Субхепатален абсцес

Подчернодробният абсцес е гнойно възпаление на подкожната тъкан на корема, ограничено до леко изразени сраствания.

**Етиология и патогенеза**

Предразполагащи фактори са травми, предишни хирургични интервенции на коремни органи, наличие на остри или хронични възпалителни процеси в организма. При възникване на възпаление се развива дилатация на тъканните съдове, възниква кръвоизлив, натрупване на кръв във венозното капилярно легло, което причинява дразнене на съдовите стени от ендотелни клетки, появата на фибриноидни промени и появата на възпалителни прояви. Стените на капилярите се разрушават, настъпва ексудация в цялата подкожна тъкан, телесната температура се повишава и се получава уплътняване на ексудата под формата на натрупване на гной. Инфекцията, проникваща дълбоко в тъканите с последващо възпаление, се задържа в тъканите, което е основната причина за развитието на абсцес. Появява се подуване и хиперемия на периаурикуларната тъкан. Пролиферацията на микроби и изключването на лимфните капиляри и лимфната система от възпалителния процес води до развитие на абсцес. Ексудатът, който запълва кухината на гнойната формация, предизвиква повишаване на налягането в периауричната област и разтяга околната тъкан. Отдолу абсцесът комуникира с лумена на междуфасциалните празнини, което създава условия за разпространение в съседни органи и обща инфилтрация на околните тъкани. Намаляването на ензимните процеси води до омекване на фиброзната тъкан и разпространението на абсцеса от дъното през горния му ръб, епифизата - по междумускулното вещество до стената и по-нататък по фасцията към кожата с повърхността на белег отстрани на рамото. Когато абсцесът е локализиран под диафрагмата, гнойът прониква в