Littekens na acnebehandeling

Acnelittekens kunnen op elk huidtype en op elke leeftijd voorkomen. Het is onwaarschijnlijk dat ze onder de foundation verborgen zijn, maar schoonheidsspecialisten kunnen verschillende manieren bieden om dit probleem op te lossen.

U kunt huismiddeltjes gebruiken waarvan de effectiviteit twijfelachtig is, u kunt zich wenden tot professionals in schoonheidssalons, maar u heeft in ieder geval een voorafgaand overleg met een arts nodig.

Lees in dit artikel

Waarom verschijnen acnelittekens?

Simpel gezegd vormt zich op de plaats van het puistje een bepaalde ruimte, die geleidelijk wordt opgevuld met bindweefsel. Op deze manier zorgt het lichaam voor zijn eigen integriteit, zonder rekening te houden met de esthetische kant van het probleem. Dermatologen en schoonheidsspecialisten identificeren verschillende mogelijke oorzaken van acnelittekens:

1. Mechanisch uitknijpen van puistjes en/of mee-eters. Bij een dergelijke blootstelling zal de huid zeker beschadigd raken, de genezing kan voor onbepaalde tijd duren, wat de vorming van littekens veroorzaakt.
2. Langdurige acne zonder de juiste behandeling. Het gaat gepaard met verstoring van de talgklieren, verstopping van de poriën met hun afscheidingen en de verspreiding van het ontstekingsproces. Als gevolg hiervan vormen zich talloze puisten op de huid, wat een traumatische factor is.

Het is helemaal niet nodig dat littekens alleen worden gevormd bij langdurige acne of het uitknijpen van puistjes. Littekens verschijnen vaak zelfs bij enkele huiduitslag - het hangt allemaal af van het type huid, de algemene gezondheidstoestand van de mens en het functionaliteitsniveau van interne organen en systemen.

In de geneeskunde zijn er drie soorten acnelittekens, die de oplossing voor het probleem zullen ‘dicteren’.

Atrofisch

Dit is het meest voorkomende type litteken dat ontstaat na acne. Ze zien eruit als putjes en knobbeltjes, gevormd door bindweefsel, dat in kleine mate groeit op de plaats van vervorming van de huid.

Een onderscheidend kenmerk van atrofische littekens na acne is dat ze niet groeien, niet veranderen door de jaren heen (niet dieper worden).

Keloïde

Het bindweefsel op de plaats van puistjes en mee-eters groeit overmatig, wat leidt tot de vorming van tamelijk volumineuze, convexe littekens. Ze zijn vaak onregelmatig van vorm en rood of paars van kleur.

Keloïde littekens kunnen niet alleen groeien op specifieke locaties van puistjes/acne, maar kunnen ook betrekking hebben op gezond huidweefsel dichtbij de plaats van de pathologie.

Normotroof

Dit is het “veiligste” type litteken, omdat het bestaat uit redelijk elastisch, dun bindweefsel. Het uiterlijk van dergelijke littekens verslechtert niet veel, omdat de laesies bleek van kleur zijn en praktisch opgaan in de hoofdachtergrond.

Normotrofe littekens zijn een normale reactie van de huid op letsel.

Hypertrofisch

Dit type littekens bevindt zich boven het huidniveau en is het gevolg van een overmatige productie van collageen. Deze excessen hebben geen tijd om op te lossen, wat leidt tot de vorming van een litteken.

De arts kan het type litteken na acne nauwkeurig bepalen en op basis van de resultaten van het onderzoek zal hij een behandeling voorschrijven.

Effectieve gezichtszalven voor de gevolgen van acne

Voor velen is de oplossing voor littekens na acne en acne het zich wenden tot plastisch chirurgen of hardwarecosmetologie. Maar artsen zeggen dat farmaceutische zalven bij regelmatig gebruik littekens zullen verwijderen of minder opvallend zullen maken. Er zijn verschillende effectieve medicijnen:

1. Contratubeks. De zalf bevat verschillende componenten, die samen zorgen voor een versnelde exfoliatie van epidermale deeltjes en de groei van bindweefselcellen stoppen. Het medicijn is vooral effectief bij normotrofe littekens; het kan worden gebruikt als een profylactisch middel met het risico op keloïde en hypertrofische littekens.

Contratubeks wordt plaatselijk aangebracht en tweemaal daags rechtstreeks in het litteken gewreven. De duur van de behandeling is 30 dagen, verdere behandeling wordt door de arts voorgeschreven op basis van de resultaten van eerdere procedures.

1. Fermenkol. Het product bevat dierlijke enzymen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van hun spijsverteringsstelsel. Deze stoffen hebben het vermogen collageenvezels af te breken, waardoor de vorming van bindweefsel onmogelijk wordt. Meestal wordt deze zalf gebruikt voor fysiotherapie. In het bijzonder demonstreert het een bijzondere effectiviteit bij het uitvoeren van elektroforese.

Fermenkol-set voor littekens en Elfor-elektroforese-apparaat

Het wordt ten strengste afgeraden om Fermenkol alleen te gebruiken! De afspraak moet worden gemaakt door een dermatoloog/cosmetoloog, die tevens het aantal ingrepen en de totale duur van de behandeling zal bepalen.

1. Zink-, synthomycine- en salicylzuurzalven. Deze drie medicijnen zijn vooral populair omdat ze twee positieve aspecten combineren: hoge efficiëntie en lage kosten. Regelmatig gebruik van de medicijnen zorgt voor afschilfering van epidermale deeltjes, normalisatie van metabolische processen in de huid en verlichting ervan. Zalven hebben een uitgebreid effect op de laesie en kunnen alle sporen van post-acne elimineren.

Zink-, salicyl- en syntomycinezalven worden op dezelfde manier gebruikt: ze worden in een vrij dikke laag op de littekens aangebracht en na 50 - 60 minuten worden ze afgewassen met warm water. Het verloop van de therapie is onbeperkt, meestal worden de procedures twee keer per dag uitgevoerd totdat het gewenste resultaat is bereikt.

1. Dermatix. Deze zalf behoort niet tot de medicinale categorie; artsen raden het aan aan patiënten die al littekens hebben met een hoog risico om te veranderen in hypertrofische en keloïde littekens. Wanneer het medicijn op het probleemgebied wordt aangebracht, vormt het een film op het oppervlak, die is ontworpen om het litteken tegen externe factoren te beschermen.

Dermatix dient iedere dag in een dunne laag aangebracht te worden, bij voorkeur in de ochtend. Of acnelittekens zullen verdwijnen is een controversiële kwestie, maar de vorming van andere, duurzamere en “knoestige” littekens zal worden gestopt.

Bekijk deze video om te zien hoe het medicijn Collost wordt toegediend voor de behandeling van littekens na acne:

Hoe littekens en littekens te verwijderen met behulp van mesotherapie

Dit soort cosmetische ingrepen omvat injecties van vitamines, aminozuren en andere stoffen. De essentie van de methode: het mesotherapiemedicijn vult eventuele “gaten/kuilen/scheuren” in de epidermis, waardoor het huidoppervlak visueel gladder wordt. Tegelijkertijd met dit "verbergen" hebben de werkzame stoffen van het medicijn een gunstig effect op de conditie van de huid: ze verzadigen het met vitamines, maken het steviger en elastischer en corrigeren de kleur.

Het voordeel van mesotherapie in de strijd tegen littekens is het verkrijgen van een snel, vrijwel onmiddellijk resultaat. Maar het effect zal niet lang aanhouden - na maximaal zes maanden moet u de injecties herhalen, wat te wijten is aan de nadelen van de methode.

Mesotherapie heeft een groot aantal contra-indicaties, dus voordat u met de behandeling van post-acneaandoeningen begint, moet u een arts raadplegen. Als er bijvoorbeeld keloïde littekens zijn, is de toediening van corticosteroïden vereist en voor sommige ziekten zijn deze verboden.

Welke peeling is beter

Over het algemeen wordt de peelingprocedure als een van de meest effectieve beschouwd in het proces van het elimineren van littekens en acnelittekens. Cosmetologen kennen verschillende soorten van dergelijke procedures, maar als we ze specifiek beschouwen in relatie tot de post-acne-aandoening, is het de moeite waard om het volgende te benadrukken:

1. Diepe fenolische peeling. Dit is een nogal pijnlijke en agressieve procedure; fenol werkt niet alleen op het huidoppervlak, maar dringt ook door tot in de diepere lagen van de dermis. Om de aanwezigheid van littekens visueel te verbergen, is slechts 1 procedure vereist. De revalidatie duurt 2 weken, maar deze methode kan zelfs diepe keloïde littekens verwijderen.

Nadelen zijn onder meer pijn en verhoogde pigmentatie van de huid tijdens de herstelperiode.

1. Middelmatige chemische peeling. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van salicylzuur, trichloorazijnzuur of glycolzuur. Deze stoffen exfoliëren actief de reeds pathologisch veranderde opperhuid, terwijl ze tegelijkertijd een stimulerend effect hebben op de regeneratieve vermogens van het lichaam. Hierdoor wordt het bindweefsel vervangen door een gezonde, normale opperhuid.

Om van littekens af te komen, moet u minimaal 5 procedures ondergaan met een interval van 10 - 14 dagen.

Laserverwijdering van acne-effecten

Deze methode voor het omgaan met littekens en littekens na acne en acne wordt als het meest effectief beschouwd: het kan het probleem van zelfs hypertrofische "vlekken" oplossen. De laser verbrandt littekenweefsel en activeert de regeneratie van epidermale cellen.

Om het gewenste resultaat te verkrijgen, moet u 3 - 5 procedures uitvoeren met een interval van 60 - 90 dagen. Een specialist zal een preciezere hoeveelheid laserblootstelling bepalen, omdat veel afhangt van de "leeftijd" van het litteken, de mate van elasticiteit van de huid en de algemene gezondheid van de patiënt.

Laserverwijdering van acne is een pijnlijke ingreep en wordt daarom onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Als de pijngrens te laag is, krijgt de patiënt algemene anesthesie aangeboden. De revalidatietijd na elke behandeling bedraagt ​​minimaal 2 weken, maar het is mogelijk om zelfs “oude” littekens kwijt te raken.

Andere cosmetische ingrepen

Sommige klinieken bieden mogelijk andere procedures aan die het betreffende probleem kunnen verhelpen. Deze omvatten:

1. Fractionele fotothermolyse. Dit is een laserprocedure die verschilt van de gebruikelijke omdat deze de huid niet met een enkele straal/vlek beïnvloedt, maar met verstrooiende stralen. Met fractionele fotothermolyse kunt u het probleem van niet alleen littekens oplossen, maar ook andere gevolgen van acne en mee-eters - verhoogde pigmentatie, te open poriën.

Meestal bestaat een therapiekuur met deze methode uit 5 procedures, waartussen een pauze van 10 dagen moet zitten. Revalidatie duurt 3 dagen.

1. Dermabrasie. Dit is een mechanische procedure waarbij speciale borstels op het huidoppervlak worden aangebracht. Door wrijving wordt het littekenweefsel afgeschuurd, de littekens worden in hetzelfde vlak geëgaliseerd als de omhulling en worden minder opvallend. Dermabrasie is niet een van de meest effectieve procedures, maar het helpt het probleem van “nieuwe” acne en mee-eters op te lossen.
2. Ozon therapie. Medische ozon wordt onder de huid van het gezicht geïnjecteerd, wat de genezing van wonden versnelt en ontstekingen verlicht. Er zijn 5 - 6 procedures nodig, in sommige gevallen kan dit aantal oplopen tot 10 - 15. In ieder geval vereist ozontherapie langdurig gebruik en aanvullende correctie.

Behandeling van littekens met een operatie

Volwaardige chirurgische ingrepen voor post-acneaandoeningen worden uiterst zelden uitgevoerd, bijvoorbeeld bij gebrek aan resultaten na cosmetische ingrepen of te uitgebreide laesies van de gezichtshuid. Artsen kunnen drie opties aanbieden voor de chirurgische behandeling van acnelittekens:

1. Onderbieding (subsidie). Een reeds gevormd litteken wordt met een scalpel van de huid gescheiden. In de resulterende wond hopen bloed en lymfe zich op, ze vormen bindweefsel, dat bijna onzichtbaar is. Vaak wordt undercutting gecombineerd met laserresurfacing, waarna het resultaat uitstekend zal zijn: de huid wordt glad en egaal.
2. Excisie. De arts verwijdert eenvoudigweg het litteken/litteken en brengt vervolgens cosmetische hechtingen aan. In de meeste gevallen vormen zich op de plaats van een dergelijke ingreep nieuwe, kleine littekens, die met een laser worden verwijderd.
3. Huidtransplantatie. Dit is een radicale manier om littekens en acnelittekens te bestrijden, waarbij afzonderlijke delen van de huid worden getransplanteerd. Meestal wordt een dergelijke behandeling gebruikt voor brandwonden; in het geval van het onderhavige probleem is dit ongepast, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden.

Bekijk deze video voor een behandeling na acne:

Het voorkomen van de gevolgen van acne

De gevolgen zijn erg moeilijk te elimineren, meestal kun je het niet met alleen zalven doen, je hebt zowel cosmetische ingrepen als hardwaretherapie nodig. Het is veel gemakkelijker om enkele acties te ondernemen die de vorming van littekens en acnelittekens voorkomen:

1. knijp de uitslag niet uit, maar wacht tot ze volwassen zijn en vanzelf uitbreken;
2. gebruik regelmatig speciale cosmetica om acne te behandelen;
3. therapie voor uitgebreide huiduitslag alleen uitvoeren onder toezicht van een schoonheidsspecialist of dermatoloog;
4. U zult uw dieet moeten aanpassen om vet voedsel en gebak met snoep uit te sluiten;
5. Decoratieve en medicinale cosmetica moeten door een specialist worden geselecteerd.

Littekens na acne zijn onaangenaam en veroorzaken veel ongemak in het leven. Het is heel goed mogelijk om het probleem op te lossen, maar u moet contact opnemen met specialisten en niet wachten op de definitieve vorming van littekens.

Littekens na acne (acnelittekens) - huidveranderingen op de plaats van genezing van acne-ontstekingselementen geassocieerd met de vorming van bindweefsel.

In ons bedrijf kunt u de volgende apparatuur aanschaffen voor het verwijderen van acnelittekens:

Acne vormt een ernstige bedreiging voor het uiterlijk, niet alleen tijdens de ontwikkeling van deze ziekte. Zo bleek uit een onderzoek onder 2133 mensen dat acnelittekens in 1% van de gevallen voorkomen, maar dat elk zevende litteken ontsierend is. In een ander onderzoek onder 4.618 mensen werden twee foto's van dezelfde man bestudeerd: de eerste met een schoon gezicht en de tweede met acnelittekens. De man op de tweede foto kreeg lagere cijfers (rijst. 1).

Rijst. 1. De perceptie van een persoon door anderen, afhankelijk van de aanwezigheid van littekens na acne op het gezicht (Dréno B., et al. Poster gepresenteerd op: AAD 73e jaarlijkse bijeenkomst, San Francisco, Californië, VS, 20-24 maart 2015)

Etiologie en pathogenese

Er is vastgesteld dat in 99% van de gevallen post-acnelittekens zich ontwikkelen op de plaats van papels of puisten, en slechts in 1% van de gevallen - op de plaats van comedonen. De genezing van dergelijke defecten is te danken aan een complexe interactie van weefsel-, humorale en cellulaire mechanismen. Als de huid beschadigd is ter hoogte van de papillaire (bovenste) laag van de dermis, wanneer fragmenten van het basismembraan tussen de epidermis en de dermis behouden blijven, kan herstel plaatsvinden zonder grove gebreken. Op dergelijke plaatsen blijven gedepigmenteerde gebieden met focale atrofie op de huid achter.

Wanneer het basaalmembraan echter volledig wordt vernietigd, ontstaat er een litteken dat qua structuur en functie verschilt van de omringende huid. In zijn gebied groeit grof vezelig collageen, worden bloed- en lymfevaten vervormd en neemt hun aantal sterk af. Eerst is het litteken onvolwassen, maar geleidelijk wordt het natuurlijker van kleur en zachter van vorm volwassen litteken.

Als katabole processen (synthese) de anabole processen (vernietiging) overschrijden, wordt overtollig collageen gevormd - het litteken begint te groeien en wordt hypertrofisch. Het onderscheidt zich door een roze tint en uitstulping boven het huidniveau. Bij keloïde het littekengebied neemt aanzienlijk toe als gevolg van tumorachtige proliferatie van onrijp bindweefsel als gevolg van de ongecontroleerde activiteit van fibroblasten. Kenmerken van keloïde littekens zijn hun snelle groei met paresthesie (tintelingen), jeuk en pijn.

De waarschijnlijkheid van het verschijnen en de ernst van littekens na acne wordt beïnvloed door de individuele neiging tot littekenweefsel, het tijdstip van aanvang en de effectiviteit van de acnebehandeling, de activiteit van acne (mild, matig, ernstig), het aantal papels, puisten en comedonen en andere factoren.

Klinische verschijnselen

De belangrijkste soorten littekens na acne (Fig. 2 en 3):

1. Hypertrofisch.
2. Keloïden.
3. Atrofisch:

1. afgebroken (ijspriemlittekens) - 60-70% van de gevallen;
2. afgerond (rollende littekens) - 20-30% van de gevallen;
3. rechthoekig (gesloten littekens) - 15-25% van de gevallen.

Atrofische littekens na acne komen gemiddeld 3 keer vaker voor dan hypertrofische en keloïde littekens.

Ernst van post-acnelittekens:

1. Macula - platte hyper- of hypogepigmenteerde (donkere of lichte) laesies die de huidtextuur niet veranderen.
2. Mild - kleine atrofische of hypertrofische littekens, onzichtbaar vanaf een afstand van meer dan 0,5 meter van een persoon. Het is voldoende om ze eenvoudig te verbergen met decoratieve cosmetica of een baard (voor mannen).
3. Matig - atrofische of hypertrofische littekens van matige ernst, zichtbaar vanaf een afstand van meer dan 0,5 meter. Ze zijn niet zo gemakkelijk te verbergen met make-up of natuurlijk gezichtshaar, maar je kunt ze met je vingers strekken en de huid in verschillende richtingen strekken.
4. Ernstige - uitgesproken atrofische of hypertrofische littekens, duidelijk zichtbaar vanaf een afstand van meer dan 0,5 meter. Ze kunnen niet met uw vingers worden rechtgetrokken als de huid uitgerekt is.

In Rusland zijn specialisten van het Research Institute of Surgery vernoemd. AV Visjnevski werd ontwikkeld gewijzigde Vancouver-schaal. Het kan ook worden gebruikt bij de analyse van littekens na acne (tafel 1).

Tafel 1. Gemodificeerde Vancouver-littekenschaal

Punten

Beschrijving

Op kleur

Normaal gepigmenteerd (kleur van de omringende gezonde huid)

Hyper- of hypogepigmenteerd (helderder of bleker)

Verschillende tinten rood (onrijpe littekens)

In relatie tot het niveau van de omringende gezonde huid

Door reliëf en oppervlaktekwaliteit

Met hyperkeratose en zweren

Op vorm

Littekenkoord of vouw (de lengte van het litteken is groter dan de breedte)

Littekenmassa (de lengte en breedte van het litteken komen met elkaar overeen)

Ongeveer de helft van alle acnelittekens is van klinische betekenis, d.w.z. de structuur en/of functie van een specifiek deel van de huid verstoren. Door het gezicht te misvormen, hebben ze een negatieve invloed op de emotionele toestand van patiënten, verminderen ze hun gevoel van eigenwaarde en veroorzaken ze psychische stoornissen en sociale onaangepastheid. Ernstige acnelittekens worden beschouwd als een risicofactor voor zelfmoord.

Rijst. 1. Hypertrofische en keloïde littekens na acne (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Hypertrofische littekens - verschijnen binnen een maand na genezing, bevinden zich strikt op de plaats van de acne-uitslag, zijn meestal pijnloos, worden na verloop van tijd lichter en kunnen achteruitgaan.
2. Keloïde littekens - verschijnen 3 of meer maanden na genezing, overschrijden de grenzen van de acne-uitslag, veroorzaken pijn en jeuk, worden na verloop van tijd donkerder en kunnen blijven groeien.

Hypertrofisch

Keloïde

Rijst. 2. Atrofische littekens na acne en hun relatieve diepte (Jacob C.I., et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8: 50–58)

1. IJspriemlittekens - klein van formaat (minder dan 2 mm), met duidelijk gedefinieerde randen, kegelvormig (naar boven uitzetten), diep (strekken zich uit tot de dermis en het onderhuidse vet).
2. Rollende littekens - lang (meer dan 4-5 mm), oppervlakkig, reikend tot aan de dermis, waardoor het huidoppervlak een golvend uiterlijk krijgt.
3. Rechthoekig (littekens van gesloten goederenwagens) - middelgroot (1,5-4,0 mm), de randen zijn glad en steil (nooit taps toelopend naar beneden), de vorm is rond of ovaal, ze kunnen oppervlakkig of diep zijn.

Principes van behandeling

Bij de behandeling van littekens na acne moet met de volgende punten rekening worden gehouden:

1. Aangrenzende gebieden met littekenweefsel kunnen verschillende histologische structuren hebben en zich in verschillende ontwikkelingsstadia bevinden (soms zelfs tegengesteld).
2. De verscheidenheid aan opties voor littekenontwikkeling brengt een individuele benadering van de behandeling naar voren, niet alleen voor elke patiënt, maar ook voor individuele delen van het litteken zelf.
3. Algemeen bekende en bewezen geneesmiddelen kunnen bij een bepaalde patiënt niet effectief zijn.
4. Onjuiste technologie voor het gebruik van een medicijn vermindert de effectiviteit ervan of elimineert deze volledig.

Atrofische littekens:

1. Dermabrasie is een mechanische peeling.
2. Microneedling is het prikken van de huid met een speciale roller met veel dunne naalden (aanvullend gebruik van medicijnen is mogelijk).
3. Chemische peeling - trichloorazijnzuur, glycolzuur, Jessner's oplossing (14% melkzuur + 14% salicylzuur + 14% resorcinol).
4. Chemische reconstructie van littekens met behulp van trichloorazijnzuur - TCA CROSS-methode (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). In dit geval wordt zuur in hoge concentratie (50-100%) strikt op de littekens aangebracht.
5. Volumiserende technieken - injectie van hyaluronzuur, collageen of vetvullers in littekendefecten. Hiermee kunt u de huid optillen en het oppervlak glad maken.
6. Subcisie is de kruising van strengen bindweefsel die zich vanuit de dermis naar de littekens uitstrekken. Hiermee kunt u huidspanning elimineren en het defect rechttrekken.
7. Het gebruik van je eigen huid om littekendefecten te bedekken is de Punch Grafting-methode. Eerst wordt het littekengebied zorgvuldig weggesneden en vervolgens wordt een klein stukje van de huid van de patiënt, meestal van achter het oor genomen, op de defectlocatie bevestigd. De methode is geschikt voor uitgebreide littekens.
8. Laser- en andere hardwaretechnieken.

Hypertrofische en keloïde littekens:

1. Lokale toepassing van corticosteroïden onder occlusie (strak verband) gedurende enkele weken.
2. Corticosteroïde-injecties in het litteken.
3. Continue toepassing van siliconengels op het litteken gedurende meerdere maanden (siliconenverbanden).
4. Cryotherapie is het gebruik van kou om overtollig littekenweefsel af te breken.
5. Chirurgische excisie van het litteken.
6. Laser- en andere hardwaretechnieken.

Helaas kunnen ze, zelfs als een hypertrofisch of keloïd litteken volledig is verwijderd, na enige tijd weer verschijnen.

Toen laser resurfacing in de jaren 90 van de vorige eeuw verscheen, werd het beschouwd als een veelbelovende methode om de huid na acne glad te strijken. Volledig ablatief resurfacing met CO₂-laser kan aanzienlijke resultaten opleveren, maar dit type behandeling gaat gepaard met een zeer lange revalidatie en risico op complicaties. Daarom is lasermethode vandaag de dag de nummer 1 bij de behandeling van post-acne niet-ablatieve fractionele fotothermolyse en fractionele ablatie.

De methoden voor het verwijderen van littekens en littekens zijn gebaseerd op de gedoseerde vernietiging van littekenweefsel: het creëren van microfracties van fotothermolyse of ablatie daarin. Soortgelijke microfracties ontstaan ​​ook in het weefsel rond het litteken. Als resultaat van deze twee processen vindt geleidelijke weefselremodellering plaats, waarbij de grenzen van het litteken gladder worden en de onderkant omhoog komt. Het resultaat van een fractionele laserbehandeling is een gladdere huid. Bij kleine littekens na acne kan op jonge leeftijd een aanzienlijke verbetering worden bereikt, tot aan het volledig verdwijnen van de littekens.

Fractionele technieken werken rechtstreeks met littekenweefsel - dit betekent dat de onderkant van het atrofische acnelitteken toegankelijk moet zijn voor de laserstraal. In dit opzicht zijn afgebroken acnelittekens erg moeilijk te behandelen.

Niet-ablatieve fractionele lasers, zoals ResurFX M22 en Fraxel, zijn veiliger en handiger in gebruik, maar vereisen 4 of meer procedures met tussenpozen van 1 tot 1,5 maanden. Fractionele CO₂-lasers, zoals Acupulse en Ultrapulse, vereisen revalidatie van de patiënt, maar leveren zelfs met één procedure aanzienlijke resultaten op, onder meer omdat fractionele effecten bij gebruik kunnen worden gecombineerd met continue effecten.

Een langdurig beloop van acne en ernstige vormen van ontsteking, onjuiste en vroegtijdige behandeling van de ziekte leiden tot de ontwikkeling van post-acne - secundaire aanhoudende veranderingen in de huid. Post-acne kan zich manifesteren als vergrote poriën, hyperpigmentatie en rode stagnerende vlekken.

Maar in 90% van de gevallen blijven na acne littekens en littekens op de huid achter, wat een niet minder ernstig probleem is dan acne zelf. Er zijn verschillende methoden om onesthetische huidafwijkingen te bestrijden. De keuze voor de optimale therapiemethode wordt bepaald door het type en de timing van het uiterlijk en het gebied van littekenlokalisatie.

Therapiemethoden: kenmerken van keuze

Littekens die ontstaan ​​uit granulatieweefselcellen en veranderen in ruwe bindweefselformaties vervormen de huidtextuur. De vorm van de littekens hangt af van de aard van de schade; deze kan lineair en stervormig zijn, V-vormig en U-vormig.

In de beginfase van de vorming is de kleur van de beschadigde gebieden roze, daarna worden ze wit of, omgekeerd, donkerder. Littekenweefsel kan strak aansluiten op de onderhuidse structuren of vrij naar de zijkanten bewegen, wat gemakkelijk kan worden vastgesteld door palpatie.

Littekenstructuren worden op basis van morfologische kenmerken in 4 typen ingedeeld.

1. Normotroof. Formaties met een glad oppervlak bevinden zich op hetzelfde niveau als de intacte huid en verschillen er qua elasticiteit en kleur praktisch niet van.
2. Atrofisch. Glad en dun, hebben een witachtige tint. Gevormd als gevolg van onvoldoende collageensynthese. Hun oppervlak bevindt zich onder het niveau van de normale huid, dus extern atrofische littekens zien eruit als depressies in verschillende vormen en maten.
3. Hypertrofisch. Veroorzaakt door de vorming van een klein aantal pathologische collageenvezels. Ze steken scherp boven de huid uit en zijn verkrijgbaar in verschillende kleuren, van lichtroze tot blauwachtig of bordeauxrood. Ze groeien niet.
4. Keloïden. Ruwe, vervormende huiddefecten treden op wanneer een groot aantal pathologische collageenvezels wordt gevormd. Net als hypertrofische structuren stijgen ze boven de huid uit, maar in tegenstelling tot hen kunnen ze groeien, uitsteken buiten de grenzen van de initiële schade, en zijn ze erg moeilijk te behandelen.

In gebieden met een sterke huidspanning is de kans op de vorming van hypertrofische en keloïde structuren het grootst. Ook vormen dit soort littekenstructuren zich vaak op de huid van de bovenrug, het borstbeen en de schoudergordel.

Om acnelittekens te verwijderen, bieden de moderne farmacologie en cosmetologie vele middelen en methoden. De keuze voor de optimale therapiemethode wordt bepaald door het type litteken, de vorm, de grootte en het tijdstip waarop het optreedt.

Alle methoden voor de behandeling van acnelittekens kunnen in 4 groepen worden verdeeld:

1. medicijnen (externe farmacologische middelen: zalven, crèmes, gels);
2. folk (maskers bereid volgens recepten voor alternatieve geneeswijzen);
3. cosmetologie (mesotherapie, resurfacing, peeling, laserbehandeling);
4. chirurgisch.

Het therapeutische effect van zalven en andere doseringsvormen voor lokaal gebruik is te danken aan de werking van de componenten in de samenstelling: oppervlakteactieve stoffen, enzymen, vitamines, plantenextracten. Ze verbeteren de microcirculatie en het metabolisme in weefsels, stimuleren regeneratieprocessen, bevorderen de exfoliatie van de bovenste verhoornde cellen, verzachten ruwe huiddefecten, maken ze zachter en elastischer, minder opvallend.

De belangrijkste voordelen van deze producten zijn gebruiksgemak en de mogelijkheid tot behandeling thuis. Farmacologische middelen kunnen echter littekendefecten beïnvloeden die niet meer dan 2 jaar geleden zijn gevormd - nieuwe littekens, waarbij de metabolische processen nog niet zijn gestopt, zijn veel gemakkelijker te behandelen. En farmacologische medicijnen zijn misschien niet in staat om met oude littekens om te gaan.

Om onesthetische huidafwijkingen te bestrijden, worden de volgende medicijnen gebruikt:

1. Contractubex. Een gel met heparine, allantoïne en uienextract vermindert ontstekingen, heeft een antimicrobieel effect, remt de groei en deling van bindweefselcellen, helpt de beschadigde huid te verzadigen met water, waardoor ruwe huiddefecten worden verzacht. Als gevolg hiervan neemt de hoogte van het litteken af, neemt de elasticiteit toe en benadert de tint de kleur van een normale, onbeschadigde huid. Het wordt gebruikt voor de behandeling van atrofische, hypertrofische en keloïde littekens.
2. Strataderm. Een gel met gezuiverde siliconenpolymeren normaliseert de collageenproductie in het beschadigde gebied en heeft een beschermende werking. Door siliconen ontstaat er na het aanbrengen van het product een vochtdichte maar zuurstofdoorlatende film op de huid. Het beschermt beschadigde weefsels tegen schade, infectie en vochtverlies, wat nodig is voor een normale collageenproductie. Onder de film wordt het litteken zachter en helderder. De gel is geïndiceerd voor de behandeling van alle soorten formaties.
3. Fermenkol. Een gel op basis van 9 enzymen (collagenasen) elimineert effectief acnelittekens vanwege het vermogen om pathologisch collageen af ​​te breken in aminozuren en oligosachariden en tegelijkertijd de regeneratieprocessen van gezonde cellen te stimuleren. Bij gebruik van het product worden jeuk en pijn geëlimineerd, ruw littekenweefsel wordt zachter, wordt vergeleken met het niveau van de huid en krijgt de schaduw van nabijgelegen gezond weefsel.
4. Zeraderm Ultra. De gel is qua werking vergelijkbaar met het medicijn Strataderm. Naast siliconenpolymeren bevat het vitamine K (versterkt de vaatwanden, elimineert roodheid), co-enzym Q10 (stimuleert het herstel van normale huidcellen), vitamine E (vertoont antioxiderende eigenschappen, normaliseert de waterbalans van de huid), zonnefilter ( beschermt weefsels tegen de schadelijke effecten van ultraviolette straling). Het wordt gebruikt om reeds gevormde hypertrofische en keloïde littekens te voorkomen en te behandelen.
5. Kelofibrase. Een crème op basis van ureum, heparine en kamfer verzacht en hydrateert ruw littekenweefsel, verhoogt de elasticiteit ervan, verbetert de microcirculatie en metabolische processen, activeert de regeneratie, vermindert zwelling en ontsteking, bevordert de resorptie van littekenstructuren, maakt de uitstekende delen van de huid glad en vergelijkt deze defect met het niveau van de huid.

Maskers

Om acnelittekens minder opvallend te maken, kunt u naast farmacologische medicijnen ook maskers gebruiken die zijn bereid volgens recepten voor alternatieve geneeswijzen. Voor de bereiding kunnen voedsel, essentiële en plantaardige oliën, vitamines en soms farmaceutische producten worden gebruikt. Een voorbeeld van dergelijke producten is badyagi-poeder.

Badyaga zijn sponzen die in zoetwaterlichamen leven. Hun skelet bestaat uit onderling verbonden microscopisch kleine silicanaalden. Badyaga in poedervorm heeft een lokaal ontstekingsremmend, pijnstillend en irriterend effect. In de volksgeneeskunde wordt dit middel al lang gebruikt voor de behandeling van acne en post-acne, hyperpigmentatie en stagnerende plekken. Het heeft opneembare eigenschappen, activeert de microcirculatie, vermindert ontstekingen en stimuleert de eiwitsynthese.

Om littekens te behandelen wordt badyagi-poeder gemengd met een oplossing van waterstofperoxide totdat een schuimige massa ontstaat. Het product wordt aangebracht met masserende bewegingen, gedurende 3 minuten in de huid gewreven, na 15 minuten afgewassen met water.

Naast badyagi kan alternatieve geneeskunde nog vele andere recepten bieden voor maskers voor acnelittekens.

1. Aloë en citroen. Meng een eetlepel verse aloëpulp (vermalen in een blender) met een theelepel citroensap. Breng het product aan op het gezicht en spoel het na 10-15 minuten af ​​met warm water. Smeer de huid met een vochtinbrengende crème. Voer de procedure drie keer per week uit.
2. Kaneel en honing. Meng een theelepel kaneelpoeder met 2 theelepels honing. Breng het product aan op een vochtige huid, spoel na 10-15 minuten af ​​met warm water. Maak 2-3 keer per week een masker.
3. Tomaten. Breng tomatenpuree aan op de littekens en spoel na het drogen af ​​met water. Voer de procedures dagelijks uit.
4. Ananassen. Breng dagelijks tot puree gemalen ananaspulp aan op de littekens en spoel het na 10 minuten af.
5. Blauwe cosmetische klei. Verdun een beetje product met water tot een dikke papperige massa, voeg een druppel etherische olie van rozemarijn toe. Aanbrengen op de huid, na 15 minuten afspoelen. Voer de procedure twee keer per week uit.

Om oude, diepe littekens te verwijderen, zal het gebruik van folkremedies niet effectief zijn. Maar zelfgemaakte maskers kunnen omgaan met kleine, verse huiddefecten die achterblijven na het uitknijpen van een puistje: ze zullen het litteken minder opvallend maken, de huidtextuur egaliseren en de kleur van de huid op het beschadigde gebied herstellen.

Cosmetologische procedures

Als huiddefecten niet reageren op medicamenteuze behandeling, nemen ze hun toevlucht tot agressievere effecten op littekenvorming. Behandeling van acnelittekens met fysische, chemische of cosmetische injectiemethoden helpt de huidtextuur egaler en gladder te maken. De procedures verschillen in de mate van agressieve impact op de huid. Sommigen van hen zijn behoorlijk pijnlijk en worden gekenmerkt door een lange herstelperiode.

Mesotherapie

Mesotherapie (injectie, intradermale toediening van therapeutische middelen rechtstreeks in het probleemgebied) wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de vorming van littekenweefsel. Meestal worden medicijnen en mesococktails (een mengsel van medicijnen) toegediend op basis van:

1. biologisch actieve stoffen;
2. aminozuren;
3. vitamines;
4. mineralen;
5. placenta-extract;
6. plantenextracten.

Voor keloïde littekens worden glucocorticosteroïden gebruikt. Om atrofische littekens glad te strijken, worden hyaluronzuur of vetcelvullers onder de onderkant van het huiddefect geïnjecteerd.

Mechanisch slijpen

Er zijn verschillende methoden voor mechanische huidvernieuwing:

1. diamantdermabrasie – polijsten van de huid met een speciaal apparaat, waarvan het mondstuk bedekt is met diamantstof (microscopische deeltjes);
2. diepe dermabrasie - een procedure waarbij de bovenste laag van de epidermis uit het probleemgebied wordt verwijderd met behulp van een Schumann-apparaat (een hogesnelheidssnijder);
3. microdermabrasie - vermalen met microscopisch kleine kristallen van aluminiumdioxide.

De keuze van de methode hangt af van de aard en ernst van littekenstructuren. Bij oppervlakkige veranderingen geeft microdermabrasie goede resultaten. Diamantslijpen verzacht ondiepe U-vormige en V-vormige defecten. Ernstige atrofische en hypertrofische structuren kunnen worden gecorrigeerd met behulp van diepe dermabrasie.

Het is vermeldenswaard dat microdermabrasie gemakkelijker te verdragen is en minder complicaties veroorzaakt. Diamant- en diepslijpen zijn traumatische methoden en vereisen een langere revalidatie. Herstel is in de meeste gevallen behoorlijk moeilijk. Bovendien kunnen deze procedures de groei van keloïde structuren en onomkeerbare pigmentatiestoornissen veroorzaken.

Pellen

Een alternatief voor mechanisch slijpen is chemisch pellen met zuren:

1. salicylzuur;
2. trichloorazijnzuur;
3. alfahydroxyzuren (glycolzuur, melkzuur).

Voor diepe huiddefecten worden zuren gebruikt in een concentratie van 35-70%.

Bij het pellen is het vrij moeilijk om de diepte van de blootstelling te beheersen, dus de procedure kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste complicaties: allergieën, hyperpigmentatie en de vorming van nieuwe littekens.

Laser

Volgens veel experts is laserverwijdering van acnelittekens de beste manier om cosmetische defecten te corrigeren, ongeacht het type en de ernst ervan. Er zijn verschillende methoden voor laserbehandeling, die worden uitgevoerd met behulp van ablatieve (kooldioxide) of niet-ablatieve (erbium, neodymium) laserapparaten.

De effectiviteit van de kooldioxidelaser is zichtbaar na de eerste procedure, vooral bij het verwijderen van atrofische littekens: de ernst van het huiddefect wordt met 50-80% verminderd. De procedure vereist echter een hoge professionaliteit van de schoonheidsspecialist, omdat het risico op complicaties vrij hoog is. Mogelijke gevolgen zijn onder meer:

1. vorming van nieuwe littekens;
2. infectie;
3. langdurig erytheem (roodheid) en ontsteking van het behandelgebied.

Bij gebruik van een erbiumlaser zijn de risico's op het ontwikkelen van onaangename gevolgen veel lager, omdat de impact zich uitstrekt tot een kleinere diepte, maar deze is ook inferieur qua efficiëntie.

Chirurgisch

Chirurgische verwijdering van acnelittekens is een radicale methode, uitgevoerd om grove formaties van het hypertrofische en keloïde type te corrigeren, en minder vaak gebruikt om atrofische littekenveranderingen te elimineren.

Om huiddefecten te elimineren, wordt het wegsnijden van een ruw litteken uitgevoerd door het aanbrengen van een cosmetische hechting of het ondersnijden (subsissie) van het weefsel onder het litteken (bij het corrigeren van atrofische littekens). De operatie maakt het mogelijk om diepe huiddefecten te verwijderen, maar er blijft nog steeds een nieuw lineair litteken op de huid achter, dat verdere correctie met cosmetische methoden vereist.

Acnelittekens worden niet minder, en soms zelfs nog meer, een cosmetisch probleem dan acne zelf. Er zijn veel methoden om huiddefecten te corrigeren: van het relatief veilige gebruik van medicijnen en volksremedies tot radicale chirurgische ingrepen. Er bestaat niet één universele remedie waarmee u onesthetische defecten kunt verwijderen - in elk geval wordt een individuele methode of een combinatie daarvan geselecteerd.