Cicatrices después del tratamiento del acné.

Las cicatrices del acné pueden aparecer en cualquier tipo de piel y a cualquier edad. Es poco probable que queden ocultos bajo la base, pero los cosmetólogos pueden ofrecer varias formas de resolver este problema.

Puede utilizar remedios caseros, cuya eficacia está en duda, puede recurrir a profesionales en salones de belleza, pero en cualquier caso necesitará una consulta previa con un médico.

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¿Por qué aparecen las cicatrices del acné?

En términos simples, se forma un cierto espacio en el sitio del grano, que gradualmente se llena de tejido conectivo. De esta forma, el cuerpo cuida de su propia integridad, despreciando por completo el aspecto estético de la cuestión. Los dermatólogos y cosmetólogos identifican varias causas posibles de las cicatrices del acné:

1. Exprimido mecánico de espinillas y/o puntos negros. Con tal exposición, la piel seguramente se dañará, su curación puede tardar un período de tiempo indefinido, lo que provoca la formación de cicatrices.
2. Acné prolongado sin el tratamiento adecuado. Se acompaña de alteración de las glándulas sebáceas, obstrucción de los poros con sus secreciones y propagación del proceso inflamatorio. Como resultado, se forman numerosas pústulas en la piel, que son un factor traumático.

No es en absoluto necesario que se formen cicatrices solo con el acné prolongado o al exprimir las espinillas. Las cicatrices a menudo aparecen incluso con erupciones únicas; todo depende del tipo de piel, el estado general de salud humana y el nivel de funcionalidad de los órganos y sistemas internos.

En medicina, existen tres tipos de cicatrices de acné, que “dictarán” la solución al problema.

atrófico

Este es el tipo más común de cicatriz que se forma después del acné. Parecen hoyos y tubérculos, formados por tejido conectivo, que crece en pequeña medida en el lugar de deformación de la piel.

Una característica distintiva de las cicatrices atróficas después del acné es que no crecen, no cambian con los años (no se vuelven más profundas).

Queloide

El tejido conectivo en el lugar de los granos y puntos negros crece excesivamente, lo que conduce a la formación de cicatrices convexas bastante voluminosas. Suelen tener una forma irregular y un color rojo o morado.

Las cicatrices queloides pueden crecer no sólo en ubicaciones específicas de granos/acné, sino que también involucran tejidos cutáneos sanos cerca del sitio de la patología.

normotrófico

Este es el tipo de cicatriz "más seguro", ya que está formada por tejido conectivo fino y bastante elástico. La apariencia de tales cicatrices no empeora mucho, ya que las lesiones son de color pálido y prácticamente se fusionan con el fondo principal.

Las cicatrices normotróficas son una reacción normal de la piel a una lesión.

hipertrófico

Las cicatrices de este tipo se sitúan por encima del nivel de la piel y son consecuencia de un exceso de producción de colágeno. Estos excesos no tienen tiempo de disolverse, lo que conduce a la formación de una cicatriz.

El médico podrá determinar con precisión el tipo de cicatriz después del acné y, según los resultados del examen, prescribirá un tratamiento.

Ungüentos faciales eficaces para los efectos del acné.

Para muchos, la solución a las cicatrices del acné y el acné pasa por recurrir a cirujanos plásticos o cosmetología de hardware. Pero los médicos dicen que con el uso regular, los ungüentos farmacéuticos eliminarán las cicatrices o las harán menos notorias. Existen varios medicamentos eficaces:

1. Contratubeks. La pomada contiene varios componentes que juntos proporcionan una exfoliación acelerada de las partículas epidérmicas y detienen el crecimiento de las células del tejido conectivo. El fármaco es especialmente eficaz para las cicatrices normotróficas; puede utilizarse como agente profiláctico en caso de riesgo de cicatrices queloides e hipertróficas.

Contratubeks se aplica localmente, se frota directamente sobre la cicatriz dos veces al día. La duración de la terapia es de 30 días; el médico prescribe el tratamiento adicional según los resultados de los procedimientos anteriores.

1. Fermenkol. El producto contiene enzimas animales que son responsables del funcionamiento normal de su sistema digestivo. Estas sustancias tienen la capacidad de descomponer las fibras de colágeno, lo que imposibilita la formación de tejido conectivo. Muy a menudo, esta pomada se utiliza para fisioterapia. En particular, demuestra una eficacia particular al realizar la electroforesis.

Set Fermenkol para cicatrices y dispositivo de electroforesis Elfor

¡No se recomienda estrictamente utilizar Fermenkol solo! La cita debe ser concertada por un dermatólogo/cosmetólogo, quien también determinará el número de procedimientos y la duración total del tratamiento.

1. Ungüentos de zinc, sintomicina y salicílicos. Estos tres medicamentos son especialmente populares porque combinan dos aspectos positivos: alta eficiencia y bajo costo. El uso regular de los medicamentos asegura la exfoliación de las partículas epidérmicas, la normalización de los procesos metabólicos en la piel y su aclaración. Los ungüentos tienen un efecto integral sobre la lesión y pueden eliminar todos los rastros de post-acné.

Los ungüentos de zinc, salicílico y sintomicina se utilizan de la misma manera: se aplican en una capa bastante gruesa sobre las cicatrices y después de 50 a 60 minutos se lavan con agua tibia. El curso de la terapia es ilimitado, generalmente los procedimientos se realizan dos veces al día hasta obtener el resultado deseado.

1. Dermatix. Este ungüento no pertenece a la categoría medicinal, los médicos lo recomiendan a aquellos pacientes que ya tienen cicatrices con alto riesgo de convertirse en cicatrices hipertróficas y queloides. Cuando se aplica en el área problemática, el medicamento forma una película en la superficie diseñada para proteger la cicatriz de factores externos.

Dermatix debe aplicarse todos los días en una capa fina, preferiblemente por la mañana. Si las cicatrices del acné desaparecerán es un tema controvertido, pero se detendrá la formación de otras cicatrices más duraderas y "retorcidas".

Para saber cómo se administra el medicamento Collost para el tratamiento de las cicatrices post-acné, mire este video:

Cómo eliminar cicatrices y cicatrices mediante mesoterapia

Este tipo de procedimiento cosmético implica inyecciones de vitaminas, aminoácidos y otras sustancias. La esencia del método: el fármaco de mesoterapia rellena los “huecos/huecos/grietas” de la epidermis, lo que provoca un alisamiento visual de la superficie de la piel. Al mismo tiempo que este "ocultamiento", las sustancias activas del fármaco tienen un efecto beneficioso sobre el estado de la piel: la saturan con vitaminas, la hacen más firme y elástica y corrigen el color.

La ventaja de la mesoterapia en la lucha contra las cicatrices es obtener un resultado rápido y casi instantáneo. Pero el efecto no durará mucho: después de un máximo de seis meses tendrá que repetir las inyecciones, lo que puede atribuirse a las desventajas del método.

La mesoterapia tiene una gran cantidad de contraindicaciones, por lo que antes de iniciar el tratamiento de las afecciones post-acné es necesario consultar a un médico. Por ejemplo, si hay cicatrices queloides, será necesaria la administración de corticosteroides, que están prohibidos para algunas enfermedades.

¿Qué pelado es mejor?

En general, el procedimiento de peeling se considera uno de los más eficaces en el proceso de eliminación de cicatrices y cicatrices de acné. Los cosmetólogos conocen varios tipos de este tipo de procedimientos, pero si los consideramos específicamente en relación con la condición post-acné, cabe destacar los siguientes:

1. Peeling fenólico profundo. Este es un procedimiento bastante doloroso y agresivo, el fenol actúa no solo en la superficie de la piel, sino que también penetra en las capas más profundas de la dermis. Para ocultar visualmente la presencia de cicatrices, solo se requiere 1 procedimiento. La rehabilitación durará 2 semanas, pero este método puede eliminar incluso las cicatrices queloides profundas.

Las desventajas incluyen dolor y mayor pigmentación de la piel durante el período de recuperación.

1. Peeling químico medio. El procedimiento se realiza con ácidos salicílico, tricloroacético o glicólico. Estas sustancias exfolian activamente la epidermis ya patológicamente alterada y al mismo tiempo estimulan la capacidad regenerativa del cuerpo. Como resultado, el tejido conectivo es reemplazado por una epidermis normal y sana.

Para deshacerse de las cicatrices, deberá someterse a al menos 5 procedimientos con un intervalo de 10 a 14 días.

Eliminación láser de los efectos del acné.

Este método para tratar cicatrices y cicatrices después del acné y el acné se considera el más efectivo, puede resolver el problema incluso de las "marcas" hipertróficas. El láser quema el tejido cicatricial y activa la regeneración de las células epidérmicas.

Para obtener el resultado deseado, deberá realizar de 3 a 5 procedimientos con un intervalo de 60 a 90 días. Un especialista determinará una cantidad más precisa de exposición al láser, ya que mucho depende de la "edad" de la cicatriz, el nivel de elasticidad de la piel y la salud general del paciente.

La eliminación del acné con láser es un procedimiento doloroso y, por lo tanto, se realiza con anestesia local. Si el umbral del dolor es demasiado bajo, se ofrecerá al paciente anestesia general. El tiempo de rehabilitación después de cada tratamiento es de al menos 2 semanas, pero es posible eliminar incluso las cicatrices "antiguas".

Otros procedimientos cosméticos

Algunas clínicas pueden ofrecer otros procedimientos que pueden solucionar el problema en cuestión. Éstas incluyen:

1. Fototermólisis fraccionada. Se trata de un procedimiento con láser que se diferencia del habitual en que actúa sobre la piel no con un solo haz/punto, sino con rayos dispersos. La fototermólisis fraccionada le permite resolver el problema no solo de las cicatrices, sino también de otras consecuencias del acné y los puntos negros: aumento de la pigmentación y poros demasiado abiertos.

Normalmente, un curso de terapia con este método consta de 5 procedimientos, entre los cuales debe haber un intervalo de 10 días. La rehabilitación es de 3 días.

1. Dermoabrasión. Este es un procedimiento mecánico que consiste en aplicar cepillos especiales a la superficie de la piel. Mediante la fricción, el tejido cicatricial se desgasta, las cicatrices se nivelan en el mismo plano que la cubierta y se vuelven menos visibles. La dermoabrasión no es uno de los procedimientos más eficaces, pero ayuda a solucionar el problema del acné "fresco" y los puntos negros.
2. Ozonoterapia. Se inyecta ozono médico debajo de la piel del rostro, lo que acelera la curación de las heridas y alivia la inflamación. Se necesitarán de 5 a 6 procedimientos, en algunos casos este número puede aumentar a 10 a 15. En cualquier caso, la ozonoterapia requiere un uso prolongado y corrección adicional.

Tratamiento de cicatrices con cirugía.

La intervención quirúrgica completa para las afecciones posteriores al acné se realiza en muy raras ocasiones, por ejemplo, en ausencia de resultados después de procedimientos cosméticos o lesiones demasiado extensas en la piel del rostro. Los médicos pueden ofrecer tres opciones para el tratamiento quirúrgico de las cicatrices del acné:

1. Subcotización (subvención). Una cicatriz ya formada se separa de la piel con un bisturí. En la herida resultante se acumula sangre y linfa, formando tejido conectivo, que es casi invisible. A menudo, el corte se combina con el rejuvenecimiento con láser, luego el resultado será excelente: la piel se volverá suave y uniforme.
2. Excisión. El médico simplemente extirpa la cicatriz y luego aplica puntos cosméticos. En la mayoría de los casos, se forman nuevas y pequeñas cicatrices en el lugar de dicha intervención, que se eliminan con láser.
3. Injerto de piel. Se trata de una forma radical de combatir las cicatrices y las cicatrices del acné, que consiste en trasplantar áreas individuales de la piel. Normalmente, este tratamiento se utiliza para quemaduras, pero en el caso del problema en cuestión es inapropiado, ya que puede provocar complicaciones graves.

Para el tratamiento post-acné, mira este video:

Prevenir las consecuencias del acné

Las consecuencias son muy difíciles de eliminar, la mayoría de las veces no es posible hacerlo solo con ungüentos, necesitará tanto procedimientos cosméticos como terapia con hardware. Es mucho más fácil tomar algunas medidas que prevengan la formación de cicatrices, cicatrices de acné:

1. no exprima las erupciones, espere a que maduren y broten por sí solas;
2. use regularmente cosméticos especiales para tratar el acné;
3. realice terapia para erupciones extensas solo bajo la supervisión de un cosmetólogo o dermatólogo;
4. Deberá ajustar su dieta para excluir los alimentos grasos y los productos horneados con dulces;
5. Los cosméticos decorativos y medicinales deben ser seleccionados por un especialista.

Las cicatrices del acné son algo desagradable que causa muchos inconvenientes en la vida. Es muy posible resolver el problema, pero es necesario contactar a especialistas y no esperar a que se formen cicatrices definitivas.

Cicatrices post-acné (cicatrices de acné): cambios en la piel en el lugar de curación del acné, elementos inflamatorios asociados con la formación de tejido conectivo.

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El acné supone una grave amenaza para la apariencia no sólo durante el desarrollo de esta enfermedad. Así, en un estudio en el que participaron 2133 personas, se descubrió que las cicatrices del acné aparecen en el 1% de los casos, pero una de cada siete cicatrices desfigura. En otro estudio en el que participaron 4.618 personas, se estudiaron dos fotografías del mismo hombre: la primera con el rostro limpio y la segunda con cicatrices de acné. El hombre de la segunda foto recibió calificaciones más bajas (arroz. 1).

Arroz. 1. La percepción de una persona por parte de los demás en función de la presencia de cicatrices post-acné en la cara (Dréno B., et al. Póster presentado en: 73.ª reunión anual de la AAD, San Francisco, California, EE. UU., 20 a 24 de marzo de 2015)

Etiología y patogénesis.

Se ha establecido que en el 99% de los casos las cicatrices post-acné se desarrollan en lugar de pápulas o pústulas, y sólo en el 1% de los casos, en lugar de comedones. La curación de tales defectos se debe a una compleja interacción de mecanismos tisulares, humorales y celulares. Si la piel está dañada al nivel de la capa papilar (superior) de la dermis, cuando se conservan fragmentos de la membrana basal entre la epidermis y la dermis, la restauración puede realizarse sin defectos graves. En tales lugares, quedan en la piel áreas despigmentadas con atrofia focal.

Sin embargo, cuando la membrana basal se destruye por completo, se forma una cicatriz que difiere en estructura y función de la piel circundante. En su área crece colágeno fibroso grueso, los vasos sanguíneos y linfáticos se deforman y su número disminuye drásticamente. Primero la cicatriz es inmaduro, pero gradualmente se vuelve más natural en color y más suave, formando cicatriz madura.

Si los procesos catabólicos (síntesis) superan los procesos anabólicos (destrucción), se forma un exceso de colágeno: la cicatriz comienza a crecer y se vuelve hipertrófico. Se distingue por un tinte rosado y un bulto por encima del nivel de la piel. En queloide el área de la cicatriz aumenta significativamente debido a la proliferación tumoral de tejido conectivo inmaduro debido a la actividad incontrolada de los fibroblastos. Las características de las cicatrices queloides son su rápido crecimiento con parestesia (hormigueo), picazón y dolor.

La probabilidad de aparición y gravedad de las cicatrices después del acné está influenciada por la tendencia individual a formar tejido cicatricial, el momento de aparición y la eficacia del tratamiento del acné, la actividad del acné (leve, moderada, grave), el número de pápulas, pústulas y comedones y otros factores.

Manifestaciones clínicas

Los principales tipos de cicatrices post-acné (Fig. 2 y 3):

1. Hipertrófico.
2. Queloides.
3. Atrófico:

1. astillados (cicatrices de picahielos): 60 a 70% de los casos;
2. redondeadas (cicatrices rodantes): 20 a 30% de los casos;
3. rectangular (cicatrices de furgón): 15 a 25% de los casos.

Las cicatrices atróficas después del acné ocurren en promedio 3 veces más a menudo que las cicatrices hipertróficas y queloides.

Gravedad de las cicatrices post-acné:

1. Macular: lesiones planas hiper o hipopigmentadas (oscuras o claras) que no cambian la textura de la piel.
2. Leve: pequeñas cicatrices atróficas o hipertróficas, invisibles desde una distancia de más de 0,5 metros de una persona. Basta con ocultarlos con cosmética decorativa o barba (para hombres).
3. Moderado: cicatrices atróficas o hipertróficas de gravedad moderada, visibles desde una distancia de más de 0,5 metros. No son tan fáciles de disimular con maquillaje o vello facial natural, pero puedes alisarlos con los dedos, estirando la piel en diferentes direcciones.
4. Grave: cicatrices atróficas o hipertróficas pronunciadas, claramente visibles desde una distancia de más de 0,5 metros. No se pueden enderezar con los dedos cuando se estira la piel.

En Rusia, especialistas del Instituto de Investigación en Cirugía que llevan su nombre. AV. Vishnevsky fue desarrollado escala de vancouver modificada. También se puede utilizar en el análisis de cicatrices post-acné (mesa 1).

Mesa 1. Escala de cicatriz de Vancouver modificada

Puntos

Descripción

Por color

Normalmente pigmentado (color de la piel sana circundante)

Hiper o hipopigmentado (más brillante o más pálido)

Varios tonos de rojo (cicatrices inmaduras)

En relación con el nivel de piel sana circundante.

Por relieve y calidad superficial.

Con hiperqueratosis y ulceraciones.

Por forma

Cordón o pliegue de la cicatriz (el largo de la cicatriz es mayor que su ancho)

Masa cicatricial (el largo y el ancho de la cicatriz se corresponden entre sí)

Aproximadamente la mitad de todas las cicatrices del acné tienen importancia clínica, es decir, alterar la estructura y/o función de un área específica de la piel. Al desfigurar el rostro, afectan negativamente al estado emocional de los pacientes, reduciendo su autoestima, provocando trastornos psicológicos e inadaptación social. Las cicatrices graves del acné se consideran un factor de riesgo de suicidio.

Arroz. 1. Cicatrices post-acné hipertróficas y queloides (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Cicatrices hipertróficas - aparecen dentro de un mes después de la curación, se ubican estrictamente en el sitio de la erupción del acné, generalmente son indoloros, se aclaran con el tiempo y pueden regresar.
2. Cicatrices queloides - aparecen 3 o más meses después de la curación, van más allá de los límites de la erupción del acné, causan dolor y picazón, se oscurecen con el tiempo y pueden seguir creciendo.

hipertrófico

Queloide

Arroz. 2. Cicatrices atróficas post-acné y su profundidad relativa (Jacob CI, et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109-117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8:50–58)

1. Cicatrices de picahielos - de tamaño pequeño (menos de 2 mm), con bordes claramente definidos, en forma de cono (se expande hacia arriba), profundo (se extiende hasta la dermis y la grasa subcutánea).
2. Cicatrices rodantes - largo (más de 4 a 5 mm), superficial, que se extiende hasta la dermis y le da a la superficie de la piel una apariencia ondulada.
3. Rectangular (cicatrices de furgón) - tamaño mediano (1,5–4,0 mm), los bordes son lisos y empinados (nunca ahusados ​​hacia abajo), la forma es redonda u ovalada, pueden ser superficiales o profundos.

Principios de tratamiento

A la hora de tratar las cicatrices post-acné se deben tener en cuenta los siguientes puntos:

1. Las áreas adyacentes de tejido cicatricial pueden tener diferentes estructuras histológicas y estar en diferentes etapas de desarrollo (a veces incluso opuestas).
2. La variedad de opciones para el desarrollo de cicatrices pone de relieve un enfoque de tratamiento individual no solo para cada paciente, sino también para áreas individuales de la cicatriz.
3. Los medicamentos ampliamente conocidos y probados pueden resultar ineficaces en un paciente en particular.
4. La tecnología incorrecta para el uso de un medicamento reduce o elimina por completo su eficacia.

Cicatrices atróficas:

1. La dermoabrasión es un peeling mecánico.
2. La microaguja consiste en perforar la piel con un rodillo especial con muchas agujas finas (es posible el uso adicional de medicamentos).
3. Peeling químico: ácido tricloroacético, ácido glicólico, solución de Jessner (14% de ácido láctico + 14% de ácido salicílico + 14% de resorcinol).
4. Reconstrucción química de cicatrices utilizando ácido tricloroacético - método TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). En este caso, se aplica ácido en alta concentración (50-100%) estrictamente sobre las cicatrices.
5. Técnicas de voluminización: inyección de ácido hialurónico, colágeno o rellenos grasos en los defectos de las cicatrices. Le permite levantar la piel y alisar su superficie.
6. La subcisión es la intersección de hebras de tejido conectivo que se extienden hasta las cicatrices de la dermis. Le permite eliminar la tensión de la piel y enderezar el defecto.
7. Usar su propia piel para cubrir los defectos de las cicatrices es el método de Punch Grafting. Primero, se extirpa cuidadosamente el área de la cicatriz y luego se adhiere al sitio del defecto un pequeño trozo de piel del paciente, generalmente tomado de detrás de la oreja. El método es adecuado para cicatrices extensas.
8. Láser y otras técnicas de hardware.

Cicatrices hipertróficas y queloides:

1. Aplicación local de corticoides bajo oclusión (vendaje apretado) durante varias semanas.
2. Inyecciones de corticosteroides en la cicatriz.
3. Aplicación continua de geles de silicona sobre la cicatriz durante varios meses (apósitos de silicona).
4. La crioterapia es el uso de frío para romper el exceso de tejido cicatricial.
5. Escisión quirúrgica de la cicatriz.
6. Láser y otras técnicas de hardware.

Desafortunadamente, incluso con la eliminación completa de una cicatriz hipertrófica o queloide, pueden reaparecer después de un tiempo.

Cuando apareció el rejuvenecimiento con láser en los años 90 del siglo pasado, se consideró un método muy prometedor para suavizar la piel post-acné. Rejuvenecimiento ablativo completo con CO₂-El láser puede producir resultados importantes, pero este tipo de tratamiento se asocia con una rehabilitación muy larga y riesgos de complicaciones. Por ello, hoy en día el método láser número 1 en el tratamiento del post-acné es Fototermólisis fraccionada no ablativa y ablación fraccionada..

Los métodos para eliminar cicatrices y cicatrices se basan en la destrucción dosificada del tejido cicatricial: la creación en el mismo de microfracciones de fototermólisis o ablación. También se crean microfracciones similares en el tejido que rodea la cicatriz. Como resultado de estos dos procesos, se produce una remodelación gradual del tejido, alisando los límites de la cicatriz y elevando su base. El resultado del tratamiento con láser fraccionado es una piel más suave. En el caso de pequeñas cicatrices post-acné y a una edad temprana, se puede conseguir una mejora significativa hasta la desaparición completa de las cicatrices.

Las técnicas fraccionadas funcionan directamente con el tejido cicatricial; esto significa que la parte inferior de la cicatriz atrófica del acné debe ser accesible al rayo láser. En este sentido, las cicatrices desconchadas del acné son muy difíciles de tratar.

Los láseres fraccionados no ablativos, como ResurFX M22 y Fraxel, son más seguros y cómodos de usar, pero requieren 4 o más procedimientos a intervalos de 1 a 1,5 meses. CO fraccionado₂-Los láseres como Acupulse y Ultrapulse requieren rehabilitación del paciente, pero proporcionan resultados significativos incluso con un solo procedimiento, incluso porque los efectos fraccionados, cuando se usan, se pueden combinar con los continuos.

El curso prolongado del acné y las formas graves de inflamación, el tratamiento inadecuado e inoportuno de la enfermedad conducen al desarrollo de post-acné, cambios secundarios persistentes en la piel. El post-acné puede manifestarse como poros dilatados, hiperpigmentación y manchas rojas estancadas.

Pero en el 90% de los casos, después del acné, quedan cicatrices y cicatrices en la piel, que no son un problema menos grave que el propio acné. Existen varios métodos para combatir los defectos cutáneos antiestéticos. La elección del método de terapia óptimo está determinada por el tipo y el momento de la aparición y el área de localización de la cicatriz.

Métodos de terapia: características de elección.

Las cicatrices que se desarrollan a partir de células del tejido de granulación y se transforman en formaciones rugosas de tejido conectivo deforman la textura de la piel. La forma de las cicatrices depende de la naturaleza del daño, puede ser lineal y estrellada, en forma de V o de U.

En las etapas iniciales de formación, el color de las áreas dañadas es rosado, luego se vuelven blancos o, por el contrario, se oscurecen. El tejido cicatricial puede ajustarse firmemente a las estructuras subcutáneas o moverse libremente hacia los lados, lo que se determina fácilmente mediante palpación.

Las estructuras cicatriciales se clasifican en 4 tipos según sus características morfológicas.

1. Normotrófico. Las formaciones con una superficie lisa se encuentran al mismo nivel que la piel intacta y prácticamente no se diferencian de ella en elasticidad y color.
2. Atrófico. Suaves y finas, tienen un tinte blanquecino. Formado debido a una síntesis insuficiente de colágeno. Su superficie se encuentra por debajo del nivel de la piel normal, por lo que las cicatrices atróficas externas parecen depresiones de diferentes formas y tamaños.
3. Hipertrófico. Causado por la formación de una pequeña cantidad de fibras de colágeno patológicas. Se elevan marcadamente por encima de la piel y vienen en varios colores, desde rosa pálido hasta azulado o burdeos. No crecen.
4. Queloides. Los defectos de la piel ásperos y deformantes se producen cuando se forma una gran cantidad de fibras de colágeno patológicas. Al igual que las estructuras hipertróficas, se elevan por encima de la piel, pero a diferencia de ellas, pueden crecer, sobresaliendo más allá de los límites del daño inicial y son muy difíciles de tratar.

En áreas de fuerte tensión cutánea, la probabilidad de formación de estructuras hipertróficas y queloides es mayor. Además, este tipo de estructuras cicatriciales a menudo se forman en la piel de la parte superior de la espalda, el esternón y la cintura escapular.

Para eliminar las cicatrices del acné, la farmacología y cosmetología modernas ofrecen muchos medios y métodos. La elección del método terapéutico óptimo está determinada por el tipo de cicatriz, su forma, tamaño y momento de aparición.

Todos los métodos para tratar las cicatrices del acné se pueden dividir en 4 grupos:

1. medicamentos (agentes farmacológicos externos: ungüentos, cremas, geles);
2. folk (máscaras preparadas según recetas de medicina alternativa);
3. cosmetología (mesoterapia, rejuvenecimiento, peeling, tratamiento con láser);
4. quirúrgico.

El efecto terapéutico de los ungüentos y otras formas farmacéuticas para uso tópico se debe a la acción de los componentes incluidos en su composición: tensioactivos, enzimas, vitaminas, extractos de plantas. Mejoran la microcirculación y el metabolismo en los tejidos, estimulan los procesos de regeneración, favorecen la exfoliación de las células queratinizadas superiores, suavizan los defectos ásperos de la piel, haciéndolas más suaves y elásticas, menos notorias.

Las principales ventajas de estos productos son la facilidad de uso y la posibilidad de tratamiento en casa. Sin embargo, los agentes farmacológicos pueden afectar los defectos de las cicatrices que se formaron hace no más de 2 años; las cicatrices recientes en las que los procesos metabólicos aún no se han detenido son mucho más fáciles de tratar. Y es posible que los medicamentos farmacológicos no puedan hacer frente a las viejas cicatrices.

Para combatir defectos cutáneos antiestéticos, se utilizan los siguientes medicamentos:

1. Contractubex. Un gel que contiene heparina, alantoína y extracto de cebolla reduce la inflamación, tiene un efecto antimicrobiano, inhibe el crecimiento y la división de las células del tejido cicatricial conectivo y ayuda a saturar la piel dañada con agua, suavizando así los defectos ásperos de la piel. Como resultado, la altura de la cicatriz disminuye, la elasticidad aumenta y el tono se acerca al color de la piel normal y no dañada. Se utiliza para tratar cicatrices de tipo atróficas, hipertróficas y queloides.
2. estrataderm. Un gel con polímeros de silicona purificados normaliza la producción de colágeno en la zona dañada y tiene un efecto protector. Debido a la silicona, después de aplicar el producto, se forma sobre la piel una película resistente a la humedad pero permeable al oxígeno. Protege los tejidos dañados de daños, infecciones y pérdida de líquidos, necesarios para la producción normal de colágeno. Debajo de la película, la cicatriz se suaviza y aclara. El gel está indicado para el tratamiento de todo tipo de formaciones.
3. Fermenkol. Un gel a base de 9 enzimas (colagenasas) elimina eficazmente las cicatrices del acné debido a su capacidad de descomponer el colágeno patológico en aminoácidos y oligosacáridos y al mismo tiempo estimular los procesos de regeneración de las células sanas. Al utilizar el producto, se eliminan la picazón y el dolor, el tejido cicatricial áspero se suaviza, se compara con el nivel de la piel y adquiere el tono del tejido sano cercano.
4. Zeraderm Ultra. El gel tiene una acción similar al medicamento Strataderm. Además de los polímeros de silicona, contiene vitamina K (fortalece las paredes vasculares, elimina el enrojecimiento), coenzima Q10 (estimula la restauración de las células normales de la piel), vitamina E (exhibe propiedades antioxidantes, normaliza el equilibrio hídrico de la piel), filtro solar ( protege los tejidos de los efectos nocivos de la radiación ultravioleta). Se utiliza para prevenir y tratar cicatrices de tipo hipertróficas y queloides ya formadas.
5. Quelofibrasa. Una crema a base de urea, heparina y alcanfor suaviza e hidrata el tejido cicatricial áspero, aumenta su elasticidad, mejora la microcirculación y los procesos metabólicos, activa la regeneración, reduce la hinchazón y la inflamación, promueve la reabsorción de las estructuras cicatriciales, suaviza y reafirma las partes sobresalientes de la piel. defecto con el nivel de la piel.

Máscaras

Para que las cicatrices del acné sean menos visibles, además de los medicamentos farmacológicos, puede utilizar mascarillas preparadas según recetas de medicina alternativa. Para su elaboración se pueden utilizar alimentos, aceites esenciales y vegetales, vitaminas y, en ocasiones, productos farmacéuticos. Un ejemplo de estos productos es el polvo de badyagi.

Los badyaga son esponjas que viven en cuerpos de agua dulce. Su esqueleto está formado por agujas microscópicas de sílice interconectadas. La badyaga en polvo tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico e irritante local. En la medicina popular, este remedio se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar el acné y el post-acné, la hiperpigmentación y las manchas estancadas. Tiene propiedades absorbibles, activa la microcirculación, reduce la inflamación y estimula la síntesis de proteínas.

Para tratar las cicatrices, el polvo de badyagi se mezcla con una solución de peróxido de hidrógeno hasta obtener una masa espumosa. El producto se aplica con movimientos de masaje, se frota sobre la piel durante 3 minutos, después de 15 minutos se lava con agua.

Además de badyagi, la medicina alternativa puede ofrecer muchas otras recetas de mascarillas para las cicatrices del acné.

1. Áloe y limón. Mezcla una cucharada de pulpa fresca de aloe (moler en una licuadora) con una cucharadita de jugo de limón. Aplicar el producto en el rostro, enjuagar con agua tibia después de 10-15 minutos. Lubrique la piel con crema hidratante. Realice el procedimiento tres veces por semana.
2. Canela y miel. Mezcla una cucharadita de canela en polvo con 2 cucharaditas de miel. Aplicar el producto sobre la piel húmeda, aclarar con agua tibia después de 10-15 minutos. Haz una mascarilla 2-3 veces por semana.
3. Tomates. Aplicar puré de tomate sobre las cicatrices y enjuagar con agua después del secado. Realizar los trámites diariamente.
4. Piñas. Aplique pulpa de piña triturada en puré sobre las cicatrices diariamente, enjuague después de 10 minutos.
5. Arcilla cosmética azul. Diluir un poco de producto con agua hasta obtener una masa espesa y blanda, añadir una gota de aceite esencial de romero. Aplicar sobre la piel, enjuagar después de 15 minutos. Realice el procedimiento dos veces por semana.

Para eliminar cicatrices antiguas y profundas, el uso de remedios caseros será ineficaz. Pero las mascarillas caseras pueden hacer frente a los pequeños defectos frescos de la piel que quedan después de exprimir un grano: harán que la cicatriz sea menos notoria, igualarán la textura de la piel y restaurarán el color de la piel en el área del daño.

Procedimientos de cosmetología

Si los defectos de la piel no responden al tratamiento farmacológico, se recurre a efectos más agresivos sobre la formación de cicatrices. El tratamiento de las cicatrices del acné con métodos cosméticos físicos, químicos o de inyección ayuda a igualar y suavizar la textura de la piel. Los procedimientos difieren en el grado de impacto agresivo sobre la piel. Algunos de ellos son bastante dolorosos y se caracterizan por un largo período de recuperación.

mesoterapia

La mesoterapia (inyección intradérmica de agentes terapéuticos directamente en el área problemática) se lleva a cabo en las primeras etapas de la formación de tejido cicatricial. Por lo general, los medicamentos y los mesocócteles (una mezcla de medicamentos) se administran en función de:

1. sustancias biológicamente activas;
2. aminoácidos;
3. vitaminas;
4. minerales;
5. extracto de placenta;
6. extractos de plantas.

Para las cicatrices queloides, se utilizan glucocorticosteroides. Para suavizar las cicatrices atróficas, se inyecta ácido hialurónico o rellenos de células grasas debajo del defecto de la piel.

Rectificado mecánico

Existen varios métodos de rejuvenecimiento cutáneo mecánico:

1. dermoabrasión con diamante: pulido de la piel con un dispositivo especial cuya boquilla está cubierta con polvo de diamante (partículas microscópicas);
2. dermoabrasión profunda: un procedimiento en el que se elimina la capa superior de la epidermis del área problemática utilizando un dispositivo Schumann (un cortador de alta velocidad);
3. microdermoabrasión: molienda con cristales microscópicos de dióxido de aluminio.

La elección del método depende de la naturaleza y gravedad de las estructuras cicatriciales. Para cambios superficiales, la microdermoabrasión da buenos resultados. El pulido con diamante suaviza los defectos superficiales en forma de U y V. Las estructuras atróficas e hipertróficas graves se pueden corregir mediante dermoabrasión profunda.

Vale la pena señalar que la microdermoabrasión es más fácil de tolerar y causa menos complicaciones. El diamante y el pulido profundo son métodos traumáticos y requieren una rehabilitación más prolongada. La recuperación en la mayoría de los casos es bastante difícil. Además, estos procedimientos pueden provocar el crecimiento de estructuras queloides y trastornos de pigmentación irreversibles.

Peladura

Una alternativa al pulido mecánico es el peeling químico con ácidos:

1. salicílico;
2. tricloroacético;
3. alfa hidroxiácidos (glicólico, láctico).

Para defectos profundos de la piel, los ácidos se utilizan en una concentración del 35-70%.

Al realizar el peeling, es bastante difícil controlar la profundidad de la exposición, por lo que el procedimiento puede provocar el desarrollo de complicaciones no deseadas: alergias, hiperpigmentación y formación de nuevas cicatrices.

Láser

Según muchos expertos, la eliminación con láser de las cicatrices del acné es la mejor forma de corregir los defectos cosméticos, independientemente de su tipo y gravedad. Existen varios métodos de tratamiento con láser, que se llevan a cabo utilizando dispositivos láser ablativos (dióxido de carbono) o no ablativos (erbio, neodimio).

La eficacia del láser de dióxido de carbono es visible después del primer procedimiento, especialmente al eliminar cicatrices atróficas: la gravedad del defecto de la piel se reduce entre un 50 y un 80%. Sin embargo, el procedimiento requiere una gran profesionalidad de la cosmetóloga, ya que el riesgo de complicaciones es bastante alto. Las posibles consecuencias incluyen:

1. formación de nuevas cicatrices;
2. infección;
3. Eritema (enrojecimiento) duradero e inflamación del área de tratamiento.

Cuando se utiliza un láser de erbio, los riesgos de desarrollar consecuencias desagradables son mucho menores, ya que el impacto se extiende a menor profundidad, pero también es inferior en eficiencia.

Quirúrgico

La eliminación quirúrgica de las cicatrices del acné es un método radical que se lleva a cabo para corregir formaciones gruesas de tipo hipertrófico y queloide, y se usa con menos frecuencia para eliminar los cambios de cicatrices atróficas.

Para eliminar los defectos de la piel, la escisión de una cicatriz rugosa se realiza aplicando una sutura cosmética o socavando (subsistiendo) el tejido debajo de la cicatriz (al corregir cicatrices atróficas). La operación permite eliminar los defectos profundos de la piel, pero aún queda una cicatriz lineal nueva en la piel, que requiere una corrección adicional con métodos cosméticos.

Las cicatrices del acné se convierten en un problema cosmético no menor, y a veces incluso mayor, que el propio acné. Existen muchos métodos para corregir los defectos de la piel: desde el uso relativamente seguro de medicamentos y remedios caseros hasta operaciones quirúrgicas radicales. No existe un remedio universal que le permita eliminar defectos antiestéticos; en cada caso, se selecciona un método individual o una combinación de ellos.