ニキビ治療後の傷跡

ニキビ跡は、どんな肌タイプでも、どんな年齢でも発生する可能性があります。ファンデーションの下に隠れることはほとんどありませんが、美容師はこの問題を解決するいくつかの方法を提案できます。

効果が疑問視されている家庭療法を使用することも、美容サロンの専門家に相談することもできますが、いずれの場合も医師との事前相談が必要です。

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なぜニキビ跡ができてしまうのでしょうか？

簡単に言えば、にきびの部位に一定の空間が形成され、そこが徐々に結合組織で満たされます。このようにして、身体は問題の美的側面を完全に無視して、それ自体の完全性を保ちます。 皮膚科医や美容師は、ニキビ跡の考えられる原因をいくつか特定しています。

1. ニキビや黒ずみを機械的に圧搾します。このような暴露により、皮膚は確実に損傷を受け、その治癒には無期限に時間がかかり、瘢痕の形成を引き起こす可能性があります。
2. 適切な治療を行わないとニキビが長引く。これには、皮脂腺の破壊、分泌物による毛穴の詰まり、炎症過程の広がりが伴います。その結果、皮膚に多数の膿疱が形成され、外傷性の要因となります。

長期にわたるニキビやニキビを潰すだけで傷跡が形成される必要はまったくありません。単一の発疹であっても傷跡が現れることがよくあります。それはすべて、皮膚の種類、人間の健康状態、内臓やシステムの機能レベルによって異なります。

医学では、ニキビ跡には3つのタイプがあり、それが問題の解決策を「決定」します。

萎縮性

これは、ニキビの後に形成される最も一般的なタイプの傷跡です。それらは結合組織によって形成された穴や結節のように見え、皮膚の変形部位でわずかに成長します。

ニキビ後の萎縮性瘢痕の特徴は、成長せず、何年経っても変化しない（深くならない）ことです。

ケロイド

ニキビや黒ずみの部位の結合組織が過剰に増殖し、かなりボリュームのある凸状の瘢痕が形成されます。多くの場合、形状は不規則で、色は赤または紫です。

ケロイド瘢痕は、吹き出物/座瘡の特定の場所だけでなく、病変部位に近い健康な皮膚組織にも発生する可能性があります。

正常栄養性

これは、かなり弾力性のある薄い結合組織で構成されているため、「最も安全な」タイプの瘢痕です。病変の色は淡く、実質的に主な背景と融合するため、そのような傷跡の外観はあまり悪化しません。

正常栄養性瘢痕は、損傷に対する皮膚の正常な反応です。

肥大性

このタイプの瘢痕は皮膚のレベルより上に位置し、過剰なコラーゲン生成の結果です。これらの過剰分は溶解する時間がなく、瘢痕の形成につながります。

医師はニキビ後の傷跡の種類を正確に判断し、検査結果に基づいて治療法を処方します。

ニキビの効果に効果的な顔用軟膏

多くの人にとって、にきびや座瘡後の傷跡の解決策には、形成外科医またはハードウェア美容術が必要です。しかし医師らは、医薬品軟膏を定期的に使用すれば、傷跡が消えたり、目立たなくなったりするだろうと述べている。効果的な薬がいくつかあります。

1. コントラトゥベク。軟膏にはいくつかの成分が含まれており、それらが一緒になって表皮粒子の剥離を促進し、結合組織細胞の増殖を停止します。この薬は正常栄養性瘢痕に特に有効であり、ケロイドおよび肥厚性瘢痕のリスクのある予防薬として使用できます。

コントラチュベックは局所的に塗布され、1日2回傷跡に直接こすり付けられます。治療期間は30日間で、以前の処置の結果に基づいて医師がさらなる治療を処方します。

1. フェルメンコル。この製品には、消化器系の正常な機能を担う動物酵素が含まれています。これらの物質にはコラーゲン線維を破壊する能力があり、結合組織の形成を不可能にします。ほとんどの場合、この軟膏は理学療法に使用されます。特に電気泳動を行う場合に特に効果を発揮します。

フェルメンコール傷跡セットとエルフォー電気泳動装置

フェルメンコールを自分で使用することは絶対にお勧めしません。予約は皮膚科医/美容師が行う必要があり、処置の回数と総治療期間も皮膚科医が決定します。

1. 亜鉛、シントマイシン、サリチル酸軟膏。 これら 3 つの薬剤は、高効率と低コストという 2 つの利点を兼ね備えているため、特に人気があります。薬物を定期的に使用すると、表皮粒子の剥離、皮膚の代謝プロセスの正常化、および皮膚の美白が保証されます。軟膏は病変に包括的な効果をもたらし、ニキビ後の痕跡をすべて取り除くことができます。

亜鉛、サリチル酸、シントマイシン軟膏も同様に使用されます。傷跡にかなり厚い層で塗布され、50〜60分後に温水で洗い流されます。治療期間は無制限で、通常、望ましい結果が得られるまで1日2回処置が行われます。

1. 皮膚科。この軟膏は医薬品の範疇に属さないため、肥厚性瘢痕やケロイド瘢痕になるリスクが高い瘢痕をすでに抱えている患者に医師が推奨しています。問題のある領域に塗布すると、薬は表面に膜を形成し、外的要因から傷跡を保護するように設計されています。

ダーマティクスは毎日、できれば午前中に薄く塗布する必要があります。ニキビ跡が消えるかどうかは議論の余地がありますが、より耐久性の高い「厄介な」傷跡の形成は阻止されます。

ニキビ後の傷跡を治療するためにコロストという薬がどのように投与されるかについては、このビデオをご覧ください。

メソセラピーを使用して傷跡や傷跡を除去する方法

このタイプの美容処置には、ビタミン、アミノ酸、その他の物質の注射が含まれます。この方法の本質: メソセラピー薬は表皮の「隙間/穴/亀裂」を埋め、皮膚の表面を視覚的に滑らかにします。この「隠す」と同時に、薬の活性物質は皮膚の状態に有益な効果をもたらします。皮膚をビタミンで飽和させ、皮膚をより硬く弾力性のあるものにし、色を修正します。

瘢痕との戦いにおけるメソセラピーの利点は、迅速かつほぼ瞬時に結果が得られることです。 しかし、効果は長くは続かず、最大6か月後には注射を繰り返す必要があり、これはこの方法の欠点に起因すると考えられます。

メソセラピーには多くの禁忌があるため、ニキビ後の状態の治療を開始する前に医師に相談する必要があります。たとえば、ケロイド瘢痕がある場合には副腎皮質ステロイド薬の投与が必要になりますが、病気によっては使用が禁止されています。

どちらのピーリングが良いですか

一般に、ピーリング手順は、傷跡やニキビ跡を除去する過程で最も効果的な手順の 1 つであると考えられています。美容師はそのような処置のいくつかのタイプを知っていますが、特にニキビ後の状態に関連してそれらを考慮する場合、次の点に注目する価値があります。

1. 深いフェノールピーリング。これはかなり痛みを伴う積極的な手順であり、フェノールは皮膚の表面だけでなく、真皮のより深い層にも浸透します。傷跡の存在を視覚的に隠すには、1回の手順だけが必要です。リハビリには2週間かかりますが、この方法なら深いケロイド瘢痕も取り除くことができます。

デメリットとしては、回復期間中の皮膚の痛みや色素沈着の増加などが挙げられます。

1. ミディアムケミカルピーリング。この手順は、サリチル酸、トリクロロ酢酸、またはグリコール酸を使用して行われます。これらの物質は、すでに病的に変化した表皮を積極的に剥離し、同時に体の再生能力を刺激する効果があります。その結果、結合組織は健康で正常な表皮に置き換わります。

傷跡を消すには、10〜14日の間隔で少なくとも5回の処置を受ける必要があります。

レーザーによるニキビ除去効果

にきびやにきびの後の傷跡や傷跡に対処するこの方法は最も効果的であると考えられており、肥厚した「跡」の問題さえも解決できます。レーザーは瘢痕組織を焼き、表皮細胞の再生を活性化します。

望ましい結果を得るには、60〜90日の間隔で3〜5回の手順を実行する必要があります。レーザー照射のより正確な量は、傷跡の「年齢」、皮膚の弾力性のレベル、患者の一般的な健康状態に大きく依存するため、専門家によって決定されます。

ニキビのレーザー除去は痛みを伴う処置であるため、局所麻酔下で行われます。痛みの閾値が低すぎる場合は、患者に全身麻酔が適用されます。各治療後のリハビリには少なくとも2週間かかりますが、「古い」傷跡であっても取り除くことは可能です。

その他の美容処置

一部のクリニックでは、問題を解決できる他の処置を提供している場合があります。これらには次のものが含まれます。

1. 部分光熱分解。これは、単一のビーム/スポットではなく、散乱光線によって皮膚に影響を与えるという点で通常のレーザー処置とは異なります。フラクショナル光熱分解により、傷跡だけでなく、ニキビや黒ずみの他の影響、つまり色素沈着の増加、毛穴の開きすぎの問題も解決できます。

通常、この方法による治療コースは 5 回の処置であり、その間には 10 日間の間隔が必要です。リハビリは3日間です。

1. 皮膚剥離術。これは、皮膚の表面に特別なブラシを適用することを含む機械的手順です。摩擦によって瘢痕組織が磨耗し、傷跡がカバーと同じ平面に平らになり、目立たなくなります。皮膚剥離術は最も効果的な処置の 1 つではありませんが、「できたての」ニキビや黒ずみの問題の解決に役立ちます。
2. オゾン療法。医療用オゾンを顔の皮下に注入すると、傷の治癒が促進され、炎症が軽減されます。 5～6回の処置が必要ですが、場合によってはこの数が10～15回に増えることもあります。いずれの場合も、オゾン療法には長期の使用と追加の矯正が必要です。

手術による傷跡の治療

ニキビ後の状態に対する本格的な外科的介入は、たとえば、美容処置後に結果が得られない場合や顔の皮膚の広範囲にわたる病変の場合など、非常にまれに実行されます。 医師はニキビ跡の外科的治療に関して 3 つの選択肢を提案します。

1. アンダーカット（補助金）。 すでに形成されている傷跡をメスで皮膚から切り離します。結果として生じる傷には、血液とリンパ液が蓄積し、ほとんど目に見えない結合組織を形成します。多くの場合、アンダーカットとレーザー再表面処理を組み合わせると、結果は優れたものになります。肌は滑らかで均一になります。
2. 切除。 医師は傷跡を切除し、美容縫合を行うだけです。ほとんどの場合、そのような介入の部位に新しい小さな傷跡が形成され、レーザーで除去されます。
3. 皮膚移植。 これは、皮膚の個々の領域を移植することを含む、傷跡やニキビ跡と戦う根本的な方法です。通常、このような治療は火傷に使用されますが、検討中の問題の場合、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、不適切です。

ニキビ後の治療については、このビデオをご覧ください。

ニキビの影響を防ぐ

この影響を取り除くのは非常に難しく、多くの場合、軟膏だけでは取り除くことができず、美容処置とハードウェア療法の両方が必要になります。 傷跡やニキビ跡の形成を防ぐためのいくつかの措置を講じる方がはるかに簡単です。

1. 発疹を絞り出さないで、発疹が成熟して自然に発生するのを待ちます。
2. ニキビを治療するために特別な化粧品を定期的に使用します。
3. 広範囲の発疹の治療は、美容師または皮膚科医の監督下でのみ行ってください。
4. 脂肪の多い食べ物や焼き菓子と甘いものを避けるように食事を調整する必要があります。
5. 装飾用および薬用化粧品は専門家によって選択される必要があります。

ニキビ後の傷跡は不快なもので、生活に多大な不便をもたらします。問題を解決することはかなり可能ですが、最終的な傷跡の形成を待つのではなく、専門家に連絡する必要があります。

ニキビ後の傷跡 (ニキビ跡) - 結合組織の形成に関連したニキビの炎症要素の治癒部位の皮膚の変化。

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ニキビは、この病気の発症中だけでなく、外観に重大な脅威をもたらします。したがって、2,133人を対象としたある研究では、ニキビ跡は症例の1%で発生しますが、7番目の傷跡は外観を損なうものであることがわかりました。 4,618人を対象とした別の研究では、同じ男性の2枚の写真が研究されました。1枚目はきれいな顔、2枚目はニキビ跡がありました。 2 番目の写真の男性の評価は低くなりました (米。 1).

米。 1. 顔のニキビ跡の有無に応じて、他人からその人がどのように認識されるか（Dréno B.ら。ポスター発表場所: AAD 第 73 回年次総会、米国カリフォルニア州サンフランシスコ、2015 年 3 月 20 ～ 24 日)

病因と病因

症例の99％で、ニキビ後の傷跡が丘疹または膿疱の場所に発生し、面皰の場所で発生するのはわずか1％であることが確立されています。このような欠損の治癒は、組織、体液性および細胞機構の複雑な相互作用によるものです。真皮の乳頭（上）層のレベルで皮膚が損傷した場合、表皮と真皮の間の基底膜の断片が保存されていれば、重大な欠陥を生じることなく修復が可能です。そのような場所では、局所的な萎縮を伴う脱色領域が皮膚に残ります。

しかし、基底膜が完全に破壊されると、周囲の皮膚とは構造や機能が異なる瘢痕が形成されます。その領域では、粗い繊維状コラーゲンが成長し、血管とリンパ管が変形し、その数が急激に減少します。まず傷跡は 未熟が、徐々に色が自然になり、柔らかくなり、形成されます。 成熟した傷跡.

異化プロセス（合成）が同化プロセス（破壊）を超えると、過剰なコラーゲンが形成され、瘢痕は成長し始め、 肥大した。ピンク色の色合いと皮膚レベル上の膨らみが特徴です。で ケロイド 線維芽細胞の制御されない活性による未熟結合組織の腫瘍様増殖により、瘢痕領域が大幅に増加します。ケロイド瘢痕の特徴は、感覚異常（チクチク）、かゆみ、痛みを伴い、急速に成長することです。

ニキビ後の瘢痕の出現の可能性と重症度は、組織に瘢痕化する個人の傾向、ニキビの発症時期と治療効果、ニキビの活動性（軽度、中等度、重度）、丘疹、膿疱、およびニキビの数によって影響されます。面皰やその他の要因。

臨床症状

ニキビ後の傷跡の主な種類 (図 2 および 3):

1. 肥大性。
2. ケロイド。
3. 萎縮性:

1. 欠け（アイスピック傷跡） - 症例の 60 ～ 70%。
2. 丸い（回転瘢痕） - 症例の 20 ～ 30%。
3. 長方形 (有蓋車の傷跡) - 症例の 15 ～ 25%。

ニキビ後の萎縮性瘢痕は、肥厚性瘢痕やケロイド瘢痕よりも平均して 3 倍発生します。

ニキビ後の傷跡の重症度:

1. 黄斑 - 皮膚の質感を変えない、平坦な色素沈着過剰または色素沈着低下（濃いまたは薄い）病変。
2. 軽度 - 小さな萎縮性または肥厚性の瘢痕で、人から0.5メートル以上離れたところからは見えません。装飾的な化粧品やひげ（男性の場合）でそれらを隠すだけで十分です。
3. 中程度 - 中程度の重症度の萎縮性または肥厚性瘢痕。0.5 メートルを超える距離からでも確認できます。メイクや自然なひげで隠すのは簡単ではありませんが、指で皮膚をさまざまな方向に伸ばしてまっすぐにすることができます。
4. 重度 - 顕著な萎縮性または肥厚性の瘢痕。0.5 メートル以上の距離からはっきりと見えます。皮膚が伸びていると指で伸ばすことはできません。

ロシアでは、外科研究所の専門家の名前にちなんで名付けられました。 AVヴィシネフスキーが開発した 修正されたバンクーバースケール。ニキビ後の傷跡の分析にも使用できます（テーブル1).

テーブル1. 修正されたバンクーバー傷跡スケール

ポイント

説明

色別

通常色素沈着（周囲の健康な皮膚の色）

色素沈着過剰または色素沈着低下（明るいまたは薄い）

さまざまな色合いの赤（未熟な傷跡）

周囲の健康な皮膚のレベルとの関係

レリーフと表面品質による

角化症および潰瘍を伴う

形状別

瘢痕コードまたはひだ（瘢痕の長さが幅よりも長い）

瘢痕質量（瘢痕の長さと幅は互いに一致します）

すべての座瘡跡の約半分は臨床的に重要なものです。皮膚の特定領域の構造および/または機能を破壊します。顔の外観を損なうことにより、患者の感情状態に悪影響を及ぼし、自尊心を低下させ、精神障害や社会的不適応を引き起こします。重度のニキビ跡は自殺の危険因子と考えられています。

米。 1. 肥厚性およびケロイド状のニキビ跡 (www.acne.org、www.healthjade.com)

1. 肥厚性瘢痕 - 治癒後 1 か月以内に現れ、ニキビ発疹の部位にのみ発生し、通常は痛みはなく、時間が経つと軽くなり、退行する可能性があります。
2. ケロイド傷跡 - 治癒後 3 か月以上経ってから現れ、ニキビ発疹の境界を越え、痛みやかゆみを引き起こし、時間の経過とともに黒ずみ、成長し続ける可能性があります。

肥大性

ケロイド

米。 2. ニキビ後の萎縮性瘢痕とその相対的な深さ (ジェイコブ C.I. らJ Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117。ヘッション MT 他JCAD2015; 8:50–58)

1. アイスピックの傷跡 - サイズが小さく (2 mm 未満)、エッジが明確に定義され、円錐形 (上方に拡張)、深さ (真皮および皮下脂肪にまで及ぶ)。
2. 転がる傷跡 - 長く（4 ～ 5 mm 以上）、表面的で、真皮まで伸びており、皮膚表面に波状の外観を与えます。
3. 長方形（有蓋車の跡） - 中程度の大きさ (1.5 ～ 4.0 mm)、エッジは滑らかで急勾配 (下に向かって先細りになっていない)、形状は円形または楕円形で、表面的または深いものもあります。

治療の原則

ニキビ後の傷跡を治療するときは、次の点に注意する必要があります。

1. 瘢痕組織の隣接する領域は、異なる組織構造を持ち、異なる発達段階にある場合があります（場合によっては反対の場合もあります）。
2. 瘢痕の進行にはさまざまな選択肢があるため、各患者だけでなく、瘢痕自体の個々の領域に対しても、治療に対する個別のアプローチが浮き彫りになります。
3. 広く知られ実績のある薬剤が、特定の患者には効果がない場合があります。
4. 医薬品を使用する際の技術が間違っていると、その効果が低下するか完全に失われます。

萎縮性瘢痕:

1. ダーマブレーションは機械的なピーリングです。
2. マイクロニードルとは、細い針を多数備えた特殊なローラーを皮膚に刺すことです（薬剤の追加使用も可能）。
3. ケミカルピーリング - トリクロロ酢酸、グリコール酸、ジェスナー溶液 (14% 乳酸 + 14% サリチル酸 + 14% レゾルシノール)。
4. トリクロロ酢酸を使用した瘢痕の化学的再構成 - TCA CROSS (皮膚瘢痕の化学的再構成) 法。この場合、高濃度（50〜100％）の酸が傷跡に厳密に適用されます。
5. ボリュームアップ技術 - ヒアルロン酸、コラーゲン、または脂肪充填剤を瘢痕欠損に注入します。肌を引き上げて表面を滑らかにします。
6. 亜切除は、真皮から瘢痕まで伸びる結合組織の鎖の交差点です。皮膚の緊張を取り除き、欠陥をまっすぐにすることができます。
7. 自分の皮膚を使って瘢痕欠陥をカバーするのがパンチグラフト法です。まず、傷跡領域が慎重に切除され、通常は耳の後ろから採取された患者の皮膚の小片が欠損部位に貼り付けられます。この方法は広範囲の傷跡に適しています。
8. レーザーおよびその他のハードウェア技術。

肥厚性瘢痕およびケロイド瘢痕:

1. 数週間にわたる閉塞（きつい包帯）下でのコルチコステロイドの局所適用。
2. 傷跡へのコルチコステロイド注射。
3. 傷跡にシリコーンゲルを数か月間継続的に塗布します（シリコーン包帯）。
4. 凍結療法は、冷気を利用して過剰な瘢痕組織を破壊することです。
5. 傷跡の外科的切除。
6. レーザーおよびその他のハードウェア技術。

残念ながら、肥厚性瘢痕やケロイド瘢痕を完全に除去したとしても、しばらくすると再発する可能性があります。

前世紀の 90 年代にレーザー リサーフェシングが登場したとき、ニキビ後の肌を滑らかにする非常に有望な方法とみなされていました。 CO を使用したフルアブレーティブ リサーフェシング₂-レーザーは大きな結果をもたらす可能性がありますが、このタイプの治療には非常に長いリハビリテーションと合併症のリスクが伴います。 したがって、現在、ニキビ後の治療におけるナンバーワンのレーザー治療法は次のとおりです。 非アブレーション型フラクショナル光熱分解およびフラクショナルアブレーション.

瘢痕や瘢痕を除去する方法は、瘢痕組織の線量的破壊、つまり光熱分解またはその中のアブレーションの微小部分の作成に基づいています。同様のマイクロフラクションは、瘢痕周囲の組織でも作成されます。これら 2 つのプロセスの結果、瘢痕の境界が平滑化され、その底部が盛り上がることにより、段階的な組織の再構築が起こります。フラクショナルレーザー治療の結果、滑らかな肌になります。ニキビ後の傷跡が小さく、若い年齢であれば、傷跡が完全に消えるまで大幅な改善が得られます。

フラクショナルテクニックは瘢痕組織に直接作用します。これは、萎縮性ニキビ跡の底部にレーザー光線が到達できる必要があることを意味します。この点において、欠けたニキビ跡は治療が非常に困難です。

ResurFX M22 や Fraxel などの非切除型フラクショナル レーザーは、より安全で使いやすいですが、1 ～ 1.5 か月の間隔で 4 回以上の処置が必要です。フラクショナルCO₂-アキュパルスやウルトラパルスなどのレーザーは患者のリハビリテーションを必要としますが、使用時の部分的な効果と継続的な効果を組み合わせることができるため、1回の処置でも大きな結果が得られます。

ニキビの長期にわたる経過と重度の炎症、不適切で時期尚早な病気の治療は、ニキビ後の発症、つまり皮膚の二次的な持続的な変化の発症につながります。ニキビ後は、毛穴の拡大、色素沈着過剰、赤い停滞斑点として現れることがあります。

しかし、90%の場合、ニキビ後の皮膚には傷跡や瘢痕が残り、これはニキビそのものと同じくらい深刻な問題です。見た目の悪い皮膚の欠陥に対処するためのさまざまな方法があります。最適な治療法の選択は、出現の種類とタイミング、および瘢痕の局在領域によって決まります。

治療法: 選択する機能

肉芽組織細胞から発生し、粗い結合組織形成に変化する瘢痕は、皮膚の質感を変形させます。傷跡の形状は損傷の性質によって異なり、線状、星状、V 字型、U 字型などがあります。

形成の初期段階では、損傷した部分の色はピンクがかっていますが、その後白くなるか、逆に暗くなります。瘢痕組織は皮下構造にしっかりとフィットすることも、側面に自由に移動することもあり、これは触診によって簡単に判断できます。

瘢痕構造は形態的特徴に基づいて 4 つのタイプに分類されます。

1. 正常栄養性。滑らかな表面を持つ形成は無傷の皮膚と同じレベルに位置し、弾力性と色においてそれと実質的に違いはありません。
2. 萎縮性。滑らかで薄く、白っぽい色合いをしています。コラーゲンの合成が不十分なために形成されます。その表面は正常な皮膚のレベルより下に位置しているため、外部から萎縮した瘢痕はさまざまな形や大きさの窪みのように見えます。
3. 肥大性。少数の病的なコラーゲン線維の形成によって引き起こされます。それらは皮膚の上にはっきりと隆起しており、淡いピンクから青みがかった、バーガンディまでさまざまな色があります。彼らは成長しません。
4. ケロイド。病的なコラーゲン線維が多数形成されると、荒れた変形した皮膚欠陥が発生します。肥大性構造と同様に、それらは皮膚の上に隆起しますが、それらとは異なり、成長して最初の損傷の境界を超えて突出する可能性があり、治療が非常に困難です。

皮膚の緊張が強い領域では、肥厚性およびケロイド構造が形成される可能性が最も高くなります。また、この種の瘢痕構造は、背中上部、胸骨、肩帯の皮膚に形成されることがよくあります。

ニキビ跡を除去するために、現代の薬学と美容学は多くの手段と方法を提供しています。最適な治療法の選択は、傷跡の種類、形状、大きさ、発生時期によって決まります。

ニキビ跡を治療するすべての方法は 4 つのグループに分類できます。

1. 薬剤（外用薬：軟膏、クリーム、ジェル）。
2. フォーク（代替医療のレシピに従って調製されたマスク）。
3. 美容（メソセラピー、リサーフェシング、ピーリング、レーザー治療）;
4. 外科的。

軟膏および局所使用のための他の剤形の治療効果は、組成物に含まれる成分（界面活性剤、酵素、ビタミン、植物抽出物）の作用によるものです。それらは組織の微小循環と代謝を改善し、再生プロセスを刺激し、上部角化細胞の剥離を促進し、荒れた皮膚の欠損を柔らかくし、皮膚をより柔らかく弾力性があり、目立ちにくくします。

これらの製品の主な利点は、使いやすさと自宅で治療できることです。ただし、薬剤は 2 年以内に形成された瘢痕欠損に影響を与える可能性があります。代謝プロセスがまだ停止していない新鮮な瘢痕の方が治療がはるかに簡単です。また、古い傷跡には薬物療法では対処できない場合があります。

美しくない皮膚の欠陥に対処するために、次の薬が使用されます。

1. コントラクトベックス。ヘパリン、アラントイン、タマネギ抽出物を含むゲルは、炎症を軽減し、抗菌効果があり、結合性瘢痕組織細胞の成長と分裂を阻害し、損傷した皮膚を水分で飽和させるのに役立ち、それによって荒れた皮膚の欠陥を和らげます。その結果、傷跡の高さが減少し、弾力性が増し、色合いが正常で損傷のない皮膚の色に近づきます。萎縮性、肥厚性、ケロイドタイプの瘢痕の治療に使用されます。
2. ストラタダーム。精製シリコーンポリマーを含むゲルは、損傷領域のコラーゲン生成を正常化し、保護効果があります。シリコン配合により、塗布後、肌に防湿性かつ酸素を透過する膜を形成します。正常なコラーゲン生成に必要な損傷、感染、体液損失から損傷組織を保護します。フィルムの下では、傷跡は柔らかくなり、明るくなります。このゲルは、あらゆる種類の地層の治療に適応されます。
3. フェルメンコル。 9 つの酵素 (コラゲナーゼ) をベースにしたジェルは、病的なコラーゲンをアミノ酸とオリゴ糖に分解し、同時に健康な細胞の再生プロセスを刺激する能力により、ニキビ跡を効果的に除去します。製品を使用すると、かゆみや痛みが解消され、粗い瘢痕組織が柔らかくなり、皮膚のレベルと比較され、近くの健康な組織の色合いが得られます。
4. ゼラダームウルトラ。このゲルは、Strataderm という薬と作用が似ています。シリコーンポリマーに加えて、ビタミンK（血管壁を強化し、赤みを取り除く）、コエンザイムQ10（正常な皮膚細胞の回復を刺激する）、ビタミンE（抗酸化特性を示し、皮膚の水分バランスを正常化する）、サンフィルター（紫外線の有害な影響から組織を保護します)。すでに形成されている肥厚性瘢痕やケロイドタイプの瘢痕の予防と治療に使用されます。
5. ケロフィブラス。尿素、ヘパリン、樟脳をベースにしたクリームは、粗い瘢痕組織を柔らかくして潤いを与え、弾力性を高め、微小循環と代謝プロセスを改善し、再生を活性化し、腫れと炎症を軽減し、瘢痕構造の吸収を促進し、皮膚の突出部分を滑らかにして比較します。皮膚レベルの欠陥。

マスク

ニキビ跡を目立たなくするには、薬物療法に加えて、代替医療のレシピに従って調製されたマスクを使用することもできます。それらの調製には、食品、エッセンシャルオイルおよび植物油、ビタミン、そして場合によっては医薬品が使用されます。そのような製品の一例はバディアギパウダーです。

バディアガは淡水域に生息する海綿動物です。それらの骨格は、相互に接続された微細なシリカ針で構成されています。粉末状のバディアガには、局所的な抗炎症作用、鎮痛作用、刺激作用があります。民間療法では、この治療法はニキビやニキビ後、色素沈着過剰、停滞したシミの治療に長い間使用されてきました。吸収性の特性があり、微小循環を活性化し、炎症を軽減し、タンパク質合成を刺激します。

傷跡を治療するには、バディアギ粉末を過酸化水素溶液と泡状の塊が得られるまで混合します。製品はマッサージ動作で塗布され、3分間皮膚にこすり付けられ、15分後に水で洗い流されます。

バディアギに加えて、代替医療ではニキビ跡用のマスクのレシピが他にもたくさんあります。

1. アロエとレモン。新鮮なアロエ果肉（ブレンダーで粉砕したもの）大さじ1とレモン汁小さじ1を混ぜます。製品を顔に塗布し、10〜15分後にぬるま湯で洗い流します。保湿剤で肌を滑らかにします。週に3回この手順を実行してください。
2. シナモンとはちみつ。小さじ1杯のシナモンパウダーと小さじ2杯の蜂蜜を混ぜます。湿った肌に製品を塗り、10〜15分後に温水ですすいでください。週に2〜3回マスクを作ります。
3. トマト。トマトピューレを傷跡に塗布し、乾燥後に水で洗い流します。毎日手続きを行ってください。
4. パイナップル。ピューレ状に砕いたパイナップルの果肉を毎日傷跡に塗布し、10分後に洗い流します。
5. 青い化粧粘土。少量の製品を水で濃いどろどろの塊になるまで希釈し、ローズマリーエッセンシャルオイルを1滴加えます。肌に塗布し、15分後に洗い流します。週に2回手順を実行してください。

古くて深い傷跡を取り除くには、民間療法の使用は効果的ではありません。しかし、自家製マスクは、にきびを絞り出した後に残った小さな皮膚の欠陥に対処できます。傷跡を目立たなくし、肌の質感を均一にし、損傷した部分の肌の色を回復します。

美容処置

皮膚欠陥が薬物治療に反応しない場合、瘢痕形成に対してより積極的な影響を及ぼします。物理的、化学的、または注射による美容法によるニキビ跡の治療は、肌の質感を均一にして滑らかにするのに役立ちます。手順は、皮膚への攻撃的な影響の程度が異なります。それらの中には非常に痛みを伴うものもあり、回復に時間がかかるのが特徴です。

メソセラピー

メソセラピー（治療薬を問題領域に直接皮内注射投与）は、瘢痕組織形成の初期段階で行われます。通常、薬とメソカクテル（医薬品の混合物）は以下に基づいて投与されます。

1. 生物学的に活性な物質。
2. アミノ酸;
3. ビタミン;
4. ミネラル;
5. プラセンタエキス;
6. 植物エキス。

ケロイド瘢痕にはグルココルチコステロイドが使用されます。萎縮性瘢痕を滑らかにするために、ヒアルロン酸または脂肪細胞充填剤が皮膚欠損の底部の下に注入されます。

機械研削

機械的な皮膚の再表面処理にはいくつかの方法があります。

1. ダイヤモンドダーマブレーション – ノズルがダイヤモンドダスト（微細粒子）で覆われた特別な装置を使用した皮膚研磨。
2. 深部皮膚剥離術 - シューマン装置 (高速カッター) を使用して問題領域から表皮の上層を除去する処置。
3. マイクロダーマブレーション - 二酸化アルミニウムの微細な結晶を使った研磨。

どの方法を選択するかは、瘢痕構造の性質と重症度によって異なります。表面的な変化の場合、マイクロダーマブレーションは良好な結果をもたらします。ダイヤモンド研磨により、浅いU字型やV字型の欠陥を滑らかにします。重度の萎縮性および肥大性構造は、深部皮膚剥離術を使用して矯正できます。

マイクロダーマブレーションは忍容性が高く、合併症が少ないことは注目に値します。ダイヤモンド研磨やディープグラインディングは外傷性の高い方法であり、より長いリハビリテーションが必要です。ほとんどの場合、回復は非常に困難です。さらに、これらの処置はケロイド構造の成長や不可逆的な色素沈着障害を引き起こす可能性があります。

ピーリング

機械的研磨の代替手段は、酸を使用したケミカル ピーリングです。

1. サリチル酸;
2. トリクロロ酢酸;
3. アルファヒドロキシ酸（グリコール酸、乳酸）。

深い皮膚欠陥の場合、酸は35〜70％の濃度で使用されます。

ピーリングを実行するとき、露出の深さを制御することは非常に難しいため、この手順は、アレルギー、色素沈着過剰、新しい傷跡の形成など、望ましくない合併症の発症につながる可能性があります。

レーザ

多くの専門家によると、ニキビ跡の種類や重症度に関係なく、美容上の欠陥を修正するにはレーザーによるニキビ跡の除去が最良の方法です。レーザー治療にはいくつかの方法があり、アブレーション (二酸化炭素) または非アブレーション (エルビウム、ネオジム) レーザー装置を使用して実行されます。

炭酸ガスレーザーの有効性は最初の処置後、特に萎縮性瘢痕を除去する場合に顕著であり、皮膚欠損の重症度は 50 ～ 80% 軽減されます。ただし、合併症のリスクが非常に高いため、この手順には美容師の高い専門性が必要です。考えられる影響は次のとおりです。

1. 新しい傷跡の形成。
2. 感染;
3. 治療部位の長期にわたる紅斑（赤み）と炎症。

エルビウムレーザーを使用する場合、衝撃がより浅い深さにまで及ぶため、不快な結果が生じるリスクははるかに低くなりますが、効率も劣ります。

外科的

ニキビ跡の外科的除去は根本的な方法であり、肥厚性およびケロイドタイプの粗い形成を修正するために行われますが、萎縮性瘢痕の変化を除去するためにはあまり一般的ではありません。

皮膚の欠損を除去するために、美容縫合糸を適用するか、瘢痕の下の組織をアンダーカット（サブシジョン）することにより、粗い瘢痕の切除が行われます（萎縮性瘢痕を修正する場合）。この手術により深い皮膚の欠陥を取り除くことができますが、まだ生々しい線状の傷跡が皮膚に残るため、美容方法によるさらなる修正が必要です。

ニキビ跡は、ニキビそのもの以上に美容上の問題となる場合もあります。比較的安全な薬や民間療法の使用から根治的な外科手術まで、皮膚の欠陥を修正する方法は数多くあります。美しくない欠陥を取り除くことを可能にする唯一の普遍的な治療法はありません。それぞれの場合に、個別の方法またはそれらの組み合わせが選択されます。