Абсцесс Подпеченочный

Абсцесс подпечёночный - это гнойное воспаление подкожной клетчатки живота, ограниченное мало выраженной спайками.

**Этиология и патогенез**

Предрасполагающими факторами являются травматизм, предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости, наличие острых или хронических воспалительных процессов в организме. В момент возникновения воспаления развивается расширение тканевых сосудов, возникает кровоизлияние, скопление крови в венозном капиллярном русле, что вызывает раздражение стенок сосудов эндотелиальными клетками, возникновение фибриноидных изменений и начало воспалительных проявлений. Разрушаются стенки капилляров, возникает экссудация по всей подкожной клетчатке, повышается температура тела и возникает уплотнение экссудата в виде скопления гноя. Инфекция, проникая вглубь тканей с последующим воспалением, задерживается в тканях, что является основной причиной развития абсцесса. Происходит отек и гиперемия периаурикулярной клетчатки. Размножение микробов, выключение из воспалительного процесса лимфатических капилляров и лимфатической системы приводят к развитию гнойника. Экссудат, который наполнил собой полость гнойного образования, вызывает повышение давления в периаурике и растягивает окололежащие ткани. Внизу гнойник сообщается с просветом межфасциальных щелей, что создает условия для распространения на соседние органы и общую инфильтрацию окружающих тканей. Снижение ферментативных процессов ведет к размягчению фиброзной ткани и распространению гнойника от дна через его верхний край, эпифиз – по межмускульному веществу к стенке и далее по ходу фасции к коже с поверхностью рубца на плече сбоку. При локализации абсцесса под диафрагмой гной проникает в