmetologistas podem oferecer várias maneiras de resolver esse problema.

Você pode usar remédios caseiros cuja eficácia é questionável, pode recorrer a profissionais de salões de beleza, mas em qualquer caso será necessária uma consulta prévia com um médico.

Leia neste artigo

Por que aparecem cicatrizes de acne?

Em termos simples, forma-se um certo espaço no local da espinha, que é gradualmente preenchido com tecido conjuntivo. Dessa forma, o corpo cuida da sua própria integridade, desconsiderando completamente o lado estético da questão. Dermatologistas e cosmetologistas identificam várias causas possíveis para cicatrizes de acne:

1. Espremer mecânicamente espinhas e/ou cravos. Com essa exposição, a pele certamente ficará danificada, sua cicatrização pode demorar indefinidamente, o que provoca a formação de cicatrizes.
2. Acne prolongada sem tratamento adequado. É acompanhada por ruptura das glândulas sebáceas, obstrução dos poros com suas secreções e disseminação do processo inflamatório. Como resultado, numerosas pústulas se formam na pele, o que é um fator traumático.

Não é necessário que as cicatrizes se formem apenas com acne prolongada ou espremedura de espinhas. As cicatrizes geralmente aparecem mesmo com erupções cutâneas únicas - tudo depende do tipo de pele, do estado geral da saúde humana e do nível de funcionalidade dos órgãos e sistemas internos.

Na medicina existem três tipos de cicatrizes de acne, que vão “ditar” a solução para o problema.

Atrófico

Este é o tipo mais comum de cicatriz que se forma após a acne. Assemelham-se a covas e tubérculos, formados por tecido conjuntivo, que cresce em pequena extensão no local da deformação da pele.

Uma característica distintiva das cicatrizes atróficas de acne é que elas não crescem e não mudam com o passar dos anos (não se tornam mais profundas).

Queloide

O tecido conjuntivo no local das espinhas e cravos pretos cresce excessivamente, o que leva à formação de cicatrizes convexas e bastante volumosas. Freqüentemente, têm formato irregular e cor vermelha ou roxa.

As cicatrizes quelóides podem crescer não apenas em locais específicos de espinhas/acne, mas também envolver tecidos saudáveis ​​da pele próximos ao local da patologia.

Normotrófico

Este é o tipo de cicatriz “mais seguro”, pois consiste em tecido conjuntivo fino e bastante elástico. O aspecto dessas cicatrizes não piora muito, pois as lesões são de cor pálida e praticamente se fundem com o fundo principal.

As cicatrizes normotróficas são uma reação normal da pele a uma lesão.

Hipertrófico

Cicatrizes desse tipo localizam-se acima do nível da pele e são consequência do excesso de produção de colágeno. Esses excessos não têm tempo de se dissolver, o que leva à formação de cicatriz.

O médico poderá determinar com precisão o tipo de cicatriz após a acne e, com base no resultado do exame, prescreverá o tratamento.

Pomadas eficazes para o rosto contra os efeitos da acne

Para muitos, a solução para cicatrizes após acne e acne envolve recorrer a cirurgiões plásticos ou cosmetologia de hardware. Mas os médicos dizem que, com o uso regular, as pomadas farmacêuticas eliminam as cicatrizes ou as tornam menos visíveis. Existem vários medicamentos eficazes:

1. Contratubeks. A pomada contém vários componentes que, juntos, proporcionam esfoliação acelerada das partículas epidérmicas e impedem o crescimento das células do tecido conjuntivo. O medicamento é especialmente eficaz para cicatrizes normotróficas, podendo ser usado como agente profilático no risco de cicatrizes quelóides e hipertróficas.

Contratubeks é aplicado localmente, esfregado diretamente na cicatriz duas vezes ao dia. A duração da terapia é de 30 dias, o tratamento posterior é prescrito pelo médico com base nos resultados dos procedimentos anteriores.

1. Fermenkol. O produto contém enzimas animais que são responsáveis ​​pelo funcionamento normal do seu sistema digestivo. Essas substâncias têm a capacidade de quebrar as fibras de colágeno, o que impossibilita a formação de tecido conjuntivo. Na maioria das vezes, esta pomada é usada para fisioterapia. Em particular, demonstra particular eficácia ao realizar eletroforese.

Conjunto Fermenkol para cicatrizes e aparelho de eletroforese Elfor

Não é estritamente recomendado usar Fermenkol por conta própria! A consulta deve ser feita por um dermatologista/cosmetologista, que também determinará o número de procedimentos e a duração total do tratamento.

1. Zinco, sintomicina e pomadas salicílicas. Esses três medicamentos são especialmente populares porque combinam dois aspectos positivos – alta eficiência e baixo custo. O uso regular dos medicamentos garante a esfoliação das partículas epidérmicas, a normalização dos processos metabólicos da pele e o seu clareamento. As pomadas têm um efeito abrangente sobre a lesão e podem eliminar todos os vestígios de pós-acne.

As pomadas de zinco, salicílico e sintomicina são utilizadas da mesma forma: são aplicadas em camada bastante espessa nas cicatrizes e após 50 a 60 minutos são lavadas com água morna. O curso da terapia é ilimitado, geralmente os procedimentos são realizados duas vezes ao dia até que o resultado desejado seja obtido.

1. Dermatix. Esta pomada não pertence à categoria medicinal, os médicos a recomendam para aqueles pacientes que já apresentam cicatrizes com alto risco de se transformarem em cicatrizes hipertróficas e quelóides. Quando aplicado na área problemática, o medicamento forma uma película na superfície, que tem como objetivo proteger a cicatriz de fatores externos.

Dermatix deve ser aplicado todos os dias em camada fina, de preferência pela manhã. Se as cicatrizes de acne irão desaparecer é uma questão controversa, mas a formação de outras cicatrizes, mais duráveis ​​​​e “nodosas”, será interrompida.

Para saber como é administrado o medicamento Collost para tratamento de cicatrizes pós-acne, assista a este vídeo:

Como remover cicatrizes e cicatrizes usando mesoterapia

Este tipo de procedimento cosmético envolve injeções de vitaminas, aminoácidos e outras substâncias. A essência do método: o medicamento mesoterápico preenche quaisquer “lacunas/covas/rachaduras” na epiderme, o que causa suavização visual da superfície da pele. Ao mesmo tempo que esta “ocultação”, as substâncias ativas do medicamento têm um efeito benéfico no estado da pele - saturam-na com vitaminas, tornam-na mais firme e elástica e corrigem a cor.

A vantagem da mesoterapia no combate às cicatrizes é a obtenção de um resultado rápido e quase instantâneo. Mas o efeito não durará muito - depois de no máximo seis meses será necessário repetir as injeções, o que pode ser atribuído às desvantagens do método.

A mesoterapia tem um grande número de contra-indicações, por isso antes de iniciar o tratamento para condições pós-acne é necessário consultar um médico. Por exemplo, se houver cicatrizes quelóides, será necessária a administração de corticosteróides, sendo proibidos para algumas doenças.

Qual peeling é melhor

Em geral, o procedimento de peeling é considerado um dos mais eficazes no processo de eliminação de cicatrizes e cicatrizes de acne. Os cosmetologistas conhecem vários tipos desses procedimentos, mas se os considerarmos especificamente em relação ao quadro pós-acne, vale destacar o seguinte:

1. Peeling fenólico profundo. É um procedimento bastante doloroso e agressivo, o fenol atua não só na superfície da pele, mas também penetra nas camadas mais profundas da derme. Para ocultar visualmente a presença de cicatrizes, é necessário apenas 1 procedimento. A reabilitação durará 2 semanas, mas esse método pode até eliminar cicatrizes quelóides profundas.

As desvantagens incluem dor e aumento da pigmentação da pele durante o período de recuperação.

1. Peeling químico médio. O procedimento é realizado com ácidos salicílico, tricloroacético ou glicólico. Estas substâncias esfoliam ativamente a epiderme já patologicamente alterada, ao mesmo tempo que têm um efeito estimulante nas capacidades regenerativas do corpo. Como resultado, o tecido conjuntivo é substituído por uma epiderme normal e saudável.

Para se livrar das cicatrizes, você precisará passar por pelo menos 5 procedimentos com intervalo de 10 a 14 dias.

Remoção a laser de efeitos de acne

Este método de lidar com cicatrizes e cicatrizes após acne e acne é considerado o mais eficaz, pois pode resolver o problema até de “marcas” hipertróficas. O laser queima o tecido cicatricial e ativa a regeneração das células epidérmicas.

Para obter o resultado desejado, serão necessários 3 a 5 procedimentos com intervalo de 60 a 90 dias. A quantidade mais precisa de exposição ao laser será determinada por um especialista, pois muito depende da “idade” da cicatriz, do nível de elasticidade da pele e do estado geral de saúde do paciente.

A remoção da acne a laser é um procedimento doloroso e, portanto, realizada sob anestesia local. Se o limiar de dor for muito baixo, o paciente receberá anestesia geral. O tempo de reabilitação após cada tratamento é de pelo menos 2 semanas, mas é possível eliminar até cicatrizes “antigas”.

Outros procedimentos cosméticos

Algumas clínicas podem oferecer outros procedimentos que podem eliminar o problema em questão. Esses incluem:

1. Fototermólise fracionada. Este é um procedimento a laser que difere do usual por atingir a pele não com um único feixe/ponto, mas com raios dispersos. A fototermólise fracionada permite resolver o problema não apenas de cicatrizes, mas também de outras consequências de acne e cravos pretos - aumento da pigmentação, poros muito abertos.

Normalmente, um curso de terapia com este método é de 5 procedimentos, entre os quais deve haver um intervalo de 10 dias. A reabilitação é de 3 dias.

1. Dermoabrasão. Este é um procedimento mecânico que envolve a aplicação de pincéis especiais na superfície da pele. Por fricção, o tecido cicatricial é desgastado, as cicatrizes são niveladas no mesmo plano da cobertura e tornam-se menos visíveis. A dermoabrasão não é um dos procedimentos mais eficazes, mas ajuda a resolver o problema da acne “fresca” e dos cravos pretos.
2. Terapia com ozônio. O ozônio medicinal é injetado sob a pele do rosto, o que acelera a cicatrização de feridas e alivia a inflamação. Serão necessários de 5 a 6 procedimentos, em alguns casos esse número pode aumentar para 10 a 15. Em qualquer caso, a terapia com ozônio requer uso a longo prazo e correção adicional.

Tratamento de cicatrizes com cirurgia

A intervenção cirúrgica completa para condições pós-acne é realizada extremamente raramente, por exemplo, na ausência de resultados após procedimentos cosméticos ou lesões muito extensas na pele facial. Os médicos podem oferecer três opções para tratamento cirúrgico de cicatrizes de acne:

1. Subcotação (subsídio). Uma cicatriz já formada é separada da pele com um bisturi. Na ferida resultante acumulam-se sangue e linfa, formando tecido conjuntivo, quase invisível. Freqüentemente, o corte inferior é combinado com o resurfacing a laser, então o resultado será excelente - a pele ficará lisa e uniforme.
2. Excisão. O médico simplesmente extirpa a cicatriz/cicatriz e depois aplica pontos cosméticos. Na maioria dos casos, formam-se novas e pequenas cicatrizes no local da intervenção, que são removidas com laser.
3. Enxerto de pele. Esta é uma forma radical de combater cicatrizes e cicatrizes de acne, que envolve o transplante de áreas individuais da pele. Normalmente esse tratamento é utilizado para queimaduras, mas no caso do problema em questão é inadequado, pois pode levar a complicações graves.

Para tratamento pós-acne, assista a este vídeo:

Prevenindo as consequências da acne

As consequências são muito difíceis de eliminar, na maioria das vezes não é possível fazer isso apenas com pomadas, serão necessários tanto procedimentos cosméticos quanto terapia de hardware. É muito mais fácil tomar algumas ações que vão prevenir a formação de cicatrizes, cicatrizes de acne:

1. não esprema as erupções cutâneas, mas espere que amadureçam e surjam por conta própria;
2. use regularmente cosméticos especiais para tratar a acne;
3. realizar terapia para erupções cutâneas extensas somente sob a supervisão de um cosmetologista ou dermatologista;
4. Você precisará ajustar sua dieta para excluir alimentos gordurosos e assados ​​com doces;
5. Os cosméticos decorativos e medicinais devem ser selecionados por um especialista.

Cicatrizes após acne são desagradáveis, causando muitos transtornos na vida. É bem possível resolver o problema, mas é preciso entrar em contato com especialistas e não esperar a formação final das cicatrizes.

Cicatrizes pós-acne (cicatrizes de acne) - alterações cutâneas no local de cicatrização dos elementos inflamatórios da acne associadas à formação de tecido conjuntivo.

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A acne representa uma séria ameaça à aparência, não apenas durante o desenvolvimento desta doença. Assim, em um estudo envolvendo 2.133 pessoas, constatou-se que cicatrizes de acne ocorrem em 1% dos casos, mas a cada sétima cicatriz é desfigurante. Em outro estudo envolvendo 4.618 pessoas, foram estudadas duas fotografias do mesmo homem: a primeira com o rosto limpo e a segunda com cicatrizes de acne. O homem da segunda foto recebeu notas mais baixas (arroz. 1).

Arroz. 1. A percepção de uma pessoa pelos outros dependendo da presença de cicatrizes pós-acne na face (Dréno B., et al. Pôster apresentado em: 73ª Reunião Anual da AAD, São Francisco, Califórnia, EUA, 20 a 24 de março de 2015)

Etiologia e patogênese

Foi estabelecido que em 99% dos casos, cicatrizes pós-acne se desenvolvem no lugar de pápulas ou pústulas, e apenas em 1% dos casos - no lugar de comedões. A cicatrização de tais defeitos se deve a uma complexa interação de mecanismos teciduais, humorais e celulares. Se a pele for danificada ao nível da camada papilar (superior) da derme, quando fragmentos da membrana basal entre a epiderme e a derme são preservados, a restauração pode ocorrer sem defeitos grosseiros. Nesses locais, permanecem na pele áreas despigmentadas com atrofia focal.

Porém, quando a membrana basal é completamente destruída, forma-se uma cicatriz que difere em estrutura e função da pele circundante. Em sua área cresce o colágeno fibroso grosso, os vasos sanguíneos e linfáticos são deformados e seu número diminui drasticamente. Primeiro a cicatriz é imaturo, mas gradualmente torna-se mais natural e mais suave, formando cicatriz madura.

Se os processos catabólicos (síntese) excederem os processos anabólicos (destruição), forma-se um excesso de colágeno - a cicatriz começa a crescer e se torna hipertrófico. Distingue-se por uma tonalidade rosa e protuberância acima do nível da pele. No queloide a área da cicatriz aumenta significativamente devido à proliferação semelhante a tumor de tecido conjuntivo imaturo devido à atividade descontrolada dos fibroblastos. As características das cicatrizes quelóides são o seu rápido crescimento com parestesia (formigamento), coceira e dor.

A probabilidade de aparecimento e gravidade das cicatrizes após a acne é influenciada pela tendência individual ao tecido cicatricial, o tempo de início e eficácia do tratamento da acne, a atividade da acne (leve, moderada, grave), o número de pápulas, pústulas e comedões e outros fatores.

Manifestações clínicas

Os principais tipos de cicatrizes pós-acne (Fig. 2 e 3):

1. Hipertrófico.
2. Quelóides.
3. Atrófico:

1. lascadas (cicatrizes de picador de gelo) - 60–70% dos casos;
2. arredondadas (cicatrizes rolantes) - 20–30% dos casos;
3. retangular (cicatrizes de vagão) - 15–25% dos casos.

As cicatrizes atróficas após a acne ocorrem em média 3 vezes mais frequentemente do que as cicatrizes hipertróficas e quelóides.

Gravidade das cicatrizes pós-acne:

1. Macular - lesões planas hiper ou hipopigmentadas (escuras ou claras) que não alteram a textura da pele.
2. Leves - pequenas cicatrizes atróficas ou hipertróficas, invisíveis a uma distância de mais de 0,5 metros de uma pessoa. Basta simplesmente escondê-los com cosméticos decorativos ou barba (para homens).
3. Moderado - cicatrizes atróficas ou hipertróficas de gravidade moderada, visíveis a uma distância superior a 0,5 metros. Não são tão fáceis de esconder com maquiagem ou pelos faciais naturais, mas você pode endireitá-los com os dedos, esticando a pele em diferentes direções.
4. Graves - cicatrizes atróficas ou hipertróficas pronunciadas, claramente visíveis a uma distância superior a 0,5 metros. Eles não podem ser endireitados com os dedos quando a pele está esticada.

Na Rússia, especialistas do Instituto de Pesquisa de Cirurgia levam o seu nome. A.V. Vishnevsky foi desenvolvido escala Vancouver modificada. Também pode ser utilizado na análise de cicatrizes pós-acne (mesa 1).

Mesa 1. Escala de cicatriz de Vancouver modificada

Pontos

Descrição

Por cor

Normalmente pigmentado (cor da pele saudável circundante)

Hiper ou hipopigmentado (mais brilhante ou mais pálido)

Vários tons de vermelho (cicatrizes imaturas)

Em relação ao nível de pele saudável circundante

Por relevo e qualidade da superfície

Com hiperqueratose e ulcerações

De acordo com o formulário

Cordão ou dobra da cicatriz (o comprimento da cicatriz é maior que sua largura)

Massa cicatricial (o comprimento e a largura da cicatriz correspondem entre si)

Cerca de metade de todas as cicatrizes de acne têm significado clínico, ou seja, perturbar a estrutura e/ou função de uma área específica da pele. Ao desfigurar a face, afetam negativamente o estado emocional dos pacientes, reduzindo sua autoestima, causando transtornos psicológicos e desajustes sociais. Cicatrizes graves de acne são consideradas fator de risco para suicídio.

Arroz. 1. Cicatrizes hipertróficas e quelóides pós-acne (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Cicatrizes hipertróficas - aparecem dentro de um mês após a cura, localizam-se estritamente no local da erupção cutânea, geralmente são indolores, clareiam com o tempo e podem regredir.
2. Cicatrizes quelóides - aparecem 3 ou mais meses após a cura, ultrapassam os limites da erupção cutânea, causam dor e coceira, escurecem com o tempo e podem continuar a crescer.

Hipertrófico

Queloide

Arroz. 2. Cicatrizes atróficas pós-acne e sua profundidade relativa (Jacob C.I., et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8:50–58)

1. Cicatrizes de picador de gelo - tamanho pequeno (menos de 2 mm), com bordas bem definidas, em forma de cone (expandir para cima), profundo (estender-se até a derme e gordura subcutânea).
2. Cicatrizes rolantes - longo (mais de 4–5 mm), superficial, estendendo-se até a derme, conferindo à superfície da pele um aspecto ondulado.
3. Retangular (cicatrizes de vagão) - tamanho médio (1,5–4,0 mm), as bordas são lisas e íngremes (nunca afilando para baixo), o formato é redondo ou oval, podem ser superficiais ou profundos.

Princípios de tratamento

No tratamento de cicatrizes pós-acne, os seguintes pontos devem ser levados em consideração:

1. Áreas adjacentes de tecido cicatricial podem ter estruturas histológicas diferentes e estar em diferentes estágios de desenvolvimento (às vezes até opostos).
2. A variedade de opções para o desenvolvimento da cicatriz traz à tona uma abordagem individualizada de tratamento não apenas para cada paciente, mas também para áreas individuais da própria cicatriz.
3. Medicamentos amplamente conhecidos e comprovados podem ser ineficazes em um determinado paciente.
4. A tecnologia incorreta de uso de um medicamento reduz ou elimina completamente sua eficácia.

Cicatrizes atróficas:

1. A dermoabrasão é um peeling mecânico.
2. Microagulhamento é perfurar a pele com um rolo especial com muitas agulhas finas (é possível o uso adicional de medicamentos).
3. Peeling químico - ácido tricloroacético, ácido glicólico, solução de Jessner (14% ácido láctico + 14% ácido salicílico + 14% resorcinol).
4. Reconstrução química de cicatrizes utilizando ácido tricloroacético - método TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). Nesse caso, ácido em alta concentração (50–100%) é aplicado estritamente nas cicatrizes.
5. Técnicas de volume - injeção de ácido hialurônico, colágeno ou preenchimento de gordura em defeitos cicatriciais. Permite levantar a pele e alisar a sua superfície.
6. A subcisão é a intersecção de fios de tecido conjuntivo que se estendem até as cicatrizes da derme. Permite eliminar a tensão da pele e corrigir o defeito.
7. Usar sua própria pele para cobrir defeitos de cicatrizes é o método Punch Grafting. Primeiro, a área da cicatriz é cuidadosamente excisada e, em seguida, um pequeno pedaço de pele do paciente, geralmente retirado de trás da orelha, é fixado no local do defeito. O método é adequado para cicatrizes extensas.
8. Laser e outras técnicas de hardware.

Cicatrizes hipertróficas e quelóides:

1. Aplicação local de corticosteróides sob oclusão (curativo apertado) durante várias semanas.
2. Injeções de corticosteróides na cicatriz.
3. Aplicação contínua de géis de silicone na cicatriz por vários meses (curativos de silicone).
4. A crioterapia é o uso de frio para romper o excesso de tecido cicatricial.
5. Excisão cirúrgica da cicatriz.
6. Laser e outras técnicas de hardware.

Infelizmente, mesmo com a remoção completa de uma cicatriz hipertrófica ou quelóide, elas podem reaparecer após algum tempo.

Quando o resurfacing a laser surgiu na década de 90 do século passado, era considerado um método muito promissor para suavizar a pele pós-acne. Resurfacing ablativo completo usando CO₂-laser pode produzir resultados significativos, mas esse tipo de tratamento está associado a uma reabilitação muito longa e a riscos de complicações. Portanto, hoje o método laser número 1 no tratamento da pós-acne é fototermólise fracionada não ablativa e ablação fracionada.

Os métodos de remoção de cicatrizes e cicatrizes baseiam-se na destruição dosada do tecido cicatricial: criação de microfrações de fototermólise ou ablação do mesmo. Microfrações semelhantes também são criadas no tecido ao redor da cicatriz. Como resultado desses dois processos, ocorre uma remodelação gradual do tecido com suavização dos limites da cicatriz e elevação do seu fundo. O resultado do tratamento com laser fracionado é uma pele mais lisa. Com pequenas cicatrizes pós-acne e em idade jovem, pode-se obter melhora significativa até o desaparecimento completo das cicatrizes.

As técnicas fracionárias funcionam diretamente com o tecido cicatricial - isso significa que a parte inferior da cicatriz atrófica da acne deve ser acessível ao feixe de laser. A este respeito, as cicatrizes de acne lascadas são muito difíceis de tratar.

Lasers fracionários não ablativos, como ResurFX M22 e Fraxel, são mais seguros e convenientes de usar, mas requerem 4 ou mais procedimentos em intervalos de 1 a 1,5 meses. CO fracionário₂-lasers, como Acupulse e Ultrapulse, requerem reabilitação do paciente, mas proporcionam resultados significativos mesmo com um procedimento, inclusive porque os efeitos fracionados quando utilizados podem ser combinados com os contínuos.

O curso prolongado de acne e formas graves de inflamação, o tratamento inadequado e tardio da doença levam ao desenvolvimento de pós-acne - alterações secundárias persistentes na pele. A pós-acne pode se manifestar como poros dilatados, hiperpigmentação e manchas vermelhas estagnadas.

Mas em 90% dos casos, cicatrizes e cicatrizes permanecem na pele após a acne, o que não é um problema menos sério do que a própria acne. Existem vários métodos para combater defeitos inestéticos da pele. A escolha do método ideal de terapia é determinada pelo tipo e momento do aparecimento e pela área de localização da cicatriz.

Métodos de terapia: características de escolha

Cicatrizes que se desenvolvem a partir de células do tecido de granulação e se transformam em formações ásperas de tecido conjuntivo deformam a textura da pele. O formato das cicatrizes depende da natureza do dano, podendo ser linear e estrelado, em V e em U.

Nos estágios iniciais de formação, a cor das áreas danificadas é rosada, depois tornam-se brancas ou, ao contrário, escurecem. O tecido cicatricial pode aderir firmemente às estruturas subcutâneas ou mover-se livremente para os lados, o que é facilmente determinado pela palpação.

As estruturas cicatriciais são classificadas em 4 tipos com base nas características morfológicas.

1. Normotrófico. As formações de superfície lisa localizam-se no mesmo nível da pele intacta e praticamente não diferem dela em elasticidade e cor.
2. Atrófico. Liso e fino, apresenta tonalidade esbranquiçada. Formado devido à síntese insuficiente de colágeno. Sua superfície está localizada abaixo do nível da pele normal, de modo que as cicatrizes atróficas externamente parecem depressões de diferentes formas e tamanhos.
3. Hipertrófico. Causada pela formação de um pequeno número de fibras colágenas patológicas. Eles se elevam acentuadamente acima da pele e vêm em várias cores, do rosa claro ao azulado ou bordô. Eles não crescem.
4. Quelóides. Defeitos cutâneos ásperos e deformantes ocorrem quando um grande número de fibras de colágeno patológicas é formado. Assim como as estruturas hipertróficas, elas se elevam acima da pele, mas, ao contrário delas, podem crescer, projetando-se além dos limites do dano inicial e são muito difíceis de tratar.

Em áreas de forte tensão cutânea, a probabilidade de formação de estruturas hipertróficas e quelóides é maior. Além disso, esses tipos de estruturas cicatriciais geralmente se formam na pele da parte superior das costas, do esterno e da cintura escapular.

Para remover cicatrizes de acne, a farmacologia e a cosmetologia modernas oferecem muitos meios e métodos. A escolha do método ideal de terapia é determinada pelo tipo de cicatriz, seu formato, tamanho e momento de ocorrência.

Todos os métodos de tratamento de cicatrizes de acne podem ser divididos em 4 grupos:

1. medicamentos (agentes farmacológicos externos: pomadas, cremes, géis);
2. folk (máscaras preparadas de acordo com receitas de medicina alternativa);
3. cosmetologia (mesoterapia, resurfacing, peeling, tratamento a laser);
4. cirúrgico.

O efeito terapêutico das pomadas e outras formas farmacêuticas de uso tópico se deve à ação dos componentes incluídos na composição: surfactantes, enzimas, vitaminas, extratos vegetais. Melhoram a microcirculação e o metabolismo dos tecidos, estimulam os processos de regeneração, promovem a esfoliação das células queratinizadas superiores, suavizam os defeitos ásperos da pele, tornando-as mais macias e elásticas, menos perceptíveis.

As principais vantagens desses produtos são a facilidade de uso e a possibilidade de tratamento em casa. No entanto, os agentes farmacológicos podem afetar defeitos cicatriciais formados há não mais de 2 anos - cicatrizes recentes, nas quais os processos metabólicos ainda não pararam, são muito mais fáceis de tratar. E os medicamentos farmacológicos podem não ser capazes de lidar com cicatrizes antigas.

Para combater defeitos inestéticos da pele, são utilizados os seguintes medicamentos:

1. Contratoubex. Um gel contendo heparina, alantoína e extrato de cebola reduz a inflamação, tem efeito antimicrobiano, inibe o crescimento e a divisão das células do tecido conjuntivo cicatricial, ajuda a saturar a pele danificada com água, suavizando assim os defeitos ásperos da pele. Como resultado, a altura da cicatriz diminui, a elasticidade aumenta e a tonalidade se aproxima da cor da pele normal e intacta. É utilizado no tratamento de cicatrizes do tipo atrófica, hipertrófica e quelóide.
2. Strataderma. Um gel com polímeros de silicone purificados normaliza a produção de colágeno na área danificada e tem efeito protetor. Devido ao silicone, após a aplicação do produto, forma-se na pele uma película à prova de umidade, mas permeável ao oxigênio. Protege os tecidos danificados contra danos, infecções e perda de líquidos, necessários para a produção normal de colágeno. Sob o filme, a cicatriz suaviza e ilumina. O gel é indicado para o tratamento de todos os tipos de formações.
3. Fermenkol. Um gel à base de 9 enzimas (colagenases) elimina eficazmente as cicatrizes de acne devido à capacidade de decompor o colágeno patológico em aminoácidos e oligossacarídeos e ao mesmo tempo estimular os processos de regeneração das células saudáveis. Ao usar o produto, a coceira e a dor são eliminadas, o tecido cicatricial áspero amolece, se compara ao nível da pele e adquire a tonalidade do tecido saudável próximo.
4. Zeraderm Ultra. O gel tem ação semelhante ao medicamento Strataderm. Além dos polímeros de silicone, contém vitamina K (fortalece as paredes vasculares, elimina a vermelhidão), coenzima Q10 (estimula a restauração das células normais da pele), vitamina E (exibe propriedades antioxidantes, normaliza o equilíbrio hídrico da pele), filtro solar ( protege os tecidos dos efeitos nocivos da radiação ultravioleta). É utilizado na prevenção e tratamento de cicatrizes já formadas do tipo hipertrófica e quelóide.
5. Quelofibrase. Um creme à base de ureia, heparina e cânfora suaviza e hidrata o tecido cicatricial áspero, aumenta a sua elasticidade, melhora a microcirculação e os processos metabólicos, ativa a regeneração, reduz o inchaço e a inflamação, promove a reabsorção das estruturas cicatriciais, suaviza e compara as partes salientes da pele defeito com o nível da pele.

Máscaras

Para tornar as cicatrizes de acne menos perceptíveis, além dos medicamentos farmacológicos, pode-se usar máscaras preparadas de acordo com receitas da medicina alternativa. Para seu preparo podem ser utilizados alimentos, óleos essenciais e vegetais, vitaminas e, às vezes, produtos farmacêuticos. Um exemplo de tais produtos é o pó badyagi.

Badyaga são esponjas que vivem em corpos de água doce. Seu esqueleto consiste em agulhas microscópicas de sílica interconectadas. Badyaga em pó tem efeito antiinflamatório, analgésico e irritante local. Na medicina popular, este remédio tem sido usado há muito tempo para tratar acne e pós-acne, hiperpigmentação e manchas estagnadas. Possui propriedades absorvíveis, ativa a microcirculação, reduz a inflamação e estimula a síntese protéica.

Para tratar cicatrizes, o pó de badyagi é misturado a uma solução de água oxigenada até obter uma massa espumosa. O produto é aplicado com movimentos massageadores, esfregado na pele por 3 minutos, após 15 minutos, lavado com água.

Além do badyagi, a medicina alternativa pode oferecer muitas outras receitas de máscaras para cicatrizes de acne.

1. Aloe e limão. Misture uma colher de sopa de polpa de babosa fresca (moa no liquidificador) com uma colher de chá de suco de limão. Aplicar o produto no rosto, enxaguar com água morna após 10-15 minutos. Lubrifique a pele com hidratante. Realize o procedimento três vezes por semana.
2. Canela e mel. Misture uma colher de chá de canela em pó com 2 colheres de chá de mel. Aplicar o produto na pele úmida, enxaguar com água morna após 10-15 minutos. Faça uma máscara 2 a 3 vezes por semana.
3. Tomates. Aplique purê de tomate nas cicatrizes e enxágue com água após secar. Realize os procedimentos diariamente.
4. Abacaxi. Aplique polpa de abacaxi esmagada em purê nas cicatrizes diariamente e enxágue após 10 minutos.
5. Argila cosmética azul. Dilua um pouco do produto com água até obter uma massa espessa e mole, adicione uma gota de óleo essencial de alecrim. Aplicar na pele e enxaguar após 15 minutos. Realize o procedimento duas vezes por semana.

Para remover cicatrizes antigas e profundas, o uso de remédios populares será ineficaz. Mas as máscaras caseiras podem lidar com pequenos defeitos frescos na pele deixados após espremer uma espinha: elas tornarão a cicatriz menos perceptível, uniformizarão a textura da pele e restaurarão a cor da pele na área danificada.

Procedimentos de cosmetologia

Se os defeitos cutâneos não respondem ao tratamento medicamentoso, recorrem a efeitos mais agressivos na formação de cicatrizes. O tratamento de cicatrizes de acne com métodos cosméticos físicos, químicos ou de injeção ajuda a uniformizar e suavizar a textura da pele. Os procedimentos diferem no grau de impacto agressivo na pele. Alguns deles são bastante dolorosos e caracterizados por um longo período de recuperação.

Mesoterapia

A mesoterapia (injeção intradérmica de agentes terapêuticos diretamente na área problemática) é realizada nos estágios iniciais da formação do tecido cicatricial. Normalmente os medicamentos e meso-coquetéis (uma mistura de medicamentos) são administrados com base em:

1. substâncias biologicamente ativas;
2. aminoácidos;
3. vitaminas;
4. minerais;
5. extrato de placenta;
6. extratos de plantas.

Para cicatrizes quelóides, são usados ​​glicocorticosteróides. Para suavizar cicatrizes atróficas, ácido hialurônico ou preenchimentos de células adiposas são injetados sob a parte inferior do defeito da pele.

Moagem mecânica

Existem vários métodos de recapeamento mecânico da pele:

1. dermoabrasão com diamante – polimento da pele com dispositivo especial, cujo bico é coberto com pó de diamante (partículas microscópicas);
2. dermoabrasão profunda - procedimento em que a camada superior da epiderme é removida da área problemática por meio de um dispositivo Schumann (cortador de alta velocidade);
3. microdermoabrasão - moagem com cristais microscópicos de dióxido de alumínio.

A escolha do método depende da natureza e gravidade das estruturas cicatriciais. Para alterações superficiais, a microdermoabrasão dá bons resultados. A retificação de diamante suaviza defeitos superficiais em forma de U e V. Estruturas atróficas e hipertróficas graves podem ser corrigidas com dermoabrasão profunda.

É importante ressaltar que a microdermoabrasão é mais fácil de tolerar e causa menos complicações. O desbaste diamantado e profundo são métodos traumáticos e requerem uma reabilitação mais longa. A recuperação na maioria dos casos é bastante difícil. Além disso, esses procedimentos podem provocar o crescimento de estruturas quelóides e distúrbios irreversíveis da pigmentação.

Descamação

Uma alternativa à retificação mecânica é o peeling químico com ácidos:

1. salicílico;
2. tricloroacético;
3. alfa-hidroxiácidos (glicólico, láctico).

Para defeitos profundos da pele, são utilizados ácidos em uma concentração de 35-70%.

Ao realizar o peeling é bastante difícil controlar a profundidade da exposição, portanto o procedimento pode levar ao desenvolvimento de complicações indesejáveis: alergias, hiperpigmentação e formação de novas cicatrizes.

Laser

Segundo muitos especialistas, a remoção a laser de cicatrizes de acne é a melhor forma de corrigir defeitos cosméticos, independente do tipo e gravidade. Existem vários métodos de tratamento a laser, que são realizados com dispositivos de laser ablativos (dióxido de carbono) ou não ablativos (érbio, neodímio).

A eficácia do laser de dióxido de carbono é visível após o primeiro procedimento, principalmente na remoção de cicatrizes atróficas: a gravidade do defeito cutâneo é reduzida em 50-80%. Porém, o procedimento exige alto profissionalismo do cosmetologista, pois o risco de complicações é bastante elevado. As possíveis consequências incluem:

1. formação de novas cicatrizes;
2. infecção;
3. eritema (vermelhidão) de longa duração e inflamação da área de tratamento.

Ao usar um laser de érbio, os riscos de desenvolver consequências desagradáveis ​​​​são muito menores, pois o impacto se estende a uma profundidade menor, mas também é inferior em eficiência.

Cirúrgico

A remoção cirúrgica de cicatrizes de acne é um método radical, realizado para corrigir formações grosseiras do tipo hipertrófica e quelóide, e menos comumente utilizado para eliminar alterações atróficas de cicatrizes.

Para eliminar defeitos cutâneos, é realizada a excisão de uma cicatriz áspera com aplicação de sutura cosmética ou corte (subtração) do tecido sob a cicatriz (na correção de cicatrizes atróficas). A operação permite eliminar defeitos profundos da pele, mas ainda assim permanece uma cicatriz linear recente na pele, necessitando de correção adicional por meio de métodos cosméticos.

As cicatrizes de acne não se tornam menos, e às vezes até mais, um problema cosmético do que a própria acne. Existem muitos métodos para corrigir defeitos da pele: desde o uso relativamente seguro de medicamentos e remédios populares até operações cirúrgicas radicais. Não existe um remédio universal que permita remover defeitos inestéticos - em cada caso, um método individual ou uma combinação deles é selecionado.