Abces subhepatisch

Subhepatisch abces is een etterende ontsteking van het onderhuidse weefsel van de buik, beperkt tot licht uitgedrukte verklevingen.

**Etiologie en pathogenese**

Predisponerende factoren zijn trauma, eerdere chirurgische ingrepen aan de buikorganen, de aanwezigheid van acute of chronische ontstekingsprocessen in het lichaam. Wanneer een ontsteking optreedt, ontstaat verwijding van weefselvaten, treedt bloeding op, ophoping van bloed in het veneuze capillaire bed, wat irritatie van de vaatwanden door endotheelcellen veroorzaakt, het optreden van fibrinoïdeveranderingen en het begin van ontstekingsverschijnselen. De wanden van de haarvaten worden vernietigd, exsudatie vindt plaats door het onderhuidse weefsel, de lichaamstemperatuur stijgt en verdichting van het exsudaat vindt plaats in de vorm van een ophoping van pus. De infectie dringt diep door in de weefsels met daaropvolgende ontsteking en blijft in de weefsels hangen, wat de belangrijkste reden is voor de ontwikkeling van een abces. Er treedt zwelling en hyperemie van het periauriculaire weefsel op. De proliferatie van microben en uitsluiting van de lymfatische haarvaten en het lymfestelsel van het ontstekingsproces leiden tot de ontwikkeling van een abces. Het exsudaat dat de holte van de etterende formatie vult, veroorzaakt een toename van de druk in het periaurische gebied en rekt het omringende weefsel uit. Hieronder communiceert het abces met het lumen van de interfasciale openingen, wat omstandigheden creëert voor verspreiding naar aangrenzende organen en algemene infiltratie van omliggende weefsels. Een afname van enzymatische processen leidt tot een verzachting van het vezelige weefsel en de verspreiding van het abces vanaf de bodem via de bovenrand, de epifyse - langs de intermusculaire substantie naar de wand en verder langs de fascia naar de huid met het oppervlak van de litteken aan de zijkant van de schouder. Wanneer een abces zich onder het middenrif bevindt, dringt pus erin