Narben nach Aknebehandlung

Aknenarben können bei jedem Hauttyp und in jedem Alter auftreten. Es ist unwahrscheinlich, dass sie unter der Foundation verborgen bleiben, aber Kosmetikerinnen können mehrere Möglichkeiten zur Lösung dieses Problems anbieten.

Sie können Hausmittel verwenden, deren Wirksamkeit fraglich ist, Sie können sich an Fachleute in Schönheitssalons wenden, aber in jedem Fall ist eine Vorabberatung mit einem Arzt erforderlich.

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Warum entstehen Aknenarben?

Vereinfacht ausgedrückt bildet sich an der Stelle des Pickels ein bestimmter Hohlraum, der sich nach und nach mit Bindegewebe füllt. Auf diese Weise kümmert sich der Körper um seine eigene Integrität und lässt dabei die ästhetische Seite des Problems völlig außer Acht. Dermatologen und Kosmetikerinnen identifizieren mehrere mögliche Ursachen für Aknenarben:

1. Mechanisches Auspressen von Pickeln und/oder Mitessern. Bei einer solchen Einwirkung wird die Haut mit Sicherheit geschädigt, ihre Heilung kann auf unbestimmte Zeit dauern, was zur Narbenbildung führt.
2. Anhaltende Akne ohne richtige Behandlung. Es geht mit einer Störung der Talgdrüsen, einer Verstopfung der Poren durch ihre Sekrete und der Ausbreitung des Entzündungsprozesses einher. Dadurch bilden sich zahlreiche Pusteln auf der Haut, die einen traumatischen Faktor darstellen.

Es ist keineswegs notwendig, dass Narben nur bei längerer Akne oder beim Ausdrücken von Pickeln entstehen. Narben treten oft schon bei einzelnen Hautausschlägen auf – alles hängt vom Hauttyp, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen und der Funktionalität der inneren Organe und Systeme ab.

In der Medizin gibt es drei Arten von Aknenarben, die die Lösung des Problems „diktieren“.

Atrophisch

Dies ist die häufigste Art von Narbe, die nach Akne entsteht. Sie sehen aus wie Grübchen und Höcker, die aus Bindegewebe bestehen, das in geringem Umfang an der Stelle der Hautverformung wächst.

Eine Besonderheit atrophischer Narben nach Akne ist, dass sie nicht wachsen, sich im Laufe der Jahre nicht verändern (nicht tiefer werden).

Keloid

Das Bindegewebe an der Stelle von Pickeln und Mitessern wächst übermäßig, was zur Bildung eher voluminöser, konvexer Narben führt. Sie haben oft eine unregelmäßige Form und eine rote oder violette Farbe.

Keloidnarben können nicht nur an bestimmten Stellen von Pickeln/Akne wachsen, sondern auch gesundes Hautgewebe in der Nähe der pathologischen Stelle betreffen.

Normotroph

Dies ist die „sicherste“ Art von Narbe, da sie aus ziemlich elastischem, dünnem Bindegewebe besteht. Das Erscheinungsbild solcher Narben verschlechtert sich nicht wesentlich, da die Läsionen eine blasse Farbe haben und praktisch mit dem Haupthintergrund verschmelzen.

Normotrophe Narben sind eine normale Reaktion der Haut auf eine Verletzung.

Hypertrophisch

Narben dieser Art liegen oberhalb des Hautniveaus und sind eine Folge einer übermäßigen Kollagenproduktion. Diese Überschüsse haben keine Zeit, sich aufzulösen, was zur Bildung einer Narbe führt.

Der Arzt kann die Art der Narbe nach Akne genau bestimmen und anhand der Untersuchungsergebnisse eine Behandlung verschreiben.

Wirksame Gesichtssalben gegen die Auswirkungen von Akne

Für viele besteht die Lösung für Narben nach Akne und Akne darin, sich an plastische Chirurgen oder Hardware-Kosmetik zu wenden. Ärzte sagen jedoch, dass pharmazeutische Salben bei regelmäßiger Anwendung Narben beseitigen oder sie weniger auffällig machen. Es gibt mehrere wirksame Medikamente:

1. Contratubeks. Die Salbe enthält mehrere Komponenten, die zusammen für eine beschleunigte Ablösung epidermaler Partikel sorgen und das Wachstum von Bindegewebszellen stoppen. Das Medikament ist besonders wirksam bei normotrophen Narben und kann prophylaktisch bei der Gefahr von Keloid- und hypertrophen Narben eingesetzt werden.

Contratubeks wird lokal aufgetragen und zweimal täglich direkt in die Narbe eingerieben. Die Therapiedauer beträgt 30 Tage, die weitere Behandlung wird vom Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse früherer Eingriffe verordnet.

1. Fermenkol. Das Produkt enthält tierische Enzyme, die für die normale Funktion ihres Verdauungssystems verantwortlich sind. Diese Stoffe haben die Fähigkeit, Kollagenfasern abzubauen, was die Bildung von Bindegewebe unmöglich macht. Am häufigsten wird diese Salbe zur Physiotherapie verwendet. Insbesondere zeigt es eine besondere Wirksamkeit bei der Durchführung der Elektrophorese.

Fermenkol-Set für Narben und Elfor-Elektrophoresegerät

Von der alleinigen Anwendung von Fermenkol wird dringend abgeraten! Der Termin muss von einem Hautarzt/Kosmetologen vereinbart werden, der auch die Anzahl der Eingriffe und die Gesamtdauer der Behandlung festlegt.

1. Zink-, Synthomycin- und Salicylsalben. Diese drei Medikamente sind besonders beliebt, weil sie zwei positive Aspekte vereinen – hohe Wirksamkeit und niedrige Kosten. Die regelmäßige Anwendung der Medikamente sorgt für ein Peeling epidermaler Partikel, eine Normalisierung der Stoffwechselprozesse in der Haut und deren Aufhellung. Salben wirken umfassend auf die Läsion und können alle Spuren einer Post-Akne beseitigen.

Zink-, Salicyl- und Syntomycinsalben werden auf die gleiche Weise verwendet: Sie werden in einer ziemlich dicken Schicht auf die Narben aufgetragen und nach 50 - 60 Minuten mit warmem Wasser abgewaschen. Der Therapieverlauf ist unbegrenzt, in der Regel werden die Eingriffe zweimal täglich durchgeführt, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist.

1. Dermatix. Diese Salbe gehört nicht zur medizinischen Kategorie; Ärzte empfehlen sie Patienten, die bereits Narben haben, bei denen ein hohes Risiko besteht, dass sie sich in hypertrophe Narben und Keloidnarben verwandeln. Beim Auftragen auf die Problemzone bildet das Medikament auf der Oberfläche einen Film, der die Narbe vor äußeren Einflüssen schützen soll.

Dermatix sollte täglich in einer dünnen Schicht aufgetragen werden, vorzugsweise morgens. Ob Aknenarben verschwinden, ist umstritten, aber die Bildung anderer, haltbarerer und „knorriger“ Narben wird gestoppt.

Um zu erfahren, wie das Medikament Collos zur Behandlung von Aknenarben verabreicht wird, schauen Sie sich dieses Video an:

So entfernen Sie Narben und Narben mit Mesotherapie

Bei dieser Art von kosmetischem Eingriff werden Vitamine, Aminosäuren und andere Substanzen injiziert. Die Essenz der Methode: Das Mesotherapie-Medikament füllt alle „Lücken/Lücken/Risse“ in der Epidermis, was zu einer optischen Glättung der Hautoberfläche führt. Gleichzeitig mit diesem „Verstecken“ wirken sich die Wirkstoffe des Arzneimittels positiv auf den Zustand der Haut aus – sie sättigen sie mit Vitaminen, machen sie fester und elastischer und korrigieren die Farbe.

Der Vorteil der Mesotherapie im Kampf gegen Narben besteht darin, dass ein schnelles, fast sofortiges Ergebnis erzielt wird. Die Wirkung hält jedoch nicht lange an – nach maximal sechs Monaten müssen Sie die Injektionen wiederholen, was auf die Nachteile der Methode zurückzuführen ist.

Bei der Mesotherapie gibt es zahlreiche Kontraindikationen. Bevor Sie mit der Behandlung von Post-Akne-Erkrankungen beginnen, müssen Sie daher einen Arzt konsultieren. Liegen beispielsweise Keloidnarben vor, ist die Gabe von Kortikosteroid-Medikamenten erforderlich, die bei manchen Erkrankungen verboten sind.

Welches Peeling ist besser?

Im Allgemeinen gilt das Peeling-Verfahren als eines der wirksamsten Verfahren zur Beseitigung von Narben und Aknenarben. Kosmetikerinnen kennen mehrere Arten solcher Eingriffe, aber wenn wir sie speziell im Zusammenhang mit der Post-Akne-Erkrankung betrachten, ist Folgendes hervorzuheben:

1. Tiefenwirksames Phenolpeeling. Dies ist ein ziemlich schmerzhafter und aggressiver Eingriff; Phenol wirkt nicht nur auf der Hautoberfläche, sondern dringt auch in die tieferen Schichten der Dermis ein. Um das Vorhandensein von Narben optisch zu verbergen, ist nur ein Eingriff erforderlich. Die Rehabilitation dauert 2 Wochen, aber mit dieser Methode können sogar tiefe Keloidnarben entfernt werden.

Zu den Nachteilen zählen Schmerzen und eine erhöhte Pigmentierung der Haut während der Erholungsphase.

1. Mittleres chemisches Peeling. Das Verfahren wird mit Salicyl-, Trichloressig- oder Glykolsäure durchgeführt. Diese Substanzen peelen aktiv die bereits krankhaft veränderte Epidermis und wirken gleichzeitig stimulierend auf die Regenerationsfähigkeit des Körpers. Dadurch wird das Bindegewebe durch eine gesunde, normale Epidermis ersetzt.

Um Narben zu entfernen, müssen Sie sich mindestens 5 Eingriffen im Abstand von 10 - 14 Tagen unterziehen.

Laserentfernung von Akneeffekten

Diese Methode zur Behandlung von Narben und Narben nach Akne und Akne gilt als die effektivste und kann sogar das Problem hypertropher „Flecken“ lösen. Der Laser verbrennt Narbengewebe und aktiviert die Regeneration der Epidermiszellen.

Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, müssen Sie 3 bis 5 Eingriffe im Abstand von 60 bis 90 Tagen durchführen. Eine genauere Menge der Laserbestrahlung wird von einem Spezialisten bestimmt, da vieles vom „Alter“ der Narbe, dem Elastizitätsgrad der Haut und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten abhängt.

Die Laserentfernung von Akne ist ein schmerzhafter Eingriff und wird daher unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ist die Schmerzschwelle zu niedrig, wird dem Patienten eine Vollnarkose angeboten. Die Rehabilitationszeit nach jeder Behandlung beträgt mindestens 2 Wochen, es ist jedoch möglich, auch „alte“ Narben zu entfernen.

Andere kosmetische Eingriffe

Einige Kliniken bieten möglicherweise andere Verfahren an, mit denen das betreffende Problem behoben werden kann. Diese beinhalten:

1. Fraktionierte Photothermolyse. Hierbei handelt es sich um ein Laserverfahren, das sich vom üblichen Verfahren dadurch unterscheidet, dass es nicht mit einem einzelnen Strahl/Punkt, sondern mit Streustrahlen auf die Haut einwirkt. Mit der fraktionierten Photothermolyse können Sie nicht nur das Problem von Narben, sondern auch andere Folgen von Akne und Mitessern lösen – erhöhte Pigmentierung, zu offene Poren.

Typischerweise umfasst eine Therapie mit dieser Methode 5 Eingriffe, zwischen denen ein Abstand von 10 Tagen liegen sollte. Die Rehabilitation dauert 3 Tage.

1. Dermabrasion. Hierbei handelt es sich um ein mechanisches Verfahren, bei dem spezielle Pinsel auf die Hautoberfläche aufgetragen werden. Durch die Reibung wird das Narbengewebe abgerieben, die Narben werden in die gleiche Ebene wie die Abdeckung eingeebnet und sind weniger auffällig. Dermabrasion gehört nicht zu den wirksamsten Verfahren, hilft aber, das Problem „frischer“ Akne und Mitesser zu lösen.
2. Ozontherapie. Medizinisches Ozon wird unter die Gesichtshaut gespritzt, was die Wundheilung beschleunigt und Entzündungen lindert. Es sind 5 bis 6 Eingriffe erforderlich, in einigen Fällen kann diese Zahl auf 10 bis 15 ansteigen. In jedem Fall erfordert die Ozontherapie eine langfristige Anwendung und zusätzliche Korrekturen.

Behandlung von Narben durch Operation

Ein vollwertiger chirurgischer Eingriff bei Post-Akne-Erkrankungen wird äußerst selten durchgeführt, beispielsweise wenn nach kosmetischen Eingriffen keine Ergebnisse vorliegen oder die Gesichtshaut zu stark geschädigt ist. Für die chirurgische Behandlung von Aknenarben können Ärzte drei Möglichkeiten anbieten:

1. Unterbietung (Subvention). Mit einem Skalpell wird eine bereits entstandene Narbe von der Haut abgetrennt. In der entstandenen Wunde sammeln sich Blut und Lymphe, sie bilden Bindegewebe, das nahezu unsichtbar ist. Oft wird die Unterätzung mit einer Laserbehandlung kombiniert, dann ist das Ergebnis hervorragend – die Haut wird glatt und ebenmäßig.
2. Exzision. Der Arzt entfernt einfach die Narbe/Narbe und setzt dann kosmetische Nähte an. In den meisten Fällen bilden sich an der Stelle eines solchen Eingriffs neue, kleine Narben, die mit einem Laser entfernt werden.
3. Hauttransplantation. Hierbei handelt es sich um eine radikale Methode zur Narben- und Aknenarbenbekämpfung, bei der einzelne Hautpartien transplantiert werden. Typischerweise wird eine solche Behandlung bei Verbrennungen eingesetzt; im vorliegenden Fall ist sie ungeeignet, da sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Sehen Sie sich zur Post-Akne-Behandlung dieses Video an:

Den Folgen von Akne vorbeugen

Die Folgen sind sehr schwer zu beseitigen, in den meisten Fällen ist dies mit Salben allein nicht möglich; Sie benötigen sowohl kosmetische Eingriffe als auch eine Hardware-Therapie. Es ist viel einfacher, einige Maßnahmen zu ergreifen, die die Bildung von Narben und Aknenarben verhindern:

1. Drücken Sie die Ausschläge nicht aus, sondern warten Sie, bis sie reifen und von selbst ausbrechen.
2. Verwenden Sie regelmäßig spezielle Kosmetika zur Behandlung von Akne.
3. Führen Sie die Therapie bei ausgedehnten Hautausschlägen nur unter Aufsicht einer Kosmetikerin oder eines Dermatologen durch.
4. Sie müssen Ihre Ernährung anpassen, um fetthaltige Lebensmittel und Backwaren mit Süßigkeiten auszuschließen.
5. Dekorative und medizinische Kosmetika sollten von einem Spezialisten ausgewählt werden.

Narben nach Akne sind eine unangenehme Sache und verursachen viele Unannehmlichkeiten im Leben. Es ist durchaus möglich, das Problem zu lösen, aber Sie müssen sich an Spezialisten wenden und dürfen nicht auf die endgültige Narbenbildung warten.

Narben nach Akne (Aknenarben) – Hautveränderungen an der Heilungsstelle der Akne, entzündliche Elemente, die mit der Bildung von Bindegewebe verbunden sind.

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Akne stellt nicht nur während der Entstehung dieser Krankheit eine ernsthafte Bedrohung für das Erscheinungsbild dar. So wurde in einer Studie mit 2133 Personen festgestellt, dass in 1 % der Fälle Aknenarben auftreten, jede siebte Narbe jedoch entstellend ist. In einer anderen Studie mit 4.618 Personen wurden zwei Fotos desselben Mannes untersucht: das erste mit sauberem Gesicht und das zweite mit Aknenarben. Der Mann auf dem zweiten Foto erhielt schlechtere Noten (Reis. 1).

Reis. 1. Die Wahrnehmung einer Person durch andere abhängig vom Vorhandensein von Post-Akne-Narben im Gesicht (Dréno B., et al. Poster präsentiert auf: AAD 73rd Annual Meeting, San Francisco, Kalifornien, USA, 20.–24. März 2015)

Ätiologie und Pathogenese

Es wurde festgestellt, dass sich Post-Akne-Narben in 99 % der Fälle anstelle von Papeln oder Pusteln entwickeln und nur in 1 % der Fälle anstelle von Komedonen. Die Heilung solcher Defekte beruht auf einem komplexen Zusammenspiel von Gewebe-, Humoral- und Zellmechanismen. Wenn die Haut auf der Ebene der papillären (oberen) Schicht der Dermis geschädigt ist und Fragmente der Basalmembran zwischen Epidermis und Dermis erhalten bleiben, kann die Wiederherstellung ohne grobe Defekte erfolgen. An solchen Stellen verbleiben depigmentierte Bereiche mit fokaler Atrophie auf der Haut.

Bei der vollständigen Zerstörung der Basalmembran entsteht jedoch eine Narbe, die sich in Struktur und Funktion von der umgebenden Haut unterscheidet. In seinem Bereich wächst grobes faseriges Kollagen, Blut- und Lymphgefäße werden deformiert und ihre Zahl nimmt stark ab. Zuerst ist die Narbe unreif, aber nach und nach wird es in der Farbe natürlicher und weicher und formt sich reife Narbe.

Wenn katabole Prozesse (Synthese) die anabolen Prozesse (Zerstörung) übersteigen, wird überschüssiges Kollagen gebildet – die Narbe beginnt zu wachsen und wird hypertrophisch. Es zeichnet sich durch eine rosa Tönung und eine Ausbuchtung über der Hautoberfläche aus. Bei Keloid Die Narbenfläche vergrößert sich deutlich durch tumorartige Vermehrung von unreifem Bindegewebe aufgrund der unkontrollierten Aktivität von Fibroblasten. Merkmale von Keloidnarben sind ihr schnelles Wachstum mit Parästhesie (Kribbeln), Juckreiz und Schmerzen.

Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens und der Schwere von Narben nach Akne wird durch die individuelle Neigung zu Narbengewebe, den Zeitpunkt des Beginns und die Wirksamkeit der Aknebehandlung, die Aktivität der Akne (leicht, mittelschwer, schwer), die Anzahl der Papeln, Pusteln usw. beeinflusst Komedonen und andere Faktoren.

Klinische Manifestationen

Die wichtigsten Arten von Post-Akne-Narben (Abb. 2 und 3):

1. Hypertrophisch.
2. Keloide.
3. Atrophisch:

1. Abplatzungen (Eispickelnarben) – 60–70 % der Fälle;
2. abgerundet (Rollnarben) – 20–30 % der Fälle;
3. rechteckig (Güterwagennarben) – 15–25 % der Fälle.

Atrophische Narben nach Akne treten im Durchschnitt dreimal häufiger auf als hypertrophe Narben und Keloidnarben.

Schweregrad der Narben nach Akne:

1. Makula – flache hyper- oder hypopigmentierte (dunkle oder helle) Läsionen, die die Hautstruktur nicht verändern.
2. Leicht – kleine atrophische oder hypertrophe Narben, die aus einer Entfernung von mehr als 0,5 Metern von einer Person unsichtbar sind. Es reicht aus, sie einfach mit dekorativer Kosmetik oder einem Bart (für Männer) zu verstecken.
3. Mäßig – atrophische oder hypertrophe Narben mittlerer Schwere, sichtbar aus einer Entfernung von mehr als 0,5 Metern. Sie lassen sich nicht so leicht mit Make-up oder natürlicher Gesichtsbehaarung verbergen, aber Sie können sie mit den Fingern glätten und die Haut in verschiedene Richtungen strecken.
4. Schwerwiegend – ausgeprägte atrophische oder hypertrophe Narben, deutlich sichtbar aus einer Entfernung von mehr als 0,5 Metern. Sie können bei gedehnter Haut nicht mit den Fingern geglättet werden.

In Russland sind Spezialisten des Forschungsinstituts für Chirurgie nach ihm benannt. EIN V. Vishnevsky wurde entwickelt modifizierte Vancouver-Skala. Es kann auch bei der Analyse von Post-Akne-Narben verwendet werden (Tisch 1).

Tisch 1. Modifizierte Vancouver-Narbenskala

Punkte

Beschreibung

Nach Farbe

Normal pigmentiert (Farbe der umgebenden gesunden Haut)

Hyper- oder hypopigmentiert (heller oder blasser)

Verschiedene Rottöne (unreife Narben)

Im Verhältnis zum Niveau der umgebenden gesunden Haut

Durch Relief und Oberflächenqualität

Mit Hyperkeratose und Ulzerationen

Nach Form

Narbenstrang oder Narbenfalte (die Länge der Narbe ist größer als ihre Breite)

Narbenmasse (Länge und Breite der Narbe entsprechen einander)

Etwa die Hälfte aller Aknenarben ist von klinischer Bedeutung, d. h. die Struktur und/oder Funktion eines bestimmten Hautbereichs stören. Durch die Entstellung des Gesichts wirken sie sich negativ auf den emotionalen Zustand der Patienten aus, verringern ihr Selbstwertgefühl und verursachen psychische Störungen und soziale Fehlanpassungen. Schwere Aknenarben gelten als Risikofaktor für Suizid.

Reis. 1. Hypertrophe und keloide Post-Akne-Narben (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Hypertrophe Narben - treten innerhalb eines Monats nach der Heilung auf, befinden sich ausschließlich an der Stelle des Akneausschlags, sind in der Regel schmerzlos, werden mit der Zeit heller und können sich zurückbilden.
2. Keloidnarben - 3 oder mehr Monate nach der Heilung auftreten, über die Grenzen des Akneausschlags hinausgehen, Schmerzen und Juckreiz verursachen, sich mit der Zeit verdunkeln und weiter wachsen können.

Hypertrophisch

Keloid

Reis. 2. Atrophische Post-Akne-Narben und ihre relative Tiefe (Jacob C. I., et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8:50–58)

1. Eispickel-Narben - klein (weniger als 2 mm), mit klar definierten Kanten, kegelförmig (nach oben ausdehnend), tief (bis zur Dermis und zum Unterhautfettgewebe reichend).
2. Rollende Narben - lang (mehr als 4–5 mm), oberflächlich, reicht bis zur Dermis und verleiht der Hautoberfläche ein welliges Aussehen.
3. Rechteckig (Güterwagennarben) - mittelgroß (1,5–4,0 mm), die Kanten sind glatt und steil (keine spitz zulaufenden Kanten), die Form ist rund oder oval, sie können oberflächlich oder tief sein.

Grundsätze der Behandlung

Bei der Behandlung von Post-Akne-Narben sollten folgende Punkte beachtet werden:

1. Benachbarte Bereiche des Narbengewebes können unterschiedliche histologische Strukturen aufweisen und sich in unterschiedlichen (manchmal sogar entgegengesetzten) Entwicklungsstadien befinden.
2. Die Vielfalt der Möglichkeiten der Narbenentstehung stellt einen individuellen Behandlungsansatz nicht nur für jeden Patienten, sondern auch für einzelne Narbenbereiche selbst in den Vordergrund.
3. Weithin bekannte und bewährte Medikamente können bei einem bestimmten Patienten unwirksam sein.
4. Eine falsche Technologie zur Anwendung eines Arzneimittels verringert seine Wirksamkeit oder eliminiert sie vollständig.

Atrophische Narben:

1. Dermabrasion ist ein mechanisches Peeling.
2. Beim Microneedling wird die Haut mit einem speziellen Roller mit vielen dünnen Nadeln durchstochen (zusätzlicher Einsatz von Medikamenten möglich).
3. Chemisches Peeling – Trichloressigsäure, Glykolsäure, Jessner-Lösung (14 % Milchsäure + 14 % Salicylsäure + 14 % Resorcin).
4. Chemische Rekonstruktion von Narben mit Trichloressigsäure – TCA CROSS-Methode (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). Dabei wird Säure in hoher Konzentration (50–100 %) ausschließlich auf die Narben aufgetragen.
5. Volumentechniken – Injektion von Hyaluronsäure, Kollagen oder Fettfüllstoffen in Narbendefekte. Ermöglicht das Anheben der Haut und die Glättung ihrer Oberfläche.
6. Unter Subzision versteht man die Kreuzung von Bindegewebssträngen, die von der Dermis bis zu den Narben reichen. Ermöglicht die Beseitigung von Hautspannungen und die Begradigung des Defekts.
7. Bei der Punch-Grafting-Methode wird die eigene Haut zur Abdeckung von Narbendefekten verwendet. Zunächst wird der Narbenbereich vorsichtig herausgeschnitten und dann ein kleines Stück Haut des Patienten, meist hinter dem Ohr entnommen, an der Defektstelle befestigt. Die Methode eignet sich für großflächige Narben.
8. Laser- und andere Hardwaretechniken.

Hypertrophe und Keloidnarben:

1. Lokale Anwendung von Kortikosteroiden unter Okklusion (fester Verband) über mehrere Wochen.
2. Kortikosteroid-Injektionen in die Narbe.
3. Kontinuierliches Auftragen von Silikongelen auf die Narbe über mehrere Monate (Silikonverbände).
4. Unter Kryotherapie versteht man den Einsatz von Kälte, um überschüssiges Narbengewebe aufzubrechen.
5. Chirurgische Entfernung der Narbe.
6. Laser- und andere Hardwaretechniken.

Leider kann es auch bei vollständiger Entfernung einer hypertrophen oder keloiden Narbe nach einiger Zeit wieder zum Auftreten kommen.

Als in den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts die Laserbehandlung auf den Markt kam, galt sie als vielversprechende Methode zur Glättung der Haut nach Akne. Vollständige ablative Oberflächenerneuerung mit CO₂-Laser können zwar zu erheblichen Ergebnissen führen, diese Art der Behandlung ist jedoch mit einer sehr langen Rehabilitation und dem Risiko von Komplikationen verbunden. Daher ist die Lasermethode heute die Nummer 1 bei der Behandlung von Post-Akne nichtablative fraktionierte Photothermolyse und fraktionierte Ablation.

Die Methoden zur Entfernung von Narben und Narben basieren auf der dosierten Zerstörung von Narbengewebe: der Erzeugung von Mikrofraktionen der Photothermolyse oder Ablation darin. Ähnliche Mikrofraktionen entstehen auch im Gewebe rund um die Narbe. Als Ergebnis dieser beiden Prozesse kommt es zu einer allmählichen Umgestaltung des Gewebes mit einer Glättung der Narbengrenzen und einer Anhebung des Narbenbodens. Das Ergebnis der fraktionierten Laserbehandlung ist eine glattere Haut. Bei kleinen Post-Akne-Narben und in jungen Jahren kann eine deutliche Verbesserung bis hin zum vollständigen Verschwinden der Narben erzielt werden.

Die fraktionierte Technik arbeitet direkt mit dem Narbengewebe – das bedeutet, dass der Grund der atrophischen Aknenarbe für den Laserstrahl zugänglich sein muss. In dieser Hinsicht sind abgeplatzte Aknenarben sehr schwer zu behandeln.

Nichtablative fraktionierte Laser wie ResurFX M22 und Fraxel sind sicherer und bequemer in der Anwendung, erfordern jedoch 4 oder mehr Eingriffe im Abstand von 1–1,5 Monaten. Fraktioniertes CO₂-Laser wie Acupulse und Ultrapulse erfordern eine Rehabilitation des Patienten, liefern aber bereits mit einem Eingriff signifikante Ergebnisse, unter anderem weil bei der Anwendung fraktionierte Effekte mit kontinuierlichen kombiniert werden können.

Ein längerer Verlauf von Akne und schweren Entzündungsformen sowie eine unsachgemäße und vorzeitige Behandlung der Krankheit führen zur Entwicklung von Postakne – sekundären anhaltenden Veränderungen der Haut. Post-Akne kann sich durch vergrößerte Poren, Hyperpigmentierung und rote, stagnierende Flecken äußern.

Doch in 90 % der Fälle bleiben nach der Akne Narben und Narben auf der Haut zurück, die kein weniger schwerwiegendes Problem darstellen als die Akne selbst. Um unästhetische Hautfehler zu bekämpfen, gibt es verschiedene Methoden. Die Wahl der optimalen Therapiemethode wird durch die Art und den Zeitpunkt des Auftretens sowie den Bereich der Narbenlokalisation bestimmt.

Therapiemethoden: Merkmale der Wahl

Narben, die sich aus Granulationsgewebszellen entwickeln und sich in raue Bindegewebsformationen verwandeln, verformen das Hautbild. Die Form der Narben hängt von der Art des Schadens ab und kann linear und sternförmig, V-förmig und U-förmig sein.

In den Anfangsstadien der Entstehung ist die Farbe der beschädigten Bereiche rosa, dann werden sie weiß oder umgekehrt dunkler. Narbengewebe kann eng an den subkutanen Strukturen anliegen oder sich frei zu den Seiten bewegen, was durch Abtasten leicht festgestellt werden kann.

Narbenstrukturen werden anhand ihrer morphologischen Merkmale in vier Typen eingeteilt.

1. Normotroph. Formationen mit glatter Oberfläche liegen auf gleicher Höhe mit intakter Haut und unterscheiden sich in Elastizität und Farbe praktisch nicht von dieser.
2. Atrophisch. Glatt und dünn, weißlich gefärbt. Entsteht aufgrund unzureichender Kollagensynthese. Ihre Oberfläche liegt unterhalb des Niveaus normaler Haut, sodass äußerlich atrophische Narben wie Vertiefungen unterschiedlicher Form und Größe aussehen.
3. Hypertrophisch. Verursacht durch die Bildung einer geringen Anzahl pathologischer Kollagenfasern. Sie ragen steil über die Haut hinaus und sind in verschiedenen Farben erhältlich, von blassrosa bis bläulich oder burgunderrot. Sie wachsen nicht.
4. Keloide. Raue, deformierende Hautdefekte entstehen, wenn sich eine große Anzahl pathologischer Kollagenfasern bildet. Wie hypertrophe Strukturen ragen sie über die Haut hinaus, können aber im Gegensatz zu ihnen wachsen, über die Grenzen des ursprünglichen Schadens hinausragen und sind sehr schwer zu behandeln.

In Bereichen mit starker Hautspannung ist die Wahrscheinlichkeit der Bildung von hypertrophen und keloiden Strukturen am größten. Auch auf der Haut des oberen Rückens, des Brustbeins und des Schultergürtels bilden sich häufig Narbenstrukturen dieser Art.

Zur Entfernung von Aknenarben bietet die moderne Pharmakologie und Kosmetik viele Mittel und Methoden. Die Wahl der optimalen Therapiemethode wird durch die Art der Narbe, ihre Form, Größe und den Zeitpunkt des Auftretens bestimmt.

Alle Methoden zur Behandlung von Aknenarben lassen sich in 4 Gruppen einteilen:

1. Medikamente (externe pharmakologische Wirkstoffe: Salben, Cremes, Gele);
2. Folk (Masken, zubereitet nach Rezepten der Alternativmedizin);
3. Kosmetologie (Mesotherapie, Oberflächenerneuerung, Peeling, Laserbehandlung);
4. chirurgisch.

Die therapeutische Wirkung von Salben und anderen Darreichungsformen zur topischen Anwendung beruht auf der Wirkung der in der Zusammensetzung enthaltenen Bestandteile: Tenside, Enzyme, Vitamine, Pflanzenextrakte. Sie verbessern die Mikrozirkulation und den Stoffwechsel im Gewebe, stimulieren Regenerationsprozesse, fördern die Ablösung der oberen keratinisierten Zellen, mildern raue Hautdefekte, machen sie weicher und elastischer und weniger auffällig.

Die Hauptvorteile dieser Produkte sind die einfache Anwendung und die Möglichkeit der Behandlung zu Hause. Allerdings können pharmakologische Wirkstoffe Narbendefekte beeinflussen, die vor nicht mehr als 2 Jahren entstanden sind – frische Narben, bei denen Stoffwechselprozesse noch nicht zum Stillstand gekommen sind, sind viel einfacher zu behandeln. Und pharmakologische Medikamente sind möglicherweise nicht in der Lage, mit alten Narben fertig zu werden.

Zur Bekämpfung unästhetischer Hautfehler werden folgende Medikamente eingesetzt:

1. Contractubex. Ein Gel mit Heparin, Allantoin und Zwiebelextrakt reduziert Entzündungen, wirkt antimikrobiell, hemmt das Wachstum und die Teilung von Bindegewebezellen der Narbe, hilft, geschädigte Haut mit Wasser zu sättigen und mildert so raue Hautdefekte. Dadurch nimmt die Höhe der Narbe ab, die Elastizität nimmt zu und der Farbton nähert sich der Farbe normaler, unbeschädigter Haut an. Es wird zur Behandlung von atrophischen, hypertrophen und keloidartigen Narben eingesetzt.
2. Strataderm. Ein Gel mit gereinigten Silikonpolymeren normalisiert die Kollagenproduktion im geschädigten Bereich und hat eine schützende Wirkung. Aufgrund des Silikons bildet sich nach dem Auftragen des Produkts ein feuchtigkeitsbeständiger, aber sauerstoffdurchlässiger Film auf der Haut. Es schützt geschädigtes Gewebe vor Schäden, Infektionen und Flüssigkeitsverlust, was für eine normale Kollagenproduktion notwendig ist. Unter der Folie wird die Narbe weicher und heller. Das Gel ist für die Behandlung aller Arten von Formationen geeignet.
3. Fermenkol. Ein auf 9 Enzymen (Kollagenasen) basierendes Gel beseitigt wirksam Aknenarben, da es pathologisches Kollagen in Aminosäuren und Oligosaccharide abbauen und gleichzeitig die Regenerationsprozesse gesunder Zellen anregen kann. Bei der Anwendung des Produkts werden Juckreiz und Schmerzen beseitigt, raues Narbengewebe wird weicher, gleicht sich dem Hautniveau an und nimmt den Farbton des umliegenden gesunden Gewebes an.
4. Zeraderm Ultra. Das Gel ähnelt in seiner Wirkung dem Medikament Strataderm. Neben Silikonpolymeren enthält es Vitamin K (stärkt die Gefäßwände, beseitigt Rötungen), Coenzym Q10 (stimuliert die Wiederherstellung normaler Hautzellen), Vitamin E (zeigt antioxidative Eigenschaften, normalisiert den Wasserhaushalt der Haut), Sonnenfilter ( schützt das Gewebe vor den schädlichen Auswirkungen ultravioletter Strahlung). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung bereits gebildeter hypertropher und keloidartiger Narben eingesetzt.
5. Kelofibrase. Eine Creme auf Basis von Harnstoff, Heparin und Kampfer macht raues Narbengewebe weich und befeuchtet es, erhöht deren Elastizität, verbessert die Mikrozirkulation und Stoffwechselprozesse, aktiviert die Regeneration, reduziert Schwellungen und Entzündungen, fördert die Resorption von Narbenstrukturen, glättet und gleicht die hervorstehenden Hautpartien aus Defekt mit der Höhe der Haut.

Masken

Um Aknenarben weniger auffällig zu machen, können Sie neben pharmakologischen Medikamenten auch Masken verwenden, die nach Rezepten der Alternativmedizin zubereitet werden. Für ihre Zubereitung können Lebensmittel, ätherische und pflanzliche Öle, Vitamine und manchmal auch Arzneimittel verwendet werden. Ein Beispiel für solche Produkte ist Badyagi-Pulver.

Badyaga sind Schwämme, die in Süßwasserkörpern leben. Ihr Skelett besteht aus miteinander verbundenen mikroskopisch kleinen Quarznadeln. Pulverisiertes Badyaga hat eine lokale entzündungshemmende, schmerzstillende und reizende Wirkung. In der Volksmedizin wird dieses Mittel seit langem zur Behandlung von Akne und Postakne, Hyperpigmentierung und stagnierenden Flecken eingesetzt. Es hat resorbierbare Eigenschaften, aktiviert die Mikrozirkulation, reduziert Entzündungen und stimuliert die Proteinsynthese.

Zur Narbenbehandlung wird Badyagi-Pulver mit einer Wasserstoffperoxidlösung vermischt, bis eine schaumige Masse entsteht. Das Produkt wird mit massierenden Bewegungen aufgetragen, 3 Minuten lang in die Haut eingerieben und nach 15 Minuten mit Wasser abgewaschen.

Neben Badyagi bietet die Alternativmedizin viele weitere Rezepte für Masken gegen Aknenarben.

1. Aloe und Zitrone. Mischen Sie einen Esslöffel frisches Aloe-Fruchtfleisch (in einem Mixer zermahlen) mit einem Teelöffel Zitronensaft. Tragen Sie das Produkt auf das Gesicht auf und spülen Sie es nach 10-15 Minuten mit warmem Wasser ab. Befeuchten Sie die Haut mit einer Feuchtigkeitscreme. Führen Sie den Eingriff dreimal pro Woche durch.
2. Zimt und Honig. Mischen Sie einen Teelöffel Zimtpulver mit 2 Teelöffel Honig. Tragen Sie das Produkt auf die feuchte Haut auf und spülen Sie es nach 10-15 Minuten mit warmem Wasser ab. Machen Sie 2-3 Mal pro Woche eine Maske.
3. Tomaten. Tomatenpüree auf die Narben auftragen und nach dem Trocknen mit Wasser abspülen. Führen Sie die Eingriffe täglich durch.
4. Ananas. Tragen Sie täglich zu Püree zerkleinertes Ananasmark auf die Narben auf und spülen Sie es nach 10 Minuten ab.
5. Blauer kosmetischer Ton. Verdünnen Sie ein wenig Produkt mit Wasser zu einer dicken, breiigen Masse und fügen Sie einen Tropfen ätherisches Rosmarinöl hinzu. Auf die Haut auftragen und nach 15 Minuten abspülen. Führen Sie den Eingriff zweimal pro Woche durch.

Um alte, tiefe Narben zu entfernen, ist der Einsatz von Volksheilmitteln wirkungslos. Mit kleinen frischen Hautdefekten, die nach dem Auspressen eines Pickels zurückbleiben, können selbstgemachte Masken jedoch zurechtkommen: Sie machen die Narbe weniger auffällig, gleichen die Hautstruktur aus und stellen die Hautfarbe im geschädigten Bereich wieder her.

Kosmetologische Verfahren

Wenn Hautdefekte auf eine medikamentöse Behandlung nicht ansprechen, greifen sie zu aggressiveren Effekten bei der Narbenbildung. Die Behandlung von Aknenarben mit physikalischen, chemischen oder injektionskosmetischen Methoden trägt dazu bei, das Hautbild zu glätten und zu glätten. Die Verfahren unterscheiden sich im Grad der aggressiven Wirkung auf die Haut. Einige von ihnen sind sehr schmerzhaft und zeichnen sich durch eine lange Erholungsphase aus.

Mesotherapie

Die Mesotherapie (intradermale Injektion von Therapeutika direkt in den Problembereich) wird in den frühen Stadien der Narbengewebebildung durchgeführt. Normalerweise werden Medikamente und Meso-Cocktails (eine Mischung aus Arzneimitteln) verabreicht auf der Grundlage von:

1. biologisch aktive Substanzen;
2. Aminosäuren;
3. Vitamine;
4. Mineralien;
5. Plazentaextrakt;
6. Pflanzenextrakte.

Bei Keloidnarben werden Glukokortikosteroide eingesetzt. Um atrophische Narben zu glätten, werden Hyaluronsäure oder Fettzellfüller unter den Hautdefekt injiziert.

Mechanisches Schleifen

Es gibt verschiedene Methoden zur mechanischen Hauterneuerung:

1. Diamant-Dermabrasion – Hautpolierung mit einem speziellen Gerät, dessen Düse mit Diamantstaub (mikroskopisch kleine Partikel) bedeckt ist;
2. tiefe Dermabrasion – ein Verfahren, bei dem die obere Schicht der Epidermis mit einem Schumann-Gerät (einem Hochgeschwindigkeitsschneider) vom Problembereich entfernt wird;
3. Mikrodermabrasion – Schleifen mit mikroskopisch kleinen Kristallen aus Aluminiumdioxid.

Die Wahl der Methode richtet sich nach der Art und Schwere der Narbenstrukturen. Bei oberflächlichen Veränderungen liefert die Mikrodermabrasion gute Ergebnisse. Das Diamantschleifen glättet flache U- und V-förmige Defekte. Schwere atrophische und hypertrophe Strukturen können durch tiefe Dermabrasion korrigiert werden.

Es ist erwähnenswert, dass die Mikrodermabrasion leichter verträglich ist und weniger Komplikationen verursacht. Diamant- und Tiefschleifen sind traumatische Methoden und erfordern eine längere Rehabilitation. Die Wiederherstellung ist in den meisten Fällen recht schwierig. Darüber hinaus können diese Eingriffe das Wachstum von Keloidstrukturen und irreversible Pigmentstörungen hervorrufen.

Peeling

Eine Alternative zum mechanischen Schleifen ist das chemische Peeling mit Säuren:

1. Salicylsäure;
2. Trichloressigsäure;
3. Alpha-Hydroxysäuren (Glykolsäure, Milchsäure).

Bei tiefen Hautdefekten werden Säuren in einer Konzentration von 35-70 % eingesetzt.

Beim Peeling ist es ziemlich schwierig, die Einwirkungstiefe zu kontrollieren, daher kann der Eingriff zur Entwicklung unerwünschter Komplikationen führen: Allergien, Hyperpigmentierung und die Bildung neuer Narben.

Laser

Nach Ansicht vieler Experten ist die Laserentfernung von Aknenarben die beste Möglichkeit, kosmetische Defekte zu korrigieren, unabhängig von ihrer Art und Schwere. Es gibt verschiedene Methoden der Laserbehandlung, die mit ablativen (Kohlendioxid) oder nichtablativen (Erbium, Neodym) Lasergeräten durchgeführt werden.

Die Wirksamkeit des Kohlendioxidlasers ist bereits nach dem ersten Eingriff sichtbar, insbesondere bei der Entfernung atrophischer Narben: Die Schwere des Hautdefekts wird um 50-80 % reduziert. Allerdings erfordert der Eingriff eine hohe Professionalität der Kosmetikerin, da das Risiko von Komplikationen recht hoch ist. Mögliche Folgen sind:

1. Bildung neuer Narben;
2. Infektion;
3. lang anhaltendes Erythem (Rötung) und Entzündung des Behandlungsbereichs.

Bei der Verwendung eines Erbiumlasers ist das Risiko unangenehmer Folgen deutlich geringer, da der Aufprall in eine geringere Tiefe reicht, aber auch die Effizienz ist geringer.

Chirurgisch

Die chirurgische Entfernung von Aknenarben ist eine radikale Methode, die zur Korrektur grober Formationen vom hypertrophen und keloiden Typ durchgeführt wird und seltener zur Beseitigung atrophischer Narbenveränderungen eingesetzt wird.

Um Hautdefekte zu beseitigen, wird eine raue Narbe durch Anlegen einer kosmetischen Naht oder durch Unterschneiden (Unterschneiden) des Gewebes unter der Narbe (bei der Korrektur atrophischer Narben) entfernt. Die Operation ermöglicht es, tiefe Hautdefekte zu beseitigen, es verbleibt jedoch immer noch eine frische lineare Narbe auf der Haut, die eine weitere Korrektur mit kosmetischen Methoden erfordert.

Aknenarben stellen kein geringeres, manchmal sogar größeres kosmetisches Problem dar als Akne selbst. Es gibt viele Methoden zur Korrektur von Hautfehlern: vom relativ sicheren Einsatz von Medikamenten und Volksheilmitteln bis hin zu radikalen chirurgischen Eingriffen. Es gibt kein Allheilmittel, mit dem sich unästhetische Mängel beseitigen lassen – es wird jeweils eine einzelne Methode oder eine Kombination davon gewählt.