La nefrosi è una malattia renale cronica non infiammatoria caratterizzata da ridotta permeabilità delle membrane glomerulari e dallo sviluppo di una sindrome nefrosica persistente.
Con la nefrosi si verifica un aumento della permeabilità delle membrane basali glomerulari alle proteine del plasma sanguigno. Ciò porta ad una significativa perdita di proteine nelle urine (proteinuria superiore a 3,5 g/giorno). Si sviluppano anche ipoproteinemia, ipoalbuminemia, edema e iperlipidemia.
Si distinguono la nefrosi primaria e quella secondaria. La nefrosi primaria è causata da un danno renale primario. La nefrosi secondaria si sviluppa con malattie sistemiche (diabete mellito, amiloidosi).
Le principali forme di nefrosi primaria:
-
Nefrosi lipoide
-
Nefrosi membranosa
-
Glomerulosclerosi focale segmentale
La diagnosi di nefrosi si basa sull'analisi delle urine, sulla determinazione della proteinuria e sulla clearance della creatinina. Il trattamento comprende dietoterapia, diuretici e farmaci che migliorano i processi metabolici nei glomeruli renali. Se il trattamento farmacologico è inefficace, viene eseguita l'emodialisi o il trapianto di rene.
La prognosi della nefrosi è generalmente grave, a seconda della forma e dello stadio della malattia. Con un trattamento tempestivo, sono possibili remissioni a lungo termine.