Abscesso Sub-hepático

O abscesso sub-hepático é uma inflamação purulenta do tecido subcutâneo do abdômen, limitada a aderências levemente expressas.

**Etiologia e patogênese**

Os fatores predisponentes são traumas, intervenções cirúrgicas prévias nos órgãos abdominais, presença de processos inflamatórios agudos ou crônicos no organismo. Quando ocorre inflamação, desenvolve-se dilatação dos vasos teciduais, ocorre hemorragia, acúmulo de sangue no leito capilar venoso, o que causa irritação das paredes dos vasos pelas células endoteliais, ocorrência de alterações fibrinóides e aparecimento de manifestações inflamatórias. As paredes dos capilares são destruídas, a exsudação ocorre em todo o tecido subcutâneo, a temperatura corporal aumenta e a compactação do exsudato ocorre na forma de acúmulo de pus. A infecção, penetrando profundamente nos tecidos com subsequente inflamação, permanece nos tecidos, sendo a principal razão para o desenvolvimento de um abscesso. Ocorre inchaço e hiperemia do tecido periauricular. A proliferação de micróbios e a exclusão dos capilares linfáticos e do sistema linfático do processo inflamatório levam ao desenvolvimento de um abscesso. O exsudato que preenche a cavidade da formação purulenta provoca aumento da pressão na região periaurica e distende o tecido circundante. Abaixo, o abscesso se comunica com a luz das lacunas interfasciais, o que cria condições para disseminação para órgãos vizinhos e infiltração geral dos tecidos circundantes. Uma diminuição nos processos enzimáticos leva ao amolecimento do tecido fibroso e à propagação do abscesso de baixo para cima através de sua borda superior, a epífise - ao longo da substância intermuscular até a parede e mais adiante ao longo da fáscia até a pele com a superfície do cicatriz na lateral do ombro. Quando um abscesso está localizado sob o diafragma, o pus penetra