Nefróza

Nefróza je chronické nezánětlivé onemocnění ledvin charakterizované poruchou permeability glomerulárních membrán a rozvojem perzistujícího nefrotického syndromu.

Při nefróze dochází ke zvýšené permeabilitě bazálních membrán glomerulů pro protein krevní plazmy. To vede k významné ztrátě bílkovin v moči (proteinurie více než 3,5 g/den). Rozvíjí se také hypoproteinémie, hypoalbuminémie, edémy a hyperlipidémie.

Rozlišuje se primární a sekundární nefróza. Primární nefróza je způsobena primárním poškozením ledvin. Sekundární nefróza se vyvíjí se systémovými onemocněními (diabetes mellitus, amyloidóza).

Hlavní formy primární nefrózy:

1. Lipoidní nefróza

2. Membranózní nefróza

3. Fokální segmentální glomeruloskleróza

Diagnostika nefrózy je založena na analýze moči, stanovení proteinurie a clearance kreatininu. Léčba zahrnuje dietní terapii, diuretika a léky, které zlepšují metabolické procesy v ledvinových glomerulech. Pokud je medikamentózní léčba neúčinná, provádí se hemodialýza nebo transplantace ledviny.

Prognóza nefrózy je obecně závažná v závislosti na formě a stadiu onemocnění. Při včasné léčbě jsou možné dlouhodobé remise.