Nefros

Nefros är en kronisk icke-inflammatorisk njursjukdom som kännetecknas av försämrad permeabilitet av glomerulära membran och utveckling av persistent nefrotiskt syndrom.

Med nefros uppstår ökad permeabilitet av de glomerulära basalmembranen för blodplasmaprotein. Detta leder till betydande förlust av protein i urinen (proteinuri mer än 3,5 g/dag). Hypoproteinemi, hypoalbuminemi, ödem och hyperlipidemi utvecklas också.

Primär och sekundär nefros särskiljs. Primär nefros orsakas av primär njurskada. Sekundär nefros utvecklas med systemiska sjukdomar (diabetes mellitus, amyloidos).

De huvudsakliga formerna av primär nefros:

1. Lipoid nefros

2. Membranös nefros

3. Fokal segmentell glomeruloskleros

Diagnos av nefros baseras på urinanalys, bestämning av proteinuri och kreatininclearance. Behandlingen inkluderar dietterapi, diuretika och läkemedel som förbättrar metaboliska processer i njurens glomeruli. Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv utförs hemodialys eller njurtransplantation.

Prognosen för nefros är generellt sett allvarlig, beroende på sjukdomens form och stadium. Med snabb behandling är långvariga remissioner möjliga.