Νέφρωση

Η νέφρωση είναι μια χρόνια μη φλεγμονώδης νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από μειωμένη διαπερατότητα των σπειραματικών μεμβρανών και την ανάπτυξη επίμονου νεφρωσικού συνδρόμου.

Με τη νέφρωση, εμφανίζεται αυξημένη διαπερατότητα των σπειραματικών βασικών μεμβρανών στην πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος. Αυτό οδηγεί σε σημαντική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία πάνω από 3,5 g/ημέρα). Αναπτύσσονται επίσης υποπρωτεϊναιμία, υπολευκωματιναιμία, οίδημα και υπερλιπιδαιμία.

Διακρίνονται πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς νεφρώσεις. Η πρωτοπαθής νέφρωση προκαλείται από πρωτογενή νεφρική βλάβη. Η δευτερογενής νέφρωση αναπτύσσεται με συστηματικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, αμυλοείδωση).

Οι κύριες μορφές πρωτοπαθούς νέφρωσης:

1. Λιποειδής νέφρωση

2. Μεμβρανώδης νέφρωση

3. Εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρωση

Η διάγνωση της νέφρωσης βασίζεται στην ανάλυση ούρων, στον προσδιορισμό της πρωτεϊνουρίας και στην κάθαρση κρεατινίνης. Η θεραπεία περιλαμβάνει διαιτοθεραπεία, διουρητικά και φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα νεφρικά σπειράματα. Εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική, γίνεται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Η πρόγνωση για τη νέφρωση είναι γενικά σοβαρή, ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατές μακροχρόνιες υφέσεις.