Езофагоспазм (Дифузний Спазм Травника)

Езофагоспазм (дифузний спазм стравоходу) – це епізодичне функціональне порушення перистальтики стравоходу та спастичне скорочення його стінки. Ця патологія може бути первинною, що є наслідком кортикальних порушень регуляції функції стравоходу, або вторинної, що виникає внаслідок підвищеної чутливості слизової оболонки стравоходу за різних захворювань.

Симптоми езофагоспазму включають непостійну дисфагію, яка може мати парадоксальний характер - виникати при прийомі рідини і бути відсутнім при ковтанні щільної та кашкоподібної їжі. Дисфагія може посилюватися прийомом холодної або гарячої їжі, курінням, вживанням алкоголю, поспішною їжею та іншими факторами. У деяких випадках відзначається також загрудинний біль, пов'язаний із ковтанням.

Для підтвердження діагнозу проводять рентгенологічне дослідження, при якому виявляються різноманітні спастичні деформації стравоходу під час проковтування контрастної суспензії. Езофагоманометрія дозволяє оцінити моторну функцію стравоходу та виявити езофагеальні спазми.

Лікування езофагоспазму залежить від його причини. При первинному езофагоспазму рекомендується механічно та термічно щадна дієта, регулярне дробове харчування, а також застосування медикаментозної терапії з використанням нітратів, антагоністів кальцію, холінолітичних препаратів та спазмолітиків. Якщо езофагоспазм обумовлений або підтримується гастроезофагеальним рефлюксом, рекомендується прийом прокінетиків.

При вторинному езофагоспазму в першу чергу необхідно лікувати основне захворювання. Додатково може бути призначене місцеве лікування із застосуванням місцевоанестезуючих, обволікаючих та антацидних засобів, а також застосування седативних засобів та антидепресантів. У разі відсутності ефекту від консервативної терапії може знадобитися оперативне лікування – езофагоміотомія.

Загалом, езофагоспазму – це серйозне захворювання, яке може призвести до значного погіршення якості життя. Тому при появі відповідних симптомів необхідно звернутися до лікаря та розпочати лікування.