Абсцес Підпечінковий

Абсцес підпечінковий - це гнійне запалення підшкірної клітковини живота, обмежене мало вираженою спайками.

**Етіологія та патогенез**

Сприятливими чинниками є травматизм, що передують оперативні втручання на органах черевної порожнини, наявність гострих чи хронічних запальних процесів у організмі. У момент виникнення запалення розвивається розширення тканинних судин, виникає крововилив, накопичення крові у венозному капілярному руслі, що викликає подразнення стінок судин ендотеліальними клітинами, виникнення фібриноїдних змін та початок запальних проявів. Руйнюються стінки капілярів, виникає ексудація по всій підшкірній клітковині, підвищується температура тіла і виникає ущільнення ексудату як скупчення гною. Інфекція, проникаючи вглиб тканин із наступним запаленням, затримується в тканинах, що є основною причиною розвитку абсцесу. Відбувається набряк та гіперемія періаурикулярної клітковини. Розмноження мікробів, виключення із запального процесу лімфатичних капілярів та лімфатичної системи призводять до розвитку гнійника. Ексудат, який наповнив собою порожнину гнійного утворення, викликає підвищення тиску в періауриці та розтягує навкололежачі тканини. Внизу гнійник повідомляється з просвітом міжфасціальних щілин, що створює умови для поширення на сусідні органи та загальну інфільтрацію навколишніх тканин. Зниження ферментативних процесів веде до розм'якшення фіброзної тканини та розповсюдження гнійника від дна через його верхній край, епіфіз - по міжм'язової речовини до стінки і далі по ходу фасції до шкіри з поверхнею рубця на плечі збоку. При локалізації абсцесу під діафрагмою гній проникає в