Esofagoespasmo (espasmo esofágico difuso)

O esofagoespasmo (espasmo difuso do esôfago) é um distúrbio funcional episódico do peristaltismo esofágico e contração espástica de sua parede. Essa patologia pode ser primária, resultante da desregulação cortical da função esofágica, ou secundária, resultante do aumento da sensibilidade da mucosa esofágica em diversas doenças.

Os sintomas de esofagoespasmo incluem disfagia intermitente, que pode ser de natureza paradoxal - ocorrendo ao ingerir líquidos e ausente ao engolir alimentos densos e pastosos. A disfagia pode ser agravada pela ingestão de alimentos frios ou muito quentes, fumo, consumo de bebidas alcoólicas, alimentação precipitada e outros fatores. Em alguns casos, também é observada dor no peito associada à deglutição.

Para confirmar o diagnóstico, é realizado um exame radiográfico, que revela diversas deformações espásticas do esôfago ao engolir uma suspensão de contraste. A esofagomanometria permite avaliar a função motora do esôfago e identificar espasmos esofágicos.

O tratamento do esofagoespasmo depende da sua causa. Para o esofagoespasmo primário, recomenda-se dieta mecanicamente e termicamente suave, refeições fracionadas regulares, bem como o uso de terapia medicamentosa com nitratos, antagonistas de cálcio, anticolinérgicos e antiespasmódicos. Se o esofagoespasmo for causado ou suportado por refluxo gastroesofágico, recomenda-se o uso de procinéticos.

Com o esofagoespasmo secundário, primeiro é necessário tratar a doença de base. Além disso, pode ser prescrito tratamento local com anestésicos locais, agentes envolventes e antiácidos, além de uso de sedativos e antidepressivos. Se não houver efeito da terapia conservadora, pode ser necessário tratamento cirúrgico - esofagomiotomia.

No geral, o esofagoespasmo é uma condição grave que pode levar a um comprometimento significativo da qualidade de vida. Portanto, se aparecerem sintomas apropriados, você deve consultar um médico e iniciar o tratamento.