Co thắt thực quản (Co thắt thực quản lan tỏa)

Co thắt thực quản (co thắt lan tỏa của thực quản) là một rối loạn chức năng từng đợt của nhu động thực quản và sự co cứng của thành thực quản. Bệnh lý này có thể là nguyên phát, do rối loạn điều hòa chức năng thực quản ở vỏ não, hoặc thứ phát, do tăng độ nhạy cảm của niêm mạc thực quản trong các bệnh khác nhau.

Các triệu chứng của co thắt thực quản bao gồm chứng khó nuốt ngắt quãng, có thể nghịch lý về bản chất - nó xảy ra khi uống chất lỏng và không xảy ra khi nuốt thức ăn đặc và nhão. Chứng khó nuốt có thể trở nên trầm trọng hơn khi ăn thức ăn lạnh hoặc rất nóng, hút thuốc, uống rượu, ăn vội vàng và các yếu tố khác. Trong một số trường hợp, đau ngực liên quan đến nuốt cũng được ghi nhận.

Để xác nhận chẩn đoán, kiểm tra bằng tia X được thực hiện, cho thấy các biến dạng co cứng khác nhau của thực quản khi nuốt chất cản quang. Đo áp lực thực quản cho phép bạn đánh giá chức năng vận động của thực quản và xác định các cơn co thắt thực quản.

Điều trị co thắt thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Đối với chứng co thắt thực quản nguyên phát, nên áp dụng chế độ ăn nhẹ nhàng về mặt cơ học và nhiệt độ, chia bữa ăn thường xuyên, cũng như sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc sử dụng nitrat, thuốc đối kháng canxi, thuốc kháng cholinergic và thuốc chống co thắt. Nếu co thắt thực quản được gây ra hoặc hỗ trợ bởi trào ngược dạ dày thực quản, nên sử dụng các biện pháp hỗ trợ vận động.

Với chứng co thắt thực quản thứ phát, trước tiên cần điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Ngoài ra, điều trị tại chỗ có thể được chỉ định bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ, chất bao bọc và thuốc kháng axit, cũng như sử dụng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm. Nếu điều trị bảo tồn không có tác dụng, có thể cần phải điều trị bằng phẫu thuật - cắt thực quản.

Nhìn chung, co thắt thực quản là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Vì vậy, nếu xuất hiện các triệu chứng thích hợp, bạn phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và bắt đầu điều trị.