Slokdarmspasme (diffuse slokdarmkramp)

Esophagospasme (diffuse spasmen van de slokdarm) is een episodische functionele stoornis van de slokdarmperistaltiek en spastische samentrekking van de slokdarmwand. Deze pathologie kan primair zijn, als gevolg van corticale ontregeling van de slokdarmfunctie, of secundair, als gevolg van verhoogde gevoeligheid van het slokdarmslijmvlies bij verschillende ziekten.

Symptomen van slokdarmspasme zijn onder meer intermitterende dysfagie, die paradoxaal van aard kan zijn: het treedt op bij het innemen van vloeistoffen en is afwezig bij het doorslikken van compact en papperig voedsel. Dysfagie kan verergeren door het eten van koud of zeer warm voedsel, roken, alcohol drinken, overhaast eten en andere factoren. In sommige gevallen wordt ook pijn op de borst geassocieerd met slikken opgemerkt.

Om de diagnose te bevestigen wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd, waarbij verschillende spastische vervormingen van de slokdarm zichtbaar worden bij het inslikken van een contrastsuspensie. Met esofagomanometrie kunt u de motorische functie van de slokdarm beoordelen en slokdarmkrampen identificeren.

De behandeling van slokdarmspasme hangt af van de oorzaak. Voor primaire slokdarmspasme worden een mechanisch en thermisch zacht dieet, regelmatige gesplitste maaltijden, evenals het gebruik van medicamenteuze therapie met nitraten, calciumantagonisten, anticholinergica en krampstillers aanbevolen. Als oesofagospasme wordt veroorzaakt of ondersteund door gastro-oesofageale reflux, worden prokinetica aanbevolen.

Bij secundaire slokdarmspasme is het eerst noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Bovendien kan een lokale behandeling worden voorgeschreven met behulp van lokale anesthetica, omhullende en maagzuurremmers, evenals het gebruik van sedativa en antidepressiva. Als er geen effect is van conservatieve therapie, kan een chirurgische behandeling – oesofagomyotomie – nodig zijn.

Over het algemeen is slokdarmspasme een ernstige aandoening die kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven. Daarom moet u, als de juiste symptomen optreden, een arts raadplegen en met de behandeling beginnen.