Subhepatischer Abszess

Ein subhepatischer Abszess ist eine eitrige Entzündung des Unterhautgewebes des Bauches, die auf leicht ausgeprägte Adhäsionen beschränkt ist.

**Ätiologie und Pathogenese**

Prädisponierende Faktoren sind Traumata, vorangegangene chirurgische Eingriffe an den Bauchorganen, das Vorliegen akuter oder chronischer Entzündungsprozesse im Körper. Wenn eine Entzündung auftritt, kommt es zu einer Erweiterung der Gewebegefäße, zu Blutungen, zu einer Ansammlung von Blut im venösen Kapillarbett, was zu einer Reizung der Gefäßwände durch Endothelzellen, zum Auftreten von fibrinoiden Veränderungen und zum Auftreten entzündlicher Manifestationen führt. Die Wände der Kapillaren werden zerstört, es kommt zu Exsudat im gesamten Unterhautgewebe, die Körpertemperatur steigt und es kommt zu einer Verdichtung des Exsudats in Form einer Eiteransammlung. Die Infektion dringt tief in das Gewebe ein und führt zu einer Entzündung, die im Gewebe verbleibt und der Hauptgrund für die Entstehung eines Abszesses ist. Es kommt zu einer Schwellung und Hyperämie des periaurikulären Gewebes. Die Vermehrung von Mikroben und der Ausschluss der Lymphkapillaren und des Lymphsystems vom Entzündungsprozess führen zur Entstehung eines Abszesses. Das Exsudat, das den Hohlraum der eitrigen Formation füllt, führt zu einem Druckanstieg im periaurischen Bereich und dehnt das umliegende Gewebe. Unten kommuniziert der Abszess mit dem Lumen der interfaszialen Lücken, wodurch Bedingungen für die Ausbreitung auf benachbarte Organe und die allgemeine Infiltration des umliegenden Gewebes geschaffen werden. Eine Abnahme der enzymatischen Prozesse führt zu einer Erweichung des Fasergewebes und zur Ausbreitung des Abszesses vom Boden über seinen oberen Rand, die Epiphyse, entlang der intermuskulären Substanz bis zur Wand und weiter entlang der Faszie bis zur Haut mit der Oberfläche des Abszesses Narbe an der Seite der Schulter. Wenn ein Abszess unter dem Zwerchfell lokalisiert ist, dringt Eiter ein