Jizvy po léčbě akné

Jizvy po akné se mohou objevit na jakémkoli typu pleti a v každém věku. Je nepravděpodobné, že by byly skryty pod základem, ale kosmetologové mohou nabídnout několik způsobů, jak tento problém vyřešit.

Můžete použít domácí prostředky, o jejichž účinnosti se jedná, můžete se obrátit na profesionály v kosmetických salonech, ale v každém případě budete potřebovat předběžnou konzultaci s lékařem.

Přečtěte si v tomto článku

Proč se objevují jizvy po akné?

Zjednodušeně řečeno, v místě pupínku se vytvoří určitý prostor, který se postupně plní vazivem. Tělo se tak stará o vlastní celistvost, zcela bez ohledu na estetickou stránku problému. Dermatologové a kosmetologové identifikují několik možných příčin jizev po akné:

1. Mechanické vymačkávání pupínků a/nebo černých teček. Při takovém vystavení se pokožka jistě poškodí, její hojení může trvat neomezeně dlouho, což vyvolává tvorbu jizev.
2. Dlouhotrvající akné bez řádné léčby. Je doprovázena narušením mazových žláz, ucpáním pórů jejich sekrety a šířením zánětlivého procesu. V důsledku toho se na kůži tvoří četné pustuly, které jsou traumatickým faktorem.

Není vůbec nutné, že se jizvičky budou tvořit jen při déletrvajícím akné nebo vytlačování pupínků. Jizvy se často objevují i ​​při jednotlivých vyrážkách - vše závisí na typu kůže, celkovém stavu lidského zdraví a na úrovni funkčnosti vnitřních orgánů a systémů.

V medicíně existují tři typy jizev po akné, které „diktují“ řešení problému.

Atrofické

Jedná se o nejčastější typ jizev, které se tvoří po akné. Vypadají jako důlky a tuberkuly, tvořené pojivovou tkání, která v malé míře roste v místě deformace kůže.

Charakteristickým rysem atrofických jizev po akné je, že nerostou, nemění se v průběhu let (neprohlubují se).

Keloidní

Vazivová tkáň v místě pupínků a černých teček nadměrně roste, což vede ke vzniku spíše objemných, vypouklých jizev. Často mají nepravidelný tvar a červenou nebo fialovou barvu.

Keloidní jizvy mohou růst nejen na specifických místech pupínků/akné, ale také zahrnují zdravou kožní tkáň v blízkosti místa patologie.

normotrofní

Jedná se o „nejbezpečnější“ typ jizvy, protože se skládá z poměrně elastické, tenké pojivové tkáně. Vzhled takových jizev se příliš nezhoršuje, protože léze mají bledou barvu a prakticky se spojují s hlavním pozadím.

Normotrofické jizvy jsou normální reakcí kůže na poranění.

Hypertrofické

Jizvy tohoto typu se nacházejí nad úrovní kůže a jsou důsledkem nadměrné produkce kolagenu. Tyto přebytky nemají čas se rozpustit, což vede k tvorbě jizvy.

Lékař dokáže přesně určit typ jizvy po akné, na základě výsledků vyšetření předepíše léčbu.

Účinné obličejové masti pro účinky akné

Pro mnohé řešení jizev po akné a akné znamená obrátit se na plastické chirurgy nebo hardwarovou kosmetologii. Lékaři ale tvrdí, že při pravidelném používání se farmaceutické masti zbaví jizev nebo je učiní méně nápadnými. Existuje několik účinných léků:

1. Kontratubeks. Mast obsahuje několik složek, které společně zajišťují urychlenou exfoliaci epidermálních částic a zastavují růst buněk pojivové tkáně. Lék je zvláště účinný na normotrofické jizvy, lze jej použít jako profylaktikum při riziku vzniku keloidních a hypertrofických jizev.

Contratubeks se aplikuje lokálně, vtírá se přímo do jizvy 2x denně. Délka terapie je 30 dní, další léčbu předepisuje lékař na základě výsledků předchozích procedur.

1. Fermenkol. Přípravek obsahuje živočišné enzymy, které jsou zodpovědné za normální fungování jejich trávicího systému. Tyto látky mají schopnost rozkládat kolagenová vlákna, což znemožňuje tvorbu pojivové tkáně. Nejčastěji se tato masť používá pro fyzioterapii. Zejména prokazuje zvláštní účinnost při provádění elektroforézy.

Sada Fermenkol na jizvy a přístroj na elektroforézu Elfor

Přísně se nedoporučuje používat Fermenkol samostatně! Jmenování musí provést dermatolog/kosmetolog, který také určí počet procedur a celkovou dobu léčby.

1. Zinek, synthomycin a salicylové masti. Tyto tři léky jsou obzvláště oblíbené, protože kombinují dva pozitivní aspekty - vysokou účinnost a nízkou cenu. Pravidelné používání léků zajišťuje exfoliaci epidermálních částic, normalizaci metabolických procesů v kůži a jejich zesvětlení. Masti mají komplexní účinek na lézi a dokážou odstranit všechny stopy po akné.

Zinkové, salicylové a syntomycinové masti se používají stejným způsobem: nanášejí se v poměrně silné vrstvě na jizvy a po 50 - 60 minutách se smyjí teplou vodou. Průběh terapie je neomezený, obvykle se procedury provádějí dvakrát denně, dokud se nedosáhne požadovaného výsledku.

1. Dermatix. Tato mast nepatří do léčivé kategorie, lékaři ji doporučují pacientům, kteří již mají jizvy s vysokým rizikem přeměny v hypertrofické a keloidní jizvy. Při aplikaci na problémovou oblast vytváří lék na povrchu film, který je určen k ochraně jizvy před vnějšími faktory.

Dermatix by měl být aplikován každý den v tenké vrstvě, nejlépe ráno. Zda zmizí jizvy po akné, je kontroverzní otázka, ale tvorba jiných, odolnějších a „drsnějších“ jizev bude zastavena.

Chcete-li se dozvědět, jak se přípravek Collost podává k léčbě jizev po akné, podívejte se na toto video:

Jak odstranit jizvy a jizvy pomocí mezoterapie

Tento typ kosmetického postupu zahrnuje injekce vitamínů, aminokyselin a dalších látek. Podstata metody: mezoterapeutický lék vyplňuje všechny „mezery/jamky/praskliny“ v epidermis, což způsobuje vizuální vyhlazení povrchu kůže. Současně s tímto „úkrytem“ mají účinné látky léčiva příznivý vliv na stav pokožky - nasycují ji vitamíny, činí ji pevnější a pružnější a upravují barvu.

Výhodou mezoterapie v boji proti jizvám je získání rychlého, téměř okamžitého výsledku. Účinek ale nebude trvat dlouho - maximálně po šesti měsících budete muset injekce opakovat, což lze přičíst nevýhodám metody.

Mezoterapie má velké množství kontraindikací, takže před zahájením léčby stavů po akné je třeba se poradit s lékařem. Například, pokud existují keloidní jizvy, pak bude vyžadováno podávání kortikosteroidů, které jsou u některých onemocnění zakázány.

Který peeling je lepší

Obecně je procedura peelingu považována za jednu z nejúčinnějších v procesu eliminace jizev a jizev po akné. Kosmetologové znají několik typů takových postupů, ale pokud je vezmeme v úvahu konkrétně ve vztahu ke stavu po akné, stojí za to zdůraznit následující:

1. Hluboký fenolický peeling. Jedná se o poměrně bolestivou a agresivní proceduru, fenol působí nejen na povrchu kůže, ale proniká i do hlubších vrstev dermis. Chcete-li vizuálně skrýt přítomnost jizev, je vyžadován pouze 1 postup. Rehabilitace potrvá 2 týdny, ale tato metoda vás dokáže zbavit i hlubokých keloidních jizev.

Mezi nevýhody patří bolestivost a zvýšená pigmentace kůže v období rekonvalescence.

1. Střední chemický peeling. Postup se provádí pomocí kyseliny salicylové, trichloroctové nebo glykolové. Tyto látky aktivně exfoliují již patologicky změněnou epidermis a současně působí stimulačně na regenerační schopnosti organismu. V důsledku toho je pojivová tkáň nahrazena zdravou, normální epidermis.

Abyste se zbavili jizev, budete muset podstoupit minimálně 5 procedur s odstupem 10 - 14 dnů.

Laserové odstranění projevů akné

Tento způsob řešení jizev a jizev po akné a akné je považován za nejúčinnější, dokáže vyřešit problém i s hypertrofickými „znaménky“. Laser vypaluje tkáň jizvy a aktivuje regeneraci epidermálních buněk.

K dosažení požadovaného výsledku budete muset provést 3 - 5 procedur s intervalem 60 - 90 dnů. Přesnější množství laserové expozice určí odborník, protože hodně závisí na „stáří“ jizvy, úrovni elasticity kůže a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Laserové odstranění akné je bolestivý zákrok, a proto se provádí v lokální anestezii. Pokud je práh bolesti příliš nízký, bude pacientovi nabídnuta celková anestezie. Doba rehabilitace po každém ošetření je minimálně 2 týdny, ale je možné se zbavit i „starobylých“ jizev.

Další kosmetické procedury

Některé kliniky mohou nabízet další postupy, které mohou dotyčného problému zbavit. Tyto zahrnují:

1. Frakční fototermolýza. Jedná se o laserový zákrok, který se od běžného liší tím, že nepůsobí na kůži jediným paprskem/bodem, ale rozptylovými paprsky. Frakční fototermolýza umožňuje vyřešit problém nejen s jizvami, ale i dalšími následky akné a černých teček – zvýšenou pigmentací, příliš otevřenými póry.

Kurz terapie touto metodou je obvykle 5 procedur, mezi nimiž by měla být mezera 10 dní. Rehabilitace trvá 3 dny.

1. Dermabraze. Jedná se o mechanický postup, který zahrnuje aplikaci speciálních štětců na povrch pokožky. Třením se tkáň jizvy obrušuje, jizvy se vyrovnávají do stejné roviny jako kryt a stávají se méně nápadnými. Dermabraze nepatří mezi nejúčinnější procedury, ale pomáhá řešit problém „čerstvého“ akné a černých teček.
2. Ozonoterapie. Pod kůži obličeje se vstřikuje lékařský ozón, který urychluje hojení ran a zmírňuje záněty. Bude to trvat 5 - 6 procedur, v některých případech se tento počet může zvýšit až na 10 - 15. V každém případě ozonoterapie vyžaduje dlouhodobé užívání a dodatečnou korekci.

Léčba jizev chirurgickým zákrokem

Plnohodnotná chirurgická intervence u stavů po akné se provádí extrémně zřídka, například při absenci výsledků po kosmetických zákrocích nebo příliš rozsáhlých lézích pokožky obličeje. Lékaři mohou nabídnout tři možnosti chirurgické léčby jizev po akné:

1. Podbízení (dotace). Již vytvořená jizva se oddělí od kůže skalpelem. Ve vzniklé ráně se hromadí krev a lymfa, tvoří pojivovou tkáň, která je téměř neviditelná. Často se podřezávání kombinuje s laserovým resurfacingem, pak bude výsledek vynikající - pokožka bude hladká a rovnoměrná.
2. Vyříznutí. Lékař jizvu/jizvu jednoduše vyřízne a poté aplikuje kosmetické stehy. Ve většině případů se v místě takového zásahu tvoří nové, drobné jizvičky, které se odstraňují laserem.
3. Kožní roubování. Jedná se o radikální způsob boje s jizvami a jizvami po akné, který zahrnuje transplantaci jednotlivých oblastí kůže. Obvykle se taková léčba používá u popálenin, v případě zvažovaného problému je nevhodná, protože může vést k vážným komplikacím.

O léčbě po akné se podívejte na toto video:

Prevence následků akné

Následky se velmi obtížně eliminují, nejčastěji to nemůžete udělat pouze mastmi, budete potřebovat jak kosmetické procedury, tak hardwarovou terapii. Je mnohem jednodušší provést některá opatření, která zabrání tvorbě jizev, jizev po akné:

1. vyrážky nevytlačujte, ale počkejte, až dozrají a sami propuknou;
2. pravidelně používejte speciální kosmetiku k léčbě akné;
3. provádějte terapii rozsáhlých vyrážek pouze pod dohledem kosmetologa nebo dermatologa;
4. Budete muset upravit stravu, abyste vyloučili tučná jídla a pečivo se sladkostmi;
5. Dekorativní a léčivou kosmetiku by měl vybírat odborník.

Jizvy po akné jsou nepříjemná věc, která způsobuje v životě spoustu nepříjemností. Je docela možné problém vyřešit, ale musíte kontaktovat specialisty a nečekat na konečnou tvorbu jizev.

Jizvy po akné (jizvy po akné) - kožní změny v místě hojení akné zánětlivé elementy spojené s tvorbou pojivové tkáně.

V naší společnosti si můžete zakoupit následující zařízení na odstranění jizev po akné:

Akné představuje vážnou hrozbu pro vzhled nejen během vývoje tohoto onemocnění. V jedné studii zahrnující 2133 lidí se tedy zjistilo, že jizvy po akné se vyskytují v 1 % případů, ale každá sedmá jizva je znetvořující. V další studii zahrnující 4 618 lidí byly studovány dvě fotografie stejného muže: první s čistým obličejem a druhá s jizvami po akné. Muž na druhé fotografii získal nižší známky (rýže. 1).

Rýže. 1. Vnímání člověka ostatními v závislosti na přítomnosti jizev po akné na obličeji (Dréno B. a kol. Plakát prezentovaný na: AAD 73rd Annual Meeting, San Francisco, Kalifornie, USA, 20.–24. března 2015)

Etiologie a patogeneze

Bylo zjištěno, že v 99% případů se jizvy po akné vyvinou v místě papulí nebo pustul a pouze v 1% případů - v místě komedonů. Hojení takových defektů je způsobeno komplexní interakcí tkáňových, humorálních a buněčných mechanismů. Pokud je kůže poškozena na úrovni papilární (horní) vrstvy dermis, kdy jsou zachovány fragmenty bazální membrány mezi epidermis a dermis, může obnova proběhnout bez hrubých defektů. V takových místech zůstávají na kůži depigmentované oblasti s fokální atrofií.

Při úplném zničení bazální membrány však vzniká jizva, která se strukturou i funkcí liší od okolní kůže. V jeho oblasti roste hrubý vláknitý kolagen, dochází k deformaci krevních a lymfatických cév a jejich počet prudce klesá. První je jizva nezralý, ale postupně se stává přirozenější v barvě a měkčí, tvořící zralá jizva.

Pokud katabolické procesy (syntéza) převyšují procesy anabolické (destrukce), tvoří se nadbytek kolagenu - jizva začíná růst a stává se hypertrofické. Vyznačuje se růžovým nádechem a vyboulením nad úrovní kůže. Na keloidní oblast jizvy se výrazně zvětšuje v důsledku nádorovité proliferace nezralé pojivové tkáně v důsledku nekontrolované aktivity fibroblastů. Charakteristickým rysem keloidních jizev je jejich rychlý růst s paresteziemi (brnění), svěděním a bolestí.

Pravděpodobnost vzniku a závažnosti jizev po akné je ovlivněna individuálním sklonem k tvorbě jizev, dobou vzniku a účinností léčby akné, aktivitou akné (mírné, střední, těžké), počtem papul, pustul a komedony a další faktory.

Klinické projevy

Hlavní typy jizev po akné (obr. 2 a 3):

1. Hypertrofické.
2. Keloidy.
3. Atrofické:

1. odštípnuté (jizvy po ledovci) - 60–70 % případů;
2. zaoblené (rolující se jizvy) - 20–30 % případů;
3. pravoúhlé (jizvy po vozech) - 15–25 % případů.

Atrofické jizvy po akné se vyskytují v průměru 3x častěji než hypertrofické a keloidní jizvy.

Závažnost jizev po akné:

1. Makulární – ploché hyper- nebo hypopigmentované (tmavé nebo světlé) léze, které nemění texturu kůže.
2. Mírné - malé atrofické nebo hypertrofické jizvy, neviditelné ze vzdálenosti větší než 0,5 metru od člověka. Stačí je jednoduše schovat dekorativní kosmetikou nebo plnovousem (pro muže).
3. Střední - atrofické nebo hypertrofické jizvy střední závažnosti, viditelné ze vzdálenosti více než 0,5 metru. Není tak snadné je skrýt pomocí make-upu nebo přirozených chloupků na obličeji, ale můžete je narovnat prsty a roztáhnout pokožku různými směry.
4. Těžké - výrazné atrofické nebo hypertrofické jizvy, jasně viditelné ze vzdálenosti více než 0,5 metru. Při napnutí kůže je nelze narovnat prsty.

V Rusku pojmenovali specialisté z Výzkumného ústavu chirurgie. A.V. Vishnevsky byl vyvinut upravená vancouverská stupnice. Může být také použit při analýze jizev po akné (stůl 1).

Stůl 1. Upravená Vancouver Scar Scale

Body

Popis

Podle barvy

Normálně pigmentovaná (barva okolní zdravé kůže)

Hyper- nebo hypopigmentované (světlejší nebo bledší)

Různé odstíny červené (nezralé jizvy)

Ve vztahu k úrovni okolní zdravé pokožky

Podle reliéfu a kvality povrchu

S hyperkeratózou a ulceracemi

Podle formy

Šňůra nebo záhyb jizvy (délka jizvy je větší než její šířka)

Hmota jizvy (délka a šířka jizvy si navzájem odpovídají)

Asi polovina všech jizev po akné má klinický význam, tzn. narušit strukturu a/nebo funkci určité oblasti kůže. Znetvořováním obličeje negativně ovlivňují emocionální stav pacientů, snižují jejich sebevědomí, způsobují psychické poruchy a sociální nepřizpůsobení. Těžké jizvy po akné jsou považovány za rizikový faktor sebevraždy.

Rýže. 1. Hypertrofické a keloidní jizvy po akné (www.acne.org, www.healthjade.com)

1. Hypertrofické jizvy - objevují se do měsíce po zhojení, jsou lokalizovány striktně v místě vyrážky po akné, jsou obvykle nebolestivé, časem zesvětlují a mohou ustoupit.
2. Keloidní jizvy - objevují se 3 a více měsíců po zhojení, překračují hranice aknózní vyrážky, způsobují bolest a svědění, časem ztmavnou a mohou dále růst.

Hypertrofické

Keloidní

Rýže. 2. Atrofické jizvy po akné a jejich relativní hloubka (Jacob C. I. a kol. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT a kol. JCAD 2015; 8:50–58)

1. Jizvy po ledovci - malá velikost (méně než 2 mm), s jasně definovanými okraji, kuželovitá (rozšiřující se nahoru), hluboká (sahající k dermis a podkožnímu tuku).
2. Rolující se jizvy - dlouhé (více než 4–5 mm), povrchové, sahající až k dermis, což dodává povrchu kůže zvlněný vzhled.
3. Obdélníkové (jizvy od nákladních vozů) - střední velikost (1,5–4,0 mm), okraje jsou hladké a strmé (nikdy se nezužují dolů), tvar je kulatý nebo oválný, mohou být povrchové nebo hluboké.

Principy léčby

Při léčbě jizev po akné je třeba vzít v úvahu následující body:

1. Sousední oblasti jizevnaté tkáně mohou mít různé histologické struktury a být v různých fázích vývoje (někdy i opačné).
2. Rozmanitost možností rozvoje jizvy staví do popředí individuální přístup k léčbě nejen u každého pacienta, ale i jednotlivých oblastí samotné jizvy.
3. Široce známé a osvědčené léky mohou být u konkrétního pacienta neúčinné.
4. Nesprávná technologie použití léku snižuje nebo zcela eliminuje jeho účinnost.

Atrofické jizvy:

1. Dermabraze je mechanický peeling.
2. Mikrojehličkování je propichování kůže speciálním válečkem s mnoha tenkými jehlami (je možné i doplňkové užívání léků).
3. Chemický peeling - kyselina trichloroctová, kyselina glykolová, Jessnerův roztok (14% kyselina mléčná + 14% kyselina salicylová + 14% resorcinol).
4. Chemická rekonstrukce jizev pomocí kyseliny trichloroctové - metoda TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). V tomto případě se kyselina ve vysoké koncentraci (50–100 %) aplikuje výhradně na jizvy.
5. Volumizační techniky - injekce kyseliny hyaluronové, kolagenu nebo tukových výplní do defektů jizvy. Umožňuje zvednout pokožku a vyhladit její povrch.
6. Subcize je průsečík vláken pojivové tkáně rozšiřujících se k jizvám z dermis. Umožňuje odstranit napětí pokožky a narovnat defekt.
7. Použití vlastní kůže k překrytí defektů jizvy je metoda Punch Grafting. Nejprve se opatrně vyřízne oblast jizvy a poté se na místo defektu připojí malý kousek kůže pacienta, obvykle odebraný za uchem. Metoda je vhodná na rozsáhlé jizvy.
8. Laser a další hardwarové techniky.

Hypertrofické a keloidní jizvy:

1. Lokální aplikace kortikosteroidů pod okluzi (těsný obvaz) po dobu několika týdnů.
2. Injekce kortikosteroidů do jizvy.
3. Nepřetržitá aplikace silikonových gelů na jizvu po dobu několika měsíců (silikonové obvazy).
4. Kryoterapie je použití chladu k rozbití přebytečné jizvy.
5. Chirurgická excize jizvy.
6. Laser a další hardwarové techniky.

Bohužel i po úplném odstranění hypertrofické nebo keloidní jizvy se mohou po nějaké době znovu objevit.

Když se v 90. letech minulého století objevil laserový resurfacing, byl považován za velmi nadějnou metodu vyhlazení pleti po akné. Kompletní ablativní resurfacing pomocí CO₂-laser může přinést významné výsledky, ale tento typ léčby je spojen s velmi dlouhou rehabilitací a rizikem komplikací. Proto je dnes laserová metoda číslo 1 v léčbě postakné neablativní frakční fototermolýza a frakční ablace.

Metody odstraňování jizev a jizev jsou založeny na dávkované destrukci zjizvené tkáně: vytváření mikrofrakcí fototermolýzy nebo ablace v ní. Podobné mikrofrakce se vytvářejí také v tkáni obklopující jizvu. V důsledku těchto dvou procesů dochází k postupné remodelaci tkáně s vyhlazováním hranic jizvy a zvednutím jejího dna. Výsledkem ošetření frakčním laserem je hladší pokožka. S malými jizvičkami po akné a v mladém věku lze dosáhnout výrazného zlepšení až úplného vymizení jizev.

Frakční techniky pracují přímo s tkání jizvy – to znamená, že spodní část jizvy po atrofickém akné musí být přístupná laserovému paprsku. V tomto ohledu se jizvy po akné léčí velmi obtížně.

Neablativní frakční lasery, jako jsou ResurFX M22 a Fraxel, jsou bezpečnější a pohodlnější k použití, ale vyžadují 4 nebo více procedur v intervalech 1–1,5 měsíce. Frakční CO₂-lasery, jako jsou Acupulse a Ultrapulse, vyžadují rehabilitaci pacienta, ale poskytují významné výsledky i při jedné proceduře, mimo jiné proto, že dílčí efekty při použití lze kombinovat s kontinuálními.

Dlouhodobý průběh akné a těžké formy zánětů, nesprávná a včasná léčba onemocnění vedou ke vzniku postakné - druhotných přetrvávajících změn na kůži. Post-akné se může projevit jako rozšířené póry, hyperpigmentace a červené stagnující skvrny.

Ale v 90 % případů zůstávají na kůži po akné jizvy a jizvy, které nejsou méně závažným problémem než samotné akné. Pro boj s neestetickými kožními defekty existují různé metody. Výběr optimálního způsobu terapie je určen typem a načasováním vzhledu a oblastí lokalizace jizvy.

Metody terapie: vlastnosti volby

Jizvy, které se vyvíjejí z buněk granulační tkáně a přeměňují se na hrubé útvary pojivové tkáně, deformují texturu kůže. Tvar jizev závisí na povaze poškození, může být lineární a hvězdicovitý, ve tvaru V a U.

V počátečních fázích formování je barva poškozených oblastí narůžovělá, poté zbělá nebo naopak ztmavne. Zjizvená tkáň může těsně přiléhat k podkožním strukturám nebo se volně pohybovat do stran, což lze snadno zjistit palpací.

Struktury jizev jsou na základě morfologických charakteristik klasifikovány do 4 typů.

1. normotrofní. Formace s hladkým povrchem jsou umístěny na stejné úrovni jako neporušená kůže a prakticky se od ní neliší v pružnosti a barvě.
2. Atrofické. Hladké a tenké, mají bělavý odstín. Vzniká v důsledku nedostatečné syntézy kolagenu. Jejich povrch se nachází pod úrovní normální kůže, takže zevně atrofické jizvy vypadají jako prohlubně různých tvarů a velikostí.
3. Hypertrofické. Způsobeno tvorbou malého počtu patologických kolagenových vláken. Prudce stoupají nad kůži a mají různé barvy od světle růžové až po namodralou nebo vínovou. Nerostou.
4. Keloidy. Hrubé, deformující se kožní defekty vznikají při tvorbě velkého množství patologických kolagenových vláken. Stejně jako hypertrofické struktury vystupují nad kůži, ale na rozdíl od nich mohou růst, vyčnívat za hranice počátečního poškození a jsou velmi obtížně léčitelné.

V oblastech silného kožního napětí je pravděpodobnost vzniku hypertrofických a keloidních struktur největší. Tyto typy jizvových struktur se také často tvoří na kůži v horní části zad, hrudní kosti a ramenního pletence.

K odstranění jizev po akné nabízí moderní farmakologie a kosmetologie mnoho prostředků a metod. Volba optimálního způsobu terapie je dána typem jizvy, jejím tvarem, velikostí a načasováním vzniku.

Všechny metody léčby jizev po akné lze rozdělit do 4 skupin:

1. léky (externí farmakologická činidla: masti, krémy, gely);
2. lidové (masky připravené podle receptur alternativní medicíny);
3. kosmetologie (mezoterapie, resurfacing, peeling, laserové ošetření);
4. chirurgický.

Terapeutický účinek mastí a jiných dávkových forem pro topické použití je způsoben působením složek obsažených v kompozici: povrchově aktivní látky, enzymy, vitamíny, rostlinné extrakty. Zlepšují mikrocirkulaci a látkovou výměnu v tkáních, stimulují regenerační procesy, podporují exfoliaci svrchních zrohovatělých buněk, změkčují hrubé kožní defekty, činí je měkčími a pružnějšími, méně nápadnými.

Hlavními výhodami těchto přípravků je snadné použití a možnost ošetření doma. Farmakologická činidla však mohou ovlivnit defekty jizev, které se vytvořily před více než 2 lety - čerstvé jizvy, ve kterých se metabolické procesy ještě nezastavily, se mnohem snadněji léčí. A farmakologické léky si se starými jizvami nemusí poradit.

K boji proti neestetickým kožním defektům se používají následující léky:

1. Contractubex. Gel s obsahem heparinu, alantoinu a cibulového extraktu zmírňuje záněty, působí antimikrobiálně, inhibuje růst a dělení buněk pojivové tkáně, pomáhá nasytit poškozenou pokožku vodou, čímž zjemňuje drsné kožní defekty. V důsledku toho se výška jizvy zmenšuje, elasticita se zvyšuje a odstín se blíží barvě normální nepoškozené kůže. Používá se k léčbě atrofických, hypertrofických a keloidních jizev.
2. Strataderm. Gel s purifikovanými silikonovými polymery normalizuje tvorbu kolagenu v poškozené oblasti a má ochranný účinek. Díky silikonu se po nanesení produktu na pokožce vytvoří film odolný proti vlhkosti, ale propustný pro kyslík. Chrání poškozené tkáně před poškozením, infekcí a ztrátou tekutin, které jsou nezbytné pro normální tvorbu kolagenu. Pod filmem jizva změkne a zesvětlí. Gel je indikován k léčbě všech typů formací.
3. Fermenkol. Gel na bázi 9 enzymů (kolagenáz) účinně eliminuje jizvy po akné díky schopnosti rozkládat patologický kolagen na aminokyseliny a oligosacharidy a zároveň stimulovat regenerační procesy zdravých buněk. Při použití produktu se eliminuje svědění a bolest, hrubá jizva změkne, porovná se s úrovní kůže a získá odstín blízké zdravé tkáně.
4. Zeraderm Ultra. Gel je podobný účinku léku Strataderm. Kromě silikonových polymerů obsahuje vitamín K (zpevňuje cévní stěny, odstraňuje zarudnutí), koenzym Q10 (stimuluje obnovu normálních kožních buněk), vitamín E (vykazuje antioxidační vlastnosti, normalizuje vodní rovnováhu pokožky), sluneční filtr ( chrání tkáně před škodlivými účinky ultrafialového záření). Používá se k prevenci a léčbě již vzniklých hypertrofických a keloidních jizev.
5. Kelofibrase. Krém na bázi močoviny, heparinu a kafru změkčuje a zvlhčuje hrubou jizvu, zvyšuje její elasticitu, zlepšuje mikrocirkulaci a metabolické procesy, aktivuje regeneraci, snižuje otoky a záněty, podporuje vstřebávání jizevnatých struktur, vyhlazuje a srovnává vyčnívající části kůže defekt s úrovní kůže.

Masky

Aby byly jizvy po akné méně nápadné, kromě farmakologických léků můžete použít masky připravené podle receptů alternativní medicíny. K jejich přípravě lze použít potraviny, éterické a rostlinné oleje, vitamíny a někdy i léčiva. Příkladem takových produktů je prášek badyagi.

Badyaga jsou houby, které žijí ve sladkých vodách. Jejich kostru tvoří vzájemně propojené mikroskopické křemičité jehličky. Badyaga v prášku má lokální protizánětlivý, analgetický a dráždivý účinek. V lidovém léčitelství se tento lék již dlouho používá k léčbě akné a post-akné, hyperpigmentace a stagnujících skvrn. Má vstřebatelné vlastnosti, aktivuje mikrocirkulaci, snižuje zánět a stimuluje syntézu bílkovin.

K léčbě jizev se prášek badyagi smíchá s roztokem peroxidu vodíku, dokud se nezíská pěnová hmota. Přípravek se nanáší masážními pohyby, vtírá se do pokožky po dobu 3 minut, po 15 minutách se smyje vodou.

Kromě badyagi může alternativní medicína nabídnout mnoho dalších receptů na masky na jizvy po akné.

1. Aloe a citron. Smíchejte lžíci čerstvé dužiny aloe (rozdrťte v mixéru) se lžičkou citronové šťávy. Naneste přípravek na obličej, po 10-15 minutách opláchněte teplou vodou. Namažte pokožku hydratačním krémem. Postup provádějte třikrát týdně.
2. Skořice a med. Smíchejte lžičku skořice se 2 lžičkami medu. Přípravek naneste na vlhkou pokožku, po 10-15 minutách opláchněte teplou vodou. Masku si dělejte 2-3x týdně.
3. Rajčata. Na jizvy naneste rajčatový protlak a po osušení opláchněte vodou. Procedury provádějte denně.
4. Ananas. Ananasovou dužinu rozdrcenou na kaši nanášejte denně na jizvy, po 10 minutách opláchněte.
5. Modrá kosmetická hlína. Nařeďte trochu přípravku vodou na hustou kašovitou hmotu, přidejte kapku rozmarýnového esenciálního oleje. Naneste na pokožku, po 15 minutách opláchněte. Proceduru provádějte dvakrát týdně.

Chcete-li odstranit staré, hluboké jizvy, použití lidových prostředků bude neúčinné. Ale domácí masky si poradí s malými čerstvými kožními defekty, které zůstanou po vytlačení pupínku: učiní jizvu méně nápadnou, vyrovnají strukturu pokožky a obnoví barvu pokožky v oblasti poškození.

Kosmetologické procedury

Pokud kožní defekty nereagují na medikamentózní léčbu, uchýlí se k agresivnějším účinkům na tvorbu jizev. Ošetření jizev po akné fyzikálními, chemickými nebo injekčními kosmetickými metodami pomáhá vyrovnat a vyhladit texturu pokožky. Postupy se liší mírou agresivního dopadu na kůži. Některé z nich jsou značně bolestivé a vyznačují se dlouhou dobou zotavení.

Mezoterapie

Mezoterapie (injekční intradermální podávání terapeutických látek přímo do problémové oblasti) se provádí v raných stádiích tvorby jizevnaté tkáně. Obvykle se léky a meso-koktejly (směs léčivých přípravků) podávají na základě:

1. biologicky aktivní látky;
2. aminokyseliny;
3. vitamíny;
4. minerály;
5. extrakt z placenty;
6. rostlinné extrakty.

U keloidních jizev se používají glukokortikosteroidy. Pro vyhlazení atrofických jizev se pod spodní část kožního defektu injekčně aplikuje kyselina hyaluronová nebo výplně tukových buněk.

Mechanické broušení

Existuje několik metod mechanického resurfacingu kůže:

1. diamantová dermabraze – leštění kůže pomocí speciálního přístroje, jehož tryska je pokryta diamantovým prachem (mikroskopické částice);
2. hluboká dermabraze - postup, při kterém je horní vrstva epidermis odstraněna z problémové oblasti pomocí zařízení Schumann (vysokorychlostní řezačka);
3. mikrodermabraze - broušení mikroskopickými krystaly oxidu hlinitého.

Výběr metody závisí na povaze a závažnosti jizevnatých struktur. U povrchových změn poskytuje dobré výsledky mikrodermabraze. Broušení diamantem vyhlazuje mělké defekty ve tvaru U a V. Těžké atrofické a hypertrofické struktury lze korigovat pomocí hluboké dermabraze.

Stojí za zmínku, že mikrodermabraze je snadněji tolerována a způsobuje méně komplikací. Diamantové a hluboké broušení jsou traumatické metody a vyžadují delší rehabilitaci. Obnova je ve většině případů poměrně obtížná. Kromě toho mohou tyto postupy vyvolat růst keloidních struktur a nevratné poruchy pigmentace.

Odlupování

Alternativou mechanického broušení je chemický peeling kyselinami:

1. salicylová;
2. trichloroctová;
3. alfa hydroxykyseliny (glykolová, mléčná).

U hlubokých kožních defektů se kyseliny používají v koncentraci 35-70%.

Při provádění peelingu je poměrně obtížné kontrolovat hloubku expozice, takže postup může vést k rozvoji nežádoucích komplikací: alergie, hyperpigmentace a tvorba nových jizev.

Laser

Laserové odstranění jizev po akné je podle mnoha odborníků nejlepším způsobem korekce kosmetických vad bez ohledu na jejich typ a závažnost. Existuje několik metod laserového ošetření, které se provádějí pomocí ablativních (oxid uhličitý) nebo neablativních (erbium, neodym) laserových zařízení.

Účinnost laseru s oxidem uhličitým je viditelná již po prvním zákroku, zejména při odstraňování atrofických jizev: závažnost kožního defektu se snižuje o 50–80 %. Postup však vyžaduje vysokou profesionalitu kosmetologa, protože riziko komplikací je poměrně vysoké. Mezi možné důsledky patří:

1. tvorba nových jizev;
2. infekce;
3. dlouhotrvající erytém (zarudnutí) a zánět ošetřované oblasti.

Při použití erbiového laseru je riziko vzniku nepříjemných následků mnohem nižší, protože dopad zasahuje do menší hloubky, ale má také nižší účinnost.

Chirurgický

Chirurgické odstranění jizev po akné je radikální metoda, která se provádí ke korekci hrubých útvarů hypertrofického a keloidního typu a méně často se používá k odstranění atrofických změn jizev.

K odstranění kožních defektů se provádí excize hrubé jizvy s aplikací kosmetického stehu nebo podříznutím (subsízí) tkáně pod jizvou (při korekci atrofických jizev). Operace umožňuje zbavit se hlubokých kožních defektů, ale stále na kůži zůstává čerstvá lineární jizva vyžadující další korekci pomocí kosmetických metod.

Jizvy po akné se nestávají menším a někdy dokonce větším kosmetickým problémem než samotné akné. Existuje mnoho metod pro korekci kožních defektů: od relativně bezpečného užívání léků a lidových léků až po radikální chirurgické operace. Neexistuje žádný univerzální prostředek, který by vám umožnil odstranit neestetické vady - v každém případě je vybrána individuální metoda nebo jejich kombinace.