Nefrose

Nephrosis er en kronisk ikke-inflammatorisk nyresygdom karakteriseret ved nedsat permeabilitet af glomerulære membraner og udvikling af vedvarende nefrotisk syndrom.

Med nefrose forekommer øget permeabilitet af de glomerulære basalmembraner til blodplasmaprotein. Dette fører til betydeligt tab af protein i urinen (proteinuri mere end 3,5 g/dag). Hypoproteinæmi, hypoalbuminæmi, ødem og hyperlipidæmi udvikles også.

Der skelnes mellem primær og sekundær nefrose. Primær nefrose er forårsaget af primær nyreskade. Sekundær nefrose udvikler sig med systemiske sygdomme (diabetes mellitus, amyloidose).

De vigtigste former for primær nefrose:

1. Lipoid nefrose

2. Membranøs nefrose

3. Fokal segmentel glomerulosklerose

Diagnose af nefrose er baseret på urinanalyse, bestemmelse af proteinuri og kreatininclearance. Behandling omfatter diætterapi, diuretika og lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i nyrernes glomeruli. Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, udføres hæmodialyse eller nyretransplantation.

Prognosen for nefrose er generelt alvorlig, afhængig af sygdommens form og stadium. Med rettidig behandling er langvarige remissioner mulige.