Nefroosi

Nefroosi on krooninen ei-inflammatorinen munuaissairaus, jolle on tunnusomaista glomeruluskalvojen heikentynyt läpäisevyys ja jatkuva nefroottisen oireyhtymän kehittyminen.

Nefroosin yhteydessä glomerulusten tyvikalvojen läpäisevyys veren plasman proteiinille lisääntyy. Tämä johtaa merkittävään proteiinin häviämiseen virtsassa (proteinuria yli 3,5 g/vrk). Myös hypoproteinemia, hypoalbuminemia, turvotus ja hyperlipidemia kehittyvät.

Primaarinen ja sekundaarinen nefroosi erotetaan. Primaarinen nefroosi johtuu primaarisesta munuaisvauriosta. Toissijainen nefroosi kehittyy systeemisten sairauksien (diabetes mellitus, amyloidoosi) yhteydessä.

Primaarisen nefroosin päämuodot:

1. Lipoidi nefroosi

2. Membraaninen nefroosi

3. Fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi

Nefroosin diagnoosi perustuu virtsan analyysiin, proteinurian ja kreatiniinipuhdistuman määritykseen. Hoito sisältää ruokavaliohoitoa, diureetteja ja lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa munuaisten glomeruluksissa. Jos lääkehoito on tehotonta, suoritetaan hemodialyysi tai munuaisensiirto.

Nefroosin ennuste on yleensä vakava sairauden muodosta ja vaiheesta riippuen. Oikea-aikaisella hoidolla pitkäaikaiset remissiot ovat mahdollisia.