Apse Subhepatik

Subhepatik apse, hafif belirgin adezyonlarla sınırlı, karın deri altı dokusunun pürülan bir iltihabıdır.

**Etiyoloji ve patogenez**

Predispozan faktörler travma, karın organlarına yapılan önceki cerrahi müdahaleler, vücutta akut veya kronik inflamatuar süreçlerin varlığıdır. Enflamasyon meydana geldiğinde, doku damarlarında dilatasyon gelişir, kanama meydana gelir, venöz kılcal yatakta kan birikmesi, endotel hücreleri tarafından damar duvarlarının tahriş olmasına, fibrinoid değişikliklerin ortaya çıkmasına ve inflamatuar belirtilerin başlamasına neden olur. Kılcal damarların duvarları tahrip edilir, deri altı doku boyunca eksüdasyon meydana gelir, vücut ısısı yükselir ve eksüdanın irin birikmesi şeklinde sıkışması meydana gelir. Daha sonra iltihaplanma ile dokuların derinliklerine nüfuz eden enfeksiyon, apse gelişiminin ana nedeni olan dokularda kalır. Periauriküler dokuda şişlik ve hiperemi meydana gelir. Mikropların çoğalması ve lenfatik kılcal damarların ve lenfatik sistemin inflamatuar süreçten dışlanması apsenin gelişmesine yol açar. Pürülan oluşumun boşluğunu dolduran eksüda, periaurik bölgede basınçta bir artışa neden olur ve çevredeki dokuyu gerer. Aşağıda apse, interfasiyal boşlukların lümeni ile iletişim kurar, bu da komşu organlara yayılma ve çevre dokuların genel sızması için koşullar yaratır. Enzimatik süreçlerde bir azalma, lifli dokunun yumuşamasına ve apsenin alttan üst kenarına, epifizden - kaslar arası madde boyunca duvara ve ayrıca fasya boyunca cilde yüzeyi ile yayılmasına yol açar. omuzun yan tarafında yara izi. Diyaframın altında bir apse lokalize olduğunda irin içeri nüfuz eder