Esofagospasmo (spasmo esofageo diffuso)

L'esofagospasmo (spasmo diffuso dell'esofago) è un disturbo funzionale episodico della peristalsi esofagea e della contrazione spastica della sua parete. Questa patologia può essere primaria, derivante dalla disregolazione corticale della funzione esofagea, o secondaria, derivante dall'aumentata sensibilità della mucosa esofagea in varie malattie.

I sintomi dell'esofagospasmo includono la disfagia intermittente, che può essere di natura paradossale: si verifica quando si assumono liquidi ed è assente quando si deglutiscono cibi densi e molli. La disfagia può essere aggravata dal consumo di cibi freddi o molto caldi, dal fumo, dal consumo di alcol, da un'alimentazione frettolosa e da altri fattori. In alcuni casi si nota anche dolore toracico associato alla deglutizione.

Per confermare la diagnosi, viene eseguito un esame radiografico, che rivela varie deformazioni spastiche dell'esofago durante la deglutizione di una sospensione di contrasto. L'esofagomanometria consente di valutare la funzione motoria dell'esofago e identificare gli spasmi esofagei.

Il trattamento per l’esofagospasmo dipende dalla sua causa. Per l'esofagospasmo primario si raccomanda una dieta meccanicamente e termicamente delicata, pasti regolari frazionati, nonché l'uso di una terapia farmacologica con nitrati, calcio-antagonisti, farmaci anticolinergici e antispastici. Se l'esofagospasmo è causato o supportato dal reflusso gastroesofageo, si raccomanda la terapia procinetica.

Con l'esofagospasmo secondario, è prima necessario trattare la malattia di base. Inoltre, il trattamento locale può essere prescritto utilizzando anestetici locali, agenti avvolgenti e antiacidi, nonché l'uso di sedativi e antidepressivi. Se la terapia conservativa non ottiene alcun effetto, può essere necessario un trattamento chirurgico - esofagomiotomia.

Nel complesso, l’esofagospasmo è una condizione grave che può portare a un significativo deterioramento della qualità della vita. Pertanto, se compaiono i sintomi appropriati, è necessario consultare un medico e iniziare il trattamento.