Ezofagospasmus (difúzní esofageální spazmus)

Ezofagospasmus (difuzní spasmus jícnu) je epizodická funkční porucha peristaltiky jícnu a spastické kontrakce jeho stěny. Tato patologie může být primární, vyplývající z kortikální dysregulace funkce jícnu, nebo sekundární, vyplývající ze zvýšené citlivosti sliznice jícnu u různých onemocnění.

Mezi příznaky esofagospasmu patří intermitentní dysfagie, která může být paradoxní povahy – vyskytuje se při příjmu tekutin a chybí při polykání hutných a kašovitých potravin. Dysfagie se může zhoršit konzumací studeného nebo velmi teplého jídla, kouřením, pitím alkoholu, zbrklým jídlem a dalšími faktory. V některých případech je také zaznamenána bolest na hrudi spojená s polykáním.

Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenové vyšetření, které odhalí různé spastické deformace jícnu při polykání kontrastní suspenze. Ezofagomanometrie umožňuje posoudit motorickou funkci jícnu a identifikovat křeče jícnu.

Léčba esophagospasmu závisí na jeho příčině. U primárního esofagospasmu se doporučuje mechanicky a tepelně šetrná dieta, pravidelná dělená jídla, dále užívání medikamentózní terapie s použitím nitrátů, antagonistů vápníku, anticholinergik a spazmolytik. Pokud je esofagospasmus způsoben nebo podporován gastroezofageálním refluxem, doporučuje se prokinetika.

Při sekundárním esofagospasmu je nejprve nutné léčit základní onemocnění. Kromě toho může být předepsána lokální léčba pomocí lokálních anestetik, obalových a antacidních činidel, stejně jako použití sedativ a antidepresiv. Pokud konzervativní terapie nemá žádný účinek, může být nutná chirurgická léčba - ezofagomyotomie.

Celkově je esofagospasmus závažný stav, který může vést k významnému zhoršení kvality života. Proto, pokud se objeví vhodné příznaky, musíte se poradit s lékařem a zahájit léčbu.