Skurcz przełyku (rozproszony skurcz przełyku)

Skurcz przełyku (rozproszony skurcz przełyku) to epizodyczne zaburzenie czynnościowe polegające na perystaltyce przełyku i spastycznym skurczu jego ściany. Patologia ta może być pierwotna, wynikająca z rozregulowania funkcji korowej przełyku, lub wtórna, wynikająca ze zwiększonej wrażliwości błony śluzowej przełyku w różnych chorobach.

Objawy skurczu przełyku obejmują okresową dysfagię, która może mieć charakter paradoksalny - pojawia się podczas przyjmowania płynów i nie występuje podczas połykania gęstych i papkowatych pokarmów. Dysfagia może się nasilić w wyniku jedzenia zimnego lub bardzo gorącego jedzenia, palenia tytoniu, picia alkoholu, pośpiesznego jedzenia i innych czynników. W niektórych przypadkach odnotowuje się również ból w klatce piersiowej związany z połykaniem.

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie rentgenowskie, które ujawnia różne spastyczne deformacje przełyku podczas połykania zawiesiny kontrastowej. Ezofagomanometria pozwala ocenić funkcję motoryczną przełyku i zidentyfikować skurcze przełyku.

Leczenie skurczu przełyku zależy od jego przyczyny. W przypadku pierwotnego skurczu przełyku zaleca się dietę łagodną mechanicznie i termicznie, regularne posiłki podzielone, a także stosowanie terapii lekowej z użyciem azotanów, antagonistów wapnia, leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych. Jeśli skurcz przełyku jest spowodowany lub wspomagany przez refluks żołądkowo-przełykowy, zaleca się stosowanie leków prokinetycznych.

W przypadku wtórnego skurczu przełyku należy najpierw leczyć chorobę podstawową. Dodatkowo można zalecić leczenie miejscowe, stosując środki znieczulające miejscowo, leki otulające i zobojętniające kwas, a także leki uspokajające i przeciwdepresyjne. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego może być konieczne leczenie chirurgiczne – esofagomiotomia.

Ogólnie rzecz biorąc, skurcz przełyku jest poważnym schorzeniem, które może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia. Dlatego też, jeśli pojawią się odpowiednie objawy, należy skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.