Cicatrici dopo il trattamento dell'acne

Le cicatrici da acne possono verificarsi su qualsiasi tipo di pelle e a qualsiasi età. È improbabile che siano nascosti sotto il fondotinta, ma i cosmetologi possono offrire diversi modi per risolvere questo problema.

Puoi usare i rimedi casalinghi, la cui efficacia è in dubbio, puoi rivolgerti a professionisti nei saloni di bellezza, ma in ogni caso avrai bisogno di una consultazione preliminare con un medico.

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Perché compaiono le cicatrici da acne?

In termini semplici, nella sede del brufolo si forma un certo spazio, che viene gradualmente riempito di tessuto connettivo. In questo modo il corpo si prende cura della propria integrità, trascurando completamente l’aspetto estetico della questione. Dermatologi e cosmetologi identificano diverse possibili cause delle cicatrici da acne:

1. Spremitura meccanica di brufoli e/o punti neri. Con tale esposizione, la pelle sarà sicuramente danneggiata, la sua guarigione potrebbe richiedere un periodo di tempo indefinito, il che provoca la formazione di cicatrici.
2. Acne prolungata senza trattamento adeguato. È accompagnato dalla rottura delle ghiandole sebacee, dall'ostruzione dei pori con le loro secrezioni e dalla diffusione del processo infiammatorio. Di conseguenza, sulla pelle si formano numerose pustole che rappresentano un fattore traumatico.

Non è affatto necessario che si formino cicatrici solo con l'acne prolungata o con la spremitura dei brufoli. Le cicatrici compaiono spesso anche con singole eruzioni cutanee: tutto dipende dal tipo di pelle, dallo stato generale di salute umana e dal livello di funzionalità degli organi e dei sistemi interni.

In medicina esistono tre tipi di cicatrici da acne, che “detteranno” la soluzione al problema.

Atrofico

Questo è il tipo più comune di cicatrice che si forma dopo l'acne. Sembrano fosse e tubercoli formati da tessuto connettivo, che cresce in piccola misura nel sito di deformazione della pelle.

Una caratteristica distintiva delle cicatrici da acne atrofiche è che non crescono e non cambiano nel corso degli anni (non diventano più profonde).

Cheloide

Il tessuto connettivo nella sede di brufoli e punti neri cresce eccessivamente, il che porta alla formazione di cicatrici convesse piuttosto voluminose. Sono spesso di forma irregolare e di colore rosso o viola.

Le cicatrici cheloidi possono crescere non solo in posizioni specifiche di brufoli/acne, ma coinvolgono anche il tessuto cutaneo sano vicino al sito della patologia.

Normotrofico

Questo è il tipo di cicatrice “più sicuro”, poiché è costituito da tessuto connettivo abbastanza elastico e sottile. L'aspetto di tali cicatrici non si deteriora molto, poiché le lesioni sono di colore pallido e praticamente si fondono con lo sfondo principale.

Le cicatrici normotrofiche sono una normale reazione della pelle alle lesioni.

Ipertrofico

Cicatrici di questo tipo si trovano al di sopra del livello della pelle e sono una conseguenza della produzione eccessiva di collagene. Questi eccessi non hanno il tempo di dissolversi, il che porta alla formazione di una cicatrice.

Il medico sarà in grado di determinare con precisione il tipo di cicatrice dopo l'acne, in base ai risultati dell'esame prescriverà un trattamento.

Unguenti efficaci per il viso contro gli effetti dell'acne

Per molti, la soluzione alle cicatrici dopo l'acne e l'acne implica rivolgersi a chirurghi plastici o cosmetologia dell'hardware. Ma i medici dicono che con l'uso regolare gli unguenti farmaceutici elimineranno le cicatrici o le renderanno meno evidenti. Esistono diversi farmaci efficaci:

1. Contratubeks. L'unguento contiene diversi componenti che insieme forniscono un'esfoliazione accelerata delle particelle epidermiche e fermano la crescita delle cellule del tessuto connettivo. Il farmaco è particolarmente efficace per le cicatrici normotrofiche; può essere utilizzato come agente profilattico a rischio di cicatrici cheloidi e ipertrofiche.

Contratubeks viene applicato localmente, massaggiato direttamente sulla cicatrice due volte al giorno. La durata della terapia è di 30 giorni, il medico prescrive un ulteriore trattamento in base ai risultati delle procedure precedenti.

1. Fermenkol. Il prodotto contiene enzimi animali responsabili del normale funzionamento del loro sistema digestivo. Queste sostanze hanno la capacità di scomporre le fibre di collagene, rendendo impossibile la formazione del tessuto connettivo. Molto spesso, questo unguento viene utilizzato per la fisioterapia. In particolare dimostra particolare efficacia nell'esecuzione dell'elettroforesi.

Set Fermenkol per cicatrici e dispositivo per elettroforesi Elfor

È severamente sconsigliato utilizzare Fermenkol da soli! L'appuntamento deve essere fissato da un dermatologo/cosmetologo, il quale determinerà anche il numero di interventi e la durata totale del ciclo di trattamento.

1. Unguenti allo zinco, sintomicina e salicilici. Questi tre farmaci sono particolarmente apprezzati perché combinano due aspetti positivi: alta efficienza e basso costo. L'uso regolare dei farmaci garantisce l'esfoliazione delle particelle epidermiche, la normalizzazione dei processi metabolici della pelle e il loro schiarimento. Gli unguenti hanno un effetto globale sulla lesione e possono eliminare ogni traccia di post-acne.

Gli unguenti allo zinco, salicilico e sintomicina vengono utilizzati allo stesso modo: vengono applicati in uno strato sufficientemente spesso sulle cicatrici e dopo 50-60 minuti vengono lavati via con acqua tiepida. Il corso della terapia è illimitato, di solito le procedure vengono eseguite due volte al giorno fino a ottenere il risultato desiderato.

1. Dermatix. Questo unguento non appartiene alla categoria dei medicinali, i medici lo consigliano a quei pazienti che hanno già cicatrici ad alto rischio di trasformarsi in cicatrici ipertrofiche e cheloidi. Quando applicato sull'area problematica, il farmaco forma un film sulla superficie, progettato per proteggere la cicatrice da fattori esterni.

Dermatix va applicato ogni giorno in uno strato sottile, preferibilmente al mattino. Se le cicatrici dell’acne scompariranno è una questione controversa, ma la formazione di altre cicatrici più durature e “nodose” verrà fermata.

Per sapere come viene somministrato il farmaco Collost per il trattamento delle cicatrici post-acneiche, guarda questo video:

Come rimuovere cicatrici e cicatrici usando la mesoterapia

Questo tipo di procedura cosmetica prevede iniezioni di vitamine, aminoacidi e altre sostanze. L'essenza del metodo: il farmaco mesoterapico riempie eventuali “lacune/buche/crepe” nell'epidermide, provocando una levigatura visiva della superficie della pelle. Contemporaneamente a questo "nascondersi", i principi attivi del farmaco hanno un effetto benefico sulla condizione della pelle: la saturano di vitamine, la rendono più soda ed elastica e correggono il colore.

Il vantaggio della mesoterapia nella lotta contro le cicatrici è quello di ottenere un risultato rapido, quasi istantaneo. Ma l'effetto non durerà a lungo: dopo un massimo di sei mesi dovrai ripetere le iniezioni, il che può essere attribuito agli svantaggi del metodo.

La mesoterapia ha un gran numero di controindicazioni, quindi prima di iniziare il trattamento per le condizioni post-acne, è necessario consultare un medico. Ad esempio, se sono presenti cicatrici cheloidi, sarà necessaria la somministrazione di farmaci corticosteroidi, che sono vietati per alcune malattie.

Quale peeling è migliore

In generale, la procedura di peeling è considerata una delle più efficaci nel processo di eliminazione delle cicatrici e delle cicatrici da acne. I cosmetologi conoscono diversi tipi di tali procedure, ma se li consideriamo specificamente in relazione alla condizione post-acne, vale la pena evidenziare quanto segue:

1. Peeling fenolico profondo. Questa è una procedura piuttosto dolorosa e aggressiva; il fenolo agisce non solo sulla superficie della pelle, ma penetra anche negli strati più profondi del derma. Per nascondere visivamente la presenza di cicatrici è necessaria solo 1 procedura. La riabilitazione durerà 2 settimane, ma questo metodo può anche eliminare le cicatrici cheloidi profonde.

Gli svantaggi includono dolore e aumento della pigmentazione della pelle durante il periodo di recupero.

1. Peeling chimico medio. La procedura viene eseguita utilizzando acidi salicilico, tricloroacetico o glicolico. Queste sostanze esfoliano attivamente l'epidermide già patologicamente alterata, stimolando contemporaneamente le capacità rigenerative del corpo. Di conseguenza, il tessuto connettivo viene sostituito da un’epidermide sana e normale.

Per eliminare le cicatrici, dovrai sottoporsi ad almeno 5 procedure con un intervallo di 10-14 giorni.

Rimozione laser degli effetti dell'acne

Questo metodo per trattare cicatrici e cicatrici dopo l'acne e l'acne è considerato il più efficace, può risolvere il problema dei "segni" anche ipertrofici. Il laser brucia il tessuto cicatrizzato e attiva la rigenerazione delle cellule epidermiche.

Per ottenere il risultato desiderato, dovrai eseguire 3 - 5 procedure con un intervallo di 60 - 90 giorni. L'entità più precisa dell'esposizione laser sarà stabilita da uno specialista, poiché molto dipende dall'“età” della cicatrice, dal livello di elasticità della pelle e dallo stato di salute generale del paziente.

La rimozione laser dell’acne è una procedura dolorosa e viene quindi eseguita in anestesia locale. Se la soglia del dolore è troppo bassa, al paziente verrà offerta l’anestesia generale. Il tempo di riabilitazione dopo ogni trattamento è di almeno 2 settimane, ma è possibile eliminare anche cicatrici “antiche”.

Altre procedure cosmetiche

Alcune cliniche possono offrire altre procedure che possono eliminare il problema in questione. Questi includono:

1. Fototermolisi frazionata. Si tratta di una procedura laser che differisce da quella abituale in quanto colpisce la pelle non con un singolo raggio/punto, ma con raggi diffusi. La fototermolisi frazionata consente di risolvere il problema non solo delle cicatrici, ma anche di altre conseguenze dell'acne e dei punti neri: aumento della pigmentazione, pori troppo aperti.

In genere, un ciclo di terapia con questo metodo è composto da 5 procedure, tra le quali dovrebbe esserci un intervallo di 10 giorni. La riabilitazione dura 3 giorni.

1. Dermoabrasione. Questa è una procedura meccanica che prevede l'applicazione di pennelli speciali sulla superficie della pelle. Per attrito, il tessuto cicatrizzato viene abraso, le cicatrici vengono livellate sullo stesso piano della copertura e diventano meno evidenti. La dermoabrasione non è una delle procedure più efficaci, ma aiuta a risolvere il problema dell'acne e dei punti neri “freschi”.
2. Ozonoterapia. L'ozono medico viene iniettato sotto la pelle del viso, accelerando la guarigione delle ferite e alleviando l'infiammazione. Saranno necessarie 5-6 procedure, in alcuni casi questo numero può aumentare fino a 10-15. In ogni caso, l'ozonoterapia richiede un uso a lungo termine e una correzione aggiuntiva.

Trattamento delle cicatrici con la chirurgia

L'intervento chirurgico a pieno titolo per le condizioni post-acne viene eseguito molto raramente, ad esempio in assenza di risultati dopo procedure cosmetiche o lesioni troppo estese della pelle del viso. I medici possono offrire tre opzioni per il trattamento chirurgico delle cicatrici da acne:

1. Sottoquotazione (sovvenzione). Una cicatrice già formata viene separata dalla pelle con un bisturi. Nella ferita risultante si accumulano sangue e linfa, che formano un tessuto connettivo, che è quasi invisibile. Spesso il sottosquadro è combinato con il resurfacing laser, quindi il risultato sarà eccellente: la pelle diventerà liscia e uniforme.
2. Escissione. Il medico asporta semplicemente la cicatrice/cicatrice e quindi applica punti cosmetici. Nella maggior parte dei casi, nel sito di tale intervento si formano nuove, piccole cicatrici, che vengono rimosse con un laser.
3. Innesto cutaneo. Questo è un modo radicale per combattere le cicatrici e le cicatrici dopo l'acne, che comporta il trapianto di singole aree della pelle. Tipicamente questo trattamento viene utilizzato per le ustioni; nel caso del problema in esame è inappropriato poiché può portare a gravi complicazioni.

Per il trattamento post-acne, guarda questo video:

Prevenire le conseguenze dell'acne

Le conseguenze sono molto difficili da eliminare, molto spesso non è possibile farlo solo con gli unguenti, avrai bisogno sia di procedure cosmetiche che di terapia hardware. È molto più semplice intraprendere alcune azioni che impediranno la formazione di cicatrici, cicatrici da acne:

1. non spremere le eruzioni cutanee, ma attendere che maturino e scoppino da sole;
2. utilizzare regolarmente cosmetici speciali per curare l'acne;
3. effettuare la terapia per eruzioni cutanee estese solo sotto la supervisione di un cosmetologo o dermatologo;
4. Dovrai adattare la tua dieta per escludere cibi grassi e prodotti da forno con dolci;
5. I cosmetici decorativi e medicinali dovrebbero essere selezionati da uno specialista.

Le cicatrici dopo l'acne sono una cosa spiacevole che causa molti disagi nella vita. È del tutto possibile risolvere il problema, ma è necessario contattare gli specialisti e non attendere la formazione finale delle cicatrici.

Cicatrici post-acneiche (cicatrici da acne) - cambiamenti della pelle nel sito di guarigione degli elementi infiammatori dell'acne associati alla formazione del tessuto connettivo.

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L'acne rappresenta una seria minaccia per l'aspetto non solo durante lo sviluppo di questa malattia. Pertanto, in uno studio condotto su 2133 persone, è emerso che le cicatrici da acne si verificano nell'1% dei casi, ma una cicatrice su sette è sfigurante. In un altro studio che ha coinvolto 4.618 persone, sono state studiate due fotografie dello stesso uomo: la prima con il viso pulito e la seconda con cicatrici da acne. L'uomo nella seconda foto ha ricevuto voti inferiori (riso. 1).

Riso. 1. La percezione di una persona da parte degli altri dipende dalla presenza di cicatrici post-acneiche sul viso (Dreno B., et al. Poster presentato al: 73° incontro annuale dell'AAD, San Francisco, California, USA, 20–24 marzo 2015)

Eziologia e patogenesi

È stato stabilito che nel 99% dei casi si sviluppano cicatrici post-acneiche al posto di papule o pustole e solo nell'1% dei casi al posto dei comedoni. La guarigione di tali difetti è dovuta ad una complessa interazione di meccanismi tissutali, umorali e cellulari. Se la pelle è danneggiata a livello dello strato papillare (superiore) del derma, quando si conservano frammenti della membrana basale tra epidermide e derma, il ripristino può avvenire senza difetti grossolani. In tali luoghi rimangono sulla pelle aree depigmentate con atrofia focale.

Tuttavia, quando la membrana basale viene completamente distrutta, si forma una cicatrice, che differisce per struttura e funzione dalla pelle circostante. Nella sua area cresce il collagene fibroso grossolano, i vasi sanguigni e linfatici sono deformati e il loro numero diminuisce drasticamente. Innanzitutto c'è la cicatrice immaturo, ma gradualmente diventa più naturale nel colore e più morbido, formandosi cicatrice matura.

Se i processi catabolici (sintesi) superano i processi anabolici (distruzione), si forma un eccesso di collagene: la cicatrice inizia a crescere e diventa ipertrofico. Si distingue per una tinta rosa e un rigonfiamento sopra il livello della pelle. A cheloide l'area cicatriziale aumenta notevolmente a causa della proliferazione simil-tumorale del tessuto connettivo immaturo dovuta all'attività incontrollata dei fibroblasti. Le caratteristiche delle cicatrici cheloidi sono la loro rapida crescita con parestesia (formicolio), prurito e dolore.

La probabilità della comparsa e della gravità delle cicatrici dopo l'acne è influenzata dalla tendenza individuale a cicatrizzare il tessuto, dal momento della comparsa e dall'efficacia del trattamento dell'acne, dall'attività dell'acne (lieve, moderata, grave), dal numero di papule, pustole e comedoni e altri fattori.

Manifestazioni cliniche

I principali tipi di cicatrici post-acneiche (Fig. 2 e 3):

1. Ipertrofico.
2. Cheloidi.
3. Atrofico:

1. scheggiato (cicatrici da rompighiaccio) - 60-70% dei casi;
2. arrotondate (cicatrici rotolanti) - 20-30% dei casi;
3. rettangolare (cicatrici del vagone merci) - 15-25% dei casi.

Le cicatrici atrofiche dopo l'acne si verificano in media 3 volte più spesso delle cicatrici ipertrofiche e cheloidi.

Gravità delle cicatrici post-acneiche:

1. Maculare: lesioni piatte iper o ipopigmentate (scure o chiare) che non modificano la struttura della pelle.
2. Lievi: piccole cicatrici atrofiche o ipertrofiche, invisibili da una distanza superiore a 0,5 metri da una persona. Basta nasconderli semplicemente con cosmetici decorativi o barba (per gli uomini).
3. Moderato: cicatrici atrofiche o ipertrofiche di moderata gravità, visibili da una distanza superiore a 0,5 metri. Non sono così facili da nascondere con il trucco o con i peli naturali del viso, ma puoi lisciarli con le dita, allungando la pelle in diverse direzioni.
4. Cicatrici atrofiche o ipertrofiche gravi - pronunciate, chiaramente visibili da una distanza superiore a 0,5 metri. Non possono essere stirati con le dita quando la pelle è tesa.

In Russia, specialisti dell'Istituto di ricerca di chirurgia dal nome. AV. Vishnevskij è stato sviluppato scala Vancouver modificata. Può essere utilizzato anche nell'analisi delle cicatrici post-acneiche (tavolo 1).

Tavolo 1. Scala modificata della cicatrice di Vancouver

Punti

Descrizione

Per colore

Normalmente pigmentato (colore della pelle sana circostante)

Iper- o ipopigmentati (più luminosi o più chiari)

Varie tonalità di rosso (cicatrici immature)

In relazione al livello della pelle sana circostante

Per rilievo e qualità della superficie

Con ipercheratosi e ulcerazioni

Per forma

Cordone o piega cicatriziale (la lunghezza della cicatrice è maggiore della sua larghezza)

Massa cicatriziale (la lunghezza e la larghezza della cicatrice corrispondono tra loro)

Circa la metà di tutte le cicatrici da acne hanno significato clinico, vale a dire alterare la struttura e/o la funzione di un'area specifica della pelle. Deturpando il volto, influiscono negativamente sullo stato emotivo dei pazienti, riducendone l'autostima, provocando disturbi psicologici e disadattamento sociale. Gravi cicatrici da acne sono considerate un fattore di rischio per il suicidio.

Riso. 1. Cicatrici post-acneiche ipertrofiche e cheloidi (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Cicatrici ipertrofiche - compaiono entro un mese dalla guarigione, si localizzano strettamente nella sede dell'eruzione acneica, sono generalmente indolori, si schiariscono nel tempo e possono regredire.
2. Cicatrici cheloidi - compaiono 3 o più mesi dopo la guarigione, vanno oltre i confini dell'eruzione acneica, causano dolore e prurito, si scuriscono nel tempo e possono continuare a crescere.

Ipertrofico

Cheloide

Riso. 2. Cicatrici atrofiche post-acneiche e loro relativa profondità (Jacob CI, et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8:50–58)

1. Cicatrici da rompighiaccio - di piccole dimensioni (meno di 2 mm), con bordi ben definiti, a forma di cono (si espandono verso l'alto), profondi (si estendono al derma e al grasso sottocutaneo).
2. Cicatrici rotolanti - lungo (più di 4-5 mm), superficiale, si estende fino al derma, conferendo alla superficie cutanea un aspetto ondulato.
3. Rettangolare (cicatrici del vagone merci) - pezzatura media (1,5–4,0 mm), il bordo è liscio e ripido (mai rastremato verso il basso), la forma è rotonda o ovale, può essere superficiale o profonda.

Principi di trattamento

Quando si trattano le cicatrici post-acneiche, è necessario tenere in considerazione i seguenti punti:

1. Aree adiacenti di tessuto cicatriziale possono avere strutture istologiche diverse ed trovarsi a stadi di sviluppo diversi (a volte anche opposti).
2. La varietà di opzioni per lo sviluppo della cicatrice mette in primo piano un approccio individuale al trattamento non solo per ciascun paziente, ma anche per le singole aree della cicatrice stessa.
3. Farmaci ampiamente conosciuti e provati possono essere inefficaci in un particolare paziente.
4. La tecnologia errata per l'utilizzo di un medicinale riduce o elimina completamente la sua efficacia.

Cicatrici atrofiche:

1. La dermoabrasione è un peeling meccanico.
2. Il microneedling perfora la pelle con un rullo speciale con molti aghi sottili (è possibile l'uso aggiuntivo di farmaci).
3. Peeling chimico - acido tricloroacetico, acido glicolico, soluzione di Jessner (14% acido lattico + 14% acido salicilico + 14% resorcinolo).
4. Ricostruzione chimica di cicatrici mediante acido tricloroacetico - metodo TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). In questo caso, l'acido ad alta concentrazione (50-100%) viene applicato rigorosamente sulle cicatrici.
5. Tecniche volumizzanti: iniezione di acido ialuronico, collagene o filler di grasso nei difetti della cicatrice. Permette di liftare la pelle e levigarne la superficie.
6. La subcisione è l'intersezione di filamenti di tessuto connettivo che si estendono alle cicatrici dal derma. Permette di eliminare la tensione cutanea e raddrizzare il difetto.
7. Usare la propria pelle per coprire i difetti della cicatrice è il metodo Punch Grafting. Innanzitutto, l’area della cicatrice viene asportata con cura, quindi un piccolo pezzo di pelle del paziente, solitamente prelevato da dietro l’orecchio, viene attaccato al sito del difetto. Il metodo è adatto per cicatrici estese.
8. Laser e altre tecniche hardware.

Cicatrici ipertrofiche e cheloidi:

1. Applicazione locale di corticosteroidi sotto occlusione (bendaggio stretto) per diverse settimane.
2. Iniezioni di corticosteroidi nella cicatrice.
3. Applicazione continua di gel di silicone sulla cicatrice per diversi mesi (medicazioni al silicone).
4. La crioterapia è l'uso del freddo per rompere il tessuto cicatriziale in eccesso.
5. Asportazione chirurgica della cicatrice.
6. Laser e altre tecniche hardware.

Sfortunatamente, anche con la rimozione completa di una cicatrice ipertrofica o cheloide, dopo qualche tempo potrebbero riapparire.

Quando il resurfacing laser apparve negli anni '90 del secolo scorso, era considerato un metodo molto promettente per levigare la pelle post-acneica. Resurfacing completamente ablativo con CO₂-il laser può dare risultati significativi, ma questo tipo di trattamento è associato a una riabilitazione molto lunga e a rischi di complicanze. Pertanto, oggi il metodo laser numero 1 nel trattamento della post-acne è fototermolisi frazionata non ablativa e ablazione frazionata.

I metodi per rimuovere cicatrici e cicatrici si basano sulla distruzione dosata del tessuto cicatriziale: la creazione di microfrazioni di fototermolisi o ablazione in esso. Microfrazioni simili si creano anche nel tessuto circostante la cicatrice. Come risultato di questi due processi, si verifica un graduale rimodellamento dei tessuti con levigatura dei confini della cicatrice e sollevamento del suo fondo. Il risultato del trattamento laser frazionato è una pelle più liscia. Con piccole cicatrici post-acneiche e in giovane età si possono ottenere notevoli miglioramenti fino alla completa scomparsa delle cicatrici.

Le tecniche frazionate funzionano direttamente con il tessuto cicatrizzato: ciò significa che il fondo della cicatrice da acne atrofica deve essere accessibile al raggio laser. A questo proposito, le cicatrici da acne scheggiate sono molto difficili da trattare.

I laser frazionali non ablativi, come ResurFX M22 e Fraxel, sono più sicuri e più comodi da usare, ma richiedono 4 o più procedure a intervalli di 1–1,5 mesi. CO frazionario₂-i laser, come Acupulse e Ultrapulse, richiedono la riabilitazione del paziente, ma forniscono risultati significativi anche con una procedura, anche perché gli effetti frazionari quando utilizzati possono essere combinati con quelli continui.

Il decorso prolungato dell'acne e le forme gravi di infiammazione, il trattamento improprio e prematuro della malattia portano allo sviluppo di cambiamenti post-acne persistenti secondari nella pelle. La post-acne può manifestarsi con pori dilatati, iperpigmentazione e macchie rosse stagnanti.

Ma nel 90% dei casi, dopo l'acne rimangono cicatrici e cicatrici sulla pelle, che non sono un problema meno grave dell'acne stessa. Esistono vari metodi per combattere gli antiestetici difetti della pelle. La scelta del metodo terapeutico ottimale è determinata dal tipo e dai tempi di comparsa e dall'area di localizzazione della cicatrice.

Metodi terapeutici: caratteristiche di scelta

Le cicatrici che si sviluppano dalle cellule del tessuto di granulazione e si trasformano in formazioni di tessuto connettivo ruvido deformano la struttura della pelle. La forma delle cicatrici dipende dalla natura del danno; può essere lineare e stellata, a V e a U.

Nelle fasi iniziali della formazione, il colore delle aree danneggiate è rosato, poi diventano bianche o, al contrario, si scuriscono. Il tessuto cicatriziale può aderire saldamente alle strutture sottocutanee o muoversi liberamente ai lati, cosa che può essere facilmente determinata mediante palpazione.

Le strutture cicatriziali sono classificate in 4 tipi in base alle caratteristiche morfologiche.

1. Normotrofico. Le formazioni con una superficie liscia si trovano allo stesso livello della pelle intatta e praticamente non differiscono da essa per elasticità e colore.
2. Atrofico. Liscio e sottile, ha una tinta biancastra. Formato a causa della sintesi insufficiente del collagene. La loro superficie si trova al di sotto del livello della pelle normale, quindi le cicatrici atrofiche esternamente sembrano depressioni di diverse forme e dimensioni.
3. Ipertrofico. Causato dalla formazione di un piccolo numero di fibre di collagene patologiche. Si alzano nettamente sopra la pelle e sono disponibili in vari colori, dal rosa pallido al bluastro o al bordeaux. Non crescono.
4. Cheloidi. Difetti cutanei ruvidi e deformanti si verificano quando si forma un gran numero di fibre di collagene patologiche. Come le strutture ipertrofiche, si innalzano sopra la pelle, ma a differenza di loro possono crescere, sporgendo oltre i confini del danno iniziale e sono molto difficili da trattare.

Nelle aree di forte tensione cutanea, la probabilità di formazione di strutture ipertrofiche e cheloidi è maggiore. Inoltre, questi tipi di strutture cicatriziali si formano spesso sulla pelle nella parte superiore della schiena, nello sterno e nel cingolo scapolare.

Per rimuovere le cicatrici da acne, la moderna farmacologia e cosmetologia offrono molti mezzi e metodi. La scelta del metodo terapeutico ottimale è determinata dal tipo di cicatrice, dalla sua forma, dimensione e tempi di insorgenza.

Tutti i metodi di trattamento delle cicatrici da acne possono essere suddivisi in 4 gruppi:

1. farmaci (agenti farmacologici esterni: unguenti, creme, gel);
2. folk (maschere preparate secondo ricette di medicina alternativa);
3. cosmetologia (mesoterapia, resurfacing, peeling, trattamento laser);
4. chirurgico.

L'effetto terapeutico degli unguenti e di altre forme di dosaggio per uso topico è dovuto all'azione dei componenti inclusi nella composizione: tensioattivi, enzimi, vitamine, estratti vegetali. Migliorano la microcircolazione e il metabolismo nei tessuti, stimolano i processi di rigenerazione, favoriscono l'esfoliazione delle cellule cheratinizzate superiori, ammorbidiscono i difetti ruvidi della pelle, rendendoli più morbidi ed elastici, meno evidenti.

I principali vantaggi di questi prodotti sono la facilità d'uso e la possibilità di trattamento a casa. Tuttavia, gli agenti farmacologici possono influenzare i difetti della cicatrice che si sono formati non più di 2 anni fa: le cicatrici fresche, in cui i processi metabolici non si sono ancora fermati, sono molto più facili da trattare. E i farmaci farmacologici potrebbero non essere in grado di far fronte alle vecchie cicatrici.

Per combattere i difetti antiestetici della pelle, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Contractubex. Un gel contenente eparina, allantoina ed estratto di cipolla riduce l'infiammazione, ha un effetto antimicrobico, inibisce la crescita e la divisione delle cellule del tessuto connettivo cicatriziale, aiuta a saturare la pelle danneggiata con acqua, ammorbidendo così i difetti della pelle ruvida. Di conseguenza, l'altezza della cicatrice diminuisce, l'elasticità aumenta e la tonalità si avvicina al colore della pelle normale e non danneggiata. È usato per trattare le cicatrici atrofiche, ipertrofiche e di tipo cheloide.
2. Strataderm. Un gel con polimeri siliconici purificati normalizza la produzione di collagene nell'area danneggiata e ha un effetto protettivo. A causa del silicone, dopo l'applicazione del prodotto, sulla pelle si forma una pellicola resistente all'umidità ma permeabile all'ossigeno. Protegge i tessuti danneggiati da danni, infezioni e perdita di liquidi, necessari per la normale produzione di collagene. Sotto il film, la cicatrice si ammorbidisce e si illumina. Il gel è indicato per il trattamento di tutti i tipi di formazioni.
3. Fermenkol. Un gel a base di 9 enzimi (collagenasi) elimina efficacemente le cicatrici da acne grazie alla capacità di scomporre il collagene patologico in aminoacidi e oligosaccaridi e allo stesso tempo stimolare i processi di rigenerazione delle cellule sane. Quando si utilizza il prodotto, il prurito e il dolore vengono eliminati, il tessuto cicatrizzato ruvido si ammorbidisce, si confronta con il livello della pelle e acquisisce la tonalità del tessuto sano vicino.
4. Zeraderm Ultra. Il gel è simile nell'azione al farmaco Strataderm. Oltre ai polimeri siliconici, contiene vitamina K (rafforza le pareti vascolari, elimina il rossore), coenzima Q10 (stimola il ripristino delle normali cellule della pelle), vitamina E (presenta proprietà antiossidanti, normalizza l'equilibrio idrico della pelle), filtro solare ( protegge i tessuti dagli effetti nocivi delle radiazioni ultraviolette). Viene utilizzato per prevenire e trattare cicatrici ipertrofiche e cheloidi già formate.
5. Chelofibrasi. Una crema a base di urea, eparina e canfora ammorbidisce e idrata i tessuti cicatriziali ruvidi, ne aumenta l'elasticità, migliora la microcircolazione e i processi metabolici, attiva la rigenerazione, riduce gonfiore e infiammazione, favorisce il riassorbimento delle strutture cicatriziali, leviga e risana le parti sporgenti della pelle difetto al livello della pelle.

Maschere

Per rendere meno evidenti le cicatrici da acne, oltre ai farmaci farmacologici, si possono utilizzare maschere preparate secondo ricette di medicina alternativa. Per la loro preparazione possono essere utilizzati alimenti, oli essenziali e vegetali, vitamine e talvolta prodotti farmaceutici. Un esempio di tali prodotti è la polvere di badyagi.

Badyaga sono spugne che vivono in corpi d'acqua dolce. Il loro scheletro è costituito da microscopici aghi di silice interconnessi. La badyaga in polvere ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e irritante locale. Nella medicina popolare, questo rimedio è stato a lungo utilizzato per trattare l'acne e la post-acne, l'iperpigmentazione e le macchie stagnanti. Ha proprietà riassorbibili, attiva la microcircolazione, riduce le infiammazioni e stimola la sintesi proteica.

Per trattare le cicatrici, la polvere di badyagi viene miscelata con una soluzione di perossido di idrogeno fino ad ottenere una massa schiumosa. Il prodotto viene applicato con movimenti massaggianti, strofinato sulla pelle per 3 minuti, dopo 15 minuti, lavato via con acqua.

Oltre al badyagi, la medicina alternativa può offrire molte altre ricette per maschere per cicatrici da acne.

1. Aloe e limone. Mescola un cucchiaio di polpa di aloe fresca (macina in un frullatore) con un cucchiaino di succo di limone. Applicare il prodotto sul viso, risciacquare con acqua tiepida dopo 10-15 minuti. Lubrificare la pelle con una crema idratante. Eseguire la procedura tre volte a settimana.
2. Cannella e miele. Mescola un cucchiaino di cannella in polvere con 2 cucchiaini di miele. Applicare il prodotto sulla pelle umida, risciacquare con acqua tiepida dopo 10-15 minuti. Prepara una maschera 2-3 volte a settimana.
3. Pomodori. Applicare la passata di pomodoro sulle cicatrici e risciacquare con acqua dopo l'asciugatura. Eseguire le procedure quotidianamente.
4. Ananas. Applicare quotidianamente la polpa di ananas schiacciata in purea sulle cicatrici, risciacquare dopo 10 minuti.
5. Argilla cosmetica blu. Diluire un po' di prodotto con acqua fino ad ottenere una massa densa e pastosa, aggiungere una goccia di olio essenziale di rosmarino. Applicare sulla pelle, risciacquare dopo 15 minuti. Eseguire la procedura due volte a settimana.

Per rimuovere cicatrici vecchie e profonde, l'uso di rimedi popolari sarà inefficace. Ma le maschere fatte in casa possono far fronte ai piccoli difetti della pelle fresca rimasti dopo aver spremuto un brufolo: renderanno la cicatrice meno evidente, uniformeranno la struttura della pelle e ripristineranno il colore della pelle nell'area danneggiata.

Procedure cosmetologiche

Se i difetti della pelle non rispondono al trattamento farmacologico, ricorrono ad effetti più aggressivi sulla formazione della cicatrice. Il trattamento delle cicatrici da acne con metodi cosmetici fisici, chimici o iniezioni aiuta a uniformare e levigare la struttura della pelle. Le procedure differiscono nel grado di impatto aggressivo sulla pelle. Alcuni di essi sono piuttosto dolorosi e sono caratterizzati da un lungo periodo di recupero.

Mesoterapia

La mesoterapia (iniezione intradermica di agenti terapeutici direttamente nell'area problematica) viene effettuata nelle prime fasi della formazione del tessuto cicatriziale. Solitamente vengono somministrati farmaci e meso-cocktail (una miscela di medicinali) a base di:

1. sostanze biologicamente attive;
2. aminoacidi;
3. vitamine;
4. minerali;
5. estratto di placenta;
6. estratti vegetali.

Per le cicatrici cheloidi vengono utilizzati glucocorticosteroidi. Per appianare le cicatrici atrofiche, l'acido ialuronico o i riempitivi delle cellule adipose vengono iniettati sotto il fondo del difetto cutaneo.

Rettifica meccanica

Esistono diversi metodi di resurfacing meccanico della pelle:

1. dermoabrasione al diamante – lucidatura della pelle utilizzando un dispositivo speciale, il cui ugello è ricoperto di polvere di diamante (particelle microscopiche);
2. dermoabrasione profonda - una procedura in cui lo strato superiore dell'epidermide viene rimosso dall'area problematica utilizzando un dispositivo Schumann (una taglierina ad alta velocità);
3. microdermoabrasione - macinazione con cristalli microscopici di biossido di alluminio.

La scelta del metodo dipende dalla natura e dalla gravità delle strutture cicatriziali. Per i cambiamenti superficiali, la microdermoabrasione dà buoni risultati. La molatura al diamante leviga i difetti superficiali a forma di U e a V. Gravi strutture atrofiche e ipertrofiche possono essere corrette utilizzando la dermoabrasione profonda.

Vale la pena notare che la microdermoabrasione è più facile da tollerare e causa meno complicazioni. Il diamante e la molatura profonda sono metodi traumatici e richiedono una riabilitazione più lunga. Il recupero nella maggior parte dei casi è piuttosto difficile. Inoltre, queste procedure possono provocare la crescita di strutture cheloidi e disturbi irreversibili della pigmentazione.

Peeling

Un’alternativa alla macinazione meccanica è il peeling chimico con acidi:

1. salicilico;
2. tricloroacetico;
3. alfa idrossiacidi (glicolico, lattico).

Per i difetti profondi della pelle, gli acidi vengono utilizzati in una concentrazione del 35-70%.

Quando si esegue il peeling, è piuttosto difficile controllare la profondità dell'esposizione, quindi la procedura può portare allo sviluppo di complicazioni indesiderate: allergie, iperpigmentazione e formazione di nuove cicatrici.

Laser

Secondo molti esperti, la rimozione laser delle cicatrici da acne è il modo migliore per correggere i difetti estetici, indipendentemente dal loro tipo e gravità. Esistono diversi metodi di trattamento laser, che vengono eseguiti utilizzando dispositivi laser ablativi (anidride carbonica) o non ablativi (erbio, neodimio).

L'efficacia del laser ad anidride carbonica è visibile già dopo il primo intervento, soprattutto nella rimozione di cicatrici atrofiche: la gravità del difetto cutaneo si riduce del 50-80%. Tuttavia, la procedura richiede un'elevata professionalità del cosmetologo, poiché il rischio di complicanze è piuttosto elevato. Le possibili conseguenze includono:

1. formazione di nuove cicatrici;
2. infezione;
3. eritema (arrossamento) di lunga durata e infiammazione dell'area da trattare.

Quando si utilizza un laser ad erbio, i rischi di sviluppare conseguenze spiacevoli sono molto inferiori, poiché l'impatto si estende a una profondità inferiore, ma ha anche un'efficienza inferiore.

Chirurgico

La rimozione chirurgica delle cicatrici da acne è un metodo radicale, effettuato per correggere formazioni grossolane di tipo ipertrofico e cheloide e meno comunemente utilizzato per eliminare le alterazioni atrofiche della cicatrice.

Per eliminare i difetti della pelle, l'escissione di una cicatrice ruvida viene eseguita con l'applicazione di una sutura cosmetica o sottosquadro (sottomissione) del tessuto sotto la cicatrice (quando si correggono cicatrici atrofiche). L'operazione consente di eliminare i difetti profondi della pelle, ma sulla pelle rimane ancora una cicatrice lineare fresca, che richiede un'ulteriore correzione utilizzando metodi cosmetici.

Le cicatrici da acne diventano non meno, e talvolta anche più, un problema estetico dell'acne stessa. Esistono molti metodi per correggere i difetti della pelle: dall'uso relativamente sicuro di farmaci e rimedi popolari alle operazioni chirurgiche radicali. Non esiste un rimedio universale che consenta di rimuovere i difetti antiestetici: in ogni caso viene selezionato un metodo individuale o una combinazione di essi.