Œsophagospasme (spasme œsophagien diffus)

L'œsophagospasme (spasme diffus de l'œsophage) est un trouble fonctionnel épisodique du péristaltisme œsophagien et de la contraction spastique de sa paroi. Cette pathologie peut être primaire, résultant d'une dérégulation corticale de la fonction œsophagienne, ou secondaire, résultant d'une sensibilité accrue de la muqueuse œsophagienne dans diverses maladies.

Les symptômes de l'œsophagospasme comprennent une dysphagie intermittente, qui peut être de nature paradoxale - elle survient lors de la prise de liquides et est absente lors de l'ingestion d'aliments denses et pâteux. La dysphagie peut être aggravée par la consommation d'aliments froids ou très chauds, le tabagisme, la consommation d'alcool, une alimentation hâtive et d'autres facteurs. Dans certains cas, des douleurs thoraciques associées à la déglutition sont également notées.

Pour confirmer le diagnostic, un examen radiologique est réalisé, qui révèle diverses déformations spastiques de l'œsophage lors de l'ingestion d'une suspension de contraste. L'œsophagomanométrie permet d'évaluer la fonction motrice de l'œsophage et d'identifier les spasmes œsophagiens.

Le traitement de l'œsophagospasme dépend de sa cause. Pour l'œsophagospasme primaire, un régime mécaniquement et thermiquement doux, des repas fractionnés réguliers, ainsi que l'utilisation d'un traitement médicamenteux utilisant des nitrates, des antagonistes du calcium, des médicaments anticholinergiques et des antispasmodiques sont recommandés. Si l'œsophagospasme est provoqué ou favorisé par un reflux gastro-œsophagien, une procinétique est recommandée.

En cas d'œsophagospasme secondaire, il est d'abord nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. De plus, un traitement local peut être prescrit à l'aide d'anesthésiques locaux, d'agents enveloppants et antiacides, ainsi que de sédatifs et d'antidépresseurs. Si le traitement conservateur n’a aucun effet, un traitement chirurgical – œsophagomyotomie – peut être nécessaire.

Dans l’ensemble, l’œsophagospasme est une maladie grave pouvant entraîner une altération significative de la qualité de vie. Par conséquent, si des symptômes appropriés apparaissent, vous devez consulter un médecin et commencer le traitement.