Ropień podwątrobowy

Ropień podwątrobowy to ropne zapalenie tkanki podskórnej jamy brzusznej, ograniczone do lekko zaznaczonych zrostów.

**Etiologia i patogeneza**

Czynnikami predysponującymi są urazy, wcześniejsze interwencje chirurgiczne na narządach jamy brzusznej, obecność ostrych lub przewlekłych procesów zapalnych w organizmie. W przypadku zapalenia dochodzi do rozszerzenia naczyń tkankowych, krwotoku, gromadzenia się krwi w łożysku naczyń włosowatych, co powoduje podrażnienie ścian naczyń przez komórki śródbłonka, pojawienie się zmian włóknikowych i początek objawów zapalnych. Ściany naczyń włosowatych ulegają zniszczeniu, w całej tkance podskórnej pojawia się wysięk, wzrasta temperatura ciała i następuje zagęszczenie wysięku w postaci nagromadzenia się ropy. Infekcja wnikając głęboko w tkanki z późniejszym stanem zapalnym, utrzymuje się w tkankach, co jest główną przyczyną rozwoju ropnia. Występuje obrzęk i przekrwienie tkanki okołousznej. Rozmnażanie się drobnoustrojów i wykluczenie naczyń włosowatych i układu limfatycznego z procesu zapalnego prowadzi do rozwoju ropnia. Wysięk wypełniający jamę ropną powoduje wzrost ciśnienia w okolicy okołousznej i rozciąga otaczającą tkankę. Poniżej ropień łączy się ze światłem szczelin międzypowięziowych, co stwarza warunki do rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy i ogólnego naciekania otaczających tkanek. Osłabienie procesów enzymatycznych prowadzi do rozmiękczenia tkanki włóknistej i rozprzestrzenienia się ropnia od dołu przez jego górną krawędź, nasadę - wzdłuż substancji międzymięśniowej do ściany i dalej wzdłuż powięzi do skóry z powierzchnią ropnia. blizna z boku ramienia. Kiedy ropień jest zlokalizowany pod przeponą, ropa wnika do środka